Junioru pienākumi medmāsa pacientu aprūpe, kvalifikācijas prasībām uz pozīciju.
Jaunākā māsa pieder jaunākajam medicīnas personālam un ir tieši pakļauta galvenajai māsai.
Pienākumos ietilpst, bet neaprobežojas ar palīdzības sniegšanu nodaļas medmāsai pacientu aprūpē.
↯ Vairāk rakstu žurnālā
Galvenais rakstā
Jaunākās medicīnas māsas pienākumi
Pamata funkcionālie pienākumi Jaunākās medicīnas māsas pienākumi ir sniegt vispusīgu palīdzību pacientu aprūpē un tiem ir savas īpatnības.
?
Medmāsa vai kārtībnieks: kam uzticēt manipulācijas veikšanu
Sistēmā Galvenā māsa Tabulās bija redzams, kurš par kādām procedūrām ir atbildīgs. Izdrukājiet vajadzīgo fragmentu.
Jaunākā medmāsa ir atbildīga par:
- Veicot vienkāršas medicīniskās procedūras.
- Palīdzība pacientiem higiēnas procedūru veikšanā.
- Atbilstošu sanitāro apstākļu uzturēšana slimnīcas nodaļās.
- Nodrošināt atbilstošus apstākļus medicīniskajai aprūpei paredzēto priekšmetu uzglabāšanai un lietošanai.
- Veļas maiņa.
- Medicīnisko atkritumu savākšana un iznīcināšana.
- Bioloģisko materiālu piegāde KDL.
- Veikt darbības, kuru mērķis ir ievērot antiseptiskos un aseptikas standartus, produktu un instrumentu sterilizācijas apstrādes nosacījumus.
- Pasākumu veikšana, lai novērstu pēcinjekcijas komplikācijas, HIV, vīrusu hepatītu.
Kādas ir prasības jaunākās medicīnas māsas darbībai un pienākumiem?
Jaunākās māsas amatā var pieņemt personu ar pilnīgu vidējo vai tehnisko izglītību, kura ir apguvusi vismaz 16 stundu papildu apmācību. Prasības darba pieredzei nav.
Termiņš papildu apmācība jānodrošina iespēja iegūt zināšanas, prasmes un iemaņas, kas nepieciešamas, lai piešķirtu atbilstošu kvalifikāciju.
Specialitātē "jaunākā māsa" apmācības periods ir:
- padziļinātām apmācību programmām – vismaz 16 stundas;
- programmām profesionālā pārkvalifikācija– vismaz 250 stundas.
Neatņemama sastāvdaļa izglītības process ir ražošanas praksi pamatojoties uz dažādiem medicīnas iestādes.
Kā sagatavot medmāsas periodiskai sertifikācijai? Ir algoritms un detalizētus skaidrojumus par katru soli no galvenās māsas sistēmas autoriem.
Galīgā sertifikācija notiek aizstāvības veidā kvalificējošs darbs, rakstiskais eksāmens un mutiskais gala valsts pārbaudījums.
Apmācība, lai kļūtu par jaunāko medmāsu, tiek veikta saskaņā ar tāda paša nosaukuma profesijas standartu.
Ja skolēnam ir pabeigta vidējā izglītība, apmācības ilgums ir 10 mēneši, ja izglītojamajam ir vispārējā vispārējā izglītība - 2 gadi 10 mēneši.
Termiņi var mainīties, pamatojoties uz izmaiņām izglītības standartos.
Turklāt šodien ir kļuvusi pieejama tālmācība.
Kas tiks pārbaudīts, izmantojot jaunos Rostrud kontrolsarakstus?
Vai atceraties, ka vienā no jaunajiem Rostrud kontrolsarakstiem ir jautājumi par darbinieku nosūtīšanu apmācībām? Tāpēc ir svarīgi saprast, kā organizēt apmācības māsām, lai eksāmenu nokārtotu bez problēmām.
Uzziniet par to lieliskajā jaunajā žurnāla Chief Nurse pārskatā. Lai jums būtu vēl vieglāk, autori ir nodrošinājuši iekšējās kontroles kontrolsarakstu lejupielādei.
Par jaunāko māsu var strādāt arī persona ar medicīnisko pamatizglītību.
Tomēr der atcerēties, ka jaunākajai māsai, kam ir tikai vidējās izglītības sertifikāts vai pamatizglītības dokuments, nav tiesību pieteikties paaugstināšanai par nodaļas māsu.
Pabeidzot klātienes vai distances apmācību, palīgmāsai jāzina:
- metodes un paņēmieni dažādu vienkāršu medicīnisko procedūru veikšanai;
- anatomija un fizioloģija;
- medicīniskās aprūpes tehnikas dažādu vecuma grupu pacientiem;
- pirmās palīdzības pamati dzīvībai bīstamiem stāvokļiem;
- higiēnas un sanitārijas prasības;
- noteikumus par medicīnisko atkritumu apsaimniekošanu veselības aprūpes iestādēs;
- iekšējie noteikumi;
- medicīniskās dokumentācijas pamati;
- veselības un drošības standartiem ugunsdrošība;
- ētiskie un deontoloģiskie standarti saziņai ar pacientu un viņa tuviniekiem.
Turklāt jaunākajai medmāsai jāprot pastāstīt un parādīt pacientam un viņa tuviniekiem, kā pareizi veikt higiēnas pasākumus slimnīcā un mājās.
ES APSTIPRINĀJU:
[Amata nosaukums]
_______________________________
_______________________________
[organizācijas nosaukums]
_______________________________
____________________________/[F.I.O.]/
"______" _______________ 20_______
DARBA APRAKSTS
Jaunākā māsa pacientu aprūpei
1. Vispārīgie noteikumi
1.1. Šis amata apraksts nosaka un regulē jaunākās medicīnas māsas pilnvaras, funkcionālos un darba pienākumus, tiesības un pienākumus pacientu aprūpē [organizācijas nosaukums ģenitīvs gadījums] (turpmāk – Medicīnas organizācija).
1.2. Pacientu aprūpes jaunāko māsu ieceļ amatā un atbrīvo no amata saskaņā ar pašreizējo darba likumdošana rīkojums ar Medicīnas organizācijas vadītāja rīkojumu.
1.3. Pacientu aprūpes jaunākā māsa pieder pie speciālistu kategorijas un ir pakļauta [padoto amatu nosaukumi datīvā lietā].
1.4. Pacientu aprūpes jaunākā māsa ir tieši pakļauta Medicīnas organizācijas [tiešā vadītāja amata nosaukums datīvā gadījumā].
1.5. Pacientu aprūpes jaunākās māsas amatā tiek iecelta persona ar sākotnējo kvalifikāciju. profesionālā izglītība specialitātē "Māszinības" neuzrādot prasības pēc darba pieredzes vai vidējā (pilna) vispārējā izglītība, papildu apmācība virzienā profesionālā darbība bez jebkādām darba pieredzes prasībām.
1.6. Jaunākā māsa ir atbildīga par:
- efektīva viņai uzticētā darba veikšana;
- izpildes, darba un tehnoloģiskās disciplīnas prasību ievērošana;
- viņas glabāšanā esošo dokumentu (informācijas) drošību (kas viņai kļuvuši zināmi), kas satur (sastāvdaļas) komercnoslēpums Medicīnas organizācija.
1.7. Jaunākajai medmāsai jāzina:
- paņēmieni vienkāršu medicīnisko procedūru veikšanai;
- sanitārijas un higiēnas noteikumi, pacientu aprūpe;
- ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanas, uzglabāšanas un apglabāšanas noteikumi;
- iekšējie darba noteikumi;
- darba aizsardzības un ugunsdrošības noteikumi.
1.8. Pacientu aprūpes jaunākā medicīnas māsa savā darbībā vadās pēc:
- lokālie akti un medicīnas organizācijas organizatoriski un administratīvie dokumenti;
- iekšējie darba noteikumi;
- darba aizsardzības un drošības noteikumi, nodrošinot rūpniecisko sanitāriju un ugunsdrošību;
- tiešā vadītāja norādījumi, rīkojumi, lēmumi un norādījumi;
- šis darba apraksts.
1.9. Jaunākās medicīnas māsas pagaidu prombūtnes laikā pacientu aprūpei viņas pienākumi tiek uzticēti [vietnieka amata nosaukums].
Pacientu aprūpes jaunākā medicīnas māsa veic šādas darba funkcijas:
2.1. Palīdz pacientu aprūpē medmāsas vadībā.
2.2. Veic vienkāršas medicīniskās procedūras (tasīšu, sinepju plāksteru, kompresu novietošana).
2.3. Nodrošina pacientu un telpu tīrību. Nodrošina pareizu pacientu aprūpes priekšmetu lietošanu un uzglabāšanu.
2.4. Maina gultu un apakšveļu.
2.5. Piedalās smagi slimu pacientu transportēšanā.
2.6. Nodrošina, lai pacienti un apmeklētāji ievērotu iekšējos noteikumus medicīnas organizācija.
2.7. Veic medicīnisko atkritumu savākšanu un iznīcināšanu.
2.8. Veic pasākumus, lai ievērotu aseptikas un antisepses noteikumus, instrumentu un materiālu sterilizācijas nosacījumus un pēcinjekcijas komplikāciju, hepatīta un HIV infekcijas profilaksi.
Oficiālas nepieciešamības gadījumā jaunāko medmāsu var iesaistīt virsstundu dienesta pienākumu pildīšanā federālās darba likumdošanas noteikumos noteiktajā kārtībā.
3. Tiesības
Jaunākajai medmāsai, kas rūpējas par pacientiem, ir tiesības:
3.1. Sniedziet padotajiem darbiniekiem un dienestiem norādījumus un uzdevumus par dažādiem jautājumiem, kas iekļauti viņu funkcionālajos pienākumos.
3.2. Uzraudzīt ražošanas uzdevumu izpildi, savlaicīgu individuālo pasūtījumu un pakārtoto dienestu uzdevumu izpildi.
3.3. Pieprasīt un saņemt nepieciešamie materiāli un dokumenti, kas saistīti ar jaunākās māsas darbību pacientu aprūpē, pakārtotajos dienestos un nodaļās.
3.4. Sadarboties ar citiem uzņēmumiem, organizācijām un iestādēm par ražošanu un citiem jautājumiem, kas saistīti ar jaunākās medicīnas māsas kompetenci pacientu aprūpē.
3.5. Parakstiet un vizējiet dokumentus savas kompetences ietvaros.
3.6. Iesniedz izskatīšanai ārstniecības organizācijas vadītājam priekšlikumus par padotības nodaļu darbinieku iecelšanu, pārcelšanu un atbrīvošanu no darba; priekšlikumi, lai tos veicinātu vai piemērotu sodus.
3.7. Izmantot citas noteiktās tiesības Darba kodekss RF un citi Krievijas Federācijas tiesību akti.
4. Atbildība un darbības novērtējums
4.1. Pacientu aprūpes jaunākā medicīnas māsa ir atbildīga par administratīvo, disciplināro un materiālo (un dažos gadījumos ko paredz likums RF, - un kriminālatbildība par:
4.1.1. Tiešā vadītāja oficiālo norādījumu neizpilde vai nepareiza izpilde.
4.1.2. Jūsu darbības kļūme vai nepareiza izpilde darba funkcijas un viņai uzticētos uzdevumus.
4.1.3. Piešķirto dienesta pilnvaru nelikumīga izmantošana, kā arī to izmantošana personīgiem mērķiem.
4.1.4. Neprecīza informācija par viņam uzticētā darba statusu.
4.1.5. Pasākumu neveikšana, lai novērstu konstatētos drošības noteikumu, ugunsdrošības un citu noteikumu pārkāpumus, kas apdraud uzņēmuma un tā darbinieku darbību.
4.1.6. Nespēja izpildīt darba disciplīna.
4.2. Jaunākās medicīnas māsas darba novērtējums pacientu aprūpē tiek veikts:
4.2.1. Tiešais vadītājs - regulāri, darbinieka ikdienas darba pienākumu veikšanas gaitā.
4.2.2. Uzņēmuma sertifikācijas komisija - periodiski, bet ne retāk kā reizi divos gados, pamatojoties uz dokumentētiem darba rezultātiem vērtēšanas periodā.
4.3. Galvenais kritērijs jaunākās medicīnas māsas darba novērtēšanai pacientu aprūpē ir viņa šajā instrukcijā paredzēto uzdevumu izpildes kvalitāte, pilnīgums un savlaicīgums.
5. Darba apstākļi
5.1. Pacientu aprūpes jaunākās medicīnas māsas darba grafiks tiek noteikts saskaņā ar Medicīnas organizācijā noteiktajiem iekšējiem darba noteikumiem.
6. Paraksta tiesības
6.1. Savas darbības nodrošināšanai pacientu aprūpes jaunākajai māsai ar šo amata aprakstu ir dotas tiesības parakstīt organizatoriskos un administratīvos dokumentus par viņas kompetencē esošajiem jautājumiem.
Esmu izlasījis instrukcijas ___________/_______________/ “____” _______ 20__
Ievads
Izšķirošā loma pareizas pacientu aprūpes nodrošināšanā ir māsu personālam.
Jaunākie medicīnas darbinieki ir tieši atbildīgi par tīrības uzturēšanu palātās, gaiteņos, koplietošanas telpās un citās telpās un to regulāru mitro tīrīšanu. Jaunākais medicīnas personāls bieži nodarbojas ar ļoti smagi slimiem pacientiem ar smagiem kustību traucējumiem, urīna un fekāliju nesaturēšanu, kuriem vairākas reizes dienā jāmaina apakšveļa, jāveic sanitārā un higiēniskā apstrāde, barošana ar karoti. Šādi pacienti bieži ir apgrūtinājums citiem un bieži arī pašiem sev. Rūpes par viņiem prasa milzīgu pacietību, taktu un līdzjūtību.
Jaunākās māsas palīdz smagi slimu pacientu ēdināšanā, apakšveļas un gultas veļas nomaiņā, apkalpošanā, trauku un pisuāru tīrīšanā un mazgāšanā, sanitārajā apstrādē, pacientu pavadībā uz dažādiem pētījumiem, izmeklējumu nogādāšanu laboratorijā.
Šī darba mērķis: izpētīt jaunāko māsu galvenos pienākumus, aprūpējot pacientus.
Uzdevumi:
1. Izpētīt jaunāko māsu darba pienākumus pacientu aprūpē;
2. Apsvērt jaunāko māsu tiesības un pienākumus;
3. Izpētīt jaunāko māsu veikto pamatprocedūru tehnoloģiju, pildot savus funkcionālos pienākumus.
Jaunākās māsas par pacientu aprūpi darba pienākumi
Jaunākā amatā tiek iecelta persona, kurai ir vidējā (pabeigtā) vispārējā izglītība un papildu apmācība jaunāko māsu kursos pacientu aprūpē, neuzrādot prasības pēc darba pieredzes vai vidējās (pabeigtās) vispārējās izglītības, papildu apmācība jaunākajos kursos. māsa pacientu aprūpei un vismaz 2 gadu pieredze šajā jomā.
Iecelšana pacientu aprūpes jaunākās māsas amatā un atlaišana no tā notiek spēkā esošajos darba likumdošanā noteiktajā kārtībā ar veselības aprūpes iestādes vadītāja rīkojumu. Pacientu aprūpes jaunākā medmāsa ziņo tieši galvenajai medmāsai.
Jaunākajai medmāsai jāzina:
Likumi Krievijas Federācija un citi veselības aprūpes iestāžu darbību regulējošie tiesību akti;
Veselības aprūpes iestādes organizatoriskā struktūra;
Vienkāršu medicīnisko procedūru veikšanas paņēmieni;
Sanitārijas un higiēnas noteikumi, pacientu aprūpe;
Diagnostikas un ārstēšanas procesa pamati, slimību profilakse, veselīga dzīvesveida veicināšana;
Pamatmetodes un paņēmieni pirmsmedicīniskās aprūpes nodrošināšanai medicīniskā aprūpe;
Uzvedības ētiskie standarti, sazinoties ar pacientiem;
Iekšējie darba noteikumi;
Darba aizsardzības, rūpnieciskās sanitārijas, drošības un ugunsdrošības noteikumi un noteikumi;
Jaunākā māsa pacientu aprūpei:
1. Veic vienkāršas medicīniskās procedūras, piemēram, krūzīšu, sinepju plāksteru un kompresu uzlikšanu.
2. Uzrauga tīrību un kārtību ārstniecības iestādes telpās.
3. Sniedz palīdzību pacientu aprūpē māsas vadībā.
4. Pārrauga, kā pacienti un apmeklētāji ievēro veselības aprūpes iestādes iekšējos noteikumus.
5. Piedalās smagi slimu pacientu transportēšanā.
6. Maina gultu un apakšveļu.
7. Lietojot un uzglabājot pacientu aprūpes priekšmetus, uzrauga sanitāri higiēnisko un pretepidēmijas noteikumu ievērošanu.
Dienas režīma paraugs ārstniecības nodaļas pacientiem un jaunākās medicīnas māsas pienākumiem
pacientu aprūpei.
|
Diennakts laiki |
Ikdienas rutīna |
Jaunākās medicīnas māsas pienākumi |
|
7.00 – 7.30 8.00 – 8.10
9.00 – 9.30
13.00 – 13.30 14.30 – 16.30
20.00 – 21.30
|
Pieaugums, termometrija Rīta tualete Uzņemšana zāles Brokastis Ārstu rīkojumu izpilde Pēcpusdienas atpūta Termometrija Tuvinieku apmeklēšana pacientiem Zāļu lietošana Vakariņas Vakara tualete Gatavojamies gulētiešanai Nakts miegs |
Ieslēdz palātās apgaismojumu (ziemā), sadala termometrus, uzrauga temperatūras mērījumu precizitāti un ieraksta datus temperatūras lapā. Palīdz smagi slimiem pacientiem mazgāt, saklāt vai iztaisnot gultas, transportēt bioloģiskais materiāls uz laboratoriju, vēdinot telpas. Piedalās pienākumu nodošanā. Izsniedz pirms ēšanas izrakstītos medikamentus, izdala pēc ēšanas lietojamos medikamentus. Piedalās kārtās, pieraksta tikšanās vai sagatavo pacientus izmeklējumiem un pavada pacientus diagnostikas kabinetos. Aprūpē smagi slimos pacientus, liek kompreses, veic citas manipulācijas. Izplata medikamentus. Ventilē palātas, uzrauga klusuma stāvokli nodaļā un pacientu stāvokli. Izplata termometrus, uzrauga temperatūras mērījumu precizitāti un ieraksta datus temperatūras lapā. Kontrolē zobratu sastāvu. Izplata medikamentus un uzrauga to uzņemšanu. Palīdz sadalīt pārtiku un pabaro smagi slimus pacientus. Sniedz klizmas, kausus, sinepju plāksterus, izdala medikamentus, palīdz dežūrmāsai veikt vakara injekcijas. Ventilē telpas. Viņš mazgā un mazgā smagi slimus pacientus, iztaisno gultu, izveido ērtu stāvokli gultā. Ventilē telpas. Nodzēš palātās gaismu, apsedz pacientus, vēro klusumu nodaļā. Veic pacientu apļus katru stundu. SP tiek veikta nepārtraukti visu dienu. |
Jaunākā medmāsa nodrošina šādus aprūpes veidus:
Pieņem pacientu no neatliekamās palīdzības nodaļas, piedalās viņa pārvietošanā no gultiņas vai pavada staigājošu pacientu līdz gultai, pārbauda sanitārās apstrādes kvalitāti, iepazīstina ar medicīnas nodaļas režīmu un iekšējās kārtības noteikumiem;
uzrauga tīrību un kārtību palātās, to vēdināšanas regularitāti, gaisa temperatūru palātā, pacientu personīgās higiēnas noteikumu ievērošanu un gultas un apakšveļas maiņas regularitāti;
Nodrošina gultas trauku un urīna maisu, higiēnisku aprūpi smagi slimam pacientam, palīdzību pie vemšanas, apakšveļas un gultas veļas maiņu, ievērojot infekcijas drošības principus;
Piedalās pārtikas sadalē, smagi slimu pacientu ēdināšanā (3.att.), uzrauga palātu, naktsskapīšu, ledusskapju sanitāro stāvokli un ēdināšanas bloka sanitāri higiēnisko tīrīšanu;
Mēra ķermeņa temperatūru, elpošanas ātrumu, pulsu, veic antropometriju, nosaka ūdens bilanci, ievada datus temperatūras lapā, liek krūzītes, sinepju plāksterus, kompreses, klizmas, kopj pastāvīgo katetru un izņemamo pisuāru, izdala medikamentus, ievada zāles taisnajā zarnā , ārēji, acīs, degunā, ausīs;
Savāc bioloģisko materiālu (fekālijas, urīnu, krēpas) un transportē uz laboratoriju;
Sagatavo pacientus dažādiem pētījumiem un transportē uz diagnostikas kabinetiem (4. att.);
Īsteno māsu process smagi slima pacienta vajadzību neizpildes gadījumā profilakses pasākumi izgulējumu veidošanās riska gadījumā, stomas slimnieku aprūpe;
Ārkārtas gadījumos sniedz neatliekamo palīdzību pirms slimnīcas.
4. att. Smagi slima pacienta transportēšana
3. att. Smagi slimu pacientu barošana
No Veselības ministrijas rīkojuma un sociālā attīstība Krievijas Federācija (Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrija) ar 2010. gada 23. jūliju N 541n Maskava “Par vienotā līguma apstiprināšanu kvalifikāciju direktorijs vadītāju, speciālistu un darbinieku amati, sadaļa “ Kvalifikācijas īpašības veselības aprūpes nozares darbinieku amati":
.
Darba pienākumi . Palīdz pacientu aprūpē medmāsas vadībā. Veic vienkāršas medicīniskās procedūras (tasīšu, sinepju plāksteru, kompresu novietošana). Nodrošina, lai pacienta telpas tiktu uzturētas tīras. Nodrošina pareizu pacientu aprūpes priekšmetu lietošanu un uzglabāšanu. Maina gultu un apakšveļu. Piedalās smagi slimu pacientu transportēšanā. Uzrauga, vai pacienti un apmeklētāji ievēro medicīnas organizācijas iekšējos noteikumus. Veic medicīnisko atkritumu savākšanu un iznīcināšanu. Veic pasākumus, lai ievērotu aseptikas un antisepses noteikumus, instrumentu un materiālu sterilizācijas nosacījumus un pēcinjekcijas komplikāciju, hepatīta un HIV infekcijas profilaksi.
Jāzina: paņēmieni vienkāršu medicīnisko procedūru veikšanai; sanitārijas un higiēnas noteikumi, pacientu aprūpe; ārstniecības iestāžu atkritumu savākšanas, uzglabāšanas un apglabāšanas noteikumi; iekšējie darba noteikumi; darba aizsardzības un ugunsdrošības noteikumi.
Kvalifikācijas prasības . Pamata profesionālā izglītība specialitātē “Māszinības” bez prasībām pēc darba pieredzes vai vidējā (pabeigta) vispārējā izglītība, papildus apmācība profesionālās darbības jomā bez prasībām pēc darba pieredzes.
Jaunākā māsa ir tieši pakļauta nodaļas medmāsai, kā arī augstākām amatpersonām.
Darba apraksts Jaunākās māsas loma pacientu aprūpē atspoguļo arī speciālista tiesības un pienākumus.
Jaunākā māsa ir tiesības :
Sniegt priekšlikumus uzņēmuma vadībai par medicīniskās un sociālās aprūpes optimizāciju un uzlabošanu, tai skaitā par viņu darba darbības jautājumiem.
Pieprasīt, lai iestādes vadība sniedz palīdzību savu amata pienākumu un tiesību izpildē.
Saņemiet informāciju no uzņēmuma speciālistiem, kas nepieciešama, lai efektīvi pildītu savus darba pienākumus.
baudīt darba tiesības saskaņā ar Krievijas Federācijas Darba kodeksu
Par šajā amata aprakstā paredzēto viņam uzticēto pienākumu pareizu un savlaicīgu izpildi
Par Jūsu darba organizēšanu un kvalificētu uzņēmuma vadības rīkojumu, instrukciju un norādījumu izpildi.
Par to, ka viņai pakļautie darbinieki pilda savus pienākumus.
Par iekšējo noteikumu un drošības noteikumu neievērošanu.
Infekciju kontrole un nozokomiālo infekciju profilakse
Nozokomiālās infekcijas (HAI) problēmas mērogs
Ir zināms, ka nozokomiālās infekcijas pārstāv aktuāla problēma mūsdienīga veselības aprūpe.
Vairāk nekā pirms 2000 gadiem Hipokrāts pierādīja, ka tīrība ir slimību profilakse. Mūsdienu ārsti šo domu tikai apstiprina, tāpēc higiēnas un tīrības prasības medicīnā ir tik augstas.
Nozokomiālo infekciju problēma radās senos laikos, kad parādījās pirmās slimnīcas. Viena no galvenajām slimnīcu funkcijām līdz pat 19.gadsimtam bija infekcijas slimnieku izolēšana, savukārt nozokomiālo infekciju profilakses praktiski nebija, un pacientu ieslodzījuma apstākļi neizturēja kritiku. Brūču infekcijas līmenis sasniedza 100%, aptuveni 60% amputāciju izraisīja pacientu nāvi. Mirstības līmenis bija ārkārtīgi augsts to sieviešu vidū, kuras dzemdēja slimnīcā: piemēram, 1765. gadā "dzemdību drudža" uzliesmojuma laikā nomira 95% dzemdējušu sieviešu. Neskatoties uz to, ka senos laikos bija zināmi noteikti ārstēšanas un profilakses pasākumi. 
5. att. I. Semmelveiss vēro ārstu un dzemdību speciālistu roku ārstēšanu
1843. gadā Olivers Vendels Holmss pirmo reizi secināja, ka medicīnas darbinieki inficē savus pacientus ar "dzemdību drudzi" ar nemazgātām rokām. Pēc izmeklējumu veikšanas Holmss nonāca pie secinājuma: "Slimība, kas pazīstama kā dzemdību drudzis, ir lipīga, jo ārsti un medmāsas to bieži pārnes no viena pacienta uz otru." 1847. gadā ungāru dzemdību speciālists Ignazs Semmelveiss pierādīja, ka roku tīrīšana novērš nozokomiālās infekcijas. Jau no paša dzemdību prakses sākuma viņu interesēja dzemdību drudža problēmas, kas 19. gadsimtā tika uzskatītas par Eiropas dzemdniecības “postu”. Milzīgs skaits sievietes bija spiestas maksāt par bērna piedzimšanu pašu dzīvi. Slimība sākās trešajā vai ceturtajā dienā pēc dzimšanas, augsta temperatūra un pēc dažām dienām sieviete nomira,
neskatoties uz visiem ārstu centieniem palīdzēt atbrīvoties no slimības. Augsta bija arī jaundzimušo mirstība. Visi uzskatīja, ka tas ir diezgan normāli. Šis jautājums Semmelveisu mocīja vairāk nekā divus gadus, nepārtraukti vērojot ārstu un vecmāšu darbu. 1847. gada maijā viņš atrada iemeslu un nekavējoties ieteica visiem ārstiem, vecmātēm un studentiem pirms darba uzsākšanas rūpīgi nomazgāt rokas un vairākas minūtes paturēt balinātāja šķīdumā (5. att.). Sākotnēji šāds lēmums izraisīja darbinieku protestus, taču pēc mēneša mirstības līmenis samazinājās un no simts uzņemtajām sievietēm mirušas tikai divas.
Antibiotiku parādīšanās 20. gadsimta 40. gados izraisīja pret antibiotikām rezistentu mikroorganismu parādīšanos. Tas noveda pie nepieciešamības apzināšanās integrēta pieeja nozokomiālo infekciju problēmu risināšanai. Jau pagājušā gadsimta vidū parādījās pirmās nozokomiālo infekciju epidemioloģiskās uzraudzības programmas un dokumentāri pierādījumi par infekciju kontroles programmu nepieciešamību.
Virdžīnija Hendersone sniedza lielu ieguldījumu nozokomiālo infekciju profilaksē.
Nozokomiālo infekciju profilakse ne tikai Krievijā, bet visās pasaules valstīs ir galvenais uzdevums. Pēdējos gados saskaņā ar PVO datiem ir reģistrēts ievērojami vairāk nozokomiālo infekciju gadījumu.
Saskaņā ar PVO Eiropas reģionālā biroja sniegto definīciju, nozokomiālā infekcija (HAI) ir jebkura klīniski atpazīstama infekcijas slimība kas skar pacientu viņa uzņemšanas stacionārā vai ārstēšanās rezultātā medicīniskā palīdzība, vai darbinieka infekcijas slimība darba rezultātā šajā iestādē(neatkarīgi no klīnisko simptomu rašanās laika).
Nozokomiālās infekcijas dažos gadījumos izraisa nāvi, un ar labvēlīgu iznākumu pacienta uzturēšanās ilgums slimnīcā palielinās (vidēji par 10 dienām), un viņa ārstēšanas izmaksas palielinās 4 reizes.
Nozokomiālo infekciju struktūra slimnīcās ir specifiska, un to nosaka gultu ietilpība, medicīnas organizācijā sniegtās ārstēšanas profils un raksturs, kā arī hospitalizēto nozoloģija un vecuma sastāvs. Lielākajā daļā lielo daudznozaru slimnīcu biežāk sastopamas strutojošu-septiskas infekcijas, zarnu infekcijas, hepatīts un HIV.
Bieži sastopamas ar tā sauktajām klasiskajām infekcijām: masalām, masaliņām, parotītu, gripu, tuberkulozi, difteriju, dizentēriju.
Nozokomiālās infekcijas formā tiek “uzliktas” uz pacienta galvenajām slimībām superinfekcijas vai atkārtotas infekcijas (superinfekcija– cita veida infekcijas patogēna uzklāšana uz esošas infekcijas slimības; atkārtota inficēšanās - tā ir atkārtota viena un tā paša patogēna izraisīta infekcijas slimība), kas pasliktina organisma stāvokli, pagarina atveseļošanās un ārstēšanas periodu, tādējādi radot ekonomisku kaitējumu gan pacientam, gan medicīnas organizācijai. Turklāt visu hospitalizācijas laiku pacients ar nozokomiālo infekciju noteiktos apstākļos ir infekcijas avots citiem pacientiem un personālam.
Medicīnas organizācijās nozokomiālās infekcijas nopietni apdraud pacientus un medicīnas darbiniekus.
Izstrādāta koncepcija Federālais dienests uzraudzībai patērētāju tiesību aizsardzības un cilvēka labklājības jomā, nosaka galvenos virzienus nacionālās ar medicīniskās palīdzības sniegšanu saistīto infekciju profilakses sistēmas pilnveidošanai. Stratēģisks uzdevums veselības aprūpe ir nodrošināt medicīniskās aprūpes kvalitāti un radīt drošu vidi pacientiem un darbiniekiem organizācijās, kuras sniedz medicīniskās darbības. Ar veselības aprūpi saistītas infekcijas (HAI), ir svarīga šīs problēmas sastāvdaļa, jo plaši izplatītas negatīvas sekas uz pacientu veselību, personālu un valsts ekonomiku.
Vispārējais kritērijs infekciju gadījumu klasificēšanai kā HAI ir to rašanās tieša saistība ar medicīniskās palīdzības sniegšanu (ārstēšana, diagnostikas izmeklējumi utt.). Tāpēc HAI ietver infekcijas gadījumus, kas ir saistīti ne tikai ar pamatslimību stacionāriem pacientiem, bet arī ar jebkāda veida medicīniskās palīdzības sniegšanu (ambulatorās klīnikās, sanatorijās un veselības iestādēs, sociālā aizsardzība iedzīvotāju skaits).
Faktori, kas veicina infekciju izplatīšanos
kas saistīti ar medicīnisko aprūpi (HAI) :
HCAI pieaugumu rada faktoru komplekss, tostarp:
Lielu slimnīcu kompleksu izveide ar unikālu ekoloģiju: augsts iedzīvotāju blīvums, ko galvenokārt pārstāv novājināti kontingenti un medicīnas personāls pastāvīgi un cieši sazināties ar pacientiem; izolācija vide, tā mikrobioloģisko īpašību oriģinalitāte (vairāku celmu, oportūnistisku mikroorganismu cirkulācija).
Pastāvīgs liels infekcijas izraisītāju avotu klāsts vairākiem pacientiem, kas ievietoti slimnīcās ar neatpazītām infekcijas slimībām, personām, kurām slimnīcā ir nozokomiālās infekcijas uzliktas pamata slimībai, un medicīnas personālam (pārvadātājiem, pacientiem ar dzēstām slimības formām). infekcija).
Infekcijas slimību patogēnu, īpaši gaisa pilienu un sadzīves kontakta, dabisko pārnešanas mehānismu aktivizēšana pacientu un medicīnas personāla ciešas komunikācijas apstākļos LU.
Nejauša, nekontrolēta pretmikrobu līdzekļu lietošana izraisa rezistentu slimnīcu mikroorganismu celmu veidošanos, kas ir izturīgi pret slimnīcas vidi (Urāles federālais apgabals, dezinfekcijas līdzekļu un zāļu iedarbība).
Aprūpējamo un izārstēto pacientu skaita pieaugums mūsdienu medicīnas sasniegumu dēļ, gados vecāku cilvēku skaita palielināšanās un liela skaita jaundzimušo un bērnu ar novājinātu imūnsistēmu klātbūtne.
Jaunu diagnostisko un terapeitisko procedūru ieviešana, izmantojot sarežģīta tehnoloģija kam nepieciešamas īpašas apstrādes metodes.
Nozokomiālo infekciju problēmu un ekonomisko grūtību nenovērtēšana valstī.
Medicīnas iestāžu sanitārais stāvoklis un gan pacientu, gan personāla higiēniskā kultūra, dezinfekcijas pasākumu un sterilizācijas efektivitāte.
Ēdināšanas iekārtu un ūdensapgādes stāvoklis.
Patogēnu veidi, kas izraisa nozokomiālās infekcijas
Šobrīd ir aprakstītas ap 100 nozokomiālo infekciju nozokoloģiskās formas, kas saistītas ar vairāk nekā 200 mikroorganismu veidiem (baktērijas - 90%; vīrusi, pelējuma un rauga sēnītes, vienšūņi - 10%).
Nozokomiālo infekciju izraisītājus atkarībā no patogenitātes pakāpes cilvēkiem iedala divās grupās:
obligātas patogēnas, kas veido līdz 15% no visām nozokomiālajām infekcijām;
oportūnistisks, izraisot 85% nozokomiālo infekciju.
Obligātajiem patogēniem mikroorganismiem ir faktori aktīvai iekļūšanai iekšējā vide un organisma aizsargspējas nomākšana, atbrīvo eksotoksīnus. Obligātu patogēnu mikroorganismu izraisītas nozokomiālās infekcijas epidēmiskā procesa attīstība biežāk notiek infekcijas ievešanas rezultātā slimnīcā no ārpuses, jo netiek ievērots pretepidēmijas režīms.
Lielāko daļu nozokomiālo infekciju pašreizējā stadijā izraisa oportūnistiskie mikroorganismi. Tajos ietilpst šādu mikroorganismu ģinšu pārstāvji:
A) grampozitīvas baktērijas: Staphylococcus aureus un Staphylococcus epidermidis(līdz 60% no visiem nozokomiālo infekciju gadījumiem), streptokoki utt.; b) gramnegatīvās baktērijas: Enterokoki, Escherichia, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Pseudomonas utt. (6. att.).
Lielākā daļa oportūnistisko mikroorganismu veidu ir normāli ādas, gļotādu, zarnu iemītnieki un tiek novēroti visiem vai daudziem cilvēkiem un lielos daudzumos neradot patogēnu ietekmi uz veselīgu organismu. Tie bieži sastopami ūdenī, augsnē, pārtikas produkti, uz objektiem un citiem objektiem ārējā vide. Oportūnistiskie patogēni izraisa saslimšanu novājinātiem cilvēkiem, kad tie iekļūst parasti sterilos dobumos un audos neparasti lielā infekcijas devā. Viņiem bieži tiek lietots termins "strutojošās-septiskās infekcijas".
Oportūnistisku mikroorganismu izraisītu slimību rašanos un izplatību pilnībā nosaka cēloņi, kas darbojas tikai slimnīcas apstākļos. Tiek saukts noteikta tipa patogēns, kas pielāgots specifiskiem slimnīcas apstākļiem, izturīgs pret terapeitiskiem un dezinfekcijas un sterilizācijas pasākumiem. slimnīcas spriedze.
6. att. Nozokomiālo infekciju patogēni
Nozokomiālo patogēnu raksturojumspēc lokalizācijas
patoloģisks process
Nozokomiālas urīnceļu infekcijas. Visbiežāk izraisa gramnegatīvās baktērijas ( Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Serracia, Pseudomonas utt.), starp grampozitīviem ir enterokoki, stafilokoki, B grupas streptokoki. Galvenais urīnceļu infekciju faktors ir urīnizvadkanāla katetri. Infekcijas risks palielinās līdz ar katetra atrašanās urīnizvadkanālā.
Elpošanas ceļu infekcijas. Iepriekš tika apsvērts galvenais iemesls streptokoki Un stafilokoki, tagad ir izteikts pārsvars gramnegatīvās baktērijas, un šo patogēnu izraisītā nozokomiālā pneimonija ir smagāka nekā grampozitīvu izraisīta pneimonija, ar mirstības līmeni līdz 50%. Pašlaik nav šaubu, ka pneimonijas izraisītājs ir legionellas. Sporādiski nozokomiālās pneimonijas uzliesmojumi var izraisīt Acinetobacter, pseidomonas. Pneimonija, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa. Faktors, kas veicina pneimoniju, ir endotraheālā intubācija. Pēc operācijas pastāv liels pneimonijas risks.
Ķirurģiskas vietas infekcijas. Vadošo lomu šo infekciju attīstībā (līdz 15% no visām nozokomiālajām infekcijām) spēlē banālā ādas endoflora ( stafilokoki, enterokoki utt.); novājinātiem un gados vecākiem pacientiem bieži tiek novērotas jauktas infekcijas (vairāku konkrētas infekcijas patogēnu kombinācija). Apdegumu slimnīcās saglabājas arī vadošais nozokomiālo infekciju izraisītājs Staphylococcus aureus, otrajā vietā - Pseudomonas aeruginosa Un enterobaktērijas.
Gremošanas trakta infekcijas. Nozokomiālā gastroenterīta izraisītāji ir salmonellas, šigella, coli, aeromonādes, kampilobaktērija.
Bakterēmija un sepse. Visbiežāk izraisa bakteriēmija enterobaktērijas, tie ietver: coli, klebsiella, enterobaktērija, zobainība, Proteus, Turklāt pseidomonas. Galvenie infekcijas avoti bieži ir kuņģa-zarnu traktā, uroģenitālā sistēma un āda. Predisponējoši faktori ir ķirurģiskas iejaukšanās un medicīniskās procedūras.
Starp grampozitīviem patogēniem galvenais ir Staphylococcus aureus, retāk epidermas Un saprofīts. Cēlonis ir ādas abscesi. Piesārņojums notiek, izmantojot dažādus medicīnas instrumentus.
Dažu nozokomiālo infekciju patogēnu pārnešanas metodes
Piedāvājam jūsu uzmanībai tipisku pacientu aprūpes jaunākās medicīnas māsas darba apraksta piemēru, 2019. gada paraugs. Personu šajā amatā var iecelt, neuzrādot prasības pēc izglītības un darba pieredzes. Neaizmirstiet, katras medmāsas norādījumi par pacientu aprūpi ir jāraksta ar roku pret parakstu.
Tālāk sniegta tipiska informācija par zināšanām, kas jaunākajai medmāsai jābūt pacientu aprūpē. Par pienākumiem, tiesībām un pienākumiem.
Šis materiāls ir daļa no mūsu vietnes milzīgās bibliotēkas, kas tiek atjaunināta katru dienu.
1. Vispārīgie noteikumi
1. Jaunākā medmāsa, kas aprūpē pacientus, pieder pie strādnieku kategorijas.
2. Pacientu aprūpes jaunākās māsas amatā tiek pieņemta persona, neuzrādot prasības pēc izglītības un darba pieredzes.
3. Jaunāko māsu pacientu aprūpei pieņem darbā un atbrīvo no amata organizācijas _____________ (direktors, vadītājs) pēc ___________ ieteikuma. (amata nosaukums)
4. Jaunākajai medmāsai jāzina:
a) īpašas (profesionālās) zināšanas amatam:
— pacientu aprūpes noteikumi;
— piešķirto telpu uzkopšanas un apstrādes metodes ar to aprīkojumu, inventāru, piederumiem utt.;
— maza mēroga mehanizācijas iekārtu ekspluatācijas noteikumi;
— drošības noteikumi un sanitāri higiēnisko nosacījumu ievērošana iestādēs (nodaļās).
b) organizācijas darbinieka vispārējās zināšanas:
— noteikumi par darba aizsardzību, rūpniecisko sanitāriju un ugunsdrošību;
— prasības veikto darbu (pakalpojumu) kvalitātei, uz racionāla organizācija darbs darba vietā;
— ražošanas signalizācija.
5. Jaunākā māsa, kas rūpējas par pacientiem, savā darbībā vadās no:
- Krievijas Federācijas tiesību akti,
— organizācijas statūti (nolikumi),
- organizācijas _________ rīkojumi un norādījumi, ( ģenerāldirektors, direktors, vadītājs)
- šis darba apraksts,
— organizācijas iekšējie darba noteikumi.
6. Pacientu aprūpes jaunākā medicīnas māsa ir tieši pakļauta _______________ (strādnieks ar augstāku kvalifikāciju, ražošanas (objekta, ceha) vadītājs un organizācijas direktors)
7. Jaunākās medicīnas māsas prombūtnes laikā pacientu aprūpei (komandējums, atvaļinājums, slimība u.c.) viņas pienākumus veic ___________ organizācijā (vadītāja amatā) iecelta persona pēc ____________ (amats) ieteikuma noteiktajā kārtībā. veidā, kurš iegūst atbilstošās tiesības un pienākumus un ir atbildīgs par viņam uzticēto pienākumu izpildi.
2. Jaunākās māsas par pacientu aprūpi darba pienākumi
Jaunākās medicīnas māsas pienākumi pacientu aprūpē ir:
a) īpašie (profesionālie) darba pienākumi:
— Medmāsa.
— Pacientu nogādāšana diagnostikas un ārstniecības centros un citās nodaļās.
— palīdzības sniegšana ārstiem un feldšeriem medicīnas darbinieki terapeitisko un diagnostisko procedūru laikā.
— Palīdzēt trūcīgam pacientam ar pārģērbšanos, izģērbšanos, mazgāšanu, vannošanu, barošanu un gulēšanu.
- Gultas trauka nodrošināšana pacientam, pacienta drēbju un veļas maiņa.
— Telpu mitrā tīrīšana.
— Instrumentu, pacientu aprūpes priekšmetu, trauku apstrāde.
— Uzraudzīt pacientu atbilstību iekšējiem noteikumiem.
b) Organizācijas darbinieka vispārīgie darba pienākumi:
— atbilstība organizācijas iekšējiem darba noteikumiem un citiem vietējiem noteikumiem, iekšējie noteikumi un darba aizsardzības, drošības, rūpnieciskās sanitārijas un ugunsdrošības standarti.
— Izpilde ietvaros darba līgums to darbinieku rīkojumi, kuriem tas tika remontēts saskaņā ar šiem norādījumiem.
— Maiņu pieņemšanas un piegādes, tīrīšanas un mazgāšanas, apkalpoto iekārtu un komunikāciju dezinfekcijas darbu veikšana, darba vietas, ierīču, instrumentu tīrīšana, kā arī uzturēšana atbilstošā stāvoklī.
— izveidotās tehniskās dokumentācijas uzturēšana.
3. Jaunākās medicīnas māsas tiesības rūpēties par pacientiem
Jaunākajai medmāsai, kas rūpējas par pacientiem, ir tiesības:
1. Iesniedziet priekšlikumus vadībai:
— uzlabot darbu, kas saistīts ar šajos noteikumos paredzētajiem norādījumi un pienākumi,
— par ražošanas un darba disciplīnas pārkāpumu darbinieku saukšanu pie materiālās un disciplinārās atbildības.
2. Pieprasījums no strukturālās nodaļas un organizācijas darbiniekiem informāciju, kas viņam nepieciešama darba pienākumu veikšanai.
3. Iepazīties ar dokumentiem, kas nosaka viņa tiesības un pienākumus ieņemt amatu, amata pienākumu izpildes kvalitātes novērtēšanas kritērijus.
4. Iepazīstieties ar organizācijas vadības lēmumu projektiem saistībā ar tās darbību.
5. Pieprasīt organizācijas vadībai sniegt palīdzību, tai skaitā nodrošināt organizatoriskos un tehniskos apstākļus un noteikto amata pienākumu veikšanai nepieciešamo dokumentu noformēšanu.
6. Citas tiesības, ko nosaka spēkā esošie darba tiesību akti.
4. Jaunākās māsas atbildība par pacientu aprūpi
Jaunākā māsa par pacientu aprūpi ir atbildīga šādos gadījumos:
1. Par šajā amata aprakstā paredzēto darba pienākumu nepareizu izpildi vai nepildīšanu - Krievijas Federācijas darba likumdošanas robežās.
2. Par noziedzīgiem nodarījumiem, kas izdarīti viņu darbības laikā - robežās, kas noteiktas spēkā esošajos Krievijas Federācijas administratīvajos, krimināltiesību un civillikumos.
3. Par materiālā kaitējuma nodarīšanu organizācijai - robežās, kas noteiktas spēkā esošajos Krievijas Federācijas darba un civillikumos.
Pacientu aprūpes jaunākās māsas amata apraksts - 2019. gada paraugs. Jaunākās māsas darba pienākumi pacientu aprūpē, jaunākās māsas tiesības pacientu aprūpē, jaunākās māsas atbildība pacientu aprūpē.
Birkas materiālam: Pacientu aprūpes jaunākās medicīnas māsas darba apraksts.
Notiek ielāde...
