O odobrenju standarda hitne medicinske pomoći za hipertenziju.

Zakon i zakon

Poštovani kolege! U skladu sa Saveznim zakonom od 25. prosinca 2018. br. 489-FZ „O izmjenama i dopunama članka 40. Savezni zakon “O obveznom zdravstvenom osiguranju u Ruska Federacija

"i Saveznog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji" o kliničkim smjernicama" kliničke smjernice trenutno su definirane kao dokument koji sadrži strukturirane informacije temeljene na znanstvenim dokazima o pitanjima prevencije, dijagnoze, liječenja i rehabilitacije. Ovim saveznim zakonom utvrđuje se prijelazno razdoblje do 31. prosinca 2021., potrebno za reviziju i odobravanje kliničkih preporuka u skladu sa standardima uvedenim prijedlogom zakona. Odobrene kliničke preporuke sadržavat će parametre koji odražavaju ispravan izbor dijagnostičkih i liječničkih metoda temeljenih na načelima medicine utemeljene na dokazima. Korištenje kliničkih preporuka omogućit će medicinskim stručnjacima da odrede taktiku za upravljanje pacijentom s određenom nosologijom u svim fazama skrbi..

medicinska njega Kliničke smjernice poslužit će kao podloga za izradu drugih dokumenata koji reguliraju proces pružanja zdravstvene zaštite, uključujući standarde i postupke pružanja zdravstvene zaštite, kao i kriterije za ocjenu kvalitete zdravstvene zaštite. Dakle, po završetku prijelazno razdoblje

Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije izdalo je niz naredbi koje reguliraju rad na formiranju kliničkih preporuka:

1. Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 28. veljače 2019. br. 101n „O odobrenju kriterija za formiranje popisa bolesti, stanja (skupina bolesti, stanja) za koje se razvijaju kliničke preporuke.” Trenutno je ovaj popis objavljen na web stranici Ministarstva zdravstva Ruske Federacije https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
2. Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 28. veljače 2019. br. 102n „O odobrenju Pravilnika o Znanstvenom i praktičnom vijeću Ministarstva zdravstva Ruske Federacije”;
3. Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 28. veljače 2019. br. 103n „O odobrenju postupka i vremena za izradu kliničkih preporuka, njihove revizije, standardnog oblika kliničkih preporuka i zahtjeva za njihovu strukturu, sastav i znanstvenu valjanost informacija uključenih u kliničke preporuke”;
4. Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 28. veljače 2019. br. 104n „O odobrenju postupka i vremenskog okvira za odobrenje i odobravanje kliničkih preporuka, kriterija za znanstveno i praktično vijeće za donošenje odluke o odobrenju, odbijanju ili upućivanju za reviziju kliničkih preporuka ili odluku o njihovoj reviziji.”

Prema nalogu Ministarstva zdravstva Rusije od 28. veljače 2019. br. 103n, „medicinske profesionalne neprofitne organizacije izrađuju nacrte kliničkih preporuka i organiziraju njihovu javnu raspravu, uključujući sudjelovanje znanstvene organizacije, obrazovne organizacije visoko obrazovanje, medicinske organizacije, medicinske profesionalne neprofitne organizacije, njihove udruge (sindikati), navedene u dijelu 5. članka 76. Saveznog zakona N 323-FZ, kao i putem objave na internetskoj informacijskoj i telekomunikacijskoj mreži.

Prema nalogu Ministarstva zdravstva Rusije br. 102n od 28. veljače 2019., nakon izrade, Znanstveno i praktično vijeće Ministarstva zdravstva Rusije dalje će razmotriti kliničke preporuke i odobriti, odbaciti ili poslati na reviziju u u skladu s rokovima i kriterijima propisanim Naredbom Ministarstva zdravstva Rusije 104n.

Ako znanstveno-praktično vijeće Ministarstva zdravstva Rusije donese pozitivnu odluku, kliničke preporuke odobravaju stručnjaci neprofitne organizacije.

U vezi s gore navedenim, obavještavamo vas da je medicinska profesionalna neprofitna organizacija Savez pedijatara Rusije započela izradu kliničkih preporuka za bolesti, stanja (skupine bolesti, stanja) uključena u Popis za koje treba izraditi kliničke preporuke/ ažuriran. .

Također vas obavještavamo da će se formiranje radnih skupina provoditi u suradnji s medicinskim strukovnim neprofitnim organizacijama odgovarajućih profila te će uključivati, između ostalog, specijaliste koji pružaju medicinsku skrb pacijentima odrasle dobne kategorije.

Savez pedijatara Rusije široko uključuje profesionalne zajednice, kao i znanstvene, obrazovne organizacije i javnosti.

Predsjednik Saveza pedijatara Rusije,
Glavni slobodni specijalist pedijatar za preventivnu medicinu ruskog Ministarstva zdravlja,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Počasni predsjednik Saveza pedijatara Rusije,
Glavni slobodni specijalist pedijatar ruskog Ministarstva zdravlja,
akad. RAS A.A. Baranov

• Vakcinalna prevencija infekcije hemofilusom influenzae tip b u djece
• Prevencija cijepljenjem bolesti uzrokovanih humanim papiloma virusom
• Vakcinalna prevencija pneumokokne infekcije u djece
• Prevencija rotavirusne infekcije u djece cijepljenjem
• Nedostatak acil-CoA dehidrogenaze masne kiseline vrlo dugog lanca u djece
• Imunoprofilaksa meningokokne infekcije u djece

Prije samo nekoliko tjedana Medicinski pravni fakultet upoznao je čitatelje i pretplatnike s popisom novouvedenih standarda medicinske skrbi u članku “Ministarstvo zdravstva odobrilo nove standarde medicinske skrbi za uporabu psihoaktivnih tvari” ( publikacija od 13. srpnja 2016.). I opet, rusko Ministarstvo zdravstva "izdalo" je cijeli niz standarda medicinske skrbi koji reguliraju pravila pružanja medicinske skrbi za izuzetno ozbiljne bolesti.

Tako je u srpnju 2016. odobreno sljedećih 20 novih standarda hitne medicinske pomoći. Imajte na umu da nisu svi ovi standardi prvi takve vrste. Tako su ranije za neke bolesti već bili doneseni standardi koji su donošenjem novih standarda medicinske skrbi prestali važiti.

Tako su u srpnju 2016. doneseni sljedeći standardi medicinske skrbi čiji je opseg već bio reguliran:

• Standard hitne medicinske pomoći za bradikardiju (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 453n) - stupa na snagu 2. kolovoza 2016. Od ovog trenutka, Standard za hitnu medicinsku pomoć za bradiaritmije, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 7. srpnja 2013. br. 359n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za iznenadnu srčanu smrt (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 454n) - stupa na snagu 29. srpnja 2016. Od ovog trenutka nadalje, Standard hitne medicinske pomoći za iznenadnu srčanu smrt, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1113n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za kardiogeni šok (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 455n) - stupa na snagu 31. srpnja 2016. Od ovog trenutka nadalje, Standard hitne medicinske pomoći za kardiogeni šok, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 24. prosinca 2012. br. 1432n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutni koronarni sindrom bez elevacije ST segmenta (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 456n) - stupa na snagu 30. srpnja 2016. Od tog datuma, Standard hitne medicinske pomoći za akutni koronarni sindrom bez elevacije ST segmenta, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 24. prosinca 2012. br. 1387n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutni transmuralni infarkt miokarda (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 457n) - stupa na snagu 6. kolovoza 2016. Od ovog trenutka nadalje, Standard za hitnu medicinsku pomoć za akutni koronarni sindrom s elevacijom ST segmenta, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 24. prosinca 2012. br. 1383n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutno respiratorno zatajenje (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 458n) - stupa na snagu 6. kolovoza 2016. Od istog datuma, Standard hitne medicinske pomoći za akutno respiratorno zatajenje, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1080n, postao je nevažeći.
• Standard za hitnu medicinsku pomoć za upalu pluća (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 459n) - stupa na snagu 29. srpnja 2016. Od tog datuma, Standard hitne medicinske pomoći za upalu pluća, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 24. prosinca 2012. br. 1437n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za zatajenje srca (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 460n) - stupa na snagu 20. srpnja 2016. Od ovog trenutka nadalje, Standard hitne medicinske pomoći za zatajenje srca, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1283n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za nesvjesticu (sinkopu) i kolaps (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 461n) - stupa na snagu 5. kolovoza 2016. Od tog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za nesvjesticu, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 24. prosinca 2012. br. 1398n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za tahikardije i tahiaritmije (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 464n) - stupa na snagu 5. kolovoza 2016. Od istog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za tahiaritmije, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1284n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutni cerebrovaskularni incident (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 466n) - stupa na snagu 29. srpnja 2016. Od tog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za moždani udar, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1282n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za konvulzije, epilepsiju, status epilepticus (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 468n) - stupa na snagu 29. srpnja 2016. od tog datuma izgubio je Standard hitne medicinske pomoći za konvulzije, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1082n.
• Standard hitne medicinske skrbi za status asthmaticus (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 469n) - stupa na snagu 31. srpnja 2016. Od ovog trenutka Standard hitne medicinske skrbi za status asthmaticus, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1087n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za hipertenziju (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 470n) - stupa na snagu 31. srpnja 2016. Od tog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za bolesti karakterizirane visokim krvnim tlakom, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1513n, postao je nevažeći.
• Standard hitne medicinske pomoći za sumnju, stupor, nespecificiranu komu (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 471n) - stupa na snagu 29. srpnja 2016. Od tog datuma, Standard za hitnu medicinsku pomoć za nespecificiranu komu, odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 20. prosinca 2012. br. 1431n, postao je nevažeći.

Sljedeći standardi su temeljno novi:

• Standard hitne medicinske pomoći za meningitis (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 462n) - stupa na snagu 29. srpnja 2016.
• Standard hitne medicinske pomoći za akutne glavobolje (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 463n) - stupa na snagu 31. srpnja 2016.
• Standard hitne medicinske skrbi za miasteniju gravis (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 465n) - stupa na snagu 5. kolovoza 2016.
• Standard hitne medicinske pomoći za krvarenje iz gornjih dišnih putova (plućno krvarenje) (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 467n) - stupa na snagu 31. srpnja 2016.
• Standard hitne medicinske pomoći za upalnu polineuropatiju (odobren Nalogom Ministarstva zdravstva Rusije od 5. srpnja 2016. br. 472n) - stupa na snagu 6. kolovoza 2016.

S Medicinskog pravnog fakulteta podsjećaju da se standardi medicinske skrbi izrađuju u skladu s nomenklaturom medicinske usluge i uključuje prosječne pokazatelje učestalosti pružanja i učestalosti korištenja:

• medicinske usluge;
• lijekovi registrirani na području Ruske Federacije (uz navođenje prosječnih doza) u skladu s uputama za uporabu lijeka i farmakoterapijskom skupinom prema anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija;
• medicinske proizvode, usađen u ljudsko tijelo;
• komponente krvi;
• vrsta terapijska prehrana, uključujući specijalizirane medicinske prehrambene proizvode;
• inače na temelju karakteristika bolesti (stanja).

Istodobno, svi standardi medicinske skrbi razlikuju se jedni od drugih i odražavaju specifičnosti određene bolesti.

Detaljniji sadržaj navedenih normi može se pronaći na web stranicama Medicinskog pravnog fakulteta u rubrici “”.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERACIJE

REDOSLIJED

U skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724; 2015, N 10, čl. 1425)

naručujem:

1. Odobrava standard hitne medicinske pomoći za hipertenziju u skladu s prilogom.

2. Priznati nevažećom naredbu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 24. prosinca 2012. N 1513n „O odobrenju standarda hitne medicinske pomoći za bolesti koje karakterizira visoki krvni tlak” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije Ruska Federacija 27. veljače 2013., registracija N 27355).

Ministar
V.I.Skvortsova

Registriran
u Ministarstvu pravosuđa
“O obveznom zdravstvenom osiguranju u

registarski broj 42897

Primjena. Standard hitne medicinske pomoći za hipertenziju

Primjena
prema narudžbi
Ministarstvo zdravstva
“O obveznom zdravstvenom osiguranju u
od 5. srpnja 2016. N 470n

Kat: bilo koji

Faza: akutno stanje

Faza: bilo koji

Komplikacije: bez obzira na komplikacije

Vrsta medicinske skrbi: vozilo hitne pomoći, uključujući specijaliziranu hitnu medicinsku pomoć

Uvjeti za pružanje zdravstvene zaštite: izvan medicinske organizacije

Oblik medicinske skrbi: hitan slučaj, hitan slučaj

Prosječno vrijeme liječenja (broj dana): 1

1. Medicinske usluge za dijagnosticiranje bolesti ili stanja

2. Medicinske usluge liječenja bolesti, stanja i praćenja liječenja

3. Popis lijekova za medicinsku uporabu registriranih na teritoriju Ruske Federacije, s naznakom prosječnih dnevnih doza i tečajeva

Bilješke:

1. Lijekovi za medicinsku uporabu registrirani na području Ruske Federacije propisuju se u skladu s uputama za uporabu lijeka za medicinsku uporabu i farmakoterapijskom skupinom prema anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, kao i uzimajući u obzir način primjene i primjene lijeka.

2. Propisivanje i uporaba lijekova za medicinsku uporabu, medicinskih proizvoda i specijaliziranih proizvoda za medicinsku prehranu koji nisu uključeni u standard medicinske skrbi dopušteni su u slučaju medicinske indikacije (individualna netolerancija, iz zdravstvenih razloga) odlukom liječ. komisija (5. dio članka 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. N 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., N 48, čl. 6724, N 1425).

Tekst elektroničkog dokumenta
pripremio Kodeks JSC i provjerio prema:
Službeni Internet portal
pravne informacije
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016.
N 0001201607200004

Naredba Ministarstva zdravlja i društveni razvoj RF od 16. travnja 2012. N 366n
"O davanju suglasnosti na Proceduru pružanja pedijatrijske skrbi"

Postupak odobren pružanje pedijatrijske skrbi. Odnosi se na sve medicinske organizacije.

Pomoć se pruža u obliku primarne zdravstvene zaštite, hitne i specijalističke medicinske pomoći. U ovom slučaju mogući su različiti uvjeti.

Prvi je izvan medicinske organizacije (na mjestu poziva hitne pomoći, kao i u vozilo tijekom medicinske evakuacije).

Drugi je izvanbolnički (u uvjetima koji ne osiguravaju 24-satni medicinski nadzor i liječenje).

Treći je u dnevnoj bolnici (u uvjetima koji osiguravaju promatranje i liječenje tijekom dana, ali ne 24 sata dnevno).

Četvrti je bolnički (u uvjetima koji osiguravaju 24-satno promatranje i liječenje).

Navedena su pravila o organizaciji djelatnosti lokalne pedijatrijske ordinacije, dječje klinike (odjela), savjetovališta i dijagnostičkog centra za djecu i pedijatrijskog odjela. Za svaku od ovih struktura preporučuje se kadrovski standardi medicinsko osoblje i standardi opreme.

U skladu s člankom 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana Ruske Federacije” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48, čl. 6724, br. 1425 ) Naređujem:

1. Odobrava standard hitne medicinske pomoći za hipertenziju u skladu s.

2. Priznati nevažećom naredbu Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 24. prosinca 2012. br. 1513n „O odobrenju standarda hitne medicinske pomoći za bolesti koje karakterizira visoki krvni tlak” (registrirano od strane Ministarstva pravosuđa Ruska Federacija 27. veljače 2013., registarski broj 27355).

Standard
hitna medicinska pomoć za hipertenziju

1. Medicinske usluge za dijagnosticiranje bolesti ili stanja

2. Medicinske usluge liječenja bolesti, stanja i praćenja liječenja

3. Popis lijekova za medicinsku uporabu registriranih na teritoriju Ruske Federacije, s naznakom prosječnih dnevnih doza i tečajeva

*(1) - Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezanih zdravstvenih problema, X revizija

*(2) - Vjerojatnost pružanja medicinske usluge ili propisivanja lijekova za medicinsku uporabu (medicinskih proizvoda) uključenih u standard skrbi, koja može poprimiti vrijednosti od 0 do 1, gdje 1 znači da se ova aktivnost provodi 100% pacijenata koji odgovaraju ovom modelu, a brojevi manji od 1 označavaju postotak pacijenata s odgovarajućim medicinskim indikacijama navedenim u standardu medicinske skrbi.

*(3) - međunarodni nezaštićeni ili kemijski naziv lijeka, a u slučaju njihovog nedostatka - trgovački naziv lijeka

*(4) - prosječna dnevna doza

*(5) - prosječna doza tečaja

Bilješke:

1. Lijekovi za medicinsku uporabu registrirani na području Ruske Federacije propisuju se u skladu s uputama za uporabu lijeka za medicinsku uporabu i farmakoterapijskom skupinom prema anatomsko-terapijsko-kemijskoj klasifikaciji koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, kao i uzimajući u obzir način primjene i primjene lijeka.

2. Propisivanje i uporaba lijekova za medicinsku uporabu, medicinskih proizvoda i specijaliziranih proizvoda za medicinsku prehranu koji nisu uključeni u standard medicinske skrbi dopušteni su u slučaju medicinske indikacije (individualna netolerancija, iz zdravstvenih razloga) odlukom liječ. komisija (5. dio članka 37. Saveznog zakona od 21. studenog 2011. br. 323-FZ „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji“ (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2011., br. 48, 6724, br. 1425).

Pregled dokumenta

Odobren je novi standard medicinske skrbi koji definira temeljne zahtjeve za dijagnostiku i liječenje bolesnika s hipertenzijom. Standard se preporučuje za uporabu u hitnoj medicinskoj skrbi (uključujući specijaliziranu skrb).

Standard hitne medicinske pomoći za bolesti obilježene povišenim krvnim tlakom više ne vrijedi.