Sanitarni epidemiološki zahtjevi 2.1 3.2630 10. Nova sanitarna igla za zdravstvene ustanove

Sanitarna pravila i propisi (SanPiN) uspostavljeni su na državnoj razini i primjenjuju se na sve medicinske ustanove bez iznimke koje imaju dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti.

Oni mogu značajno smanjiti rizik od slobodnog kruženja infekcije tijekom ljudskog kontakta u bolnicama i klinikama.

Danas se sanitarna pravila i propisi provode na dovoljnoj razini, što omogućuje održavanje sigurnog sanitarnog okruženja u svakoj medicinskoj ustanovi.

↯ Više članaka u časopisu

Glavna stvar u članku

SanPiN 2.1 3.2630-10: najnovije promjene

SanPiN 2.1 3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima" je normativni dokument, koji sadrži uvjete za rad zdravstvene ustanove, i to:

1. na lokaciju i teritorij.
2. Za grijanje, vodoopskrbu i kanalizaciju, ventilaciju bolničkih zgrada i klinika.
3. Prirodno i umjetno osvjetljenje, mikroklima, unutarnje zračno okruženje.

Sanitarne i epidemiološke značajke organizacije liječenja i dijagnostičkih jedinica medicinske organizacije - jedinice intenzivne njege i intenzivnoj njezi, opstetričke i ginekološke bolnice, perinatalni centri, hitni odjeli.

Posebna pozornost u SanPiN 2.1 3.2630-10 posvećena je zahtjevima za organizaciju i provedbu mjera sterilizacije i dezinfekcije te prevenciju bolničkih infekcija u medicinskim ustanovama različitih profila.

Prošle godine u ovaj dokument su unesene izmjene. Promijenjena je točka 10.8.4 - prema novo izdanje, specijalizirane bolnice za tuberkulozu i antituberkulozni dispanzeri, druge specijalizirane antituberkulozne ustanove i njihovi strukturni odjeli, kao i zasebne zgrade i građevine koje su u njima uključene, prenamjenjuju se ovisno o tome koliki je potencijalni rizik od infekcije teritorija ustanove. a njegove premise s Mycobacterium tuberculosis je.

Prema stupnju mogućeg rizika od infekcije mikrobakterijama tuberkuloze razlikuju se sljedeće klase objekata:

• razred A (neopasni) - objekti koji nisu namijenjeni i nisu prethodno korišteni za dijagnostiku, liječenje, smještaj osoba s potvrđenom tuberkulozom (upravne zgrade, ugostiteljske jedinice, radionice, punktovi, garaže, ljekarne i sl.);
• klasa B (potencijalno opasno) - objekti u kojima su prethodno provedeni pregledi, liječenje i smještaj bolesnika s izvanplućnim oblicima tuberkuloze;
• razred B (opasni) - objekti u kojima su se prethodno provodili pregledi, liječenje i smještaj bolesnika s plućnim oblicima bolesti, uključujući i one uzrokovane mikroorganizmima rezistentnim na lijekove (kliničko-dijagnostički i mikrobiološki laboratoriji, odjeli patologije, postrojenja za pročišćavanje otpadnih voda i dr. ).

Ako zgrada ima nekoliko prostorija ili odjela koji pripadaju različitim klasama opasnosti, cijela zgrada mora biti klasificirana kao najviša od njih.

Odluku o prenamjeni organizacija koje se bave prevencijom i liječenjem tuberkuloze donose zdravstvena tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije uz sudjelovanje nadzorna tijela Državna sanitarna i epidemiološka služba.

Zdravstveni pregledi za zdravstvene radnike: kada je potrebno dopuniti obvezni minimum pregleda

Koliki obujam istraživanja uključuje prethodne i periodične liječničke preglede zdravstvenih radnika, u kojim slučajevima se obvezni minimum mora nadopuniti kako bi se izbjegle kazne, pročitajte u časopisu "Home" sestra" Kome je potreban poseban pregled kod dermatologa? Zašto psihijatrijski pregled Zar to ne može zamijeniti redoviti pregled kod psihijatra?

U tom slučaju potrebno je odrediti klasu potencijalne opasnosti od infekcije objekta Mycobacterium tuberculosis.

Radovi na ponovnom profiliranju provode se uzimajući u obzir sljedeće zahtjeve:

• objekti klase A prenamjenjuju se tek nakon završne dezinfekcije objekta od strane ovlaštene organizacije;
• objekti klase B prenamjenjuju se nakon završne dezinfekcije građevine od strane ovlaštene organizacije i remont, pri čemu se ventilacijski sustav mora potpuno demontirati, kao i drvena vrata, podovi, okviri prozora, obložne ploče i druge drvene konstrukcije; žbuka, boja, obloga od pločica potpuno su uklonjeni;
• objekti klase B prenamjenjuju se nakon završne dezinfekcije i konzervacije u trajanju od najmanje 3 godine, nakon čega se izvodi kapitalni remont objekta uz potpunu demontažu ventilacijskih sustava i svih drvenih i poroznih konstrukcija (podovi, prozori, okviri, vrata, obložne ploče), uklanjanje žbuke i boje, oblaganje pločicama; nakon završetka popravci Zgrada se ponovno dezinficira.

Nakon obavljene završne dezinfekcije objekta potrebno je laboratorijskim metodama pratiti njezinu učinkovitost.

O obaveznom laboratorijska istraživanja u sklopu proizvodnog nadzora nad prometom medicinskog otpada, pročitajte u Sustavu glavne medicinske sestre.

Prenamjena objekata klase B i C koji se nalaze u drvenim zgradama je neprihvatljiva. Ovi objekti podliježu demontaži, a građevinski objekti spaljeni.

Prilikom prenamjene organizacija koje pružaju prevenciju i liječenje tuberkuloze u bolničkom okruženju, također je potrebno obnoviti tlo na određenom području.

Druga promjena SanPiN-a odnosi se na sam pojam "medicinska i preventivna ustanova" ili "terapeutska i preventivna organizacija". U cijelom tekstu dokumenta mora se zamijeniti izrazom "medicinska organizacija" u odgovarajućem padežu.

Također u prvoj rečenici stavka 2.2. Poglavlja I. riječ „bolnice” mora se zamijeniti izrazom „medicinske organizacije koje pružaju medicinsku skrb u bolničkom okruženju, osiguravaju 24-satno medicinsko promatranje i liječenje (u daljnjem tekstu: bolnice). ).”

Zahtjevi za opće čišćenje

Novi SanPiN iz 2016., namijenjen medicinskim organizacijama, nameće posebne zahtjeve za opće čišćenje bolnica i klinika.

Osmišljeni su za sprječavanje širenja infekcije putem kontakta između ljudi u medicinskim ustanovama.

Prema novim zahtjevima, sve prostorije medicinske organizacije, kao i oprema i potrebna oprema mora se održavati čistim.

Mokro čišćenje, uključujući pranje podova, prozorskih klupica, vrata, opreme i namještaja, treba provoditi najmanje 2 puta dnevno pomoću deterdženti i otopine za dezinfekciju.

Uprava ustanove organizira preliminarni i periodični brifing osoblja odgovornog za čistoću prostorija o sanitarnim i higijenskim uvjetima i tehnologiji čišćenja.

Postupak generalnog čišćenja

Koje osobe smiju obavljati čišćenje, kako ga provoditi, koji način i način dezinfekcije odabrati, na čemu temeljiti nabavu dezinficijensa i kako kontrolirati kvalitetu čišćenja, reći ćemo vam u Sustavu glavne medicinske sestre.

Sredstva za pranje i dezinfekciju moraju se skladištiti u ambalaži proizvođača, opremljenoj etiketom, u posebno određenim skladišnim prostorima izvan radnih prostorija. Radne otopine dezinficijensa za obradu predmeta čuvaju se u posebnim spremnicima. Koriste se:

• za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinske proizvode;
• za dezinfekciju površina, opreme, uređaja i uređaja;
• za dezinfekciju sredstava za čišćenje, kao i otpada klase B i C.

Spremnici s radnim otopinama dezinficijensa moraju imati čvrsti poklopac, kao i jasan natpis ili naljepnicu s nazivom otopine, njezinom koncentracijom, datumom pripreme, rokom valjanosti i namjenom.

Pri radu s ovim proizvodima moraju se poduzeti sve mjere opreza, uključujući upotrebu osobna zaštita.

Približan oblik dnevnika konsolidirane procijenjene potrebe organizacije za dezinficijensima, sterilizatorima, proizvodima za čišćenje prije sterilizacije, antisepticima za kožu

Ime	Ime	Potražnja u obračunskom razdoblju
dezinfekcijska sredstva	podjele organizacije			pola godine

Oprema za čišćenje (mopovi, krpe, posude, kolica) mora biti označena ili označena bojama ovisno o namjeni prostora i vrstama čišćenja u njima te mora imati mjesto za skladištenje.

U prostoru za skladištenje inventara trebala bi postojati shema kodiranja bojama. Perilice bi trebale biti postavljene u prostorima gdje su sklopljena kolica za čišćenje.

Prozori se peru po potrebi, a najmanje 2 puta godišnje. Opće čišćenje odjela i drugih prostorija i ureda u odjelima medicinske organizacije provodi se prema rasporedu najmanje jednom mjesečno. To bi trebalo uključivati ​​pranje podova, tretiranje zidova, inventara, opreme i svjetiljki.

U operacijskoj jedinici, svlačionicama, sobama za tretmane, sobama za manipulaciju, sobama za rađanje i drugim prostorijama u kojima se održavaju aseptični uvjeti, generalno čišćenje provodi se najmanje jednom tjedno. Na dan generalnog čišćenja ne izvode se nikakvi poslovi u radnoj jedinici.

Osoblje za čišćenje mora imati osobnu zaštitnu opremu, a sva potrebna oprema mora biti označena.

Generalno čišćenje može se provesti neplanirano - iz epidemioloških razloga ili kao posljedica nezadovoljavajućih rezultata mikrobne kontaminacije vanjsko okruženje.

Predlošci za čišćenje dokumenata u medicinskim organizacijama

Kako bi u uvjetima nedostatka i fluktuacije osoblja glavna medicinska sestra mogla osigurati nesmetano i kvalitetno čišćenje prostorija u medicinskoj organizaciji, uredništvo časopisa “Glavna sestra” pripremilo je izbor lokalnih predložaka dokumenata, izbor lokalnih predloške dokumenata koje je odobrio stručnjak iz Rospotrebnadzora.

Otopinom za dezinfekciju navodnjavaju se ili brišu zidovi prostorija na visini od najmanje 2 metra, au operacijskim dvoranama i rodilištima - cijelom visinom do stropa. Obrađuju se i podovi, prozorske klupice, vrata, namještaj i oprema.

Po isteku vremena dezinfekcije, osoblje treba promijeniti zaštitnu opremu i obrisati površine čistim platnenim maramicama navlaženim vodom. U zadnje utočište Zrak u prostoriji je dezinficiran.

Oprema koja se koristi za čišćenje natapa se u otopinu za dezinfekciju, zatim ispire vodom i suši. Oprema za zidove i podove mora biti odvojena i označena.

Također se koristi posebna oprema za kupaonice, hodnike i urede. Ako nije moguće koristiti jednokratne platnene salvete pri svakom čišćenju, salvete za višekratnu upotrebu potrebno je oprati. Inventar treba čuvati u posebno određenom ormaru ili prostoriji, ali ne u uredu.

Kako odabrati sredstvo za dezinfekciju

Aktivni sastojak	Aktivnost	Prednosti	Mane
Kvarterni amonijevi spojevi (QAC)	Učinkovitost protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih vegetativnih oblika bakterija, gljivica i nekih virusa	Djelotvorni u niskim koncentracijama, ne oštećuju tretirane površine, malo su opasni ako se udišu	Nema sporicidno i tuberkulocidno djelovanje, selektivno djeluje protiv virusa. Dugotrajna primjena dovodi do razvoja otpornosti mikroba
Gvanidini	Djelotvoran protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih vegetativnih oblika bakterija, gljivica, nekih virusa, plijesni	Niskotoksični spojevi zbog inhalacije s produljenim antimikrobnim djelovanjem	Nema sporicidno ili tuberkulocidno djelovanje, selektivno djeluje protiv virusa
Kloroaktivni spojevi	Učinkovito protiv bakterija (uključujući mikobakterije), gljivica, virusa, spora bacila	Niska cijena, visoka aktivnost, brzina djelovanja	Uzrokuje koroziju metala i uništavanje tkiva; nadražujuće djelovanje na sluznicu očiju i gornjeg dišnog trakta
Vodikov peroksid	Širok spektar djelovanja protiv mikroorganizama, uključujući spore bacila	Uklanja organske zagađivače. Bez mirisa. Sigurno za okoliš	Nekompatibilno s metalima: mesing, cink, bakar, nikal
Peroctena kiselina	Široki spektar djelovanja protiv mikroorganizama, uključujući spore bacila	Visoka razina dezinfekcije. Brzo djelovanje pri niskim koncentracijama	Nestabilan na dugotrajno skladištenje, ima oštar miris i nadražujuće djelovanje na sluznicu očiju i gornjih dišnih putova

SanPiN 2.1 3.2630-10: zahtjevi za organizaciju rada sobe za liječenje

SanPiN 2.1 3.2630-10 s izmjenama i dopunama 2016. nameće niz zahtjeva za organizaciju rada sobe za liječenje.

To se posebno odnosi na njegovo zoniranje, prisutnost napa i računala te provođenje inhalacija i cijepljenja.

Zoniranje sobe za liječenje: upute

Kako bi se osigurala infekcijska sigurnost u sobi za liječenje, glavna medicinska sestra stručnjaka sustava izradila je radne upute za podjelu sobe na funkcionalne zone - aseptičnu, radnu i uslužnu.

Bilješka: Sadašnje sanitarno zakonodavstvo ne regulira zahtjeve za zoniranje prostorija za tretmane.

Raspodjela zona u sobi za tretmane

Zoniranje soba za liječenje u medicinskim organizacijama nije regulirano zakonom. Međutim, SanPiN 2.1 3.2630-10 sadrži higijenske zahtjeve za strukturu, arhitektonska, planska i dizajnerska rješenja prostorija namijenjenih raznim manipulacijama, uključujući sobe za tretmane.

Ispunjavanje ovih zahtjeva omogućuje vam sljedeće:

• osigurati najbolji uvjeti za proces liječenja, poštivanje sanitarnog i protuepidemijskog režima i rada medicinski radnici;
• pokrenuti tehnološke procese i otkloniti mogućnost presijecanja vodotoka različitog stupnja epidemiološke opasnosti.

Zoniranje u sobi za liječenje omogućuje vam da ispunite ove zahtjeve.

Konvencionalno se može razlikovati nekoliko zona:

1. Prostor za čuvanje lijekova i sterilnog materijala („čist“).
2. Prostor za izvođenje manipulacija i vođenje medicinske dokumentacije (radni).
3. Prostor za dezinfekciju medicinskih sredstava za višekratnu upotrebu, prikupljanje i dezinfekcija medicinskog otpada (“prljavog”).

U "čistom" prostoru preporuča se ugradnja medicinskog ormarića s lijekovima i pakiranim sterilni materijali, kao i manipulacijski stol. “Radni” prostor obično sadrži ležaj za pacijente, hladnjak, radni stol i drugi stol za manipulaciju.

“Prljavi” prostor opremljen je umivaonikom za alat i umivaonikom za pranje ruku. Tu je i mjesto za skladištenje dezinfekcijskih otopina te spremnik za prikupljanje medicinskog otpada.

Morate organizirati svoj radni prostor na temelju načela ergonomije. Proceduralna medicinska sestra mora imati slobodan pristup pacijentu, a prostor u cjelini i inventar, alati i oprema moraju biti dostupni za čišćenje, rad i održavanje, uzimajući u obzir sanitarne i higijenske standarde, koji su navedeni u dodacima SanPiN 2.1 3.2630-10 (površina, broj m2 po zaposlenom, mikroklima, osvjetljenje, buka itd.).

Dimnjače u sobi za liječenje

Pri radu s citostaticima, metil metakrilatima, psihotropnim lijekovima, organskim otapalima, fenolima i formaldehidima, anilinskim bojama i drugim reagensima, popraćeno oslobađanjem otrovnih tvari, sobe za liječenje opremljene su lokalnim ispušnim uređajima.

Ako se rad popraćen ispuštanjem otrovnih tvari u zrak ne izvodi u prostoriji za liječenje, lokalne nape nisu potrebne, a izmjena zraka organizirana je u skladu sa zahtjevima Odjeljka 6 Poglavlja I SanPiN 2.1 3.2630-10.

20 prekršaja čišćenja za koje glavna sestra može biti kažnjena

Provođenje cijepljenja i inhalacija u sobi za liječenje

Prostorija za liječenje, soba za cijepljenje i soba za inhalaciju su prostorije za liječenje koje se razlikuju po funkcionalnosti i stupnju epidemiološkog rizika. Stoga bi njihovo postavljanje trebalo biti odvojeno.

Ustanova za inhalaciju dio je odjela za fizioterapiju i rehabilitacijsko liječenje i mora ispunjavati zahtjeve navedene u stavku 10.10 Poglavlja I SanPiN 2.1 3.2630-10.

Prostorija za inhalaciju mora biti odvojena od ostalih prostorija. Mora sadržavati:

• dovodna i ispušna ventilacija, koja će osigurati izmjenu zraka u prostoriji do 10 puta na sat i pomoći u održavanju konstantne temperature zraka na +20 ° C;
• dodatna kutija za pripremu postupaka liječenja, sterilizaciju i dezinfekciju medicinskih pomagala, opremljena napom, sudoperom s dva odjeljka i rotacijskom slavinom s hladnom i tople vode, kotlovi za dezinfekciju.

Za provođenje profilakse cijepljenja medicinska organizacija mora imati zasebnu sobu za cijepljenje, opremljenu u skladu sa zahtjevima stavka 6.4 MU 3.3.1891-04 „Organizacija rada sobe za cijepljenje dječje klinike, sobe za imunoprofilaksu i timovi za cijepljenje.”

Soba za cijepljenje: 5 zabluda o organizaciji vašeg radnog prostora

Zabluda: Namještaj u uredu trebao bi biti postavljen oko cijelog perimetra.

Kako biste uklonili gubitke pri kretanju, učinite radnu ćeliju kompaktnijom. Smanjite radni opseg što je više moguće, pomaknite ga prema ulazu u ured. Detaljne preporuke stručnjak časopisa "Glavna medicinska sestra".

Računalo u sobi za cijepljenje

Trenutačno zdravstveno zakonodavstvo ne sadrži izravne zabrane postavljanja uredske opreme u sobu za liječenje. Odnosno opremiti radno mjesto medicinska sestra koja koristi računalo je moguća, ali podliježe navojima tehnološki proces rad i izbjegavanje križanja tokova s ​​različitim stupnjem epidemiološke opasnosti.

Prilikom organiziranja radnog prostora i postavljanja opreme i strojeva treba se pridržavati načela ergonomije. Standardizirano područje sobe za liječenje (12 četvornih metara) treba povećati uzimajući u obzir broj radnih stanica opremljenih računalima. Površina radnog mjesta jednog korisnika treba biti:

• 6 četvornih m - za korisnike računala s VDT-om na temelju katodne cijevi;
• 4,5 četvornih m - za korisnike računala s VDT-om na temelju ravnih diskretnih ekrana (LCD, plazma).

Ovi standardi za povećanje površine dani su bez uzimanja u obzir pomoćnih uređaja - pisača, skenera, kopirnih strojeva.

Uredsku opremu treba postaviti na temelju zahtjeva sanitarnog i protuepidemijskog režima. Računalo je potencijalni izvor onečišćenja zraka i površina u prostoriji, stoga ga je potrebno na vrijeme temeljito očistiti dezinficijensima.



Postupak nošenja i mijenjanja haljine pri radu u sobi za liječenje

Postupak nošenja i mijenjanja medicinske odjeće diktiran je zahtjevima razlikovanja tokova s ​​različitim stupnjevima epidemiološkog rizika. Također je potrebno kako bi se spriječila kontaminacija proizvodnog okoliša prostorija s različitim klasama čistoće.

Zahtjevi za uniforme osoblja i njihovu zamjenu, ovisno o stupnju kontaminacije unutarnjeg zraka mikroorganizmima (operacijska jedinica, odjeli, garderoba, sobe za postupke i cijepljenja, odjel za zarazne bolesti) i vrsti manipulacije koja se izvodi (kirurške i parenteralne intervencije, čišćenje , mijenjanje posteljine itd.) definirano u SanPiN 2.1 3.2630-10.

Prema pravilima, medicinsko osoblje je dužno prije početka rada i prilikom ulaska u sterilnu prostoriju obući posebnu odjeću i promijeniti je pri prelasku s jedne vrste manipulacije na drugu.

GOST R ISO 14644-5-2005 zabranjuje uklanjanje zaštitne odjeće iz područja "čiste" sobe, međutim, tipični postupak za medicinske radnike koji nose i napuštaju "čistu" sobu opisan je u referentnom dodatku ovom dokumentu.

Vrijeme rada sa sterilnom ladicom

Instrumenti sterilizirani u nepakiranom obliku odmah se koriste za namjeravanu svrhu ili se čuvaju na sterilnom stolu ne više od 6 sati.

Pohranjivanje takvih instrumenata u otvorena forma strogo zabranjeno. Ako je potrebno, dopušteno je čuvati sterilizirane, nezapakirane instrumente u baktericidnim komorama na razdoblje navedeno u uputama za uporabu medicinske opreme.

Ako je mali ili veliki instrumentalni radni stol natkriven u prostoriji za liječenje, rok trajanja i uporaba sterilnih proizvoda medicinske svrhe određena vremenom njezina pokrivanja.

✪ Načini rada sa sterilnim materijalima nakon otvaranja pakiranja: algoritam korak po korak u sustavu glavne medicinske sestre.✪

Proizvodi i instrumenti koji nisu korišteni tijekom postupka moraju se ponovno sterilizirati.

Što se tiče ladice, ona se tijekom rada postavlja na manipulacijski stol neposredno prije upotrebe za određenog pacijenta. Broj sterilnih ladica i drugih proizvoda i instrumenata mora biti dovoljan da osigura nesmetan rad sobe za liječenje.

Tehnika uzimanja venske krvi u svakodnevnoj praksi medicinske sestre u sobi

Na rezultate testa mogu utjecati pogreške pružatelja tijekom prikupljanja krvi. Provjerite izvode li vaši zaposlenici ovu manipulaciju ispravno.

U časopisu “Chief Nurse” predstavljamo protokol koji korak po korak opisuje radnje medicinske sestre tijekom vađenja krvi na primjeru Greiner Bio-One materijala:

1. Uklonite sivu zaštitnu kapicu s dijela ventila reverzibilne igle. Netaknuta perforirana naljepnica pokazatelj je sterilnosti i cjelovitosti igle. Ako je perforacija poderana ili oštećena, bacite iglu i uzmite drugu.

2. Uvrnite dvostranu iglu okomito u držač. Neispravno uvrtanje igle u držač može dovesti do oštećenja i držača i igle, te naknadnog ispadanja igle.

Potpuni algoritam radnji dostupan je klijentima časopisa "Glavna medicinska sestra".

Odvojeni stol za uzimanje krvi u sobi za liječenje

Zahtjevi za opremljenost sobe za liječenje utvrđeni su odredbama Postupka za pružanje medicinska njega, razvijen prema svojim pojedinačnim tipovima, profilima, bolestima ili stanjima (prema Savezni zakon 323-FZ od 21. studenog 2011. „O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruska Federacija»).

Međutim, niti jedna narudžba ne sadrži zahtjev za posebnim stolom za prikupljanje krvi. Ne može se naći ni u Rezoluciji glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije br. 58 od 18. svibnja 2010. „O odobrenju SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću”, ili u Rezoluciji glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije br. 1 od 01.11.2011. „O odobrenju SP 3.1.5.2826-10 „Prevencija HIV infekcije“.

Ovaj zahtjev predviđen je samo za opremu polikliničkih savjetovalište i dijagnostičkih centara za pregled građana koji žive i rade u zonama događanja uspostavljenim oko skladišta kemijskog oružja i objekata za uništavanje kemijskog oružja u skladu s Naredbom br. 400 od 5. studenog 1999. „O mjerama za provedbu Odluke Vlade Ruske Federacije od 22. rujna 1999. br. 1082.”

Objekt kontrole	Predmet kontrole	Odgovoran	Izvršitelj	Periodičnost
Unutarnje površine, med. namještaj, oprema (uključujući respiratore, opremu za anesteziju i disanje, hemodijalizu, umjetna cirkulacija krvi, oprema za doziranje, inkubatori)	Usklađenost s učestalošću preventivnih dezinfekcija (redovno i generalno čišćenje)	Glavna sestra odjela	Srednji i junior medicinsko osoblje odjela	Mjesečno Tjedno (odabrano)
	Učinkovitost preventivnih dezinfekcija	Glavna sestra odjela	LPO laboratorij(*)	2 puta godišnje (odaberite prostor prema rasporedu)
	Učinkovitost žarišne i završne dezinfekcije	Glavna sestra odjela	LPO laboratorij(*)	U svakom slučaju zarazne bolesti i prema epidemiološkim indikacije
Zrak u zatvorenom prostoru	Učinkovitost preventivne dezinfekcije (bakterijska kontaminacija zraka, CFU, Staphylococcus aureus) u operacijskim dvoranama, rodilištima, sobama za liječenje, svlačionicama, kirurškim sobama (uključujući urološke, stomatološke, ginekološki, endoskopski, proceduralni), odjeli za transfuziju krvi, hemodijaliza	Glavna sestra	LPO laboratorij(*)	2 puta godišnje
	Osiguravanje usklađenosti sa zahtjevima operativne dokumentacije za instalacije	Odgovorna osoba	Medicinsko osoblje odjela	Godišnje
	Vođenje dnevnika registracije i kontrole instalacija za dezinfekciju zraka	Starija sestra	Odgovorna osoba	Stalno
Kemikalije za dezinfekciju/sterilizaciju	Dostupnost potvrde o registraciji, potvrde o sukladnosti za korištena sredstva za dezinfekciju i upute za njihovu uporabu	glavna medicinska sestra (odgovorna osoba za skladištenje dezinfekcijskih sredstava fondovi)		Po prijemu svaka serija
	Dostupnost minimalne mjesečne zalihe sredstava za dezinfekciju	Glavna sestra	Glavna sestra odjela	Mjesečno
	Određivanje koncentracije radnih otopina sredstava za dezinfekciju i sterilizaciju pomoću kemijskih indikatora	Glavna sestra odjela	Medicinsko osoblje koje radi s dezinficijensima	Tjedno (najmanje jedan uzorak svake vrste)
	Laboratorijska kontrola (fizikalno-kemijski i analitički) DW	glavna medicinska sestra (odgovorna osoba za skladištenje dezinfekcijskih sredstava)	glavna medicinska sestra (odgovorna osoba za skladištenje dezinfekcijskih sredstava)	U fazi prihvaćanja svake serije (ako postoje sredstva kvantitativne kontrole sadržaja djelatne tvari), u slučaju nezadovoljavajućih rezultata kemijske kontrole koncentracije radnih otopina
	Usklađenost s uvjetima skladištenja proizvoda i njegovih radnih otopina, usklađenost s vrijednostima parametara načina rada primjena (navedena koncentracija, temperatura radne otopine i vrijeme držanja)	Glavna sestra odjela	Medicinsko osoblje odjela	Dnevno uz svaki tretman (dezinfekcija, sterilizacija)
(*) U slučaju nepostojanja laboratorija u zdravstvenoj ustanovi, izvođač radova određuje se ugovorom s organizacijom ovlaštenom u „Sustavu akreditacije laboratorija za sanitarnoepidemiološka istraživanja i ispitivanja“. (**) radove prema ugovoru izvodi analitički laboratorij akreditiran od strane akreditacijskog tijela za analitičke laboratorije u sustavu akreditacije analitičkih laboratorija (SAAL).

U SanPiN 2.1.3.2630-10. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću izmijenjeni su u skladu s Rezolucijom „O dopuni br. 1 SanPin 2.1.3.2630-10” od 4. ožujka 2016. N 27.
Knjiga uključuje tekst Sanitarnih i epidemioloških zahtjeva za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti (SanPiN 2.1.3.2630-10). Publikacija je namijenjena stručnjacima, odvjetnicima, studentima pravnih i ekonomskih sveučilišta i visokih škola, kao i svima koje zanimaju zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću.
U skladu s i dekretom:
1. Odobriti sanitarna i epidemiološka pravila i propise SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskim aktivnostima” (dodatak).
2. Staviti na snagu navedena sanitarna i epidemiološka pravila i propise od dana stupanja na snagu ove rezolucije.
3. Od trenutka stupanja na snagu sanitarnih i epidemioloških pravila i propisa SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću”, SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higijenski zahtjevi za smještaj, raspored, opremu i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica", odobren Dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 06.06.2003 N 124; SanPiN 2.1.3.2195-07, amandman br. 1 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 25. travnja 2007. br. 19 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije dana 5. lipnja 2007., registarski broj 9597); SP 3.1.2485-09 "Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima) medicinskih organizacija", dodatak br. 1 SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 13. veljače , 2009 br. 9 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 20.3.2009., registracijski N 13548); , amandman br. 2 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Dekretom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 7. srpnja 2009. br. 48 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije 20. kolovoza 2009., registracija br. 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u medicinskim i preventivnim ustanovama", dodatak br. 2 SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 08.06. 2009 br. 51 (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Rusije 26.08.2009.) .2009, registracija N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10, amandman br. 3 na SanPiN 2.1.3.1375-03, odobren Rezolucijom glavnog državnog sanitarnog liječnika Ruske Federacije od 4. ožujka 2010. br. 18 (registriran u Ministarstvu pravosuđa Rusije dana 27. travnja 2010., registarski broj 17017).

SanPiN 2.1.3.2630-10 definira obrazac.

SADRŽAJ
ja Opći zahtjevi organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću
II. Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću
III. Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima)
IV. Prevencija nozokomijalnih infekcija u porodnim bolnicama (odjelima)
V. Sanitarni i higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije
VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za dizajn, opremu i rad medicinskih i opstetričkih stanica i ambulanti
Dodatak 1. Minimalne površine prostorijama
Dodatak 2. Sastav, set i minimalne preporučene površine prostorija stomatološke medicinske organizacije
Dodatak 3. Klasa čistoće, preporučena izmjena zraka, dopuštena i proračunska temperatura
Dodatak 4. Najviše dopuštene koncentracije (MPC) i razredi opasnosti lijekovi u zraku prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 5. Standardizirani pokazatelji prirodne, umjetne i kombinirane rasvjete glavnih prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 6. Popis medicinske opreme i medicinskih uređaja koji se koriste u medicinskoj i farmaceutskoj djelatnosti i podliježu sanitarno-epidemiološkoj i higijenskoj ocjeni
Dodatak 7. Dopuštene razine fizičkih čimbenika koje stvaraju proizvodi medicinske opreme
Dodatak 8. Najveće dopuštene razine (MPL) elektromagnetskog zračenja na radnom mjestu medicinsko osoblje
Dodatak 9. Dopuštene razine zvuka medicinske opreme u prostorijama medicinskih organizacija
Dodatak 10. Najveće dopuštene razine zvuka i ekvivalentne razine zvuka na radnim mjestima za radna aktivnost različite kategorije ozbiljnosti i intenziteta, dBA
Dodatak 11. Najveće dopuštene razine ultrazvuka u zraku na radnom mjestu
Dodatak 12. Hitna prevencija parenteralnih virusnih hepatitisa i HIV infekcije
Prilog 13. Popis registriranih nozoloških oblika postoperativnih infekcija
Dodatak 14. Postupak čišćenja prostorija različitih strukturnih odjela opstetričke bolnice
Prilog 15. Popis registriranih nozoloških oblika zarazne bolesti u akušerskim bolnicama
Prilog 16. Pojmovi i definicije
Dodatak 17. Preporučeni postupak za ispitivanje grupnih nozokomijalnih bolesti novorođenčadi i rodilja
Dodatak 18. Utvrđivanje potreba za dezinfekcijskim sredstvima, sredstvima za sterilizaciju, sredstvima za čišćenje prije sterilizacije i antisepticima za kožu
Dodatak 19. Rad uprave i stručnjaka medicinske organizacije u organiziranju i provođenju mjera dezinfekcije i sterilizacije (približna raspodjela odgovornosti)
Dodatak 20. Grubi plan kontrola proizvodnje nad poštivanjem sanitarnih pravila pri provođenju mjera dezinfekcije i sterilizacije
Bibliografski podaci

I. Opći zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću
1. Opće odredbe i opseg
2. Zahtjevi za mjesto i područje organizacija za liječenje i prevenciju (HPO)
3. Zahtjevi za zgrade, strukture i prostorije



7. Zahtjevi za prirodnu i umjetnu rasvjetu

9. Opći zahtjevi za organizaciju preventivnih i protuepidemskih mjera
10. Sanitarne i epidemiološke značajke organizacije jedinica različitih profila
11. Sanitarno održavanje prostora, opreme, inventara
12. Pravila za tretiranje ruku medicinskog osoblja i kože pacijenata
13. Zahtjevi za pravila osobne higijene pacijenata
14. Zahtjevi za prehranu bolesnika
15. Zahtjevi za uvjete rada medicinskog osoblja
II. Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću
1. Opće odredbe
2. Zahtjevi za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinskih proizvoda
3. Osiguravanje provedbe mjera dezinfekcije i sterilizacije
III. Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima)
1. Organizacija mjera za sprječavanje nozokomijalnih infekcija
2. Epidemiološki nadzor
3. Temeljna načela prevencije bolničkih infekcija
4. Prevencija nozokomijalnih infekcija u operacijskoj sali i svlačionicama
5. Prevencija bolničkih infekcija u jedinicama intenzivnog liječenja i intenzivnog liječenja
6. Mjere dezinfekcije i sterilizacije
IV. Prevencija nozokomijalnih infekcija u porodnim bolnicama (odjelima)
1. Organizacija mjera za sprječavanje nozokomijalnih infekcija u opstetričkim bolnicama
2. Organizacija protuepidemijskog režima
3. Pravila sadržaja strukturne podjele opstetričkih bolnica i perinatalnih centara
4. Organizacija i provedba mjera dezinfekcije i sterilizacije
5. Epidemiološki nadzor nad bolničkim infekcijama
6. Ispitivanje i otklanjanje grupnih bolničkih bolesti novorođenčadi i rodilja
V. Sanitarni i higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije
1. Opće odredbe
2. Zahtjevi za smještaj stomatoloških medicinskih organizacija
3. Zahtjevi unutarnje uređenje prostorijama
4. Zahtjevi za opremu
5. Zahtjevi za mikroklimu, grijanje, ventilaciju
6. Zahtjevi za prirodnu i umjetnu rasvjetu
7. Odredba sigurnost od zračenja prilikom postavljanja i rada rendgenskih aparata i prostorija
8. Sanitarne i protuepidemijske mjere
VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za dizajn, opremu i rad medicinskih i opstetričkih stanica i ambulanti
1. Opće odredbe
2. Higijenski zahtjevi za smještaj i teritorij
3. Higijenski zahtjevi za zgrade, građevine i prostorije
4. Zahtjevi za unutarnje uređenje
5. Zahtjevi za vodoopskrbu i kanalizaciju
6. Zahtjevi za grijanje, ventilaciju, mikroklimu i unutarnje zračno okruženje
7. Higijenski zahtjevi za prirodno i umjetno osvjetljenje
8. Zahtjevi za inventar i tehnološku opremljenost
9. Sanitarne i protuepidemijske mjere
10. Higijenski zahtjevi za uvjete rada i osobnu higijenu medicinskog i uslužnog osoblja
Dodatak 1 Minimalna površina prostora Br. Naziv prostora Površina (m2)
Dodatak 2. Sastav, skup i najmanje preporučene površine prostorija stomatološke medicinske organizacije** Naziv prostora Minimalna površina, m2
Dodatak 3 Klasa čistoće, preporučena izmjena zraka, dopuštena i projektirana temperatura
Dodatak 4 Najveće dopuštene koncentracije (MAK) i klase opasnosti lijekova u zraku prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 5 Standardizirani pokazatelji prirodne, umjetne i kombinirane rasvjete glavnih prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 6. Popis medicinske opreme i medicinskih uređaja koji se koriste u medicinskim i farmaceutskim djelatnostima i podliježu sanitarnoj, epidemiološkoj i higijenskoj procjeni
Dodatak 7 Dopuštene razine fizičkih čimbenika koje stvaraju proizvodi medicinske opreme
Dodatak 8 Najveće dopuštene razine (MPL) elektromagnetskog zračenja na radnom mjestu medicinskog osoblja
Dodatak 9 Dopuštene razine zvuka medicinske opreme u prostorijama medicinskih i preventivnih organizacija
Dodatak 10 Najveće dopuštene razine zvuka i ekvivalentne razine zvuka na radnim mjestima za radne aktivnosti različitih kategorija težine i intenziteta, dBA
Dodatak 11 Najveće dopuštene razine ultrazvuka u zraku na radnom mjestu
Dodatak 12. Hitna prevencija parenteralnih virusnih hepatitisa i HIV infekcije
Prilog 13 Popis registriranih nozoloških oblika postoperativnih infekcija
Dodatak 14 Postupak čišćenja prostorija različitih strukturnih odjela opstetričke bolnice
Dodatak 15 Popis registriranih nozoloških oblika zaraznih bolesti u opstetričkim bolnicama I. Opći zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću
1. Opće odredbe i djelokrug
2. Zahtjevi za lokaciju i područje organizacija za liječenje i prevenciju (HPO)
3. Zahtjevi za zgrade, strukture i prostorije

7. Zahtjevi za prirodnu i umjetnu rasvjetu
9. Opći zahtjevi za organizaciju preventivnih i protuepidemskih mjera
10. Sanitarne i epidemiološke značajke organizacije jedinica različitih profila
11. Sanitarno održavanje prostora, opreme, inventara
12. Pravila za tretiranje ruku medicinskog osoblja i kože pacijenata
13. Zahtjevi za pravila osobne higijene pacijenata
14. Zahtjevi za prehranu bolesnika
15. Zahtjevi za uvjete rada medicinskog osoblja
II. Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u organizacijama koje se bave medicinskom djelatnošću
1. Opće odredbe
2. Zahtjevi za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinskih proizvoda
3. Osiguravanje provedbe mjera dezinfekcije i sterilizacije
III. Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima)
1. Organizacija mjera za sprječavanje nozokomijalnih infekcija
2. Epidemiološki nadzor
3. Temeljna načela prevencije bolničkih infekcija
4. Prevencija nozokomijalnih infekcija u operacijskoj sali i svlačionicama
5. Prevencija bolničkih infekcija u jedinicama intenzivnog liječenja i intenzivnog liječenja
6. Mjere dezinfekcije i sterilizacije
IV. Prevencija nozokomijalnih infekcija u porodnim bolnicama (odjelima)
1. Organizacija mjera za sprječavanje nozokomijalnih infekcija u opstetričkim bolnicama
2. Organizacija protuepidemijskog režima
3. Pravila za održavanje strukturnih jedinica opstetričkih bolnica i perinatalnih centara
4. Organizacija i provedba mjera dezinfekcije i sterilizacije
5. Epidemiološki nadzor nad bolničkim infekcijama
6. Ispitivanje i otklanjanje grupnih bolničkih bolesti novorođenčadi i rodilja
V. Sanitarni i higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije
1. Opće odredbe
2. Zahtjevi za smještaj stomatoloških medicinskih organizacija
3. Zahtjevi za unutarnje uređenje
4. Zahtjevi za opremu
5. Zahtjevi za mikroklimu, grijanje, ventilaciju
6. Zahtjevi za prirodnu i umjetnu rasvjetu
7. Osiguravanje radijacijske sigurnosti tijekom postavljanja i rada rendgenskih aparata i prostorija
8. Sanitarne i protuepidemijske mjere
VI. Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za dizajn, opremu i rad medicinskih i opstetričkih stanica i ambulanti
1. Opće odredbe
2. Higijenski zahtjevi za smještaj i teritorij
3. Higijenski zahtjevi za zgrade, građevine i prostorije
4. Zahtjevi za unutarnje uređenje
5. Zahtjevi za vodoopskrbu i kanalizaciju
6. Zahtjevi za grijanje, ventilaciju, mikroklimu i unutarnje zračno okruženje
7. Higijenski zahtjevi za prirodno i umjetno osvjetljenje
8. Zahtjevi za inventar i tehnološku opremljenost
9. Sanitarne i protuepidemijske mjere
10. Higijenski zahtjevi za uvjete rada i osobnu higijenu medicinskog i uslužnog osoblja
Dodatak 1. Minimalne površine prostorija
Dodatak 2. Sastav, postav i minimalni preporučeni prostor stomatološke medicinske organizacije
Dodatak 3 Klasa čistoće, preporučena izmjena zraka, dopuštena i projektirana temperatura
Dodatak 4 Najveće dopuštene koncentracije (MAK) i klase opasnosti lijekova u zraku prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 5 Standardizirani pokazatelji prirodne, umjetne i kombinirane rasvjete glavnih prostorija medicinskih organizacija
Dodatak 6. Popis medicinske opreme i medicinskih uređaja koji se koriste u medicinskim i farmaceutskim djelatnostima i podliježu sanitarnoj, epidemiološkoj i higijenskoj procjeni
Dodatak 7 Dopuštene razine fizičkih čimbenika koje stvaraju proizvodi medicinske opreme
Dodatak 8 Najveće dopuštene razine (MPL) elektromagnetskog zračenja na radnom mjestu medicinskog osoblja
Dodatak 9 Dopuštene razine zvuka medicinske opreme u prostorijama medicinskih i preventivnih organizacija
Dodatak 10 Najveće dopuštene razine zvuka i ekvivalentne razine zvuka na radnim mjestima za radne aktivnosti različitih kategorija težine i intenziteta, dBA
Dodatak 11 Najveće dopuštene razine ultrazvuka u zraku na radnom mjestu
Dodatak 12. Hitna prevencija parenteralnih virusnih hepatitisa i HIV infekcije
Prilog 13 Popis registriranih nozoloških oblika postoperativnih infekcija
Dodatak 14 Postupak čišćenja prostorija različitih strukturnih odjela opstetričke bolnice
Dodatak 15 Popis registriranih nozoloških oblika zaraznih bolesti u opstetričkim bolnicama
Prilog 16. Pojmovi i definicije
Dodatak 17. Preporučeni postupak za ispitivanje grupnih nozokomijalnih bolesti novorođenčadi i rodilja
Dodatak 18. Utvrđivanje potreba za dezinfekcijskim sredstvima, sredstvima za sterilizaciju, sredstvima za čišćenje prije sterilizacije i antisepticima za kožu
Prilog 19. Rad uprave i stručnjaka organizacije za liječenje i prevenciju u organiziranju i provođenju mjera dezinfekcije i sterilizacije (okvirna raspodjela odgovornosti)
Dodatak 20. Približni plan kontrole proizvodnje nad poštivanjem sanitarnih pravila pri provođenju mjera dezinfekcije i sterilizacije
Bibliografski podaci

Sanitarna pravila utvrđuju sanitarne i epidemiološke zahtjeve za smještaj, dizajn, opremu, održavanje, protuepidemijski režim, preventivne i protuepidemijske mjere, radne uvjete za osoblje, ugostiteljstvo za pacijente i osoblje organizacija koje obavljaju medicinske djelatnosti.

Sanitarna pravila su namijenjena individualni poduzetnici I pravne osobe neovisno o njihovom organizacijskom i pravnom obliku i obliku vlasništva, obavljaju medicinske djelatnosti i obvezuju na teritoriju Ruske Federacije. Projektiranje, izgradnja, rekonstrukcija, veliki popravci, preuređenje, rad zdravstvenih ustanova provode se u skladu s ovim pravilima.

Oznaka: SanPiN 2.1.3.2630-10

ruski naziv: Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje se bave medicinskom djelatnošću

Status: aktivan (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 9. kolovoza 2010. Registracijski N 18094)

Zamjenjuje: SanPiN 2.1.3.1375-03 „Higijenski zahtjevi za smještaj, dizajn, opremu i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica” SanPiN 2.1.3.2195-07 „Higijenski zahtjevi za smještaj, dizajn, opremu i rad bolnica , rodilišta i druge medicinske bolnice. Izmjena i dopuna br. 1 SanPiN 2.1.3.1375-03" SP 3.1.2485-09 "Prevencija nozokomijalnih infekcija u kirurškim bolnicama (odjelima) medicinskih organizacija. Dodatak br. 1 SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2524-09 "Sanitarni i higijenski zahtjevi za stomatološke medicinske organizacije. Izmjena i dopuna br. 2 SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 3.5.2528-09 "Organizacija mjera dezinfekcije i sterilizacije u medicinskim i preventivnim organizacijama. Dodatak br. 2 SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2576-10 "Higijenski zahtjevi za lokaciju, dizajn, opremu i rad bolnica, rodilišta i drugih medicinskih bolnica. Izmjena br. 3 SanPiN 2.1.3.1375-03"

Datum stupanja na snagu: 16.09.2010

Razvio: Rospotrebnadzor 127994, Moskva, Vadkovsky per., 18/20
Odobrio: Glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije (18.05.2010.)

1. Sanitarno održavanje prostora, opreme, inventara

(Izvadak iz Sanpina 2 1 3 2630 10)

11.1. Sve prostorije, oprema, medicinske i druge potrepštine moraju se održavati čistima. Mokro čišćenje prostorija(obrada podova, namještaja, opreme, prozorskih klupica, vrata) mora se provoditi najmanje 2 puta dnevno, koristeći sredstva za pranje i dezinfekciju odobrena za uporabu na propisani način. Uprava zdravstvene ustanove organizira preliminarne i periodične (najmanje jednom godišnje) brifing osoblja uključenog u sanitarni i higijenski režim i tehnologije čišćenja.

11.2. Skladištenje sredstva za pranje i dezinfekciju mora se provoditi u spremniku (pakiranju) proizvođača, opremljenom naljepnicom, na policama, na posebno određenim mjestima.

11.3. Must have odvojene posude radnim otopinama dezinfekcijskih sredstava za tretiranje raznih predmeta:

— za dezinfekciju, za čišćenje prije sterilizacije i za sterilizaciju medicinskih proizvoda, kao i za njihovo prethodno čišćenje (kada se koriste proizvodi sa svojstvima fiksiranja);
— za dezinfekciju površine u prostorijama, namještaj, aparati, instrumenti i oprema;
— za dezinfekciju materijala za čišćenje, za dezinfekciju otpada klase B i C (u nedostatku dezinfekcijskih instalacija).

Spremnici s radnim otopinama dezinficijensa moraju biti opremljeni čvrstim poklopcima, imati jasne natpise ili naljepnice s naznakom proizvoda, njegove koncentracije, namjene, datuma pripreme i roka valjanosti otopine.

11.4. Pri radu s dezinficijensima potrebno je pridržavati se svih mjera opreza, uključujući korištenje osobne zaštitne opreme navedene u uputama za uporabu.

11.5. Oprema za čišćenje(kolica, mopovi, posude, krpe, mopovi) moraju biti jasno označeni ili označeni bojama uzimajući u obzir funkcionalnu namjenu prostora i vrste radova čišćenja i pohranjeni u za to predviđenoj prostoriji. Shema kodiranja boja koji se nalazi u skladištu inventara. U prostorima gdje se montiraju kolica za čišćenje postavljaju se perilice za pranje mopova i ostalih krpa.

11.6. Čišćenje prozorskog stakla treba provoditi prema potrebi, ali najmanje 2 puta godišnje.

11.7. Generalno čišćenje prostorija odjela odjela i drugih funkcionalnih prostorija i ureda treba provoditi prema rasporedu najmanje jednom mjesečno, uz obradu zidova, podova, opreme, inventara, svjetiljki.

11.8. Generalno čišćenje operacijske sale, garderobe, rodilišta, sobe za tretmane, manipulacijske sobe, sobe za sterilizaciju i druge prostorije s aseptičnim uvjetima provode se jednom tjedno. Na dan događaja proljetno čišćenje U operacijskoj jedinici nema planiranih operacija.

Izvan rasporeda generalno čišćenje provodi se u slučaju nezadovoljavajućih rezultata mikrobne kontaminacije vanjskog okoliša i za epidemiološke indikacije.

Izvršiti proljetno čišćenje osoblje mora imati posebnu odjeću i osobnu zaštitnu opremu (ogrtač, kapa, maska, gumene rukavice, gumena pregača i sl.), označena oprema za čišćenje i čiste platnene salvete.

11.9. Tijekom generalnog čišćenja Otopina za dezinfekciju nanosi se na zidove prskanjem ili brisanjem do visine od najmanje dva metra (u pogonskim jedinicama - na cijelu visinu zidova), prozore, prozorske klupčice, vrata, namještaj i opremu. Po isteku vremena dezinfekcije (osoblje mora presvući kombinezone) sve površine se operu čistim platnenim ubrusima navlaženim vodom iz slavine (pitkom), a zatim se dezinficira zrak u prostoriji.

11.10. korišteno oprema za čišćenje dezinficirati u otopini za dezinfekciju, zatim isprati u vodi i osušiti. Oprema za čišćenje jer pod i zidovi moraju biti odvojeni, imati jasne oznake i koristiti se odvojeno za urede, hodnike i kupaonice.

Ako nije moguće koristiti jednokratne platnene salvete, salvete za višekratnu upotrebu potrebno je oprati.

11.11. Skladištenje oprema za čišćenje moraju se provoditi u posebno određenoj prostoriji ili kabinetu izvan uredskih prostorija.

11.12. Za dezinfekciju zraka u prostorijama s aseptičnim uvjetima treba koristiti opremu i/ili kemikalije odobrene za tu svrhu.

Tehnologija obrade i načini dezinfekcije zraka navedeni su u relevantnim regulatornim i metodološkim dokumentima i uputama za uporabu posebne opreme za dezinfekciju i dezinfekcijskih sredstava.

Kako bi se onečišćenje zraka svelo na sigurnu razinu, koriste se sljedeće tehnologije:
- izloženost ultraljubičastom zračenju korištenjem otvorenih i kombiniranih baktericidni iradijatori koriste se u odsutnosti ljudi i zatvoreni ozračivači, uključujući recirkulatore, koji omogućuju dezinfekciju zraka u prisutnosti ljudi, potreban broj ozračivača za svaku prostoriju određuje se izračunom u skladu s važećim standardima;
— izloženost aerosolima dezinficijensa u odsutnosti ljudi koji koriste posebnu opremu za raspršivanje (generatori aerosola) tijekom završne dezinfekcije i tijekom općeg čišćenja;
— korištenje bakterijskih filtara, uključujući električne taložnike.

11.13. Za čišćenje(osim za prostore klase A) dopušteno je privlačiti profesionalne tvrtke za čišćenje, koja radi 24 sata dnevno, za što je potrebno osigurati posebne prostorije. Osoblje tvrtke za čišćenje Prilikom čišćenja OOMD mora se pridržavati ovih pravila. Zahtjevi za radne uvjete osoblja tvrtke za čišćenje, koji rade u zdravstvenoj ustanovi, definirani su stavkom 15. poglavlja I. ovih pravila.

11.14. Otklanjanje trenutnih nedostataka u završnim obradama (otklanjanje curenja na stropovima i zidovima, tragova vlage, plijesni, popunjavanje pukotina, pukotina, rupa, sanacija oljuštenih pločica, nedostataka na podnim oblogama i drugo) mora se izvršiti odmah.

11.15. Skupljanje prljavog rublja prenosi se u zatvorenim spremnicima (platnene ili plastične vrećice, posebno opremljena i označena kolica za posteljinu ili drugi slični uređaji) i prenosi u centralnu ostavu za prljavo rublje. Privremeni spremanje prljavog rublja u odjelima (ne više od 12 sati) dopušteno je u prostorijama za prljavo rublje s vodonepropusnom završnom obradom površina, opremljenim umivaonikom i uređajem za dezinfekciju zraka. Prostorije i oprema svakodnevno se peru i dezinficiraju.

11.16. U bolnicama i klinikama predviđena su centralna spremišta za čisto i prljavo rublje. U medicinskim ustanovama male snage, čisto i prljavo rublje može se pohraniti u zasebne ormare, uključujući ugrađene. Ostava za čisto rublje opremljena je policama s površinom otpornom na vlagu za mokro čišćenje i dezinfekciju. Centralna ostava za prljavo rublje opremljena je podnim policama, umivaonikom, odsisnom ventilacijom i uređajem za dezinfekciju zraka.

11.17. Procesi koji se odnose na prijevoz, utovar i istovar rublja moraju biti mehanizirani.

11.18.Pranje odjeće treba provoditi u praonici rublja u sklopu medicinske organizacije. Režim pranja rublja mora biti u skladu s važećim higijenskim standardima.

11.19. Prijevoz čistog rublja iz praonice i prljavo rublje u praonicu treba odvesti u zapakiranom obliku (u kontejnerima) posebno određenim vozilima.

Prijevoz prljavog i čistog rublja u istoj posudi nije dopušteno. Pranje spremnika (vrećica) od tkanine treba provoditi istovremeno s pranjem rublja.

11.20. Nakon otpusta (smrti) bolesnika, kao i kada se zaprljaju, madraci, jastuci i pokrivači moraju biti podvrgnuti tretmanu komorne dezinfekcije. Ako se za presvlačenje madraca koriste navlake od materijala koji omogućava mokru dezinfekciju, komorna obrada nije potrebna. Bolesnikov krevet i noćni ormarić moraju biti dezinficirani. Medicinska organizacija mora imati razmjenski fond posteljine, za čije je skladištenje predviđena posebna prostorija.

11.21. U zdravstvenim ustanovama u izgradnji i rekonstrukciji preporuča se ugradnja točaka za liječenje kreveta s naknadnim osiguranjem posteljine.

11.22. Tijekom razdoblja tekućih ili većih popravaka, rad prostorija mora biti zaustavljen.

Ako je potrebno izvršiti popravke u postojećoj zgradi, dopušteno je izvršiti popravke uz osiguranje pouzdane izolacije funkcionalnih prostorija (uključujući tehničke) od onih koji se popravljaju. Prilikom popravka ugostiteljskih jedinica, obroke za pacijente i osoblje osiguravaju druge organizacije ugostiteljstvo koji imaju dozvolu za pripremu medicinske hrane.

11.23. U OOMD ne bi trebalo biti sinantropskih člankonožaca, štakora ili mišolikih glodavaca. Provođenje dezinsekcije i deratizacije moraju se provoditi u skladu sa sanitarnim pravilima od strane specijaliziranih organizacija.

11.24. Skupljanje, privremeno skladištenje i zbrinjavanje otpada različitih razreda opasnosti u OOMD provodi se sukladno sanitarnim propisima za gospodarenje medicinskim otpadom.

11.25. Kante za smeće postavljene na ulazima u zgrade i na teritoriju (svakih 50 m) moraju se svakodnevno čistiti od smeća i održavati čistima.

11.26. OOMD mora biti osiguran potrebna količina tehnološka oprema za rukovanje otpadom različitih klasa opasnosti (stalci za kolica, paketi, vreće, spremnici, uključujući i one otporne na probijanje itd.).