Օրենք և օրենք
Հարգելի գործընկերներ. Համաձայն 2018 թվականի դեկտեմբերի 25-ի թիվ 489-FZ «40-րդ հոդվածում փոփոխություններ կատարելու մասին» դաշնային օրենքի.Դաշնային օրենք «Պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասինՌուսաստանի Դաշնություն
«Իսկ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Կլինիկական ուղեցույցների մասին» կլինիկական ուղեցույցները ներկայումս սահմանվում են որպես կանխարգելման, ախտորոշման, բուժման և վերականգնման հարցերի վերաբերյալ գիտական ապացույցների վրա հիմնված կառուցվածքային տեղեկատվություն պարունակող փաստաթուղթ: Սույն Դաշնային օրենքը սահմանում է անցումային շրջան մինչև 2021 թվականի դեկտեմբերի 31-ը, որն անհրաժեշտ է օրինագծով ներկայացված չափանիշներին համապատասխան կլինիկական առաջարկությունների վերանայման և հաստատման համար: Հաստատված կլինիկական առաջարկությունները կպարունակեն պարամետրեր, որոնք արտացոլում են ախտորոշման և բուժման մեթոդների ճիշտ ընտրությունը՝ հիմնված ապացույցների վրա հիմնված բժշկության սկզբունքների վրա: Կլինիկական առաջարկությունների օգտագործումը թույլ կտա բժշկական մասնագետներին որոշել հատուկ նոզոլոգիայով հիվանդի կառավարման մարտավարությունը խնամքի բոլոր փուլերում:.
բժշկական օգնությունԿլինիկական ուղեցույցներ հիմք կհանդիսանա բժշկական օգնության տրամադրման գործընթացը կարգավորող այլ փաստաթղթերի մշակման համար, ներառյալ բժշկական օգնության տրամադրման չափանիշներն ու ընթացակարգերը, ինչպես նաև բժշկական օգնության որակի գնահատման չափանիշները: Այսպիսով, ավարտից հետոանցումային շրջան
Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունը մի շարք հրամաններ է տվել, որոնք կարգավորում են կլինիկական առաջարկությունների ձևավորման աշխատանքները.
- Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի փետրվարի 28-ի N 101n «Հիվանդությունների, պայմանների (հիվանդությունների խմբեր, պայմաններ) ցուցակի ձևավորման չափանիշները հաստատելու մասին, որոնց համար մշակվում են կլինիկական առաջարկություններ»: Ներկայումս այս ցանկը տեղադրված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կայքում https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
- Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի փետրվարի 28-ի N 102n «Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության գիտական և գործնական խորհրդի կանոնակարգը հաստատելու մասին» հրամանը.
- Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի փետրվարի 28-ի N 103n հրամանը «Կլինիկական առաջարկությունների մշակման ընթացակարգի և ժամկետների հաստատման, դրանց վերանայման, կլինիկական առաջարկությունների ստանդարտ ձևի և դրանց կառուցվածքի, կազմի և գիտական պահանջների հաստատման մասին»: կլինիկական առաջարկություններում ներառված տեղեկատվության վավերականությունը»;
- Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի փետրվարի 28-ի N 104n հրամանը «Կլինիկական առաջարկությունների հաստատման և հաստատման ընթացակարգի և ժամկետների հաստատման մասին, գիտական և գործնական խորհրդի կողմից հաստատման, մերժման կամ ուղղորդման մասին որոշում կայացնելու չափանիշները»: կլինիկական առաջարկությունների վերանայման կամ դրանց վերանայման վերաբերյալ որոշման համար»:
Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի փետրվարի 28-ի թիվ 103n հրամանի համաձայն՝ «Բժշկական մասնագիտական ոչ առևտրային կազմակերպությունները մշակում են կլինիկական առաջարկությունների նախագծեր և կազմակերպում դրանց հանրային քննարկումը, այդ թվում՝ մասնակցությամբ: գիտական կազմակերպություններ, կրթական կազմակերպություններ բարձրագույն կրթություն, բժշկական կազմակերպություններ, բժշկական մասնագիտական ոչ առևտրային կազմակերպությունները, նրանց ասոցիացիաները (միությունները), որոնք նշված են N 323-FZ դաշնային օրենքի 76-րդ հոդվածի 5-րդ մասում, ինչպես նաև ինտերնետում տեղեկատվական և հեռահաղորդակցության ցանցում տեղադրելու միջոցով:
Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2019 թվականի փետրվարի 28-ի թիվ 102n հրամանի համաձայն՝ մշակումից հետո կլինիկական առաջարկությունները հետագայում կքննարկվեն Ռուսաստանի առողջապահության նախարարության գիտագործնական խորհրդի կողմից և կհաստատվեն, կմերժվեն կամ կուղարկվեն վերանայման: Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 104n հրամանով կարգավորվող ժամկետներին և չափանիշներին համապատասխան:
Եթե Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության գիտական և գործնական խորհուրդը դրական որոշում է կայացնում, կլինիկական առաջարկությունները հաստատվում են մասնագետի կողմից շահույթ չհետապնդող կազմակերպություններ.
Վերոնշյալի կապակցությամբ տեղեկացնում ենք, որ Ռուսաստանի մանկաբույժների միություն բժշկական մասնագիտական ոչ առևտրային կազմակերպությունը սկսել է կլինիկական առաջարկությունների մշակում այն հիվանդությունների, պայմանների (հիվանդությունների խմբեր, պայմաններ) համար, որոնք ներառված են Ցուցակում, որոնց համար պետք է մշակվեն կլինիկական առաջարկություններ/ թարմացվել է։ .
Տեղեկացնում ենք նաև, որ աշխատանքային խմբերի ձևավորումը կիրականացվի համապատասխան պրոֆիլներով բժշկական մասնագիտական ոչ առևտրային կազմակերպությունների հետ և կներառեն, ի թիվս այլոց, չափահաս տարիքային կատեգորիայի հիվանդներին բուժօգնություն իրականացնող մասնագետներին։
Ռուսաստանի մանկաբույժների միությունը լայնորեն ներառում է մասնագիտական համայնքներ, ինչպես նաև գիտական, կրթական կազմակերպություններև հանրությանը։
Ռուսաստանի մանկաբույժների միության նախագահ,
Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության կանխարգելիչ բժշկության գլխավոր մանկաբույժ,
ակադ. RAS L.S. Նամազովա-Բարանովա
Ռուսաստանի մանկաբույժների միության պատվավոր նախագահ,
Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության գլխավոր անկախ մասնագետ մանկաբույժ,
ակադ. RAS A.A. Բարանովը
- Երեխաների մոտ հեմոֆիլուս գրիպի տիպի բ վարակի պատվաստանյութի կանխարգելում
- Մարդու պապիլոմավիրուսով առաջացած հիվանդությունների պատվաստանյութի կանխարգելում
- Երեխաների պնևմակոկային վարակի պատվաստանյութի կանխարգելում
- Երեխաների մոտ ռոտավիրուսային վարակի պատվաստանյութի կանխարգելում
- Շատ երկար շղթայական ճարպաթթվի ացիլ-CoA դեհիդրոգենազի անբավարարություն երեխաների մոտ
- Մենինգոկոկային վարակի իմունոպրոֆիլակտիկա երեխաների մոտ
Ընդամենը մի քանի շաբաթ առաջ Բժշկական իրավունքի ֆակուլտետը ընթերցողներին և բաժանորդներին ներկայացրեց բժշկական օգնության նոր ներդրված չափորոշիչների ցանկը «Առողջապահության նախարարությունը հաստատել է հոգեակտիվ նյութերի օգտագործման բժշկական օգնության նոր չափորոշիչները» հոդվածում (հրապարակում. հուլիսի 13, 2016թ.): Եվ կրկին, Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարությունը «հրապարակել է» բժշկական օգնության մի ամբողջ շարք ստանդարտներ, որոնք կարգավորում են ծայրահեղ ծանր հիվանդությունների համար բժշկական օգնություն տրամադրելու կանոնները։
Այսպիսով, 2016 թվականի հուլիսին հաստատվել են շտապ բժշկական օգնության հետևյալ 20 նոր չափորոշիչները. Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ այս ստանդարտներից ոչ բոլորն են իրենց տեսակի մեջ առաջինը: Այսպիսով, նախկինում որոշ հիվանդությունների համար արդեն ընդունվել էին չափորոշիչներ, որոնք անվավեր են դարձել բժշկական օգնության նոր չափանիշների ընդունումից հետո։
Այսպիսով, 2016 թվականի հուլիսին ընդունվեցին բժշկական օգնության հետևյալ չափորոշիչները, որոնց շրջանակն արդեն կանոնակարգված էր.
- Բրադիկարդիայի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 453n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի օգոստոսի 2-ից: Այս պահից անվավեր է դարձել բրադիառիթմիայի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2013 թվականի հուլիսի 7-ի թիվ 359n հրամանով:
- Սրտի հանկարծակի մահվան դեպքում շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 454n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 29-ին: Այս պահից անվավեր է դարձել Սրտի հանկարծակի մահվան շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1113n հրամանով:
- Կարդիոգեն շոկի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 455n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 31-ից: Այս պահից անվավեր է ճանաչվել կարդիոգեն շոկի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 24-ի թիվ 1432n հրամանով:
- Անհետաձգելի բժշկական օգնության ստանդարտ սուր կորոնար համախտանիշի առանց ST սեգմենտի բարձրացման (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 456n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 30-ից: Այս օրվանից անվավեր է դարձել առանց ST սեգմենտի բարձրացման սուր կորոնար համախտանիշի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 24-ի թիվ 1387n հրամանով:
- Սրտամկանի սուր տրանսմուրալ ինֆարկտի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 457n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի օգոստոսի 6-ից: Այս պահից անվավեր է դարձել ST սեգմենտի բարձրացմամբ սուր կորոնար համախտանիշի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 24-ի թիվ 1383n հրամանով:
- Սուր շնչառական անբավարարության շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 458n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի օգոստոսի 6-ից: Նույն օրվանից անվավեր է դարձել Սուր շնչառական անբավարարության շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1080n հրամանով:
- Թոքաբորբի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտ (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 459n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 29-ին: Այս օրվանից անվավեր է դարձել թոքաբորբի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 24-ի թիվ 1437n հրամանով:
- Սրտի անբավարարության շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 460n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 20-ից: Այս պահից անվավեր է դարձել սրտի անբավարարության շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1283n հրամանով:
- Ուշագնացության (սինկոպ) և փլուզման համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտ (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 461n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի օգոստոսի 5-ից: Այս օրվանից անվավեր է դարձել ուշագնացության շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 24-ի թիվ 1398n հրամանով:
- Տախիկարդիաների և տախիկարդիաների շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 464n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի օգոստոսի 5-ից: Նույն օրվանից ուժը կորցրած է ճանաչվել տախիառիթմիայի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1284n հրամանով:
- Ուղեղի անոթների սուր վթարի դեպքում շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 466n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 29-ից: Այս օրվանից անվավեր է դարձել ինսուլտի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1282n հրամանով:
- Կոնվուլյացիաների, էպիլեպսիայի, էպիլեպտիկ կարգավիճակի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտ (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016թ. հուլիսի 5-ի թիվ 468n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016թ. հուլիսի 29-ին: Այս օրվանից այն կորցրել է ցնցումների համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1082n հրամանով:
- Ասթմատիկ կարգավիճակի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 469n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 31-ից: Այս պահից կարգավիճակի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը ասթմատիկուսը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1087n հրամանով, անվավեր է դարձել:
- Հիպերտոնիայի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 470n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 31-ից: Այս օրվանից անվավեր է դարձել արյան բարձր ճնշումով բնութագրվող հիվանդությունների շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1513n հրամանով:
- Անհետաձգելի բժշկական օգնության ստանդարտ կասկածի, թմբիրի, չճշտված կոմայի համար (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 471n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 29-ին: Այս օրվանից անվավեր է դարձել չճշտված կոմայի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը, որը հաստատվել է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 20-ի թիվ 1431n հրամանով:
Հետևյալ ստանդարտները հիմնովին նոր են.
- Մենինգիտի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 462n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 29-ից:
- Սուր գլխացավի դեպքում շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 463n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 31-ից:
- Միաստենիա գրավիսի շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 465n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի օգոստոսի 5-ից:
- Վերին շնչուղիներից արյունահոսության (թոքային արյունահոսություն) շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 467n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի հուլիսի 31-ից:
- Բորբոքային պոլինևրոպաթիայի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը (հաստատված է Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության 2016 թվականի հուլիսի 5-ի թիվ 472n հրամանով) - ուժի մեջ է մտնում 2016 թվականի օգոստոսի 6-ից:
Բժշկական իրավունքի ֆակուլտետը հիշեցնում է, որ բժշկական օգնության չափորոշիչները մշակվում են նոմենկլատուրային համապատասխան բժշկական ծառայություններև ներառում է տրամադրման հաճախականության և օգտագործման հաճախականության միջին ցուցանիշներ.
- բժշկական ծառայություններ;
- Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում գրանցված դեղամիջոցներ (նշելով միջին չափաբաժինները)՝ համաձայն դեղամիջոցի և դեղաբուժական խմբի օգտագործման ցուցումների՝ ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից առաջարկված անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգման.
- բժշկական արտադրանք, իմպլանտացված մարդու մարմնում;
- արյան բաղադրիչներ;
- տեսակներ բուժական սնուցումներառյալ մասնագիտացված բժշկական սննդային արտադրանքները.
- հակառակ դեպքում հիվանդության (վիճակի) առանձնահատկությունների հիման վրա:
Միևնույն ժամանակ, բժշկական օգնության բոլոր չափանիշները տարբերվում են միմյանցից և արտացոլում են որոշակի հիվանդության առանձնահատկությունները:
Վերոնշյալ ստանդարտների ավելի մանրամասն բովանդակությունը կարելի է գտնել Բժշկական իրավունքի ֆակուլտետի կայքում՝ «» բաժնում:
ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
ՊԱՏՎԻՐԵԼ
Համաձայն 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ դաշնային օրենքի 37-րդ հոդվածի «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2011, N 48, Art. 6724; 2015թ., N 10, 1425թ.)
Ես պատվիրում եմ.
1. Հաստատել հիպերտոնիայի շտապ բժշկական օգնության չափորոշիչը՝ համաձայն հավելվածի.
2. Ուժը կորցրած ճանաչել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 24-ի N 1513n «Արյան բարձր ճնշումով բնութագրվող հիվանդությունների շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը հաստատելու մասին» հրամանը (գրանցված է Արդարադատության նախարարության կողմից. Ռուսաստանի Դաշնություն 2013 թվականի փետրվարի 27-ին, գրանցում N 27355):
նախարար
Վ.Ի.Սկվորցովա
Գրանցված է
արդարադատության նախարարությունում
«Պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին
գրանցման N 42897
Դիմում. Հիպերտոնիայի համար շտապ բժշկական օգնության ստանդարտ
Դիմում
պատվերին
Առողջապահության նախարարություն
«Պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին
հուլիսի 5-ի N 470ն 2016թ
Հարկ:ցանկացած
Փուլ:սուր վիճակ
Փուլ:ցանկացած
Բարդություններ:անկախ բարդություններից
Բժշկական օգնության տեսակը.շտապօգնություն, ներառյալ մասնագիտացված շտապ բժշկական օգնությունը
Բժշկական օգնություն տրամադրելու պայմանները.բժշկական կազմակերպությունից դուրս
Բժշկական օգնության ձևը.արտակարգ, արտակարգ
Բուժման միջին ժամանակը (օրերի քանակը). 1
________________ |
||
Նոզոլոգիական միավորներ | ||
Հիմնական (առաջնային) հիպերտոնիա |
||
Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն (սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն, որը հիմնականում ազդում է սրտի վրա) |
||
Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) հիվանդություն երիկամների գերակշռող վնասով |
||
Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) հիվանդություն սրտի և երիկամների գերակշռող վնասով |
||
Երկրորդային հիպերտոնիա |
||
Հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիա |
||
1. Հիվանդության կամ վիճակի ախտորոշման բժշկական ծառայություններ
1.1. Նշանակում (զննում, խորհրդատվություն) մասնագետ բժշկի մոտ |
|||
Բժշկական ծառայության ծածկագիր | |||
________________ Բժշկական ծառայությունների մատուցման կամ բժշկական օգտագործման համար դեղեր նշանակելու հավանականությունը (բժշկական սարքեր), որոնք ներառված են խնամքի ստանդարտում, որը կարող է արժեքներ ունենալ 0-ից 1, որտեղ 1-ը նշանակում է, որ այս գործունեությունն իրականացվում է հիվանդների 100%-ի կողմից, որոնք համապատասխանում են. այս մոդելը, իսկ թվերը պակաս 1 - համապատասխան բժշկական ցուցումներով հիվանդների տոկոսը, որը նշված է բժշկական օգնության ստանդարտում: |
|||
Հետազոտություն շտապ բժշկի կողմից | |||
Զննում շտապ բժշկական տեխնիկի կողմից | |||
1.3. Գործիքային մեթոդներհետազոտություն | |||
Բժշկական ծառայության ծածկագիր | Բժշկական ծառայության անվանումը | Տրամադրման միջին հաճախականությունը | Կիրառման միջին հաճախականությունը |
Էլեկտրասրտագրության տվյալների վերծանում, նկարագրություն և մեկնաբանում | |||
Էլեկտրասրտագրության գրանցում | |||
2. Հիվանդությունների բուժման բժշկական ծառայություններ, վիճակի և բուժման մոնիտորինգ
2.7. Կանխարգելման, բուժման և բժշկական վերականգնման մեթոդներ |
|||
Բժշկական ծառայության ծածկագիր | Բժշկական ծառայության անվանումը | Տրամադրման միջին հաճախականությունը | Կիրառման միջին հաճախականությունը |
Դեղերի ներմկանային կառավարում | |||
Թմրամիջոցների և թթվածնի ինհալացիոն կառավարում | |||
Կուբիտալ և այլ ծայրամասային երակների կատետերիացում | |||
Դեղերի ներերակային կառավարում | |||
Բժշկական տարհանում | |||
3. Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում գրանցված բժշկական օգտագործման դեղերի ցանկ՝ նշելով միջին օրական և ընթացքի չափաբաժինները.
Անատոմիա | Դեղամիջոցի անվանումը** | Տրամադրման միջին հաճախականությունը | Չափման միավորներ | |||
________________ |
||||||
Աղի լուծույթներ | ||||||
Նատրիումի քլորիդ | ||||||
Էլեկտրոլիտային լուծույթներ | ||||||
Մագնեզիումի սուլֆատ | ||||||
Օրգանական նիտրատներ | ||||||
Նիտրոգլիցերին | ||||||
Իմիդազոլինի ընկալիչների ագոնիստներ | ||||||
Կլոնիդին | ||||||
Մոքսոնիդին | ||||||
Ալֆա- | ||||||
Ուրապիդիլ | ||||||
Սուլֆոնամիդներ | ||||||
Ֆուրոսեմիդ | ||||||
Ընտրովի բետա | ||||||
Դիհիդրոպիրիդինի ածանցյալներ | ||||||
Նիֆեդիպին | ||||||
ACE inhibitors | ||||||
Կապտոպրիլ | ||||||
Բենզոդիազեպինի ածանցյալներ | ||||||
Դիազեպամ | ||||||
Բժշկական գազեր | ||||||
Թթվածին | ||||||
Նշումներ:
1. Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում գրանցված բժշկական օգտագործման դեղերը նշանակվում են բժշկական օգտագործման դեղամիջոցի և դեղաբուժական խմբի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան՝ ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկած անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգման. ինչպես նաև հաշվի առնելով դեղի ընդունման և օգտագործման եղանակը:
2. Բժշկական նշանակության դեղերի, բժշկական սարքերի և մասնագիտացված բժշկական սննդամթերքի նշանակումը և օգտագործումը, որոնք ներառված չեն բժշկական օգնության ստանդարտում, թույլատրվում է բժշկական ցուցումների դեպքում (անհատական անհանդուրժողականություն՝ առողջական պատճառներով)՝ բժշկականի որոշմամբ։ հանձնաժողով (2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 37-րդ հոդվածի 5-րդ մաս (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության ժողովածու, 2011, N 48, Արվեստ. 6724; 2015 թ., N 10, արվեստ.
Էլեկտրոնային փաստաթղթի տեքստ
պատրաստվել է «Կոդեքս» ԲԲԸ-ի կողմից և ստուգվել է.
Պաշտոնական ինտերնետային պորտալ
իրավական տեղեկատվություն
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016թ.
N 0001201607200004
Առողջապահության նախարարության հրամանով և սոցիալական զարգացումՌԴ 2012 թվականի ապրիլի 16-ի N 366n
«Մանկական բուժօգնության տրամադրման կարգը հաստատելու մասին».
Ընթացակարգը հաստատված էմանկաբուժական օգնություն տրամադրելը. Այն վերաբերում է բոլոր բժշկական կազմակերպություններին։
Աջակցությունը տրամադրվում է առողջության առաջնային պահպանման, շտապ և մասնագիտացված բժշկական օգնության տեսքով: Այս դեպքում հնարավոր են տարբեր պայմաններ։
Առաջինը բժշկական կազմակերպությունից դուրս է (շտապօգնության կանչի վայրում, ինչպես նաև ներս փոխադրամիջոցբժշկական տարհանման ժամանակ):
Երկրորդը ամբուլատոր է (պայմաններում, որոնք չեն ապահովում շուրջօրյա բժշկական հսկողություն և բուժում)։
Երրորդը՝ ցերեկային հիվանդանոցում (օրվա ընթացքում դիտորդություն և բուժում ապահովող պայմաններում, բայց ոչ շուրջօրյա)։
Չորրորդը՝ ստացիոնար (շուրջօրյա դիտարկում և բուժում ապահովող պայմաններում)։
Տրված են տեղի մանկաբույժի կաբինետի, մանկական կլինիկայի (բաժանմունքի), երեխաների խորհրդատվական և ախտորոշիչ կենտրոնի, մանկաբուժական բաժանմունքի գործունեության կազմակերպման կանոնները։ Այս կառույցներից յուրաքանչյուրի համար խորհուրդ է տրվում կադրային չափորոշիչներբժշկական անձնակազմի և սարքավորումների ստանդարտները.
Համաձայն 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 37-րդ հոդվածի (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հավաքագրված, 2011 թ., թիվ 48, Արվեստ. 6724, No 10, Art 1425 ) Պատվիրում եմ.
1. Հաստատել հիպերտոնիայի շտապ բժշկական օգնության չափորոշիչը՝ համաձայն.
2. Ուժը կորցրած ճանաչել Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 24-ի N 1513n «Արյան բարձր ճնշումով բնութագրվող հիվանդությունների շտապ բժշկական օգնության ստանդարտը հաստատելու մասին» հրամանը (գրանցված է Արդարադատության նախարարության կողմից. Ռուսաստանի Դաշնությունը 2013 թվականի փետրվարի 27-ին, գրանցման թիվ 27355):
| նախարար | Վ.Ի. Սկվորցովա |
Ստանդարտ
շտապ բժշկական օգնություն հիպերտոնիայի համար
| Տարիքային կատեգորիա՝ մեծահասակներ Սեռը՝ ցանկացած Փուլ՝ սուր վիճակ Փուլ՝ ցանկացած Բարդություններ՝ անկախ բարդություններից Բժշկական օգնության տեսակը՝ շտապօգնություն, այդ թվում՝ մասնագիտացված շտապ բժշկական օգնություն Բուժօգնության պայմանները՝ բժշկական կազմակերպությունից դուրս Բժշկական օգնության ձևը՝ շտապ, շտապ Միջին բուժում ժամանակը (օրերի քանակը): 1 | ||
|---|---|---|
| IBC կոդը | ||
| Նոզոլոգիական միավորներ | ||
| I10 | Հիմնական (առաջնային) հիպերտոնիա | |
| I11 | Սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն (սրտի հիպերտոնիկ հիվանդություն, որը հիմնականում ազդում է սրտի վրա) | |
| I12 | Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) հիվանդություն երիկամների գերակշռող վնասով | |
| I13 | Հիպերտոնիկ (հիպերտոնիկ) հիվանդություն սրտի և երիկամների գերակշռող վնասով | |
| I15 | Երկրորդային հիպերտոնիա | |
| I67.4 | Հիպերտոնիկ էնցեֆալոպաթիա | |
1. Հիվանդության կամ վիճակի ախտորոշման բժշկական ծառայություններ
| 1.1. Նշանակում (զննում, խորհրդատվություն) մասնագետ բժշկի մոտ | |||
|---|---|---|---|
| Կոդ բժշկական ծառայություններ |
|||
| В01.044.001 | Փորձաքննություն շտապ բժշկի կողմից | 0,5 | 1 |
| В01.044.002 | Զննում շտապ բժշկական տեխնիկի կողմից | 0,5 | 1 |
| 1.2. Լաբորատոր հետազոտության մեթոդներ | |||
| 1.3. Գործիքային հետազոտության մեթոդներ | |||
| Կոդ բժշկական ծառայություններ |
Բժշկական ծառայության անվանումը | Տրամադրման միջին հաճախականությունը | Կիրառման միջին հաճախականությունը |
| A05.10.004 | Էլեկտրասրտագրության տվյալների վերծանում, նկարագրություն և մեկնաբանում | 0,9 | 1 |
| Ա05.10.006 | Էլեկտրասրտագրության գրանցում | 0,9 | 1 |
| 1.4. Հետազոտության այլ մեթոդներ | |||
2. Հիվանդությունների բուժման բժշկական ծառայություններ, վիճակի և բուժման մոնիտորինգ
| 2.1. Մասնագետ բժշկի ընդունելություն (զննում, խորհրդատվություն) և դիտարկում | |||
|---|---|---|---|
| 2.2. Հիվանդի մոնիտորինգ և խնամք բուժաշխատողներմիջին մասնագիտական կրթությամբ | |||
| 2.3. Լաբորատոր հետազոտության մեթոդներ | |||
| 2.4. Գործիքային հետազոտության մեթոդներ | |||
| 2.5. Հետազոտության այլ մեթոդներ | |||
| 2.6. Վիրաբուժական, էնդոսկոպիկ, էնդովասկուլյար և այլ բուժման մեթոդներ, որոնք պահանջում են անեսթեզիոլոգիական և/կամ վերակենդանացման աջակցություն | |||
| 2.7. Կանխարգելման, բուժման և բժշկական վերականգնման մեթոդներ | |||
| Կոդ բժշկական ծառայություններ |
Բժշկական ծառայության անվանումը | Տրամադրման միջին հաճախականությունը | Կիրառման միջին հաճախականությունը |
| Ա11.02.002 | Դեղերի ներմկանային կառավարում | 0,1 | 1 |
| Ա11.09.007 | Թմրամիջոցների և թթվածնի ինհալացիոն կառավարում | 0,3 | 1 |
| Ա11.12.002 | Կուբիտալ և այլ ծայրամասային երակների կատետերիացում | 0,5 | 1 |
| Ա11.12.003 | Դեղերի ներերակային կառավարում | 0,5 | 2 |
| A23.30.042 | Բժշկական տարհանում | 0,5 | 1 |
3. Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում գրանցված բժշկական օգտագործման դեղերի ցանկ՝ նշելով միջին օրական և ընթացքի չափաբաժինները.
| Կոդ | Անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգումը | Դեղամիջոցի անվանումը | Տրամադրման միջին հաճախականությունը | Չափման միավորներ | SSD | SKD |
|---|---|---|---|---|---|---|
| В05СВ | Աղի լուծույթներ | 0,5 | ||||
| Նատրիումի քլորիդ | մլ | 200 | 200 | |||
| Էլեկտրոլիտային լուծույթներ | 0,1 | |||||
| Մագնեզիումի սուլֆատ | մգ | 2500 | 2500 | |||
| Օրգանական նիտրատներ | 0,3 | |||||
| Նիտրոգլիցերին | մգ | 10 | 10 | |||
| C02AC | Ագոնիստներ իմիդազոլին ընկալիչները |
0,6 | ||||
| Կլոնիդին | մգ | 0,1 | 0,1 | |||
| Մոքսոնիդին | մգ | 0,4 | 0,4 | |||
| C02CA | Ալֆա արգելափակումներ | 0,1 | ||||
| Ուրապիդիլ | մգ | 50 | 50 | |||
| C03CA | Սուլֆոնամիդներ | 0,25 | ||||
| Ֆուրոսեմիդ | մգ | 40 | 40 | |||
| С07АВ | Ընտրովի բետա արգելափակումներ | 0,05 | ||||
| Էսմոլոլ | մգ | 10 | 10 | |||
| C08CA | Դիհիդրոպիրիդինի ածանցյալներ | 0,05 | ||||
| Նիֆեդիպին | մգ | 10 | 10 | |||
| C09AA | ACE inhibitors | 0,2 | ||||
| Կապտոպրիլ | մգ | 50 | 50 | |||
| N05BA | Բենզոդիազեպինի ածանցյալներ | 0,2 | ||||
| Դիազեպամ | մգ | 20 | 20 | |||
| V03AN | Բժշկական գազեր | 0,3 | ||||
| Թթվածին | լ | 120 | 120 |
*(1) - Հիվանդությունների և հարակից առողջական խնդիրների միջազգային վիճակագրական դասակարգում, X վերանայում
*(2) - Բժշկական ծառայությունների մատուցման կամ բժշկական օգտագործման համար դեղեր նշանակելու հավանականությունը, որոնք ներառված են խնամքի ստանդարտում, որը կարող է արժեքներ ունենալ 0-ից մինչև 1, որտեղ 1-ը նշանակում է, որ այս գործունեությունն իրականացվում է 100%-ով: այս մոդելին համապատասխանող հիվանդների, իսկ 1-ից պակաս թվերը ցույց են տալիս բժշկական օգնության ստանդարտում նշված համապատասխան բժշկական ցուցումներ ունեցող հիվանդների տոկոսը:
*(3) - դեղամիջոցի միջազգային ոչ գույքային կամ քիմիական անվանումը, իսկ դրանց բացակայության դեպքում՝ դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումը.
*(4) - միջին օրական դոզան
*(5) - դասընթացի միջին չափաբաժին
Նշումներ:
1. Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում գրանցված բժշկական օգտագործման դեղերը նշանակվում են բժշկական օգտագործման դեղամիջոցի և դեղաբուժական խմբի օգտագործման հրահանգներին համապատասխան՝ ըստ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության առաջարկած անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգման. ինչպես նաև հաշվի առնելով դեղի ընդունման և օգտագործման եղանակը:
2. Բժշկական նշանակության դեղերի, բժշկական սարքերի և մասնագիտացված բժշկական սննդամթերքի նշանակումը և օգտագործումը, որոնք ներառված չեն բժշկական օգնության ստանդարտում, թույլատրվում է բժշկական ցուցումների դեպքում (անհատական անհանդուրժողականություն՝ առողջական պատճառներով)՝ բժշկականի որոշմամբ։ հանձնաժողով (2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-ФЗ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 37-րդ հոդվածի 5-րդ մաս (Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հավաքագրված, 2011 թ., թիվ 48, Արվեստ 6724; No 10, Art.
Փաստաթղթի ակնարկ
Հաստատվել է բժշկական օգնության նոր չափանիշ, որը սահմանում է հիպերտոնիայով հիվանդների ախտորոշման և բուժման հիմնական պահանջները։ Ստանդարտը խորհուրդ է տրվում օգտագործել շտապ բժշկական օգնության ժամանակ (ներառյալ մասնագիտացված խնամքը):
Արյան բարձր ճնշումով բնութագրվող հիվանդությունների շտապ բժշկական օգնության ստանդարտն այլևս չի գործում:
Բեռնվում է...
