• Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 26. rujna 1978. N 900 „O standardima osoblja za medicinsko, farmaceutsko osoblje i kuhinjske radnike središnjeg okruga i okružne bolnice ruralna područja, središnje okružne klinike u ruralnim područjima, gradske bolnice i klinike (ambulante) u gradovima i mjestima s populacijom do 25 tisuća ljudi, lokalne bolnice, ambulante u ruralna područja i feljd.-primaljske stanice" (s izmjenama i dopunama) (ne vrijedi)

Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 26. rujna 1978. N 900 „O standardima osoblja za medicinsko, farmaceutsko osoblje i kuhinjske radnike središnjih okružnih i okružnih bolnica u ruralnim područjima, središnjih okružnih klinika u ruralnim područjima, gradskih bolnica i klinika ( ambulante) gradova i naselja do 25 tisuća stanovnika, mjesne bolnice, ambulante u ruralnim područjima i ambulante prve pomoći" (s izmjenama i dopunama) (ne vrijedi)

Informacije o promjenama:

Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 24. lipnja 1981. N 685 unesene su izmjene u naziv ove naredbe.

Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 26. rujna 1978. N 900
„O standardima osoblja za medicinsko, farmaceutsko osoblje i kuhinjske radnike u središnjim okružnim i okružnim bolnicama u ruralnim područjima, središnjim okružnim klinikama u ruralnim područjima, gradskim bolnicama i klinikama (ambulantama) u gradovima i mjestima s populacijom do 25 tisuća ljudi , područne bolnice, ambulante u ruralnim područjima i felšarsko-primaljske stanice"

Uz izmjene i dopune od:

24. srpnja 1979., 10. travnja, 24., 25. lipnja, 23. listopada 1981., 11. listopada 1982., 11. srpnja 1985., 30. svibnja, 23. prosinca 1986.

U cilju daljnjeg poboljšanja liječenja i preventivne skrbi za stanovništvo ruralnih područja, racionalnijeg smještaja i korištenja osoblja u skladu s Rezolucijom Centralnog komiteta CPSU-a i Vijeća ministara SSSR-a od 22. rujna 1977. N 870, na temelju Rezolucije Vijeća ministara SSSR-a od 17. srpnja 1968. N 548:

Informacije o promjenama:

Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 24. lipnja 1981. N 685 izmijenjen je stavak 1. odjeljka I. ove naredbe

1. Standardi osoblja za medicinsko, farmaceutsko osoblje i kuhinjske radnike u središnjim okružnim i okružnim bolnicama u ruralnim područjima, središnjim okružnim klinikama u ruralnim područjima, gradskim bolnicama i klinikama (ambulante) u gradovima i naseljima urbanog tipa (radna, odmarališna i urbana) ) s populacijom do 25 tisuća osoba (Prilog br. 1).

2. Kadrovski standard za medicinsko, farmaceutsko osoblje i kuhinjske radnike u lokalnim bolnicama (Prilog br. 2).

3. Standardi osoblja medicinsko osoblje ambulante smještene u ruralnim područjima (prilog br. 3).

4. Standardi osoblja za medicinsko osoblje na felsher-primaljama (Prilog br. 4).

Izvodi iz kadrovskih standarda za medicinsko osoblje pojedinih zdravstvenih ustanova i regulatorni dokumenti o njihovoj primjeni, koji se koristi za izračun osoblja središnjih okružnih i okružnih bolnica i, u odgovarajućim slučajevima, osoblja gradskih i okružnih bolnica (Dodatak br. 5).

Ministrima zdravlja saveza i autonomnih republika, čelnicima oblasnih i regionalnih zdravstvenih ustanova:

Informacije o promjenama:

Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 24. lipnja 1981. N 685 u stavku 1. dio III ova naredba je izmijenjena

1. Formalizirati u skladu s utvrđenim postupkom osoblje medicinskog osoblja i kuhinjskih radnika središnjih okružnih i okružnih bolnica u ruralnim područjima, središnjih okružnih klinika u ruralnim područjima, gradskih bolnica i klinika (ambulanta) gradova i naselja urbanog tipa s populacijom do 25 tisuća ljudi, okružne bolnice, ambulante u ruralnim područjima i bolničarsko-primaljske stanice prema kadrovski standardi, odobren ovom naredbom, u okviru plana i proračuna zdravstvene zaštite. Osigurati izračun broja radnih mjesta potrebnih ustanovama, izdavanje potvrda o planiranim pokazateljima za provedbu ovog posla i popunjavanje, u odgovarajućim slučajevima, popisa zamjena radnih mjesta u odnosu na proceduru i obrasce predviđene Metodološko pismo Ministarstva zdravstva SSSR-a od 8. siječnja 1969. N 02-14/ 4 na naredbu ministra zdravstva SSSR-a od 30. travnja 1968. N 340.

Informacije o promjenama:

3. Ministri zdravlja saveznih republika dužni su ovu naredbu umnožiti u potrebnoj količini i dostaviti je svakom zainteresiranom rukovoditelju zdravstvene ustanove.

1. Naredbe ministra zdravstva SSSR-a od 11. studenog 1966. N 830 i od 12. studenog 1975. N 1007.

2. Dodatak br. 2 naredbama ministra zdravstva SSSR-a od 2. srpnja 1970. br. 440, od 18. ožujka 1976. br. 270 i od 15. prosinca 1972. br. 1020.

3. Cirkularna pisma Ministarstva zdravstva SSSR-a od 29. travnja 1969. N 02-8/99, od 3. prosinca 1973. N 02-14/86, od 31. prosinca 1974. N 02-14/64 od 13. ožujka, 1974 N 01-15/140.

4. Pojedinačne dozvole za osoblje medicinskog, farmaceutskog osoblja i kuhinjskih radnika ustanova, za koje su standardi osoblja odobreni ovom naredbom.

Ministar zdravlja SSSR-a

Šef

Ministarstvo zdravlja SSSR-a

Šef
planiranje i upravljanje financijama
Ministarstvo zdravlja SSSR-a

Šef
planiranje i upravljanje financijama
Ministarstvo zdravlja SSSR-a

*(1) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbama ministra zdravstva SSSR-a od 30.4.68. N 340, od 2.7.70. N 440, od 12.1.71. N 25, od 15.12. /72 N 1020, od 14.09.73., N 730 i naredbama Ministarstva zdravstva SSSR-a od 18. ožujka 1976. N 270, od 10. prosinca 1976. N 1164.

*(2) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 30. travnja 1968. N 340.

*(3) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 19. kolovoza 1969. N 605.

*(4) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 16. kolovoza 1971. N 595.

*(5) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 02/03/69 N 82.

*(6) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbama ministra zdravstva SSSR-a od 02/03/69 N 82 i 08/19/69 N 605 i Ministarstva zdravstva SSSR-a od 12/10/76 N 1164.

*(7) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 10. travnja 1965. N 233.

*(8) - Vidi Jedinstvene odjelske vremenske standarde i cijene za stomatološki rad, odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 09.09.64 N 496 (s naknadnim izmjenama i dopunama odobrenim naredbama ministra zdravstva SSSR-a od 02.02.65 N 109, od 02.01. 68 br. 6 i naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 30. prosinca 1976. br. 1250 (Dodatak br. 6).

*(9) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbama ministra zdravstva SSSR-a od 19.08.69 N 605, od 03.02.69 N 82.

*(10) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 30.04.68 N 340 i naredbu Ministarstva zdravstva SSSR-a od 17.03.78 N 250.

*(11) - Vidi standarde za osoblje odobrene naredbama ministra zdravstva SSSR-a od 30.4.68. N 340, od 03.02.69. N 82 i Ministarstva zdravstva SSSR-a od 10.12.76. N 1164.

*(12) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 23. prosinca 1961. N 570.

*(13) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 26. prosinca 1955. N 282-M i naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 30. prosinca 1976. N 1255.

*(14) - Vidi cirkularno pismo Ministarstva zdravstva SSSR-a od 13. ožujka 1965. N 03-14/28.

*(15) - Vidi standarde osoblja odobrene naredbama ministra zdravstva SSSR-a od 19.8.69 N 605 i od 30.4.68 N 340.

*(16) - Prema Dekretu Vijeća ministara SSSR-a od 27. prosinca 1968. N 1034, sadašnji postupak za uspostavljanje radnih mjesta i standarde osoblja za medicinsko i farmaceutsko osoblje Ministarstva zdravstva SSSR-a trebaju primjenjivati ​​Vijeća ministara saveznih republika, ministarstava i odjela SSSR-a.

*(17) - U skladu s naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 04.05.70 N 280, umjesto položaja oftalmologa treba uspostaviti položaje oftalmologa.

*(18) - Uzimajući u obzir izmjene učinjene naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 15. srpnja 1970. N 480.

*(19) - Popis poduzeća i zanimanja čiji zaposlenici podliježu zdravstvenim pregledima, koji je trenutno na snazi, dat je u Uputama za provođenje obveznih preventivnih zdravstvenih pregleda osoba koje stupaju na posao i rade u prehrambenim poduzećima, objektima vodoopskrbe, dječje njege. institucije i dr., odobren od strane Državne sanitarne inspekcije SSSR-a i dogovoren sa Svesaveznim središnjim vijećem sindikata 6. veljače 1961. N 352-61 s naknadnim izmjenama i dopunama.

*(20) - s izmjenama i dopunama naredbom ministra zdravstva SSSR-a od 19. ožujka 1976. N 280.

*(21) - Trenutno su na snazi ​​kadrovski standardi predviđeni naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a N 238/144 od 11. ožujka 1976. i c.p. Ministarstvo zdravstva SSSR-a N 02-14/14 od 13.03.78.

*(22) - Vidi naredbu ministra zdravstva SSSR-a od 15. srpnja 1970. N 480.

*(23) - Trenutno su na snazi ​​standardi osoblja odobreni naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 26. rujna 1978. N 900.

*(24) - Vidi naredbu Ministarstva zdravstva SSSR-a od 18. ožujka 1977. N 234.

*(25) - Trenutno su na snazi ​​standardi osoblja odobreni naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 04.03.65 N 135.

Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 26. rujna 1978. N 900 „O standardima osoblja za medicinsko, farmaceutsko osoblje i kuhinjske radnike u središnjim okružnim i regionalnim bolnicama u ruralnim područjima, gradskim bolnicama i klinikama (ambulantama) u gradovima i mjestima s populacijom do 25 tisuća ljudi, okružnim bolnicama, ambulantama u ruralnim područjima i bolničarskim i opstetričkim centrima"

Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 16. rujna 2016. N 708 ova je naredba proglašena nevažećom na području Ruske Federacije

Ova naredba je izmijenjena sljedećim dokumentima:

Odmah otvorite trenutnu verziju dokumenta ili ostvarite puni pristup GARANT sustavu na 3 dana besplatno!

Ukoliko ste korisnik internetske verzije GARANT sustava ovaj dokument možete otvoriti odmah ili zatražiti putem Hotline u sustavu.

Zakonodavni okvir Ruske Federacije

Besplatne konzultacije
Savezno zakonodavstvo
  • Dom
  • U trenutku uvrštavanja u bazu dokument nije bio objavljen

NAREDBA Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 30. kolovoza 1991. N 245 "O STANDARDIMA ZA POTROŠNJU ETIL-ALKOHOLA ZA ZDRAVSTVENE, OBRAZOVNE I SOCIJALNE ZAŠTITE"

U cilju poboljšanja kvalitete medicinska pomoć stanovništvu i racionalnijoj upotrebi alkohola afirmiram:

1. Norme potrošnje etilnog alkohola u zdravstvu, obrazovanju i socijalno osiguranje(Prilog 1).

2. Približne stope potrošnje etilnog alkohola za odjele zdravstvenih ustanova (Dodatak 2).

3. Približne stope potrošnje etilnog alkohola za medicinske postupke (Dodatak 3).

1. Ministarstvima zdravlja saveznih i autonomnih republika, načelnicima oblasnih, regionalnih i gradskih zavoda za zdravstvo, glavnim apotekarskim upravama i udruženjima "Pharmacia" ministarstava zdravlja saveznih republika, oblasnim, regionalnim i gradskim upravama za apoteke ( udruge “Pharmacia”):

1.1. Prilikom utvrđivanja potrebe zdravstvenih, obrazovnih i ustanova socijalne zaštite u etilnom alkoholu, vodite se standardima odobrenim ovom naredbom (Dodatak 1).

1.2. Izraditi i po potrebi odobriti norme potrošnje etilnog alkohola za pojedine ustanove, odjele i urede, kao i norme potrošnje za različite medicinske postupke, uzimajući u obzir opremu koja se koristi, metode liječenja i obim posla.

1.3. Dati pravo čelnicima zdravstvenih ustanova da raspoređuju etilni alkohol između odjela i ureda u okviru ukupne količine alkohola dodijeljene ustanovi, prema potrebi prema normama iz Priloga 2. ove naredbe.

1.4. Prilikom raspodjele potreba ljekarni za etilnim alkoholom, izračune treba napraviti uzimajući u obzir samo ekstempore formulacije.

1.5. Omogućiti ljekarničkim odjelima (ljekarničkim udrugama) raspodjelu ukupne količine alkohola za proizvodnju lijekova između ljekarni, vodeći računa o specifičnostima formulacije, utvrđujući po potrebi individualne standarde.

1.6. Izdavanje etilnog alkohola zdravstvenim ustanovama obavlja se na temelju zahtjeva koje potpisuje voditelj ustanove (odjela) i ovjerava pečatom ustanove prema posebnoj punomoći, izdanoj na propisani način i koja daje pravo primiti alkohol u roku od mjesec dana. Alkohol se prodaje na težinu po cijeni utvrđenoj za zdravstvene ustanove.

1.7. Utvrditi da čelnici zdravstvenih ustanova snose osobnu odgovornost za pravilno propisivanje, skladištenje, obračun i izdavanje etilnog alkohola i racionalnost njegove uporabe.

3. Nadzor nad provedbom ove naredbe povjerava se Glavnoj upravi za javno zdravstvo i medicinsko-socijalne programe Ministarstva zdravstva SSSR-a (drug A.A. Karpeev) i V/O “Soyuzpharmacia” (drug A.D. Apazov).

Dopuštam da se narudžba umnoži potrebne količine te ga iznijeti zdravstvenim ustanovama.

Zamjenik ministra
A.M. MOSKVIČEV

Prilog 1
prema nalogu Ministarstva zdravlja SSSR-a
od 30. kolovoza 1991. N 245

KRATAK VODIČ ZA FIZIOTERAPEUTA. Smjernice. 1. dio

Federalna agencija za zdravstveni i socijalni razvoj Baškirsko državno medicinsko sveučilište Istraživački institut za regenerativnu medicinu i balneologiju Ministarstva zdravstva Republike Baškortostan

Predsjednik Znanstvenog vijeća Ruske akademije medicinskih znanosti i Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja

Rusija u restorativnoj medicini, balneologiji i fizioterapiji,

Ravnatelj RRC VMC

BRZI VODIČ DO FIZIOTERAPEUTA

Ufa 2007
UDK 61 BBK54.132 K78

Organizacija programera: Baškirsko državno medicinsko sveučilište, Istraživački institut za regenerativnu medicinu i balneologiju

Sastavio: L. T. Gilmutdinova, S. A. Večerova

Recenzenti: Profesor Yu O. Novikov, Profesor R. S. Nizamutdinova

Preporuča se za primjenu u praksi specijalista rehabilitacijske medicine, fizioterapeuta, balneologa, liječnika opće prakse, IPO kadeta, stažista, studenata medicine obrazovne ustanove. UDK 61 BBK54.132 SBN 978-5-94423-119-2

‘ Istraživački institut za regenerativnu medicinu i balneologiju BSMU, 2007

ZAHTJEVI ZA REGISTRACIJU PUTOVNICA ODJELA I PROSTORIJE ZA FIZIOTERAPIJU

Osnovna pravila za organizaciju odjela i soba za fizioterapiju regulirana su državnim standardom OST 42-21-16-86 „Dizajn, rad i sigurnosne mjere odjela (soba) za fizioterapiju”, odobrenim Naredbom Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1453 od 4. studenoga 1986. Na temelju ovog dokumenta "putovnica" odjela (ureda) fizioterapije.

Putovnica je registrator regulatorna dokumentacija koji se koriste u radu službe: naziv zdravstvene ustanove, sjedište, puna adresa; naznaka vrste fizioterapije; način rada odjela (ureda) 1-1,5- ili 2-smjenski rad; sanitarne i higijenske karakteristike prostorija: broj soba, površina, prisutnost i vrsta ventilacije, vodoopskrba, kanalizacija, lokacija opreme; popis opreme prema shemi: Tablica 1

Popis regulatornih dokumenata u putovnici odjela fizioterapije:

1. Dnevnik sigurnosnih brifinga i dnevnik preventivnog pregleda i popravka opreme (obrazac je priložen OST 42-21-16-85).

2. Naredba br. 1440 od ​​21. prosinca 1984. "O odobrenju standardnih jedinica za izvođenje fizioterapeutskih postupaka, vremenskih standarda za masažu, pravilnika o fizioterapeutskim jedinicama i njihovom osoblju." Naredbom je odobren pravilnik o fizioterapeutskoj ambulanti i bolnici, koeficijenti zahvata koje obavljaju medicinske sestre u fizioterapeutskim sobama.

3. Položaji fizioterapeuta i medicinskih sestara određeni su naredbama Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 999 od 1. listopada 1982., br. 600 od 6. lipnja 1979. i br. 900 od 26. rujna 1978. 4. Naredba Ministarstvo zdravstva SSSR-a br. 1000 od 23. rujna 1981. d. "O mjerama za poboljšanje organizacije rada u ambulantama", kojim se propisuju norme opterećenja i radnog vremena fizioterapeuta i fizioterapeutske sestre.

5. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 337 od 20. kolovoza 2001. „O mjerama za daljnji razvoj i unapređenje sportske medicine i terapije vježbanjem" o standardima opterećenja liječnika fizikalne terapije, medicine sporta, medicinskih sestara za masažu i instruktora terapije vježbanjem.

6. Naredba Ministarstva zdravstva RSFSR-a br. 245 od 30. kolovoza 1991. "O standardima potrošnje etilnog alkohola za zdravstvene, obrazovne i socijalne ustanove."

7. Zbirka službenih smjernica za organizaciju liječenja raka, 1985.

8. Uredba Vlade Ruske Federacije br. 101 od 14. veljače 2003. "O duljini radnog vremena medicinskih radnika ovisno o njihovom položaju i (ili) specijalnosti."

9. Standardne upute o zaštiti na radu za osoblje odjela i soba za fizioterapiju, odobreno od strane Ministarstva zdravstva SSSR-a 8. kolovoza 1987.

10. Dopis Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 02-14/28 od 30. svibnja 1978. "O položajima medicinskih sestara fizikalne terapije u bolnicama za tuberkulozu i zarazne bolesti."

11. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 377 od 15. listopada 1999. "O odobrenju propisa o plaćama zdravstvenih radnika." Naredbom su predviđene beneficije i dodatak od 15% na plaću.

12. Rješenje Ministarstva rada i socijalna zaštita RF od 8. lipnja 1992. br. 17, odjeljak 2, stavak 24 “O dodatku od 15% na službenu plaću liječnika i medicinskih sestara koji rade s laserskim sustavima.”

13. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 90 od 14. ožujka 1996. „O obveznom pri dolasku na posao i periodično (najmanje jednom godišnje) liječnički pregled FTO osoblje."

14. Zbirka kadrovskih normativa i standardnih kadrovskih sastava zdravstvenih ustanova. / Ed. S. P. Burenkova. M.: Medicina, 1986.

15. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 1-M od 3. siječnja 1956. "O standardima osoblja za lječilišta i odmarališta."

16. Rezolucija Sveruskog središnjeg vijeća sindikata iz 1986. o standardima osoblja i standardima za radno opterećenje medicinskog osoblja u lječilištima i odmaralištima.

17. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 249 od 19. kolovoza 1997. "O kvalifikacijskim karakteristikama stručnjaka sa srednjim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem."

20. “Osnove zakonodavstva Ruska Federacija o zaštiti zdravlja građana" broj 5487-1 od 22. srpnja 1993.;

21. Model pravila obveznog zdravstvenog osiguranja.

22. Registar zdravstvenih usluga.

23. Tarife medicinskih usluga u sustavu.

26. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 296 od 1. srpnja 2003. "O poboljšanju organizacije rehabilitacijskog liječenja u Ruskoj Federaciji." Ovom naredbom daje se suglasnost na Pravilnik o organizaciji djelatnosti Centra za rehabilitacijsku medicinu i rehabilitaciju i Upute za upućivanje i odabir bolesnika na rehabilitacijsko liječenje.

27. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1453 od 4. studenog 1986. „O provedbi industrijskog standarda OST 42-21-16-86 SSBT. Odjeli, sobe za fizioterapiju. Opći zahtjevi sigurnost."

28 Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 534 od 22. kolovoza 2005. „O mjerama za poboljšanje organizacije neurorehabilitacijske skrbi za pacijente s posljedicama moždanog udara i traumatske ozljede mozga.”

30 Uredba Vlade Ruske Federacije br. 124 od 6. lipnja 2003. “O provedbi sanitarnih i epidemioloških pravila i propisa SanPiN 2.1.3.1375-03.”

32 Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a br. 288 od 23. ožujka 1976. „O odobrenju Uputa o sanitarnom i protuepidemičnom režimu bolnica io postupku provedbe sanitarnih i epidemioloških mjera od strane tijela i ustanova služba državnog sanitarnog nadzora nad sanitarnim stanjem zdravstvenih ustanova.

33. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 1000 od 24. travnja 2003. "O unošenju izmjena i dopuna naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 377 od 15. listopada 1999."

34. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 52 od 31. siječnja 2006. „O izmjenama i dopunama popisa sukladnosti medicinskih i farmaceutskih specijalnosti s pozicijama specijalista, odobrenih naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije broj 377 od 27.08.1999.

35. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 241 od 9. lipnja 2003. o uvođenju izmjene i dopune naredbe Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 377 od 27. kolovoza 1999. „O nomenklaturi specijalnosti u zdravstvenim ustanovama Ruske Federacije.”

36. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije br. 434 od 16. rujna 2003. "O odobrenju zahtjeva za kvalifikacije liječnika fizikalne terapije i sportske medicine."

37. Naredba br. 753 od 1. prosinca 2005. „O opremanju ambulanti i bolničkih klinika dijagnostičkom opremom općine" Uz navedenu regulatornu dokumentaciju, "putovnicu" ureda dopunjuju naredbe o profilu ustanove i sanitarnom i epidemiološkom režimu ustanove (naredbe o AIDS-u, OOP-u, prevenciji hepatitisa itd.).

Također su potrebne kopije sljedećih dokumenata:

1. Potvrda s privitkom komisije za licenciranje i akreditaciju pri Ministarstvu zdravstva Republike Bjelorusije

2. Licenca i protokol uz nju.

3. Akt o inspekcijskom nadzoru sanitarno-higijenskog stanja prostorija fizioterapeutskog odjela (ureda).

4.Izvješće o označavanju fizioterapeutske opreme.

5. Zaključci o ispunjavanju zahtjeva zaštite od požara u objektima tražitelja dozvole.

6. Zaključci o stanju medicinske opreme (ugovori s tvrtkom medicinske opreme)

7. Tehničko izvješće o puštanju u rad i ispitivanju električne instalacije.

8. Protokol za provjeru prisutnosti strujnog kruga između uzemljene petlje i uzemljenih elemenata.

9. Protokol za ispitivanje otpora izolacije električne opreme.

10.Protokol za mjerenje otpora širenja glavnih uzemljivača.

11. Pravilnik o fizioterapeutu zdravstvenih ustanova.

12.Pravilnik o medicinskoj sestri fizikalne terapije u zdravstvenim ustanovama.

13. Opis poslova fizioterapeuta.

14. Opis poslova medicinsko tehničke sestre (ured).

15. Metode fizioterapeutskog liječenja koje se primjenjuju u ovoj ustanovi.

16. Mjesečna i godišnja izvješća o radu liječnika i medicinskih sestara prema shemi: za svatko specijalist koji radi na odjelu pojedinačno(dodaci su mogući prema nahođenju administracije): ukupan broj pacijenata (uključujući primarne), ukupni postupci (liječnički, njegovateljski), završeno liječenje (primljeno 7 ili više postupaka) pacijenti, broj postupaka po pacijentu koji je završio liječenje (za svaki vrsta liječenja), ukupno jedinica (za liječnike i medicinske sestre prema nalozima iz specijalizacije pojedinačno),% pacijenata koji su završili liječenje, broj odrađenih dana, opterećenje po smjeni po specijalistu (prema broju primljenih pacijenata ili jedinicama po nalozima u specijalnosti pojedinačno), u prisutnosti osoba s invaliditetom, slabovidnih, navedite opterećenje; opterećenje svakog medicinskog uređaja (simulatora) po smjeni (za medicinske sestre i liječnike, ako obavljaju medicinske zahvate). Broj postupaka po pacijentu izračunava se iz sljedećih pokazatelja: ukupnih postupaka za određenu vrstu liječenja i broja pacijenata koji su završili liječenje, kada se međusobno dijele.

Broj primljenih postupaka po osobi koja se liječi u zdravstvenoj ustanovi (sanatoriju) je zbroj svih vrsta liječenja koje se nude u ovoj ustanovi, uključujući i medicinske.

Osnova racionalnog pristupa zadovoljavanju godišnje planirane potrebe zdravstvenih ustanova za fizioterapeutskom opremom je izrada obrasca za fizioterapeutsku opremu.

Obrazac se temelji na Registru proizvoda medicinske opreme. Obrazac je popis potrebnih aparata i uređaja za neinvazivno liječenje s prethodno oblikovanim fizičkim čimbenicima, koji su dovoljni da zadovolje potrebe fizioterapeutske službe liječničkih i profilaktičkih i lječilišnih ustanova različitih razina i profila. Obrazac može sadržavati do 60 naziva uređaja i naprava sadržanih u Očevidniku medicinske opreme. Ograničenja formulara omogućuju značajne uštede troškova.

Prilikom izrade formularnog popisa, svaka institucija treba uzeti u obzir:

2. ABC analiza, koja nam omogućuje da dobijemo objektivnu sliku utroška sredstava iz proračuna zdravstvene ustanove. Predstavlja raspodjelu uređaja u tri skupine prema učestalosti korištenja (A najčešće korišteni, na koje se troši do 70-80% proračuna; B prosječna razina uporaba, C niska učestalost uporabe).

3. VEN - analiza fizikalnih metoda liječenja sukladno njihovoj klasifikaciji kao vitalne ( Vitalno ) metode važne za spašavanje života i potrebne za njegovo održavanje; potrebno ( Bitno ) učinkovit u liječenju manje opasnih, ali ozbiljnih bolesti i stanja i manjih ( Ne bitno ) metode liječenja lakših i po život neugrožavajućih bolesti.

Tablica 3 Uzorak obrasca za opremu za fizioterapiju

1. UVOD

Sanitarna i bakteriološka kontrola je vrijedna pomoćna metoda za sanitarni pregled objekata, što omogućuje objektivnu procjenu razine sanitarnog održavanja pregledavanih poduzeća. Ugostiteljstvo i trgovinu.

Korištenje jedinstvenih istraživačkih metoda omogućuje dobivanje usporedivih, pouzdanih podataka koji karakteriziraju sanitarnu dobrobit zasebnog dijela poduzeća, kao cjeline ili više poduzeća, kao i generalizaciju tih podataka.

Na temelju rezultata sanitarnih i bakterioloških studija može se prosuditi o pridržavanju sanitarnog režima u poduzeću, mogućim kršenjima tehnologije pripreme hrane ili uvjetima skladištenja hrane, poštivanju pravila osobne higijene od strane osoblja i epidemiološkoj sigurnosti. Gotovi proizvodi i tako dalje.

Stoga je sanitarna i bakteriološka kontrola nezamjenjiva pri provođenju sanitarnih inspekcija javnih ugostiteljskih i trgovačkih poduzeća i stoga je obvezna za korištenje u svakodnevnom radu sanitarnih i epidemioloških stanica i odjelskih sanitarnih i prehrambenih laboratorija.

2. OPĆI DIO

2.1. Ciljevi sanitarne i bakteriološke kontrole:

konačni cilj- prevencija trovanja hranom bakterijske prirode i akutnih crijevnih infekcija osiguravanjem puštanja u ugostiteljske objekte i prodaju u trgovinama hrane benigne i epidemijski sigurne prehrambeni proizvodi;

— neposredni cilj je identificirati razloge puštanja u proizvodnju ili tijekom prodaje trgovačka mreža nekvalitetne ili epidemijski opasne proizvode te doprinose otklanjanju tih uzročnika.

2.2. Načela za ocjenu rezultata sanitarne i bakteriološke kontrole:

- kriterij Visoka kvaliteta sanitarna obrada opreme, posuđa, posuđa itd. osigurava se odsutnošću sanitarno indikativnih, kao i patogenih mikroorganizama na površini obrađenih predmeta;

— otkrivanje značajne mikrobne kontaminacije gotovih proizvoda saprofitnom mikroflorom treba smatrati pokazateljem sanitarnih problema u objektu;

— otkrivanje visoke kontaminacije gotovih proizvoda sanitarno indikativnim mikroorganizmima treba smatrati pokazateljem mogućnosti kontaminacije tih proizvoda patogenim mikroorganizmima;

— otkrivanje patogenih mikroorganizama u gotovim proizvedenim ili prodanim proizvodima (u određenim količinama proizvoda) smatra se pokazateljem epidemijske problematike objekta;

— rezultate sanitarnih i bakterioloških studija potrebno je usporediti s pokazateljima standarda ili preporukama o dopuštenoj razini kontaminacije proizvoda mikroorganizmima.

2.3. Planiranje sanitarnih i bakterioloških studija.

Provode se sanitarne i bakteriološke studije:

a) tijekom planiranih sanitarnih pregleda javnih ugostiteljskih i trgovačkih objekata koji se provode po redu tekućeg sanitarnog nadzora;

b) prilikom pregleda objekata u redu preventivnog sanitarnog nadzora u svrhu higijenske ocjene tehnološke linije za proizvodnju novih vrsta prehrambenih proizvoda (posuđa); nove vrste tehnoloških i komercijalna oprema, kao i prilikom puštanja u pogon novih ili rekonstruiranih poduzeća;

c) prilikom sanitarnih pregleda predmeta u arbitražnom postupku;

d) prema sanitarnim i epidemiološkim indikacijama;

e) neplanirano - tijekom sanitarnih pregleda poduzeća prema uputama viših organizacija itd.

U slučaju trovanja hranom istraživanje se provodi prema važećim „Uputama o postupku istraživanja, evidentiranja i provođenja laboratorijska istraživanja u ustanovama sanitarne i epidemiološke službe za trovanje hranom”, N 1135-73.

2.4. Objekti sanitarnog i bakteriološkog pregleda:

a) gotova jela, kulinarski proizvodi, lako kvarljivi i posebno kvarljivi prehrambeni proizvodi u ugostiteljskim i trgovačkim objektima;

b) u nekim slučajevima sirovine i poluproizvodi (usput tehnološki proces- prema epidemiološkim indikacijama, s visokom bakterijskom kontaminacijom gotovih proizvoda, posuđa itd.);

c) oprema, inventar, posuđe i sl. za provjeru učinkovitosti sanitacije;

d) pranje ruku, higijenske odjeće, osobnih ručnika (kako bi se provjerilo pridržavanje pravila osobne higijene od strane osoblja);

e) vode iz središnjeg vodovoda, a posebno iz lokalnih vodoopskrbnih izvora (vodozahvati i slavine).

2.5. Opći postupak obavljanje sanitarnih i bakterioloških ispitivanja.

Prioritetnoj kontroli podliježu prehrambeni objekti u kojima su priprema prehrambenih proizvoda ili pojedine faze tehnološkog procesa najopasniji u sanitarno-epidemiološkom smislu, kao i poduzeća s nepovoljnim sanitarno-tehničkim uvjetima. Na primjer, objekti koji proizvode kulinarske, slastičarske, kremaste proizvode ili druge posebno kvarljive prehrambene proizvode (paštete, ulje od haringe, želei, želei itd.) zahtijevaju veću pozornost objekti koji su u nezadovoljavajućem sanitarno-tehničkom stanju, što otežava normalan rad rad i održavanje odgovarajućih sanitarnih uvjeta u poduzeću (nekompletan set prostorija, nedovoljna površina, nedostatak hladnjaka, prekidi tople i hladne vode, loša kanalizacija itd.).

U maloprodajnoj mreži prioritetni nadzor provodi se uglavnom u specijaliziranim prodavaonicama ili dijelovima prodavaonica prehrambene robe koji prodaju osobito kvarljivu robu (mlijeko i mliječni proizvodi, mesni i riblji kulinarski proizvodi, kremšnite i dr.).

Sanitarni pregled s uzorkovanjem za laboratorijsko istraživanje provodi sanitarni liječnik ili njegov pomoćnik u nazočnosti voditelja poduzeća ili njegovog zamjenika bez prethodne najave.

Rezultati istraživanja odražavaju kvalitetu prehrambenih proizvoda, omogućuju prepoznavanje kršenja sanitarnog održavanja poduzeća, otkrivaju ranjive točke koje su potencijalno opasne u odnosu na kontaminaciju proizvoda, odgovaraju na pitanje uzroka i izvora kontaminacije proizvoda, karakteriziraju razina sanitarne kulture osoblja, te nacrt načina otklanjanja uočenih nedostataka.

O svakom izvidu sastavlja se akt u 2 primjerka na propisanom obrascu, koji potpisuju voditelj izvida i voditelj poduzeća.

Rezultati svake ankete moraju biti dostavljeni pozornost administraciji i osoblju poduzeća i raspravljeni na proizvodnom sastanku poduzeća najkasnije 3 dana nakon završetka studija. Generalizirane rezultate laboratorijskih testova treba povremeno raspravljati na sastancima u višim organizacijama (zaklade, kantine, natječaji, URS) ili drugim organizacijama kojima su poduzeća podređena.

Na temelju podataka sanitarne i bakteriološke inspekcije poduzeća, uprava mora razviti posebne mjere za uklanjanje utvrđenih nedostataka uz obaveznu naknadnu provjeru učinkovitosti poduzetih mjera od strane sanitarnih i epidemioloških stanica.

2.6. Planiranje sanitarne i bakteriološke kontrole.

Plan provođenja sanitarne i bakteriološke kontrole javnih ugostiteljskih i trgovačkih poduzeća trebaju izraditi sanitarni liječnici operativnih odjela SES-a zajedno s laboratorijskim radnicima. Prilikom planiranja utvrđuje se broj objekata koji podliježu sanitarnoj i bakteriološkoj kontroli i učestalost njihovog pregleda, uzimajući u obzir mogućnosti laboratorija. Sanitarni i bakteriološki pregledi moraju se provoditi prema odobrenom rasporedu, pri čemu se za predmete koji se pregledavaju mora pridržavati načela iznenadnosti. Preporučena učestalost planiranih inspekcija poduzeća:

Učestalost pregleda može varirati ovisno o ukupnom broju prehrambenih objekata koje kontrolira određeni SES, značaju predmeta, epidemiološkoj situaciji itd., ali ne rjeđe nego što je navedeno u „Standardima za provođenje osnovnih sanitarnih i bakterioloških studija objekata okoliš"(metodološke upute), M., 1983. Odobreno. Ministarstvo zdravstva SSSR-a, N 2671-83.

a) u toploj sezoni (pri vanjskoj temperaturi zraka od +10 stupnjeva C ili više):

- sigurni objekti - jednom mjesečno za ugostiteljske objekte i jednom svaka 2 mjeseca za maloprodajne objekte;

— epidemiološki značajna (nepovoljna) — 2 puta mjesečno za ugostiteljske objekte i 1 puta mjesečno za maloprodajne objekte;

b) u hladnoj sezoni (pri vanjskoj temperaturi zraka ispod +10 stupnjeva C):

- sigurni objekti - 1 put svaka 2 mjeseca za javne ugostiteljske objekte i 1 put svaka 4 mjeseca za trgovačka poduzeća;

- epidemiološki značajni objekti - jednom mjesečno za ugostiteljske objekte i jednom svaka 2 mjeseca za maloprodajne objekte.

2.7.1. Uzimanje uzoraka prehrambenih proizvoda i briseva za sanitarne i bakteriološke studije.

Uzorke i briseve mora uzeti sanitarni doktor ili pomoćni sanitarni doktor. U nužnim slučajevima preporučljivo je uzeti uzorke i briseve zajedno s laboratorijskim djelatnicima kako bi se osiguralo njihovo pravilno izvođenje.

Prilikom uzorkovanja prehrambenih proizvoda, čije metode istraživanja predviđaju relevantni GOST, OST, TU i ST SEV, trebali biste se voditi uputama u odjeljku "uzorkovanje", au slučaju odsutnosti, posebnim standardom za pravila uzorkovanja i ove Smjernice, te uz to uzeti u obzir specifične okolnosti na mjestu koje se istražuje.

Prije uzimanja uzoraka proizvoda, predstavnik sanitarne i epidemiološke stanice mora se upoznati s dokumentacijom koja je dostupna za ovu seriju proizvoda (računi, potvrde itd.); izvršiti vanjski pregled cijele serije, obraćajući pozornost na stanje spremnika (upotrebljivost, deformacija, kontaminacija itd.); izgled proizvod; uvjete skladištenja (prodaje) i prijevoza. Ako se otkrije kvar spremnika koji bi mogao utjecati na kvalitetu proizvoda, treba otvoriti svaku neispravnu jedinicu pakiranja (osim u slučajevima navedenim u standardima).

Nakon pregleda šarže otvaraju se pojedine jedinice pakiranja i uzimaju uzorci za organoleptičku pretragu na licu mjesta i za laboratorijsku pretragu.

Broj jedinica pakiranja koje treba otvoriti utvrđuje se važećim standardima, OST, TU itd. za odgovarajuće proizvode.

Pri pregledu proizvoda za koje ne postoje standardi ili specifikacije, otvara se do 5% ambalažnih jedinica od ukupne količine u šarži, ali ne manje od 5 jedinica.

Tijekom postupka uzorkovanja sastavlja se akt o uzorkovanju na propisanom obrascu (N 342-u - za prehrambene proizvode, N 344-u - za kulinarske proizvode), u kojem se navode: datum i sat uzorkovanja, točan naziv poduzeće koje se ispituje, mjesto i mjesto uzorkovanja (mjesto, radionica, radno mjesto i tako dalje.), Detaljan opis uzeti uzorak itd.

Točna uputnica za istraživanje sastavlja se prema obrascu N 378-u.

2.7.2. Izbor uzorka gotova jela u ugostiteljskim objektima i proizvodima koji se prodaju u trgovačkim lancima.

Predmet istraživanja su sljedeća gotova jela i proizvodi:

a) hladna jela:

— vinaigrettes i salate od kuhanog povrća i voća;

- žele od mesa i ribe, žele;

- jetrene i mesne paštete;

— maslac od haringe, maslac od sira i druga punila;

- hladno meso i riba;

- kuhanje mesa i ribe;

b) prva hladna jela:

- botvinja, cikla itd.;

c) druga topla jela:

- proizvodi od mljevenog mesa ili ribe (kotleti, mesne okruglice, šnicle, mesne okruglice itd.);

- proizvodi od sitno sjeckanog mesa (gulaš, paprikaš, azu i dr.);

— proizvodi od iznutrica;

d) prilozi (za druga topla jela):

- kuhana tjestenina;

— prilozi od povrća i drugi jela;

— kompoti od suhog i svježeg voća, žele;

— šlag, mousse, žele itd.;

— pića proizvedena u ugostiteljskim objektima;

e) slasticarnica s vrhnjem;

h) prehrambene namirnice:

— mlijeko i mliječni proizvodi (kefir, vrhnje, kondenzirano mlijeko, sladoled, kiselo vrhnje, svježi sir, skuta);

— sirište i topljeni sirevi;

— kobasice, posebno kuhane, jetra i iznutrice, dimljena svinjetina;

— riblji proizvodi (kavijar), riblja gastronomija;

- jaja u prahu, jaja melange;

— mineralna pića, bezalkoholna, niskoalkoholna pića, pivo;

— vina u bačvama i u originalnoj ambalaži;

— masti: maslac, ghee, margarin;

— slastičarski proizvodi (karamele, pastile, marmelade, kolačići);

Istraživanja toplih jela provode se radi utvrđivanja rezidualne mikroflore radi provjere učinkovitosti toplinske obrade, kao i sekundarne kontaminacije tijekom procesa prodaje. Ispitivanja hladnih jela provode se radi utvrđivanja ukupnog broja mikroorganizama, titra koliformnih bakterija – radi utvrđivanja sekundarne kontaminacije tijekom pripreme ili prodaje ovih jela.

Procjena kvalitete lako pokvarljivih prehrambenih proizvoda i jela na temelju rezultata bakterioloških analiza provodi se u skladu s „Privremenim preporukama o mikrobiološkim standardima za niz lako pokvarljivih prehrambenih proizvoda i metodama za njihovo istraživanje”, odobrenim od strane SSSR-a. Ministarstvo zdravstva 30. prosinca 1981. pod N 2510-81.

2.7.2.1. Uzorkovanje prehrambenih proizvoda tijekom nadzora proizvodnog procesa.

Ako se na temelju rezultata bakterioloških istraživanja utvrdi da su pojedina jela ili prehrambeni proizvodi sustavno zaraženi sanitarno-indikativnim mikroorganizmima, tada se provodi sanitarno-bakteriološko ispitivanje proizvodnje tog jela ili proizvoda tijekom tehnološkog procesa u kako bi se utvrdio stupanj u kojem je proizvod kontaminiran mikroflorom. Preporučljivo je, paralelno s uzorkovanjem proizvoda u različitim fazama tehnološkog procesa, napraviti briseve opreme, posuđa i posuđa s kojima je proizvod došao u kontakt.

Na primjer, pri ispitivanju procesa pripreme salate ili vinaigreta, sve početne komponente uključene u jelo podvrgavaju se bakteriološkom ispitivanju prema fazama njihove obrade: kuhano povrće - nakon hlađenja i guljenja, zatim nakon sjeckanja; kuhano meso - nakon hlađenja, nakon mljevenja; Također se proučava zeleni grašak i druge komponente jela. Zatim se uzima uzorak jela nakon što su svi sastojci pomiješani, ali bez dresinga i ukiseljenog povrća. Ispuna će se posebno ispitati. Istovremeno se peru posuđe i pribor, daske za rezanje, noževi, ploče stolova, rezači povrća, posuđe i ruke radnika hladnjače.

2.7.2.2. Tehnika uzorkovanja.

Za uzimanje uzoraka proizvoda i posuđa u laboratoriju se pripremaju sterilne staklenke, zatvorene u dva sloja papira i povezane špagom, sterilne žlice, sterilne pincete i noževi omotani papirom.

Preporuka je da uzorke proizvoda uzimaju dvije osobe, uz pomoć predstavnika ustanove koja se pregledava. Pomoćnik jednom rukom drži staklenku, a drugom po potrebi otvara poklopac. U to vrijeme osoba koja uzima uzorak postavlja potrebnu žlicu ili pincetu, uzima materijal i prenosi ga u staklenku. Ako je potrebno uzeti uzorak, sterilnim nožem i pincetom odrežite dio s velikog komada.

Ako se uzorak jela uzima sa stanice za posluživanje, tada se cijela porcija prebacuje s tanjura u staklenku; ako se uzorak uzima u proizvodnji iz velike mase proizvoda (iz tave, iz velikog komada mesa), tada se uzima uzorak težine oko 200 g, tekuća jela - nakon temeljitog miješanja; gusto - s različitih mjesta duboko u komadu. Mineralna, bezalkoholna, niskoalkoholna pića i pivo odabiru se u količini od 1 boce tvorničkog pakiranja i 200 ml pića proizvedenog u poduzeću.

2.7.3. Sanitarna i bakteriološka kontrola proučavanjem briseva.

U praksi trenutnog sanitarnog nadzora javnih ugostiteljskih objekata, trgovačkih lanaca, ugostiteljskih jedinica dječjih, predškolskih i adolescenata, kao i medicinskih ustanova s ​​bifeom (uključujući sanatorije, odmarališta itd.), Metoda ispiranja široko se koristi. pratiti učinkovitost sanitarne obrade opreme, posuđa, sanitarne odjeće i ruku osoblja. Metoda briseva omogućuje objektivnu procjenu sanitarnog održavanja ustanova koje se ispituju.

Prilikom provođenja sanitarnih i bakterioloških istraživanja briseva uglavnom su ograničeni na identifikaciju koliformnih bakterija; njihovo otkrivanje smatra se jednom od potvrda kršenja sanitarnog režima.

Ako se utvrdi sekundarna masivna kontaminacija gotovog proizvoda sa značajnim viškom ukupnog broja mikroba u ispiranjima, također je potrebno utvrditi ukupnu bakterijsku kontaminaciju i prisutnost bakterija roda Proteus i St. aureus.

Pri izvođenju pranja posebna se pozornost posvećuje nadzornoj opremi i aparatima koji se koriste u tehnološkom procesu pripreme proizvoda koji ne podliježu daljnjoj toplinskoj obradi (hladnjača).

Bakteriološka kontrola metodom pranja s površina inventara, opreme, ruku i sanitarne odjeće osoblja može imati dva cilja:

a) utvrditi učinkovitost dezinfekcije; u tu svrhu se oprema, ruke i higijenska odjeća osoblja operu prije početka rada ili, ako to nije moguće, tijekom pauza, nakon što su ruke i oprema dezinficirani, tj. brisevi se prave od čistih predmeta. Osim toga, sredstva za pranje ruku se prikupljaju od osoblja nakon korištenja toaleta prije nastavka rada;

b) odrediti ulogu opreme i ruku osoblja u bakterijskoj kontaminaciji proizvoda ili gotovog jela tijekom procesa proizvodnje, obraćajući pozornost na Posebna pažnja za proizvodnju proizvoda i gotovih jela koja su podvrgnuta toplinskoj obradi ili se jedu bez prethodne obrade (neko povrće, gastronomski proizvodi, salate, vinaigrettes, itd.). Kako bi se riješio ovaj problem, istovremeno s uzimanjem briseva uzimaju se ponovljeni uzorci prehrambenih proizvoda (uzimaju se brisevi s netretiranih ruku i površina).

Broj predmeta pod kontrolom, učestalost njihovog pregleda i broj dostavljenih briseva određuju se ne samo kapacitetom laboratorija, specifičnim uvjetima svake sanitarno-epidemiološke stanice, već i epidemiološkom situacijom koja se može od odlučujuće važnosti.

Ako je potrebno detaljnije sanitarno-bakteriološko ispitivanje pojedinih proizvodnih prostora, npr. provjera kakvoće pranja posuđa i pribora za jelo, režima kuhanja, uzimanje uzoraka i briseva provodi se prema poseban program sastavljen za svaki pojedini objekt. Neposredno u poduzeću, tijekom svakog pregleda, uspostavljaju se posebne točke za uzimanje briseva. Kod ponovljenih pregleda potrebno je uzimati briseve s istih predmeta i po mogućnosti u isto vrijeme.

Prilikom uzimanja briseva s opreme, posuđa, posuđa, pribora za jelo bilježi se: broj uzorka po redu, mjesto gdje je bris uzet, tehničko i sanitarno stanje opreme (opreme, posuđa i dr.) od kojoj je uzet bris.

Prilikom uzimanja briseva s ruku upisuje se: redni broj, prezime, ime i patronim zaposlenika, rad koji obavlja (struka i područje rada).

O uzimanju briseva sastavlja se akt u 2 primjerka koji potpisuju osoba koja je uzimala uzorke i predstavnik uprave poduzeća. 1 primjerak akta ostaje na mjestu. Rezultati studije dostavljaju se šefu poduzeća u roku od 5 dana.

2.8. Dostava uzoraka

Uzorke treba dostaviti u termalnim spremnicima (s rashlađenim oblogama).

Vrijeme dostave uzoraka proizvoda i briseva u laboratorij za istraživanje ne smije biti duže od 2 sata, budući da odgađanje ovog razdoblja utječe na pouzdanost rezultata analize.

3. TEHNIKA PRANJA

Prilikom uzimanja briseva morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1) Od opreme, trebate obratiti pozornost daske za rezanje, mljevenje mesa, proizvodni stolovi za gotovu hranu, posebno u radionici za pripremu hladnih zalogaja. Ispiranje u radionicama za proizvodnju kremastih proizvoda provodi se u skladu sa „Smjernicama za provođenje sanitarnih i bakterioloških studija u poduzećima za proizvodnju kremastih proizvoda“, M., 1976.

2) Sredstva za pranje ruku, higijenske odjeće i ručnika uzimaju se uglavnom od radnika koji rade s proizvodima koji ne podliježu daljnjoj toplinskoj obradi (osoblje kuhinje, osoblje hladnjače, distributeri, konobarice, konobari, prodavači). Postupak je određen odjeljkom 2.7.3, stavak “a”.

3) Ispiranje iz velika oprema i opreme uzimaju se s površine od 100 četvornih metara. cm, za ograničavanje površina koristiti predložak (šablonu) od žice ili metalnu ploču. Šablona ima površinu od 25 kvadratnih metara. cm uzeti briseve s površine od 100 četvornih metara. cm, nanosi se 4 puta na različita mjesta na površini kontroliranog predmeta.

4) Kod uzimanja brisa s malih instrumenata briše se cijela površina predmeta, a kod uzimanja brisa s pločica briše se cijela unutarnja površina. Prilikom uzimanja briseva iz male predmete Jednim tupferom se brišu tri istoimena predmeta - tri tanjura, tri žlice itd. Radni dio pribora za jelo se briše.

5) Kada pregledavate naočale, obrišite unutarnju površinu i gornji vanjski rub stakla 2 cm prema dolje.

6) Prilikom uzimanja briseva s ruku, tupferom obrišite dlanove obje šake, prijelazeći najmanje 5 puta preko svakog dlana i prstiju, zatim obrišite međuprstne prostore, nokte i subungualne prostore.

7) Prilikom uzimanja rublja sa sanitarne odjeće obrišite 4 površine od po 25 četvornih metara. cm - donji dio svakog rukava i 2 područja od gornjeg i srednjeg dijela prednjeg poda kombinezona. Ručnici se uzimaju s različitih mjesta u 4 prostora od 25 m2. cm.

Brisevi se uzimaju pomoću sterilnih navlaženih pamučnih štapića. U laboratoriju se unaprijed pripremaju sterilni pamučni štapići na staklenim, metalnim ili drvenim štapićima montirani u epruvete s vatnim čepovima. Na dan uzimanja brisa u svaku epruvetu s tupferom (u kutiju iznad plamenika) ulije se 5 ml sterilne 0,1% vodene otopine peptona ili izotonične otopine natrijevog klorida tako da vatica ne dodiruje tekućinu.

Neposredno prije uzimanja sredstva za ispiranje, štapić se navlaži naginjanjem epruvete ili spuštanjem štapića u tekućinu. Tijekom uzimanja briseva preporuča se višekratno vlaženje briseva.

4. POSTUPAK ZA PROVOĐENJE SANITARNIH I BAKTERIOLOŠKIH

ISTRAŽIVANJE HRANE

Prilikom planiranog sanitarno-bakteriološkog pregleda prehrambenih proizvoda pregledu podliježu:

- broj mezofilnih aerobnih i fakultativno anaerobnih mikroorganizama (MAFAnM) - (ukupan broj mikroba);

U proizvodima koji sadrže specifičnu mikrofloru: fermentirani mliječni proizvodi, začinjene salate, vinaigrette s ukiseljenim povrćem ne utvrđuje se ukupan broj mikroba, budući da broj bakterija u takvim slučajevima ne može biti indikativan.

– broj koliformnih bakterija (koliformi), au nekim proizvodima i broj koliformnih bakterija metodom najvjerojatnijeg broja (MPN);

U slučajevima kada je coli titar manji od 1, preporučljivo je karakterizirati kontaminaciju tekućeg proizvoda koji se proučava u obliku coli indeksa.

— stafilokok pozitivni na koagulazu (St. aureus);

— bakterije iz roda Proteus;

— bakterije roda Salmonella u 25 g proizvoda.

Broj mezofilnih aerobnih i fakultativno anaerobnih mikroorganizama (MAFAnM), broj koliformnih bakterija, St. aureus i Proteus određuju se sljedećim metodama. Studija o odsutnosti ili prisutnosti salmonele provodi se u skladu s važećim „Uputama o postupku istraživanja, snimanja i provođenja laboratorijskih ispitivanja u ustanovama sanitarne i epidemiološke službe za trovanje hranom,” N 1135-73.

Sadržaj ili odsutnost gore navedenih mikroorganizama u određenoj masi ispitivanog proizvoda mora biti u skladu sa standardima navedenim u „Privremenim uputama o mikrobiološkim standardima za niz lako pokvarljivih prehrambenih proizvoda i metodama za njihovo istraživanje”, N 2510-81. . Ako postoje GOST standardi za metode bakteriološka analiza(na primjer, GOST 9958-81 „Kobasičarski proizvodi i mesni proizvodi”), analiza se provodi u skladu s GOST-om, a za procjenu kvalitete proizvoda koriste se „Privremene upute”, N 2510-81.

U slučajevima kada se, prema GOST-u, za analizu koristi uzorak proizvoda koji prelazi standard (na primjer, u GOST 9958-81, koliformne bakterije u braon se određuju u 1 g, au „Privremenim uputama”, N 2510. -81, standard za bijelo braon I c i sivo II c - odsutnost koliforma u 0,5 g), tada se donosi zaključak o sukladnosti kvalitete proizvoda prema mikrobiološkim pokazateljima ako koliformi nisu otkriveni u 1 g proizvoda.

Ako se koliformi otkriju u 1 g, tada bakteriolog SES-a ima pravo inokulirati uzorak težine 0,5 g.

Prilikom izrade GOST-ova za proizvode javne ugostiteljske djelatnosti bez nadzora i revizije postojeće regulatorne i tehničke dokumentacije, potrebno je voditi se metodama navedenim u ovim “ Smjernice».

4.1. Priprema uzoraka hrane za bakteriološko ispitivanje.

Prehrambeni proizvodi se dijele prema fizička svojstva u guste i tekuće, stoga bi metode njihove obrade prije ispitivanja trebale biti različite. Prije ispitivanja uzorka prvo se priprema uzorak koji treba karakterizirati cjelokupni dostavljeni uzorak. Uzorci proizvoda uzimaju se u sterilnu kutiju s različitih mjesta uzorkovanja, s površine i iz dubine.

Priprema izvaganog uzorka prehrambenih proizvoda za koje postoji GOST za metode istraživanja provodi se u skladu sa zahtjevima potonjeg.

Za proizvode koji nemaju GOST za metode istraživanja (glavna jela, prilozi, žitarice, vinaigrettes), uzorak od 15 g po tehničke vage 1. klasa iz prosječnog uzorka.

Uzorak gustog produkta samlje se u sterilnom porculanskom tarioniku s pijeskom ili se homogenizira u mikromlincu za tkivo uz postupno dodavanje 135 ml 0,1% otopine peptona u vodi ili izotonične otopine natrijevog klorida i ostavi na sobnoj temperaturi. 15 minuta. Zatim se za inokulaciju suspenzija uzima sterilnom pipetom sa širokim krajem. Pretpostavlja se da 1 ml pripremljene suspenzije sadrži 0,1 g izvornog proizvoda.

Proizvodi tekuće konzistencije - mlijeko, kompoti, pića proizvedena u javnim ugostiteljskim objektima - cijepe se bez prethodne obrade; Prehrambeni proizvodi koji su kiseli (pH 4,0 - 6,0) prije ispitivanja neutraliziraju se sterilnom 10% otopinom natrijevog bikarbonata do blago alkalne reakcije (pH 7,2 - 7,4). Reakcija medija provjerava se pH metrom ili univerzalnim indikatorskim papirom.

Za testiranje na salmonelu od prosječnog uzorka uzima se poseban uzorak težine 25 g.

4.2. Priprema razrjeđenja hrane za sjetvu.

Za prehrambene proizvode tekuće i polutekuće konzistencije koji ne zahtijevaju prethodno drobljenje i mljevenje, razrjeđenja se pripremaju na sljedeći način:

Uzmite nekoliko epruveta (obično ne više od 5), svaka epruveta treba sadržavati 9,0 ml sterilne 0,1% otopine peptona ili izotonične otopine natrijeva klorida. U prvu epruvetu sterilnom graduiranom pipetom dodaje se 1,0 ml ispitivanog proizvoda, zatim se novom sterilnom pipetom, nakon vrlo temeljitog miješanja, sadržaj 1. epruvete u količini od 1 ml prenosi u sljedeći test. epruvete, bez dodirivanja površine tekućine u ovoj epruveti, itd.

Kao rezultat toga, ispada da je ispitni proizvod razrijeđen 10, 100, 1000 ili više puta u skladu s brojem uzetih epruveta. 1 ml suspenzije u prvoj epruveti sadrži 0,1 g (ml) produkta (1. razrjeđenje), u drugoj epruveti - 0,01 g (ml) produkta (2. razrjeđenje) i tako dalje.

Pri proučavanju prehrambenih proizvoda guste konzistencije, kao prvo razrjeđenje koristi se 10% suspenzija dobivena nakon mehaničke obrade proizvoda u tarioniku ili homogenizatoru gore opisanom metodom (točka 4.1).

4.3. Metoda za određivanje broja mezofilnih aerobnih i fakultativno anaerobnih mikroorganizama u 1 g (ml) proizvoda (Total microbial number - TMC) - "MAFAnM".

Metoda se temelji na sposobnosti mezofilnih aeroba i fakultativnih anaeroba da rastu na hranjivim medijima određenog sastava pri temperaturi od 30 stupnjeva. C uz stvaranje kolonija vidljivo pri 2x povećanju.

Za određivanje broja mezofilnih bakterija treba odabrati razrjeđenja koja nakon sijanja daju najmanje 30 i ne više od 300 kolonija na pločicama.

Svaki uzorak inokulira se dubokom metodom na 2 paralelne Petrijeve zdjelice iz 2 - 3 serijska razrjeđenja u količini od 1,0 ml, koristeći 2% agar pripremljen od suhog hranjivog agara. Pouzdanije je i lakše kontrolirati temperaturu ako se agar u malim obrocima ulijeva u epruvete (12 - 15 ml). Agar u epruvetama brže se topi i ravnomjernije hladi na željenu temperaturu. Čaše se pune rastalinom i ohlade na 45 stupnjeva. S agarom odmah nakon dodavanja materijala. U suprotnom, može se uočiti neravnomjerna raspodjela kolonija u obliku zasebnih nakupina u debljini agara; za ravnomjerniju raspodjelu sjemena, osim toga, sadržaj čaše se miješa rotacijskim pokretima.

Nakon što se agar stvrdne, ploče s usjevima stavljaju se u termostat s dnom prema gore i inkubiraju prema preporukama FAO/WHO na 30 stupnjeva. C unutar 72 sata; Ako je potrebno, prethodna prijava se provodi nakon 48 sati. Broj kolonija se broji na svakoj inokuliranoj ploči. Kolonije na pločama se broje pomoću uređaja za brojanje bakterijskih kolonija ili povećala. Radi bolje vidljivosti, kolonije se broje na tamnoj pozadini (tamni papir se stavlja ispod čašice), čašice se postavljaju odozdo prema gore. Svaka kolonija je označena na dnu posude pomoću tinte ili tinte.

Prilikom brojanja pridržavajte se sljedećih pravila:

a) ako je na ploči izrastao mali broj kolonija, otprilike 100, prebrojite sve kolonije;

b) ako su kolonije ravnomjerno raspoređene i njihov broj iznosi nekoliko stotina (200 - 300 kolonija), dopušteno je brojanje kolonija na najmanje 1/3 površine posude. U tim se slučajevima dno čašice olovkom podijeli u 6 sektora i broje se kolonije u 3 sektora. Zatim se vrši ponovni izračun za cijelo područje posude: izračunava se prosječan broj kolonija po površini jednog sektora i dobiveni broj kolonija po sektoru množi se sa 6;

c) ako na ploči raste više od 300 kolonija, one se raspoređuju

jednolično i tada nije moguće ponoviti analizu

aparatom za brojanje bakterijskih kolonija prebrojati 10 polja

pogled površine 1 sq. cm na različitim mjestima čašice. Primljeno

Brojevi se zbrajaju i dobiva se aritmetička sredina. Izračunati

broj kolonija na cijeloj ploči, rezultirajući prosječni broj

pomnoženo s površinom šalice (pi R). Obično je promjer šalice 8,5

- 10 cm, pi = 3,14. Zamjenom podataka u formulu dobivamo:

promjer šalice 10 cm, površina šalice 78,5 sq. vidjeti na

U nedostatku uređaja za brojanje bakterijskih kolonija, možete koristiti

obični milimetarski papir, u kojem je "prozor" s površinom od

1 kvadratni cm. Kolonije se broje pomoću povećala kako je gore opisano.

Primjer. Ako je prosječan broj kolonija po 1 m2. cm je 18, promjer zdjelice je 10 cm, tada je broj kolonija na cijeloj površini zdjelice 18 x 78,5 = 1413, zaokružujući u odgovoru naviše označavamo 1400.

Broj kolonija uzgojenih na ploči trebao bi odražavati broj živih mikroorganizama sadržanih u inokuliranom volumenu ispitnog materijala. Budući da se potonji obično inokulira u razrijeđenom obliku, broj kolonija izraslih na zdjelici množi se uzetim stupnjem razrjeđenja, izračunava se aritmetička sredina i broj mezofilnih aerobnih i fakultativno anaerobnih mikroorganizama u 1 g (ml) proizvod je određen.

Pri utvrđivanju broja mezofilnih bakterija ne mogu se koristiti sve posude za izračunavanje aritmetičke sredine:

a) kulture se ne mogu koristiti za izračun aritmetičkog prosjeka ako je broj izraslih kolonija na pločicama manji od 30. U tom slučaju pokazatelji inokulacije dobiveni brojanjem kolonija na samo jednoj ili dvije pločice, broj kolonija na kojima je više od 30, unose se u protokol istraživanja U slučaju kolonija rasta na nasađenim pločama u količini manjoj od 30 u rezultatima analize preporučuje se sljedeći tekst: „Rast pojedinačnih kolonija tijekom nasađivanja (navesti količinu nasađenih). proizvod)";

b) kulture se ne koriste za izračunavanje aritmetičkog prosjeka na onim pločama na čijoj se površini uočava puzajući rast mikroorganizama koji stvaraju spore na više od 1/2 površine; potonji mogu prikriti rast drugih bakterija. Mogu postojati slučajevi kada se rast spornih mikroorganizama dobije na pločicama iz svih razrjeđenja, a brojanje izoliranih kolonija je praktički nemoguće. U tim slučajevima, protokol studije trebao bi naznačiti: "Rast mikroorganizama koji stvaraju spore."

Primjer izračuna. Ako je u prosjeku 135 kolonija raslo na Petrijevim zdjelicama pri inokulaciji 0,1 g proizvoda, a 9 kolonija pri inokulaciji 2. razrjeđenja (0,01 g proizvoda), tada rezultati studije uzimaju u obzir digitalne podatke dobivene prilikom inokulacije 1. razrjeđenja. , tj. broj mikroorganizama 135 x 10 = 1350 po 1 g proizvoda.

Kako bi se dobili točniji podaci o broju mezofilnih bakterija, preporučljivo je usporediti rezultate brojanja kolonija dobivene na pločicama s inokuliranim materijalom iz serijskih razrjeđenja. Broj izbrojenih kolonija trebao bi približno odgovarati višestrukosti uzetih razrjeđenja. Ako je broj kolonija na pločicama s inokulacijama iz naknadnih razrjeđenja (1:10, 1:100) gotovo isti ili se međusobno malo razlikuju, onda to ukazuje na nedovoljno miješanje inokuluma prilikom pripreme razrjeđenja i prije sjetve.

4.4. Metoda određivanja broja i titra koliformnih bakterija.

Usklađivanje pokazatelja "koliformne bakterije" s prihvaćenom međunarodnom nomenklaturom (Coliformes - FAO/WHO i CMEA), kao i s važećim GOST 2874-82 ("Pitka voda") u ovim "Smjernicama" za koliformne bakterije klasificirane kao gram-negativne štapiće bez spora koje fermentiraju laktozu uz stvaranje kiseline i plina na temperaturi od 36 stupnjeva. C +/- 1 stupanj. C.

Ako je potrebno, provode se daljnja ispitivanja za identifikaciju E. coli.

U slučajevima kada proizvod ima standard - odsutnost koliformnih bakterija u određenoj masi proizvoda (alternativni pokazatelj), rezultat se bilježi u skladu s količinom proizvoda podvrgnutog mikrobiološkoj analizi. Na primjer, "coli bakterije u 1 g su odsutne."

U slučajevima kada proizvod mora sadržavati relativno

mliječni proizvodi - svježi sir, dječja dijetalna kisela pavlaka itd.),

Određivanje koliforma provodi se metodom najvjerojatnijeg broja (MPN).

U slučajevima kada proizvod ima važeći GOST koji daje standard za koli-titar ili je potrebno utvrditi značajan stupanj kontaminacije proizvoda koliformima, određuje se njihov koli-titar.

4.4.1. Metoda sjetve produkata za alternativno određivanje koliforma.

Za sjetvu se koristi količina pripravka u kojoj je odgovarajućom tehničkom dokumentacijom utvrđena odsutnost koliforma. U tom se slučaju tekući proizvodi (pića, želei, kompoti) inokuliraju izravno u Kesslerov medij s laktozom (s plovkom) ili u KODA medij, održavajući omjer produkta i medija 1:10. Proizvodi guste konzistencije pripremaju se za sjetvu u skladu s točkom 4.1. Usjevi se stavljaju u termostat na temperaturu od 37 stupnjeva. C tijekom 24 sata. Ako nema znakova rasta - stvaranje plina ili promjena boje medija - donosi se zaključak o sukladnosti ispitivanog proizvoda sa standardom (na primjer, nema koliforma u 1 g). Ako postoje znakovi rasta na podlozi KODA, zaključuje se da proizvod nije u skladu sa standardom za koliformne bakterije. Ako postoje znakovi rasta na Kesslerovoj podlozi s laktozom, potrebno je inokulirati iz plinsko pozitivnih epruveta na zdjelice s Endo podlogom kako bi se doneo konačni zaključak o prisutnosti koliforma u proizvodu. Čaše se stavljaju u termostat s temperaturom od 37 stupnjeva. C na 18 - 20 sati. Usjevi se ispituju. Iz kolonija sumnjivih ili tipičnih na koliforme pripremaju se razmazi, boje po Gramu i mikroskopski pregledavaju. Otkrivanje gram-negativnih štapića ukazuje na prisutnost koliformnih bakterija.

4.4.2. Određivanje broja koliformnih bakterija metodom najvjerojatnijeg broja - NNP (Coliformes - FAO/WHO i CMEA).

Skupina koliformnih bakterija uključuje sve aerobne i fakultativno anaerobne gram-negativne štapiće bez spora koji fermentiraju laktozu uz stvaranje kiseline i plina 24 - 48 sati na 36 stupnjeva. C +/- 1 stupanj. C povezan s E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella i Seratia. Zbog činjenice da je u stavku 4.1 ovih “Metodoloških uputa” uobičajeno određivanje koliforma fermentacijom laktoze na 36 stupnjeva. C +/- 1 stupanj. C unutar 24 - 48 sati, tada su skupine mikroorganizama koje se odnose na "koliformne bakterije" i koliformne bakterije u ovim "Smjernicama" što je moguće bliže i u biti identične.

Stoga metoda za određivanje NPF za koliformne bakterije također odražava određivanje najvjerojatnijeg broja koliformnih bakterija u proučavanom volumenu proizvoda.

4.4.2.1. Napredak studije.

Homogenat pripremljen u skladu s klauzulom 4.1 ili tekući proizvod razrijeđen u omjeru 1:10 pipetira se u količini od 1,0 ml i prenese u epruvetu koja sadrži 9 ml 0,1% peptonske vode ili izotonične otopine natrijevog klorida, pažljivo se promiješa, skupi i puhanje iz pipete 10 puta, dobivajući tako. razrjeđenje proizvoda 1:100. Zatim se pripremaju razrjeđenja 1:1000, pri čemu se svaki put sterilnom pipetom prenosi 1 ml pripremljenog razrjeđenja u sljedeću epruvetu s 9 ml 0,1% peptonske vode. Sva razrjeđenja pažljivo protresite.

Dodajte 1 ml produkta razrijeđenog u omjeru 1:10 u 3 epruvete s 10 ml KODA medija. Na isti način se inokuliraju dva uzastopna razrjeđenja 1:100 i 1:1000, svaki put koristeći čistu sterilnu pipetu za ove svrhe.

Usjevi se inkubiraju na 36 stupnjeva. C +/- 1 stupanj. C unutar 24 sata.

Zabilježite sve epruvete koje pokazuju stvaranje plina ili promjenu boje medija nakon 24 sata. Epruvete bez znakova rasta se inkubiraju još 24 sata, a zatim se bilježe one epruvete sa znakovima rasta. Zatim se provodi test kojim se potvrđuje prisutnost koliformnih bakterija u ispitivanom proizvodu, za što se jedna puna petlja iz svake pozitivne epruvete s medijem KODA prenosi u zasebne epruvete s bujonom žučne laktoze koji sadrži briljantno zeleno (klauzula 6.6) - JLB medij, a te se epruvete inkubiraju na 37 stupnjeva C unutar 24 - 48 sati. Na temelju stvaranja plina u plovcima bilježi se broj pozitivnih epruveta koje potvrđuju prisutnost koliforma.

4.4.2.2. Izračun najvjerojatnijeg broja (MPN) koliforma.

Najvjerojatniji broj koliforma izračunava se ovisno o broju epruveta s pozitivnim testom na stvaranje plina u tekućem betonu prema tablici 4.4.2.3. Na primjer, pozitivno stvaranje plina zabilježeno je u 3 epruvete s razrjeđenjem 1:10, u 1 epruveti s razrjeđenjem 1:100 i 0 epruveta s razrjeđenjem 1:1000. Tablica pokazuje da je NHF za ovu kombinaciju pozitivnih reakcija jednak 43 bakterije po 1 g proizvoda. U zaključku stoji: “1 g ili 1 ml proizvoda sadrži 43 koliforma.”

NHF TABLICA PRETVORBE I OGRANIČENJA S 95% VJEROJATNOSTI

U skladu s pod. "z" klauzula 37 odjeljak. X Jedinstvene preporuke (odobrene odlukom Ruske tripartitne komisije od 25. prosinca 2015., protokol br. 12), formiranje rasporeda osoblja mora se provesti uzimajući u obzir Nomenklaturu radnih mjesta za medicinske radnike i farmaceutske radnike, odobrenu. naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. broj 1183n.

U odnosu na kadrovske standarde organizacijskih i metodoloških odjela medicinskih organizacija u sovjetsko doba, razvijene su sljedeće naredbe:

Više članaka u časopisu

1. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 06/06/1979 br. 600.

2. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 26. rujna 1978. br. 900.

3. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 31. svibnja 1979. br. 560.

Ovi dokumenti nisu službeno poništeni od strane Ministarstva zdravstva Ruske Federacije i imaju preporuku (naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 31. kolovoza 1989. br. 504).

S tim u vezi, oni se mogu koristiti kao osnova za razvoj sustava radnih standarda instaliranih u medicinskim organizacijama. Prilikom primjene ovih dokumenata treba uzeti u obzir da nazivi radnih mjesta medicinskog i drugog osoblja zdravstvenih ustanova moraju biti u skladu s Nomenklaturom radnih mjesta medicinskih i farmaceutskih radnika (odobrena Naredbom Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 20. prosinca 2012. broj 1183n).

Prema Programu postupnog unaprjeđenja sustava nagrađivanja u državnim (općinskim) ustanovama za 2012. - 2018. formiranje razina osoblja institucija treba provoditi korištenjem sustava standardizacije rada, uzimajući u obzir potrebu za visokokvalitetnim pružanjem državnih (općinskih) usluga (Naredba Vlade Ruske Federacije od 26. studenog 2012. br. 2190-r).

Sukladno Zakonu o radu Ruske Federacije, sustave standardizacije rada utvrđuje poslodavac uzimajući u obzir mišljenje predstavničkog tijela zaposlenika ili se utvrđuju kolektivnim ugovorom.

Stoga bi broj zaposlenih, uzimajući u obzir standarde rada, trebao zadovoljiti potrebe za pružanjem usluga javne službe, naime, količine medicinske skrbi uključene u Program državnih jamstava za pružanje besplatne medicinske skrbi građanima za 2016. (odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. prosinca 2015. br. 1382).

U skladu sa stavkom 8. Metodoloških preporuka za razvoj sustava standarda rada u državnim (općinskim) ustanovama (odobrenih naredbom Ministarstva rada Rusije od 30. rujna 2013. br. 504), pri određivanju standarda rada potrebno je potrebno se rukovoditi standardnim radnim standardima koje su odobrile savezne izvršne vlasti u skladu s Dekretom Vlade Ruske Federacije od 11. studenog 2002. br. 804.

Trenutačno je rusko Ministarstvo zdravstva razvilo standardne industrijske standarde za vrijeme potrebno za obavljanje posla koji se odnosi na posjet jednog pacijenta lokalnom pedijatru, lokalnom liječniku opće prakse, liječniku opće prakse(obiteljski liječnik), neurolog, otorinolaringolog, oftalmolog i opstetričar-ginekolog (Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 2. lipnja 2015. br. 290n).

Međutim, dok se ne izrade standardi rada za sve zdravstvene radnike, ustanove mogu samostalno izraditi odgovarajuće standarde rada, uvažavajući preporuke organizacije koja obavlja poslove i ovlasti osnivača ili uz uključivanje odgovarajućih stručnjaka na propisani način ( klauzula 16. Metodoloških preporuka, odobrenih naredbom Ministarstva rada Rusije od 30. rujna 2013. br. 504).

Prethodno je izračun broja medicinskog osoblja proveden u skladu s Metodološke preporuke o standardima rada za medicinsko osoblje (odobreno pismom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 2. listopada 1987. br. 02-14/82-14), gdje se možete upoznati s detaljnom metodologijom izračuna.

Pravila
organiziranje djelatnosti reumatološke ordinacije

1. Ovim Pravilnikom utvrđuje se način organiziranja rada reumatološke ordinacije (u daljnjem tekstu: Ured) koja je ustrojstvena jedinica. medicinska organizacija.

2. Ordinacija je osnovana za pružanje savjetodavne, dijagnostičke i terapijske pomoći iz područja reumatologije.

po nalogu Ministarstva zdravstva i društveni razvoj Ruska Federacija od 7. srpnja 2009. N 415n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 9. srpnja 2009., registracija N 14292), s izmjenama i dopunama naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 26. prosinca , 2011 N 1644n (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije 18. travnja 2012., registracija N 23879), specijalizirana za reumatologiju.

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije unutar koje se Kabinet osniva, a utvrđuje se na temelju opsega dijagnostičkog i liječenog rada koji se provodi i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučeni kadrovski standardi navedeni u Dodatku br. 2

Dodatak br. 3 Postupku za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu u profilu "reumatologija", odobrenom ovom naredbom.

7. Glavne funkcije Kabineta su:

konzultativni i dijagnostički medicinska pomoć bolesnici s reumatskim bolestima i visokim rizikom od njihovog razvoja;

upućivanje bolesnika s reumatskim bolestima na medicinsku skrb u stacionarnim uvjetima;

dispanzersko promatranje bolesnika s reumatskim bolestima;

provedba dijagnostičkih i terapijskih intraartikularnih i periartikularnih manipulacija;

upućivanje bolesnika s reumatskim bolestima na zdravstveno-socijalni pregled;

organizacijsko-metodološka pomoć i sudjelovanje liječnika reumatologa u liječničkom pregledu bolesnika s reumatskim bolestima;

razvoj i provedba sanitarno-obrazovnih aktivnosti;

sudjelovanje u organizaciji i radu škola za oboljele od reumatskih bolesti;

uvođenje u praksu novih metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije bolesnika s reumatskim bolestima;

Nazivi poslova

Broj pozicija

Reumatolog

1 na 50 000 priključenih stanovnika

Medicinska sestra

1 na 1 reumatolog

0,25 po uredu

2. Za područja s niskom gustoćom naseljenosti i ograničenom prometnom dostupnošću medicinskih organizacija, broj mjesta za reumatologa u ordinaciji reumatologa utvrđuje se na temelju manjeg broja odraslog stanovništva.

Nalog Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. N 1156-r (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2006., N 35, čl. 3774; N 49, čl. 5267; N 52, čl. 5614; 2008, 11, čl. 2304, čl. 2012, utvrđuje se broj reumatologa .

Standard
opremanje reumatološke ordinacije

Količina, kom.

Radni stol

Radna stolica

Hladnjak

Mjerač visine

Stolna lampa

Za djecu mlađu od godinu dana

Ormar za čuvanje medicinske dokumentacije

Metar

Germicidno ozračivanje zraka

Stetoskop

Rendgenski preglednik

Medicinski termometar

na zahtjev

Pravila
organiziranje djelatnosti reumatološkog odjela

1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak organiziranja rada reumatološkog odjela medicinske organizacije koja pruža medicinsku skrb u području "reumatologije" (u daljnjem tekstu: medicinska skrb).

3. Odjel vodi voditelj, kojeg imenuje i razrješava čelnik zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Odjel osnovan.

Na radna mjesta pročelnika Zavoda i reumatologa imenuju se specijalisti koji ispunjavaju uvjete iz Pravilnika o stručnoj spremi specijalista s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom zdravstvenog usmjerenja, odobrenim naredbom.

4. Strukturu i kadrovsku popunjenost Odjela utvrđuje voditelj zdravstvene organizacije u čijem je sastavu Odjel osnovan, a utvrđuje se na temelju obima dijagnostičkog i liječenog rada koji se obavlja i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir računaju preporučene kadrovske standarde predviđene u Dodatku br. 5. Postupku za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu prema profilu "reumatologija", odobrenom ovom naredbom.

5. Odjel je opremljen u skladu sa standardom opreme predviđenim u Prilogu br. 6. Procedure za pružanje zdravstvene zaštite odraslog stanovništva profila "reumatologija", odobrenog ovom naredbom.

7. Odjel obavlja sljedeće poslove:

pružanje dijagnostičke, terapijske i preventivne skrbi bolesnicima s reumatskim bolestima;

davanje savjeta liječnicima drugih odjela medicinske organizacije o prevenciji, dijagnostici i liječenju bolesnika s reumatskim bolestima;

razvoj i provedba mjera usmjerenih na poboljšanje kvalitete dijagnostičkog i liječeničkog rada i smanjenje smrtnosti od reumatskih bolesti;

razvoj i provedba mjera za unapređenje i primjenu novih metoda dijagnostike, liječenja, pregleda i prevencije reumatskih bolesti te medicinske rehabilitacije bolesnika;

provedba i održavanje programa edukacije bolesnika s ciljem prevencije reumatskih bolesti;

provođenje sanitarne i higijenske obuke za pacijente i njihovu rodbinu;

obavljanje vještačenja privremene nesposobnosti;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvješća o poslovanju na propisani način, prikupljanje podataka za upisnike čije je vođenje propisano zakonom.

8. Za osiguranje svoje djelatnosti odjel koristi mogućnosti dijagnostičkih, liječničkih i pomoćnih jedinica zdravstvene organizacije u čijem je sastavu ustrojen.

9. Odjel se može koristiti kao klinička baza za medicinske obrazovne organizacije srednje, više i dodatne strukovno obrazovanje, kao i znanstvene organizacije.

Nazivi poslova

Broj pozicija

Šef odjela – reumatolog

1 za 30 kreveta

Reumatolog

1 za 15 kreveta

Odjelna sestra

1 za 30 kreveta

Starije medicinska sestra

1 po odjelu

Mlađa medicinska sestra

4,75 za 15 kreveta (kako bi se osigurao 24-satni rad)

Sestra-domaćica

1 (za rad u bifeu); 1 (za čišćenje prostorija); 1 (za sanitarnu obradu bolesnika)

Standardna oprema za reumatološki odjel

1. Standard opremljenosti reumatološkog odjela (osim kabineta za intraartikularne manipulacije)

Naziv opreme (oprema)

Količina, kom.

Funkcionalni krevet

prema broju kreveta

Linija za kisik

1 po krevetu

Antidekubitalni madraci

na zahtjev

Noćni ormarić

prema broju kreveta

Informativna ploča uz krevet (ploča za označavanje)

prema broju kreveta

Invalidska kolica

Kolica za prijevoz bolesnika

Interhull teretna kolica

Hladnjak

najmanje 2

Mjerač visine

Rendgenski preglednik

Tonometar krvnog tlaka s manžetnom

1 na 1 liječnik

Stetoskop

1 na 1 liječnik

Germicidni ozračivač zraka, uključujući prijenosni

na zahtjev

Kardiološki monitor s neinvazivnim mjerenjem krvnog tlaka, brzine disanja, zasićenja krvi kisikom

na zahtjev

Kontejneri za prikupljanje kućnog i medicinskog otpada

2. Standard za opremanje terapeutske sobe za intraartikularne manipulacije

Naziv opreme (oprema)

Količina, kom.

Radni stol

Hladnjak

Ormar za odlaganje lijekova i medicinskih instrumenata

Pribor prve pomoći s lijekovima protiv šoka za hitnu medicinsku pomoć

Tonometar krvnog tlaka s manžetnom

Stetoskop

Kontejneri za prikupljanje kućnog i medicinskog otpada

Pravila
organiziranje aktivnosti terapijske sobe genetskog inženjeringa bioloških lijekova

1. Ovim se Pravilima utvrđuje postupak organiziranja djelatnosti terapeutske sobe za genetski modificirane biološke lijekove (u daljnjem tekstu: Ured) koja pruža specijaliziranu, uključujući visokotehnološku medicinsku skrb.

2. Ured se stvara kao strukturna jedinica medicinske organizacije.

3. Specijalist koji ispunjava uvjete Kvalifikacijskih zahtjeva za stručnjake s višim i poslijediplomskim medicinskim i farmaceutskim obrazovanjem u području zdravstvene zaštite, odobren naredbom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 7. srpnja 2009. N 415n , postavlja se na radno mjesto reumatologa u Kabinetu specijalnosti "reumatologija", položila stručno osposobljavanje o primjeni terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima.

4. Strukturu i osoblje Kabineta utvrđuje voditelj medicinske organizacije u kojoj je Kabinet osnovan, a utvrđuje se na temelju obujma dijagnostičkog i liječenog rada koji se provodi i broja opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučeni kadrovski normativi predviđeni u Dodatku br. 8. Pravilnika o pružanju zdravstvene zaštite odraslog stanovništva prema profilu "reumatologija", odobrenom ovom naredbom.

6. Kabinet je opremljen u skladu sa standardom opreme predviđenim u Dodatku br. 9. Procedure za pružanje zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu profila "reumatologija", odobrenog ovom naredbom.

7. Kabinet obavlja sljedeće poslove:

provođenje terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima za pacijente iz medicinskih razloga;

analiza učinkovitosti i podnošljivosti kod primjene terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

implementacija informacijska podrška stručnjaka i javnosti o različitim aspektima primjene terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

obavljanje savjetodavne djelatnosti o primjeni terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

implementacija suvremene metode terapija genetski modificiranim biološkim lijekovima za reumatske bolesti;

sudjelovanje u izradi i provedbi regionalnih programa i drugih dokumenata zaštite javnog zdravlja;

pružanje organizacijske, metodološke i savjetodavne pomoći medicinskim organizacijama u terapiji genetski modificiranim biološkim lijekovima;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvješća o poslovanju na propisani način, prikupljanje podataka za upisnike čije je vođenje propisano zakonom.

Nazivi poslova

Broj pozicija

Reumatolog

1 na 500 pacijenata

Medicinska sestra u sobi za tretmane

1 za 1 mjesto reumatologa

0,25 po uredu (za čišćenje prostorija)

2. Za područja niske gustoće naseljenosti i ograničene prometne dostupnosti medicinskih organizacija, broj mjesta za reumatologa u ordinaciji za terapiju genetski modificiranim biološkim lijekovima utvrđuje se na temelju manjeg broja odraslog stanovništva.

3. Za organizacije i teritorije koji su podvrgnuti službi Federalne medicinske i biološke agencije, u skladu s nalogom Vlade Ruske Federacije od 21. kolovoza 2006. N 1156-r, broj radnih mjesta reumatologa utvrđuje se bez obzira na veličinu priključenog stanovništva.

Standard
opremanje terapijske sobe genetski modificiranim biološkim lijekovima

Naziv opreme (oprema)

Potrebna količina, kom.

Kauč ​​za liječenje

Radno mjesto reumatologa

Radno mjesto medicinske sestre

Stol za lijekove i medicinske proizvode

Stalak za dugotrajnu infuziju

Ormar za lijekove i medicinske proizvode

Medicinski hladnjak

Pribor za prvu pomoć

Monitor srca (EKG)

Pumpa za doziranje infuzije (regulator infuzije)

Višekanalni elektrokardiograf

Defibrilator

Komplet za traheostomiju

Ručni aparat za disanje

Medicinski digitalni termometar (elektronički)

fonendoskop

Manometrijski membranski mjerač krvnog tlaka

2. Centar se osniva kao samostalna liječnička organizacija ili ustrojstvena jedinica zdravstvene organizacije.

3. Centrom rukovodi ravnatelj kojeg imenuje i razrješava osnivač liječničke organizacije ili čelnik liječničke organizacije u slučaju kada je Centar ustrojen kao ustrojstvena jedinica liječničke organizacije.

Na mjesto voditelja Centra imenuje se specijalist koji ispunjava Kvalifikacijske uvjete za stručnjake s višom i poslijediplomskom medicinskom i farmaceutskom izobrazbom u području zdravstvene zaštite, odobrene Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od srpnja 7, 2009 N 415n, u specijalnosti "reumatologija".

4. Ustrojstvo i kadrovski sastav Centra utvrđuje osnivač liječničke organizacije ili čelnik liječničke organizacije u slučajevima kada je Centar ustrojen kao ustrojstvena jedinica zdravstvene organizacije, na temelju opsega dijagnostičko-liječeničkog rada. , broj opsluženog stanovništva, uzimajući u obzir preporučene kadrovske standarde predviđene u Dodatku br. 11. Postupku pružanja zdravstvene zaštite odraslom stanovništvu u području reumatologije, odobrenom ovom naredbom.

5. Centar je opremljen u skladu sa standardom opreme predviđenim u Prilogu br. 12. ovom Naredbom odobrenog Pravilnika o pružanju zdravstvene zaštite odraslog stanovništva profila "reumatologija".

6. Glavne funkcije Centra su:

pružanje specijalizirane, uključujući visokotehnološku, medicinsku skrb pacijentima s reumatskim bolestima;

provođenje terapije genetski modificiranim biološkim lijekovima;

koordinacija, organizacija i provedba aktivnosti prevencije reumatskih bolesti;

interakcija s reumatološkom ordinacijom, reumatološki odjel;

praćenje i analiza glavnih medicinsko-statističkih pokazatelja morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta od reumatskih bolesti;

provođenje škola zdravlja za oboljele od reumatskih bolesti;

informacijska potpora o organizaciji medicinske skrbi iz područja reumatologije, liječenja i prevencije reumatskih bolesti;

organizacijske i metodološke smjernice za prevenciju, dijagnostiku, liječenje, medicinsku rehabilitaciju i dispanzersko promatranje bolesnika s reumatskim bolestima;

organizacija identifikacije osoba s ranim stadijima reumatskih bolesti ili sumnjom na njihov razvoj;

razvoj suvremenih metoda prevencije, dijagnostike i liječenja reumatskih bolesti i uvođenje novih medicinskih tehnologija;

organizacija kliničkog promatranja bolesnika sa sljedećim upalnim reumatskim bolestima: reumatoidni artritis, seronegativni spondiloartritis, akutna reumatska groznica, sistemske lezije vezivnog tkiva i sistemski vaskulitis, kao i giht i osteoartritis;

obavljanje vještačenja privremene nesposobnosti;

vođenje knjigovodstvene i izvještajne dokumentacije, davanje izvješća o poslovanju na propisani način, prikupljanje podataka za upisnike čije je vođenje propisano zakonom.

7. U svom radu Centar surađuje s kliničkim, obrazovnim i istraživačkim organizacijama, znanstvenim zajednicama liječnika.

8. Centar se može koristiti kao klinička baza za obrazovne organizacije srednjeg, višeg i dodatnog strukovnog obrazovanja, kao i znanstvene organizacije.

Prilog br.11
naručiti

Preporučeni standardi osoblja
Centar za medicinsku reumatologiju
(osim reumatoloških odjela, terapijske sobe s genetski modificiranim biološkim lijekovima u sastavu Medicinskog reumatološkog centra)

Nazivi poslova

Broj pozicija

Voditelj Reumatološkog centra – reumatolog

1 po centru

Glavna medicinska sestra

1 po centru

Prilog br.12
naručiti

Standardna oprema
Centar za medicinsku reumatologiju
(osim reumatoloških odjela koji su u sastavu Medicinskog reumatološkog centra)

Naziv opreme (oprema)

Količina, kom.

Operacijski stol

Svjetiljka bez sjene

Špric pumpa

na zahtjev

Linija za kisik

Pribor prve pomoći s lijekovima protiv šoka za hitnu pomoć

Ambu torba

na zahtjev

Manipulacijski stol

Hladnjak

Ormar za čuvanje lijekova i medicinskih proizvoda

Izvucite drobe

Baktericidni ozračivač zraka recirkulacijskog tipa

Kontejneri za prikupljanje kućnog i medicinskog otpada

Stolica za vađenje krvi

Pribor prve pomoći s lijekovima protiv šoka za hitnu pomoć, pribor prve pomoći protiv AIDS-a, pribor prve pomoći za SARS

Hladna komora za čuvanje krvnih pripravaka

Trombomikser

Plazma uređaj za odleđivanje

Radni stol

Stol za odlaganje lijekova i medicinskih proizvoda

Ormar za pohranu medicinskih instrumenata

Pribor prve pomoći s lijekovima protiv šoka za hitnu pomoć

Tonometar krvnog tlaka s manžetnom

Stetoskop

Molim vas, recite mi trenutnu naredbu o standardima osoblja za kuhinjsko osoblje, druge radnike u zdravstvenim ustanovama (bolnicama) Moskovske regije. Naredba broj 900 od 26.09.1978 ne vrijedi, prema kojem redoslijedu treba napraviti izračun?

Odgovor

Odgovor na pitanje:

Trenutno ne postoji aktualna naredba kojom bi se utvrdili kadrovski standardi za kuhinjsko osoblje, ostale radnike i radnike u zdravstvenim ustanovama (bolnicama).

Vrijedi samo:

 Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 18. lipnja 1981. br. 664 o standardima osoblja za radnike u kuhinjama i kantinama medicinskih ustanova http://budget.1kadry.ru/#/document/99/901733353/

 Standardi osoblja i standardne razine osoblja za bolnice, ambulante, zdravstvene ustanove za majku i dijete (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva SSSR-a od 26. prosinca 1955. N 282).

Osim toga, treba napomenuti da takvi standardi nisu obvezni. Ali tablica osoblja, u pravilu, dogovara se s osnivačem, tako da morate koordinirati ovo pitanje s njim.

U skladu sa stavkom 4. dijela 3. čl.37 Savezni zakon od 21. studenog 2011. br. 323-FZ "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" preporučeni su standardi osoblja za medicinsku organizaciju, strukturne podjele uključeni su u postupke pružanja zdravstvene zaštite koji se izrađuju za njezine pojedine vrste, profile, bolesti ili stanja (skupine bolesti ili stanja).

Potrebno je voditi se postupcima za pružanje medicinske skrbi koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva Rusije u skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji”.

Ali to se odnosi na radnike uključene u pružanje medicinske skrbi.

Pojedinosti u materijalima Kadrovskog sustava:

1. Odgovor: Kako odrediti broj zaposlenih u organizaciji ili odjelu

N.Z. Kovjazina

Broj zaposlenih u organizaciji ili zasebnoj jedinici utvrđuje njezin čelnik u skladu s ustrojem organizacije, njezinim funkcijama i razinama upravljanja.

Po opće pravilo poslodavci mogu slobodno određivati ​​kadrovsku popunjenost po radnim mjestima i zanimanjima te broj zaposlenika koji obavljaju pojedinu radnu funkciju.

Štoviše, za pojedinačne vrste djelatnosti, kao i ustanova i organizacija, postoje zakonski utvrđeni standardi broja koji su obvezni. U većoj mjeri to se tiče vladine agencije i odjela. Tako, na primjer, strukturu i raspored osoblja središnjeg aparata federalnog izvršnog tijela odobrava njegov čelnik u granicama fonda plaća i broja zaposlenih, koje utvrđuje predsjednik ili Vlada Ruske Federacije, uzimajući u obzir voditi registar pozicija i druge akte koji određuju standardni broj relevantnih jedinica (točka 1.5 rezolucije Vlade Ruske Federacije od 28. srpnja 2005. br. 452). Drugi primjer je postupak formiranja strukture i osoblja Središnjeg ureda Rospotrebnadzora (Naredba Rospotrebnadzora od 9. studenog 2005. br. 768).

Istodobno, postoji niz zakonskih akata o određivanju broja zaposlenih koji su savjetodavne naravi. Osobito su predviđene takve preporuke proračunske organizacije. U ovom dokumentu izračun kadrovske popunjenosti temelji se na normativu rada, na temelju kojeg se izračunava potreban broj zaposlenika za obavljanje pojedine radne funkcije.

Broj zaposlenih na temelju standarda rada može se odrediti po formuli:

Standardno radno vrijeme za jednog zaposlenika godišnje konvencionalno je 2000 sati.

Osim same metodologije, Preporuke sadrže popis međusektorskih standarda rada koji se mogu koristiti pri određivanju broja zaposlenih, kako proračunskih tako i komercijalne organizacije(Prilog 1 Preporukama). Slični standardi odobreni su, posebno, za zaposlenike:

pravna služba(Rezolucija Državnog odbora za rad SSSR-a, Ministarstva pravosuđa SSSR-a, Tajništva Svesaveznog središnjeg vijeća sindikata od 10. srpnja 1990. br. 273/K-14-440/11-41 );

 računovodstvene i financijske usluge (Rezolucija Ministarstva rada Rusije od 26. rujna 1995. br. 56);

S poštovanjem i željama za ugodan rad, Ekaterina Zaitseva,

Stručnjak za HR sustav