Hüquq və qanun
Hörmətli həmkarlar! 25 dekabr 2018-ci il tarixli 489-FZ nömrəli “40-cı maddəyə dəyişikliklər edilməsi haqqında” Federal Qanuna uyğun olaraq. Federal Qanun “İcbari tibbi sığorta haqqında Rusiya Federasiyası
"və "Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" Federal Qanunun Klinik Təlimatları haqqında" klinik təlimatlar hazırda profilaktika, diaqnostika, müalicə və reabilitasiya məsələləri üzrə elmi sübutlara əsaslanan strukturlaşdırılmış məlumatları ehtiva edən bir sənəd kimi müəyyən edilir. Bu Federal Qanun, qanun layihəsi ilə təqdim olunan standartlara uyğun olaraq klinik tövsiyələrə yenidən baxılması və təsdiqlənməsi üçün zəruri olan 31 dekabr 2021-ci il tarixinə qədər keçid dövrünü müəyyən edir. Təsdiqlənmiş klinik tövsiyələr sübuta əsaslanan təbabətin prinsiplərinə əsaslanan diaqnostika və müalicə üsullarının düzgün seçilməsini əks etdirən parametrləri ehtiva edir. Klinik tövsiyələrin istifadəsi tibb mütəxəssislərinə müalicənin bütün mərhələlərində xüsusi nozologiya ilə xəstənin idarə edilməsi taktikasını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir..
tibbi yardım Klinik təlimatlar tibbi yardımın göstərilməsi prosesini tənzimləyən digər sənədlərin, o cümlədən tibbi yardımın göstərilməsinə dair standartlar və prosedurların, habelə tibbi xidmətin keyfiyyətinin qiymətləndirilməsi meyarlarının hazırlanması üçün əsas götürüləcək. Beləliklə, başa çatdıqdan sonra qabaqcıl qlobal təcrübələri nəzərə alan klinik tövsiyələrə əsaslanan tibbi xidmətin hərtərəfli keyfiyyət idarəetmə sistemi yaradılacaqdır.
Rusiya Federasiyasının Səhiyyə Nazirliyi klinik tövsiyələrin formalaşdırılması işlərini tənzimləyən bir sıra əmrlər verdi:
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 101n nömrəli "Klinik tövsiyələrin işlənib hazırlandığı xəstəliklərin, şərtlərin (xəstəlik qrupları, şərtlər) siyahısının formalaşdırılması meyarlarının təsdiq edilməsi haqqında" əmri. Hazırda bu siyahı Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet saytında yerləşdirilib;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 102n nömrəli “Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Praktik Şurası haqqında Əsasnamənin təsdiq edilməsi haqqında” əmri;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 103n nömrəli əmri "Klinik tövsiyələrin hazırlanması, onlara yenidən baxılması, klinik tövsiyələrin standart forması və onların strukturuna, tərkibinə və elminə dair tələblərin hazırlanması qaydası və müddətinin təsdiq edilməsi haqqında" klinik tövsiyələrə daxil edilmiş məlumatların etibarlılığı”;
- Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 104n nömrəli əmri “Klinik tövsiyələrin təsdiqi və təsdiqi qaydası və müddətinin təsdiq edilməsi, elmi və praktiki şuranın təsdiqi, rədd edilməsi və ya göndərilməsi haqqında qərar qəbul etmək üçün meyarlar. klinik tövsiyələrə yenidən baxılması və ya onlara yenidən baxılması barədə qərar qəbul edilməsi üçün.”
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 103n nömrəli əmrinə əsasən, “Tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları klinik tövsiyələrin layihələrini hazırlayır və onların ictimai müzakirəsini təşkil edir, o cümlədən onların iştirakı ilə elmi təşkilatlar, təhsil təşkilatları ali təhsil, tibb təşkilatları, 323-FZ saylı Federal Qanunun 76-cı maddəsinin 5-ci hissəsində göstərilən tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları, onların assosiasiyaları (birlikləri), habelə İnternet informasiya və telekommunikasiya şəbəkəsində yerləşdirmə yolu ilə.
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 28 fevral 2019-cu il tarixli 102n nömrəli əmrinə əsasən, klinik tövsiyələr işlənib hazırlandıqdan sonra Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Elmi-Praktik Şurasında əlavə olaraq nəzərdən keçiriləcək və təsdiqlənəcək, rədd ediləcək və ya yenidən baxılmaq üçün göndəriləcək. Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 104n əmri ilə tənzimlənən son tarixlərə və meyarlara uyğun olaraq.
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin elmi-praktik şurası müsbət qərar qəbul edərsə, klinik tövsiyələr peşəkar mütəxəssis tərəfindən təsdiqlənir. qeyri-kommersiya təşkilatları.
Yuxarıda göstərilənlərlə əlaqədar olaraq, sizə bildiririk ki, Rusiya Pediatrlar İttifaqının tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatı Siyahıya daxil olan xəstəliklər, şərtlər (xəstəlik qrupları, şərtlər) üçün klinik tövsiyələr hazırlamağa başlamışdır. yeniləndi. .
Onu da nəzərinizə çatdırırıq ki, işçi qrupların formalaşdırılması müvafiq profillər üzrə tibbi peşəkar qeyri-kommersiya təşkilatları ilə əməkdaşlıqda həyata keçiriləcək və digər məsələlərlə yanaşı, yetkin yaş kateqoriyasına aid xəstələrə tibbi yardım göstərən mütəxəssisləri də əhatə edəcək.
Rusiya Pediatrlar İttifaqı geniş şəkildə peşəkar icmaları, eləcə də elmi, təhsil təşkilatları və ictimaiyyət.
Rusiya Pediatrlar İttifaqının prezidenti,
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin profilaktik tibb üzrə baş müstəqil pediatriya mütəxəssisi,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova
Rusiya Pediatrlar İttifaqının fəxri prezidenti,
Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin baş müstəqil mütəxəssis pediatrı,
akad. RAS A.A. Baranov
- Uşaqlarda hemofilus influenzae tip b infeksiyasının peyvənd profilaktikası
- İnsan papillomavirusunun yaratdığı xəstəliklərin peyvənd profilaktikası
- Uşaqlarda pnevmokok infeksiyasının peyvənd profilaktikası
- Uşaqlarda rotavirus infeksiyasının peyvənd profilaktikası
- Uşaqlarda çox uzun zəncirli yağ turşusu asil-CoA dehidrogenaz çatışmazlığı
- Uşaqlarda meningokok infeksiyasının immunoprofilaktikası
Cəmi bir neçə həftə əvvəl Tibb Hüququ Fakültəsi “Səhiyyə Nazirliyi psixoaktiv maddələrin istifadəsi üzrə tibbi xidmətin yeni standartlarını təsdiq edib” (nəşr) məqaləsində oxucuları və abunəçiləri yeni tətbiq edilən tibbi xidmət standartlarının siyahısı ilə tanış edib. 13 iyul 2016-cı il tarixli). Və yenə də Rusiya Səhiyyə Nazirliyi son dərəcə ciddi xəstəliklərə tibbi yardım göstərmə qaydalarını tənzimləyən bir sıra tibbi xidmət standartlarını “buraxdı”.
Beləliklə, 2016-cı ilin iyul ayında aşağıdakı 20 yeni təcili tibbi yardım standartı təsdiq edilmişdir. Nəzərə alın ki, bu standartların hamısı öz növlərində ilk deyil. Belə ki, əvvəllər bəzi xəstəliklər üçün standartlar artıq qəbul edilmişdi ki, bu da tibbi xidmətin yeni standartlarının qəbulundan sonra qüvvədən düşür.
Beləliklə, 2016-cı ilin iyul ayında əhatə dairəsi əvvəllər tənzimlənmiş aşağıdakı tibbi xidmət standartları qəbul edildi:
- Bradikardiya üçün təcili tibbi yardım üçün standart (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 453n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 2 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 7 iyul 2013-cü il tarixli 359n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş bradiyaritmiya üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Qəfil ürək ölümü üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 454n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1113n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Qəfil ürək ölümü üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşdü.
- Kardiogen şok üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 455n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1432n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Kardiogen şok üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşmüşdür.
- ST seqmentinin yüksəlməsi olmayan kəskin koronar sindrom üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 456n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 30 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1387n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş ST seqmentinin yüksəlməsi olmayan kəskin koronar sindrom üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Kəskin transmural miokard infarktı üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 457n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 6 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1383n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş ST seqmentinin yüksəlməsi ilə kəskin koronar sindrom üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Kəskin tənəffüs çatışmazlığı üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 458n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 6 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Eyni tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1080n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Kəskin Tənəffüs Çatışmazlığı üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Pnevmoniya üçün təcili tibbi yardım üçün standart (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 459n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1437n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Pnevmoniya üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Ürək çatışmazlığı üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 460n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 20 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1283n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş Ürək çatışmazlığı üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Bayılma (senkop) və kollaps üçün təcili tibbi yardım üçün standart (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 461n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 5 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1398n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş huşunu itirmə üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Taxikardiya və taxyaritmiya üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 464n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 5 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Eyni tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1284n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş taxiaritmiya üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Kəskin serebrovaskulyar qəza üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 466n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1282n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş İnsult üçün Təcili Tibbi Yardım Standartı qüvvədən düşmüşdür.
- Konvulsiyalar, epilepsiya, epileptik vəziyyət üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 468n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1082n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş konvulsiyalar üçün Təcili Tibbi Yardım Standartını itirdi.
- Astma vəziyyəti üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 469n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu andan etibarən status üçün təcili tibbi yardım standartı asthmaticus, Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1087n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş, etibarsız hala gəldi.
- Hipertansiyon üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 470n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1513n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
- Şübhə, stupor, qeyri-müəyyən koma üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 471n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir. Bu tarixdən etibarən Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 20 dekabr 2012-ci il tarixli 1431n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmiş qeyri-müəyyən koma üçün təcili tibbi yardım standartı qüvvədən düşdü.
Aşağıdakı standartlar prinsipcə yenidir:
- Menenjit üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 462n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 29 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
- Kəskin baş ağrısı üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 463n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
- Myasthenia gravis üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 465n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 5 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
- Üst tənəffüs yollarından qanaxma (ağciyər qanaması) üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 467n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 31 iyul 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
- İltihabi polineyropatiya üçün təcili tibbi yardım standartı (Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 5 iyul 2016-cı il tarixli 472n nömrəli əmri ilə təsdiq edilmişdir) - 6 avqust 2016-cı il tarixindən qüvvəyə minir.
Tibb hüquq fakültəsi xatırladır ki, tibbi xidmətin standartları nomenklatura uyğun olaraq hazırlanır tibbi xidmətlər təminat tezliyinin və istifadə tezliyinin orta göstəriciləri daxildir:
- tibbi xidmətlər;
- Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyata alınmış dərman vasitələri (orta dozalar göstərilməklə) dərman vasitəsinin istifadəsinə dair təlimatlara və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən tövsiyə edilən anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifata uyğun olaraq farmakoterapevtik qrupa;
- tibbi məhsullar, insan orqanizminə implantasiya edilmiş;
- qan komponentləri;
- növlər terapevtik qidalanma, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış tibbi qida məhsulları;
- əks halda xəstəliyin (vəziyyətinin) xüsusiyyətlərinə görə.
Eyni zamanda, tibbi yardımın bütün standartları bir-birindən fərqlənir və müəyyən bir xəstəliyin xüsusiyyətlərini əks etdirir.
Yuxarıda göstərilən standartların daha ətraflı məzmunu ilə Tibb Hüququ Fakültəsinin internet saytında “” bölməsində tanış olmaq olar.
RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ NAZİRLİYİ
SİFARİŞ
"Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 37-ci maddəsinə uyğun olaraq (Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2011-ci il, N 48, Art. 6724; 2015, N 10, Maddə 1425)
Sifariş edirəm:
1. Hipertoniya xəstəliyi zamanı təcili tibbi yardım standartı əlavəyə uyğun olaraq təsdiq edilsin.
2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli N 1513n "Yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün təcili tibbi yardım standartının təsdiq edilməsi haqqında" əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin (Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır). Rusiya Federasiyası, 27 fevral 2013-cü il, qeydiyyat N 27355).
Nazir
V.I.Skvortsova
Qeydiyyatdan keçib
Ədliyyə Nazirliyində
“İcbari tibbi sığorta haqqında
qeydiyyat N 42897
Ərizə. Hipertansiyon üçün təcili tibbi yardım üçün standart
Ərizə
sifarişə
Səhiyyə Nazirliyi
“İcbari tibbi sığorta haqqında
5 iyul 2016-cı il tarixli N 470n
Mərtəbə: hər hansı
Faza: kəskin vəziyyət
Mərhələ: hər hansı
Fəsadlar: fəsadlardan asılı olmayaraq
Tibbi yardım növü: təcili yardım, o cümlədən ixtisaslaşdırılmış təcili tibbi yardım
Tibbi yardımın göstərilməsi üçün şərtlər: tibb təşkilatından kənarda
Tibbi yardım forması: təcili, təcili
Orta müalicə müddəti (günlərin sayı): 1
________________ |
||
Nozoloji vahidlər | ||
Əsas (ilkin) hipertoniya |
||
Hipertansif ürək xəstəliyi (əsasən ürəyə təsir edən hipertansif ürək xəstəliyi) |
||
Böyrək zədələnməsinin üstünlük təşkil etdiyi hipertansif (hipertenziv) xəstəlik |
||
Ürək və böyrəklərə üstünlük verən hipertansif (hipertenziv) xəstəlik |
||
İkinci dərəcəli hipertansiyon |
||
Hipertansif ensefalopatiya |
1. Xəstəliyin və ya vəziyyətin diaqnostikası üçün tibbi xidmətlər
1.1. Mütəxəssis həkimin qəbulu (müayinə, konsultasiya). |
|||
Tibbi xidmət kodu | |||
________________ 0-dan 1-ə qədər qiymət ala bilən tibbi xidmətin göstərilməsi və ya tibbi istifadə üçün dərmanların (tibbi cihazların) təyin edilməsi ehtimalı qayğı standartına daxildir, burada 1 bu fəaliyyətin xəstələrin 100% -i tərəfindən həyata keçirildiyini bildirir. bu model və 1-dən kiçik rəqəmlər - tibbi xidmət standartında göstərilən müvafiq tibbi göstərişlərə malik xəstələrin faizi. |
|||
Təcili həkim tərəfindən müayinə | |||
Təcili tibbi yardım mütəxəssisi tərəfindən müayinə |
1.3. Instrumental üsullar tədqiqat | |||
Tibbi xidmət kodu | Tibbi xidmətin adı | Təminatın orta tezliyi | Orta tətbiq tezliyi |
Elektrokardioqrafik məlumatların dekodlanması, təsviri və şərhi | |||
Elektrokardioqrammanın qeydiyyatı |
2. Xəstəliyin, vəziyyətin və müalicənin monitorinqinin müalicəsi üçün tibbi xidmətlər
2.7. Profilaktika, müalicə və tibbi reabilitasiya üsulları |
|||
Tibbi xidmət kodu | Tibbi xidmətin adı | Təminatın orta tezliyi | Orta tətbiq tezliyi |
Dərmanların əzələdaxili tətbiqi | |||
Dərmanların və oksigenin inhalyasiya yolu ilə tətbiqi | |||
Kubital və digər periferik venaların kateterizasiyası | |||
Dərmanların venadaxili tətbiqi | |||
Tibbi evakuasiya |
3. Orta gündəlik və kurs dozaları göstərilməklə Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyata alınmış tibbi istifadə üçün dərman vasitələrinin siyahısı
Anatomiya | Dərman vasitəsinin adı** | Təminatın orta tezliyi | Ölçü vahidləri | |||
________________ |
||||||
Salin həlləri | ||||||
Natrium xlorid | ||||||
Elektrolit məhlulları | ||||||
Maqnezium sulfat | ||||||
Üzvi nitratlar | ||||||
Nitrogliserin | ||||||
İmidazolin reseptorlarının agonistləri | ||||||
Klonidin | ||||||
Moksonidin | ||||||
Alfa- | ||||||
Urapidil | ||||||
Sulfanilamidlər | ||||||
Furosemid | ||||||
Seçici beta | ||||||
Dihidropiridin törəmələri | ||||||
Nifedipin | ||||||
ACE inhibitorları | ||||||
Kaptopril | ||||||
Benzodiazepin törəmələri | ||||||
Diazepam | ||||||
Tibbi qazlar | ||||||
oksigen |
Qeydlər:
1. Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyatdan keçmiş tibbi təyinatlı dərmanlar tibbi istifadə üçün dərman vasitəsinin istifadəsinə dair təlimatlara və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyə etdiyi anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifata uyğun olaraq farmakoterapevtik qrupuna uyğun olaraq təyin edilir; eləcə də dərman vasitəsinin qəbulu və istifadəsi üsulu nəzərə alınmaqla.
2. Tibbi xidmət standartına daxil olmayan tibbi təyinatlı dərman vasitələrinin, tibbi cihazların və ixtisaslaşdırılmış tibbi qidalanma vasitələrinin təyin edilməsinə və istifadəsinə tibbi göstərişlər olduqda (fərdi dözümsüzlük, sağlamlıq səbəbi ilə) həkimin qərarı ilə icazə verilir. komissiya ("Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 37-ci maddəsinin 5-ci hissəsi (Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2011-ci il, N 48, Art. 6724; 2015-ci il, N 10, maddə 1425).
Elektron sənəd mətni
Kodeks ASC tərəfindən hazırlanmış və aşağıdakılarla təsdiqlənmişdir:
Rəsmi internet portalı
hüquqi məlumat
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016,
N 0001201607200004
Səhiyyə Nazirliyinin əmri və sosial inkişaf RF 16 aprel 2012-ci il tarixli N 366n
“Uşaqlara yardım göstərilməsi Qaydasının təsdiq edilməsi haqqında”
Prosedur təsdiqləndi uşaq baxımının təmin edilməsi. Bu, bütün tibb təşkilatlarına aiddir.
Yardım ilkin tibbi yardım, təcili və ixtisaslaşdırılmış tibbi yardım formasında göstərilir. Bu vəziyyətdə fərqli şərtlər mümkündür.
Birincisi, tibb təşkilatından kənarda (təcili yardımın çağırıldığı yerdə, həmçinin nəqliyyat vasitəsi tibbi evakuasiya zamanı).
İkincisi ambulatordur (gündüz tibbi nəzarət və müalicə təmin edilməyən şəraitdə).
Üçüncüsü, gündüz xəstəxanasında (gün ərzində müşahidə və müalicəni təmin edən şəraitdə, lakin gecə-gündüz deyil).
Dördüncüsü stasionardır (gündüz müşahidə və müalicəni təmin edən şəraitdə).
Yerli pediatriya kabinetinin, uşaq poliklinikasının (şöbəsinin), uşaqlar üçün məsləhət-diaqnostika mərkəzinin və pediatriya şöbəsinin fəaliyyətinin təşkili qaydaları verilmişdir. Bu strukturların hər biri üçün tövsiyə olunur kadr standartları tibb işçiləri və avadanlıq standartları.
"Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ nömrəli Federal Qanunun 37-ci maddəsinə uyğun olaraq (Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2011-ci il, No 48, Art. 6724; 2015-ci il, No 10, maddə 1425 ) Sərəncam verirəm:
1. Hipertoniya ilə bağlı təcili tibbi yardım standartı uyğun olaraq təsdiq edilsin.
2. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin 24 dekabr 2012-ci il tarixli 1513n nömrəli “Yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün təcili tibbi yardım standartının təsdiq edilməsi haqqında” əmri qüvvədən düşmüş hesab edilsin (Ədliyyə Nazirliyi tərəfindən qeydiyyata alınmışdır). Rusiya Federasiyası 27 fevral 2013-cü il, qeydiyyat No 27355).
Nazir | V.İ. Skvortsova |
Standart
hipertansiyon üçün təcili tibbi yardım
Yaş kateqoriyası: böyüklər Cins: istənilən Faza: kəskin vəziyyət Mərhələ: hər hansı Fəsadlar: fəsadlardan asılı olmayaraq Tibbi yardım növü: təcili yardım, o cümlədən ixtisaslaşmış təcili tibbi yardım Tibbi yardımın göstərilməsi şərtləri: tibb təşkilatından kənar Tibbi yardım forması: təcili, təcili orta müalicə vaxt (günlərin sayı): 1 | ||
---|---|---|
IBC kodu | ||
Nozoloji vahidlər | ||
I10 | Əsas (ilkin) hipertoniya | |
I11 | Hipertansif ürək xəstəliyi (əsasən ürəyə təsir edən hipertansif ürək xəstəliyi) | |
I12 | Böyrək zədələnməsinin üstünlük təşkil etdiyi hipertansif (hipertenziv) xəstəlik | |
I13 | Ürək və böyrəklərə üstünlük verən hipertansif (hipertenziv) xəstəlik | |
I15 | İkinci dərəcəli hipertansiyon | |
I67.4 | Hipertansif ensefalopatiya |
1. Xəstəliyin və ya vəziyyətin diaqnostikası üçün tibbi xidmətlər
1.1. Mütəxəssis həkimin qəbulu (müayinə, konsultasiya). | |||
---|---|---|---|
Kod tibbi xidmətlər |
|||
В01.044.001 | Təcili həkim tərəfindən müayinə | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Təcili tibbi yardım mütəxəssisi tərəfindən müayinə | 0,5 | 1 |
1.2. Laborator tədqiqat üsulları | |||
1.3. Instrumental tədqiqat metodları | |||
Kod tibbi xidmətlər |
Tibbi xidmətin adı | Təminatın orta tezliyi | Orta tətbiq tezliyi |
A05.10.004 | Elektrokardioqrafik məlumatların dekodlanması, təsviri və şərhi | 0,9 | 1 |
A05.10.006 | Elektrokardioqrammanın qeydiyyatı | 0,9 | 1 |
1.4. Digər tədqiqat üsulları |
2. Xəstəliyin, vəziyyətin və müalicənin monitorinqinin müalicəsi üçün tibbi xidmətlər
2.1. Mütəxəssis həkimin qəbulu (müayinə, məsləhət) və müşahidə | |||
---|---|---|---|
2.2. Xəstəyə nəzarət və qayğı tibb işçiləri orta ixtisas təhsili ilə | |||
2.3. Laborator tədqiqat üsulları | |||
2.4. Instrumental tədqiqat metodları | |||
2.5. Digər tədqiqat üsulları | |||
2.6. Anestezioloji və/və ya reanimasiya dəstəyi tələb edən cərrahi, endoskopik, endovaskulyar və digər müalicə üsulları | |||
2.7. Profilaktika, müalicə və tibbi reabilitasiya üsulları | |||
Kod tibbi xidmətlər |
Tibbi xidmətin adı | Təminatın orta tezliyi | Orta tətbiq tezliyi |
A11.02.002 | Dərmanların əzələdaxili tətbiqi | 0,1 | 1 |
А11.09.007 | Dərmanların və oksigenin inhalyasiya tətbiqi | 0,3 | 1 |
A11.12.002 | Kubital və digər periferik venaların kateterizasiyası | 0,5 | 1 |
A11.12.003 | Dərmanların venadaxili tətbiqi | 0,5 | 2 |
A23.30.042 | Tibbi evakuasiya | 0,5 | 1 |
3. Orta gündəlik və kurs dozaları göstərilməklə Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyata alınmış tibbi istifadə üçün dərman vasitələrinin siyahısı
Kod | Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat | Dərmanın adı | Təminatın orta tezliyi | Ölçü vahidləri | SSD | SKD |
---|---|---|---|---|---|---|
В05СВ | Salin həlləri | 0,5 | ||||
Natrium xlorid | ml | 200 | 200 | |||
Elektrolit məhlulları | 0,1 | |||||
Maqnezium sulfat | mq | 2500 | 2500 | |||
Üzvi nitratlar | 0,3 | |||||
Nitrogliserin | mq | 10 | 10 | |||
C02AC | Aqonistlər imidazolin reseptorlar |
0,6 | ||||
Klonidin | mq | 0,1 | 0,1 | |||
Moksonidin | mq | 0,4 | 0,4 | |||
C02CA | Alfa blokerləri | 0,1 | ||||
Urapidil | mq | 50 | 50 | |||
C03CA | Sulfanilamidlər | 0,25 | ||||
Furosemid | mq | 40 | 40 | |||
С07АВ | Seçici beta blokerlər | 0,05 | ||||
Esmolol | mq | 10 | 10 | |||
C08CA | Dihidropiridin törəmələri | 0,05 | ||||
Nifedipin | mq | 10 | 10 | |||
C09AA | ACE inhibitorları | 0,2 | ||||
Kaptopril | mq | 50 | 50 | |||
N05BA | Benzodiazepin törəmələri | 0,2 | ||||
Diazepam | mq | 20 | 20 | |||
V03AN | Tibbi qazlar | 0,3 | ||||
oksigen | l | 120 | 120 |
*(1) - Xəstəliklərin və əlaqədar sağlamlıq problemlərinin beynəlxalq statistik təsnifatı, X təftişi
*(2) - 0-dan 1-ə qədər qiymət ala bilən tibbi xidmətin göstərilməsi və ya tibbi istifadə üçün dərmanların (tibbi məhsullar) qayğı standartına daxil edilməsi ehtimalı, burada 1 bu fəaliyyətin 100-ə qədər həyata keçirildiyini bildirir. Bu modelə uyğun gələn xəstələrin faizi və 1-dən az rəqəmlər tibbi xidmət standartında göstərilən müvafiq tibbi göstərişlərə malik xəstələrin faizini göstərir.
*(3) - dərman vasitəsinin beynəlxalq mülkiyyətsiz və ya kimyəvi adı, onlar olmadıqda isə dərman vasitəsinin ticarət adı
*(4) - orta gündəlik doza
*(5) - orta kurs dozası
Qeydlər:
1. Rusiya Federasiyasının ərazisində qeydiyyatdan keçmiş tibbi təyinatlı dərmanlar tibbi istifadə üçün dərman vasitəsinin istifadəsinə dair təlimatlara və Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyə etdiyi anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifata uyğun olaraq farmakoterapevtik qrupuna uyğun olaraq təyin edilir; eləcə də dərman vasitəsinin qəbulu və istifadəsi üsulu nəzərə alınmaqla.
2. Tibbi xidmət standartına daxil olmayan tibbi təyinatlı dərman vasitələrinin, tibbi cihazların və ixtisaslaşdırılmış tibbi qidalanma vasitələrinin təyin edilməsinə və istifadəsinə tibbi göstərişlər olduqda (fərdi dözümsüzlük, sağlamlıq səbəbi ilə) həkimin qərarı ilə icazə verilir. komissiya ("Rusiya Federasiyasında vətəndaşların sağlamlığının qorunmasının əsasları haqqında" 21 noyabr 2011-ci il tarixli 323-FZ Federal Qanununun 37-ci maddəsinin 5-ci hissəsi (Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 2011-ci il, No 48, Maddə 6724, 2015-ci il, № 1425).
Sənədə ümumi baxış
Hipertoniya xəstələrinin diaqnostikası və müalicəsi üçün əsas tələbləri müəyyən edən yeni tibbi xidmət standartı təsdiq edilmişdir. Standart təcili tibbi yardımda (o cümlədən ixtisaslaşdırılmış qayğı) istifadə üçün tövsiyə olunur.
Yüksək qan təzyiqi ilə xarakterizə olunan xəstəliklər üçün təcili tibbi yardım standartı artıq etibarlı deyil.