Likums un likums

Cienījamie kolēģi! Saskaņā ar 2018. gada 25. decembra federālo likumu Nr.489-FZ “Par grozījumiem 40. pantā Federālais likums “Par obligāto veselības apdrošināšanu in Krievijas Federācija

"un Federālais likums "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" par klīniskajām vadlīnijām" klīniskās vadlīnijas pašlaik ir definētas kā dokuments, kas satur strukturētu informāciju, kas balstīta uz zinātniskiem pierādījumiem par profilakses, diagnostikas, ārstēšanas un rehabilitācijas jautājumiem. Šis federālais likums nosaka pārejas periodu līdz 2021. gada 31. decembrim, kas nepieciešams klīnisko ieteikumu pārskatīšanai un apstiprināšanai saskaņā ar likumprojektā ieviestajiem standartiem. Apstiprinātās klīniskās rekomendācijas ietvers parametrus, kas atspoguļos pareizu diagnostikas un ārstēšanas metožu izvēli, pamatojoties uz uz pierādījumiem balstītas medicīnas principiem. Klīnisko ieteikumu izmantošana ļaus medicīnas speciālistiem noteikt taktiku, kā vadīt pacientu ar specifisku nozoloģiju visos aprūpes posmos..

medicīniskā aprūpe Klīniskās vadlīnijas tiks izmantots par pamatu citu medicīniskās palīdzības sniegšanas procesu regulējošo dokumentu, tajā skaitā medicīniskās palīdzības sniegšanas standartu un kārtības, kā arī medicīniskās aprūpes kvalitātes novērtēšanas kritēriju izstrādei. Tādējādi pēc pabeigšanas tiks izveidota visaptveroša medicīniskās aprūpes kvalitātes vadības sistēma, kuras pamatā ir klīniskās rekomendācijas, kurās ņemta vērā labākā globālā prakse.

Krievijas Federācijas Veselības ministrija ir izdevusi vairākus rīkojumus, kas regulē darbu pie klīnisko ieteikumu veidošanas:

  1. Krievijas Veselības ministrijas 2019. gada 28. februāra rīkojums Nr. 101n “Par kritēriju apstiprināšanu to slimību, stāvokļu (slimību grupu, stāvokļu) saraksta veidošanai, kuriem tiek izstrādātas klīniskās rekomendācijas”. Pašlaik šis saraksts ir ievietots Krievijas Federācijas Veselības ministrijas tīmekļa vietnē https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
  2. Krievijas Veselības ministrijas 2019. gada 28. februāra rīkojums Nr. 102n “Par Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Zinātniskās un praktiskās padomes noteikumu apstiprināšanu”;
  3. Krievijas Veselības ministrijas 2019. gada 28. februāra rīkojums Nr. 103n “Par klīnisko ieteikumu izstrādes, to pārskatīšanas, klīnisko ieteikumu standarta formas un to struktūras, sastāva un zinātnisko prasību izstrādes kārtības un laika apstiprināšanu klīniskajos rekomendācijās ietvertās informācijas pamatotība”;
  4. Krievijas Veselības ministrijas 2019. gada 28. februāra rīkojums Nr. 104n “Par klīnisko ieteikumu apstiprināšanas un apstiprināšanas kārtības un termiņu apstiprināšanu, kritērijiem zinātniskajai un praktiskai padomei, lai pieņemtu lēmumu par apstiprināšanu, noraidīšanu vai nosūtīšanu. par klīnisko ieteikumu pārskatīšanu vai lēmumu par to pārskatīšanu.”

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas 2019. gada 28. februāra rīkojumu Nr. 103n “Medicīnas profesionālās bezpeļņas organizācijas izstrādā klīnisko ieteikumu projektus un organizē to publisko apspriešanu, tostarp piedaloties zinātniskās organizācijas, izglītības organizācijas augstākā izglītība, medicīnas organizācijas, medicīnas profesionālās bezpeļņas organizācijas, to asociācijas (arodbiedrības), kas norādītas Federālā likuma N 323-FZ 76. panta 5. daļā, kā arī ievietojot informāciju internetā un telekomunikāciju tīklā.

Saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas 2019. gada 28. februāra rīkojumu Nr. 102n pēc izstrādes klīniskos ieteikumus turpmāk izskatīs Krievijas Veselības ministrijas Zinātniskā un praktiskā padome un apstiprinās, noraidīs vai nosūtīs pārskatīšanai š.g. saskaņā ar termiņiem un kritērijiem, ko regulē Krievijas Veselības ministrijas rīkojums 104n.

Ja Krievijas Veselības ministrijas zinātniskā un praktiskā padome pieņem pozitīvu lēmumu, klīniskos ieteikumus apstiprina profesionālis bezpeļņas organizācijām.

Saistībā ar iepriekš minēto informējam, ka Medicīnas profesionālā bezpeļņas organizācija Krievijas Pediatru arodbiedrība ir uzsākusi klīnisko ieteikumu izstrādi slimībām, stāvokļiem (slimību grupām, stāvokļiem), kas iekļauti sarakstā, kuriem jāizstrādā klīniskie ieteikumi/ atjaunināts. .

Tāpat informējam, ka darba grupu veidošana tiks veikta sadarbībā ar attiecīgo profilu medicīnas profesionālajām bezpeļņas organizācijām un tajās, cita starpā, tiks iekļauti speciālisti, kas sniedz medicīnisko aprūpi pieaugušo vecuma kategorijas pacientiem.

Krievijas Pediatru arodbiedrība plaši iesaista profesionālās kopienas, kā arī zinātniskās, izglītības organizācijas un sabiedrībai.

Krievijas Pediatru savienības prezidents,
Krievijas Veselības ministrijas galvenais ārštata pediatrs profilaktiskajā medicīnā,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

Krievijas Pediatru savienības goda prezidents,
Krievijas Veselības ministrijas galvenais ārštata speciālists pediatrs,
akad. RAS A.A. Baranovs

  • B tipa hemophilus influenzae infekcijas vakcinācijas profilakse bērniem
  • Vakcināla profilakse pret slimībām, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss
  • Vakcināla pneimokoku infekcijas profilakse bērniem
  • Rotavīrusa infekcijas vakcinācijas profilakse bērniem
  • Ļoti garas ķēdes taukskābju acil-CoA dehidrogenāzes deficīts bērniem
  • Meningokoku infekcijas imūnprofilakse bērniem

Tieši pirms pāris nedēļām Medicīnas tiesību fakultāte rakstā “Veselības ministrija apstiprinājusi jaunus psihoaktīvo vielu lietošanas medicīniskās aprūpes standartus” lasītājus un abonentus iepazīstināja ar jaunieviesto medicīniskās aprūpes standartu sarakstu (publikācija datēts ar 2016. gada 13. jūliju). Un atkal Krievijas Veselības ministrija “atbrīvoja” veselu virkni medicīniskās aprūpes standartu, kas regulē noteikumus par medicīnisko aprūpi ārkārtīgi nopietnām slimībām.

Tādējādi 2016. gada jūlijā tika apstiprināti šādi 20 jauni neatliekamās medicīniskās palīdzības standarti. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ne visi šie standarti ir pirmie šāda veida standarti. Tādējādi iepriekš dažām slimībām jau bija pieņemti standarti, kas kļuva spēkā neesoši kopš jaunu medicīniskās aprūpes standartu pieņemšanas.

Tātad 2016. gada jūlijā tika pieņemti šādi medicīniskās aprūpes standarti, kuru darbības joma iepriekš bija regulēta:

  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts bradikardijas gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 453n) - stājas spēkā 2016. gada 2. augustā. No šī brīža ar Krievijas Veselības ministrijas 2013. gada 7. jūlija rīkojumu Nr. 359n apstiprinātais bradiaritmiju neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts ir zaudējis spēku.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts pēkšņas sirds nāves gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 454n) - stājas spēkā 2016. gada 29. jūlijā. No šī brīža spēku zaudēja Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts pēkšņas sirds nāves gadījumā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1113n.
  • Kardiogēnā šoka neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 455n) - stājas spēkā 2016. gada 31. jūlijā. No šī brīža Kardiogēno šoku Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 24. decembra rīkojumu Nr. 1432n, ir zaudējis spēku.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts akūta koronārā sindroma gadījumā bez ST segmenta pacēluma (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 456n) - stājas spēkā 2016. gada 30. jūlijā. No šī datuma ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 24. decembra rīkojumu Nr. 1387n apstiprinātais Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts akūta koronārā sindroma gadījumā bez ST segmenta pacēluma zaudēja spēku.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts akūta transmurāla miokarda infarkta gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 457n) - stājas spēkā 2016. gada 6. augustā. No šī brīža ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 24. decembra rīkojumu Nr. 1383n apstiprinātais neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts akūta koronārā sindroma gadījumā ar ST segmenta pacēlumu ir zaudējis spēku.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts akūtas elpošanas mazspējas gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 458n) - stājas spēkā 2016. gada 6. augustā. No tā paša datuma spēku zaudēja Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts akūtu elpošanas mazspēju gadījumā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1080n.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts pneimonijas gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 459n) - stājas spēkā 2016. gada 29. jūlijā. No šī datuma spēku zaudēja Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts pneimonijai, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 24. decembra rīkojumu Nr. 1437n.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts sirds mazspējas gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 460n) - stājas spēkā 2016. gada 20. jūlijā. No šī brīža spēku zaudēja Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts sirds mazspējas gadījumā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1283n.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts ģībonis (sinkope) un kolapss (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 461n) - stājas spēkā 2016. gada 5. augustā. No šī datuma Standarts par neatliekamo medicīnisko palīdzību ģīboņa gadījumā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 24. decembra rīkojumu Nr. 1398n, zaudēja spēku.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts tahikardiju un tahiaritmiju gadījumos (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 464n) - stājas spēkā 2016. gada 5. augustā. No tā paša datuma spēku zaudēja neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts tahiaritmiju gadījumā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1284n.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts akūtu cerebrovaskulāru negadījumu gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 466n) - stājas spēkā 2016. gada 29. jūlijā. No šī datuma spēku zaudēja Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts insulta gadījumā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1282n.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts krampjiem, epilepsijai, epilepsijas stāvoklim (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 468n) - stājas spēkā 2016. gada 29. jūlijā. no šī datuma tā zaudēja Neatliekamās medicīniskās palīdzības standartu krampju gadījumā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1082n.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts astmas statusam (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 469n) - stājas spēkā 2016. gada 31. jūlijā. No šī brīža neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts statusam asthmaticus, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1087n, ir zaudējis spēku.
  • Hipertensijas neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 470n) - stājas spēkā 2016. gada 31. jūlijā. No šī datuma zaudēja spēku ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1513n apstiprinātais neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts slimībām, kurām raksturīgs augsts asinsspiediens.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts šaubu, stupora, neprecizētas komas gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 471n) - stājas spēkā 2016. gada 29. jūlijā. No šī datuma spēku zaudēja neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts nenoteiktas komas gadījumā, kas apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 20. decembra rīkojumu Nr. 1431n.

Šādi standarti ir principiāli jauni:

  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts meningīta gadījumā (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 462n) - stājas spēkā 2016. gada 29. jūlijā.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts akūtām galvassāpēm (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 463n) - stājas spēkā 2016. gada 31. jūlijā.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts myasthenia gravis (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 465n) - stājas spēkā 2016. gada 5. augustā.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts asiņošanai no augšējo elpceļu (plaušu asiņošana) (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 467n) - stājas spēkā 2016. gada 31. jūlijā.
  • Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts iekaisuma polineiropātijai (apstiprināts ar Krievijas Veselības ministrijas 2016. gada 5. jūlija rīkojumu Nr. 472n) - stājas spēkā 2016. gada 6. augustā.

Medicīnas tiesību fakultāte atgādina, ka medicīniskās aprūpes standarti tiek izstrādāti atbilstoši nomenklatūrai medicīniskie pakalpojumi un ietver vidējos nodrošināšanas biežuma un lietošanas biežuma rādītājus:

  • Medicīniskie pakalpojumi;
  • zāles, kas reģistrētas Krievijas Federācijas teritorijā (norādot vidējās devas) saskaņā ar zāļu lietošanas instrukciju un farmakoterapeitisko grupu atbilstoši Pasaules Veselības organizācijas ieteiktajai anatomiski terapeitiski ķīmiskajai klasifikācijai;
  • medicīnas preces, implantēts cilvēka ķermenī;
  • asins komponenti;
  • sugas terapeitiskais uzturs, ieskaitot specializētus medicīniskās uztura produktus;
  • citādi pamatojoties uz slimības (stāvokļa) īpašībām.

Tajā pašā laikā visi medicīniskās aprūpes standarti atšķiras viens no otra un atspoguļo konkrētas slimības specifiku.

Detalizētāks augstākminēto standartu saturs atrodams Medicīnas tiesību fakultātes mājaslapas sadaļā “”.

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA

PASŪTĪT


Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ “Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem” 37. pantu (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, 6724. pants; 2015, N 10, Art. 1425)

Es pasūtu:

1. Apstiprināt neatliekamās medicīniskās palīdzības standartu hipertensijas gadījumā saskaņā ar pielikumu.

2. Atzīt par spēku zaudējušu Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 24. decembra rīkojumu N 1513n “Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu slimībām, kurām raksturīgs augsts asinsspiediens” (reģistrēts LR Tieslietu ministrijā). Krievijas Federācija 2013. gada 27. februārī, reģistrācijas Nr. 27355).

ministrs
V.I.Skvorcova

Reģistrēts
Tieslietu ministrijā
“Par obligāto veselības apdrošināšanu in

reģistrācijas Nr. 42897

Pieteikums. Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts hipertensijas gadījumā

Pieteikums
uz pasūtījumu
Veselības ministrija
“Par obligāto veselības apdrošināšanu in
datēts ar 2016. gada 5. jūliju N 470n

Stāvs: jebkura

Fāze: akūts stāvoklis

Posms: jebkura

Komplikācijas: neatkarīgi no komplikācijām

Medicīniskās aprūpes veids:ātrā palīdzība, tostarp specializētā neatliekamā medicīniskā palīdzība

Nosacījumi medicīniskās palīdzības sniegšanai:ārpus medicīnas organizācijas

Medicīniskās palīdzības veids: avārija, ārkārtas situācija

Vidējais ārstēšanas laiks (dienu skaits): 1

________________
* Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija, X pārskatīšana.

Nosoloģiskās vienības

Esenciālā (primārā) hipertensija

Hipertensīva sirds slimība (hipertensīva sirds slimība, kas galvenokārt skar sirdi)

Hipertensīva (hipertensīva) slimība ar dominējošu nieru bojājumu

Hipertensīva (hipertensīva) slimība ar dominējošu sirds un nieru bojājumu

Sekundārā hipertensija

Hipertensīvā encefalopātija

1. Medicīniskie pakalpojumi slimības vai stāvokļa diagnosticēšanai

1.1. Pieraksts (izmeklējums, konsultācija) pie ārsta speciālista

Medicīniskā dienesta kods

________________

Aprūpes standartā iekļauto medicīnisko pakalpojumu sniegšanas vai medicīniskai lietošanai paredzētu zāļu (medicīnisko ierīču) izrakstīšanas varbūtība, kas var būt no 0 līdz 1, kur 1 nozīmē, ka šo darbību veic 100% pacientu, kas atbilst šis modelis, un skaitļi mīnus 1 - pacientu procentuālais daudzums ar atbilstošām medicīniskām indikācijām, kas norādītas medicīniskās aprūpes standartā.

Neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta apskate

Neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķa pārbaude

1.3. Instrumentālās metodes pētījumiem

Medicīniskā dienesta kods

Medicīnas dienesta nosaukums

Vidējais nodrošināšanas biežums

Vidējais lietošanas biežums

Elektrokardiogrāfisko datu dekodēšana, apraksts un interpretācija

Elektrokardiogrammas reģistrācija

2. Medicīniskie pakalpojumi slimību ārstēšanai, stāvoklim un ārstēšanas uzraudzībai

2.7. Profilakses, ārstēšanas un medicīniskās rehabilitācijas metodes

Medicīniskā dienesta kods

Medicīnas dienesta nosaukums

Vidējais nodrošināšanas biežums

Vidējais lietošanas biežums

Zāļu intramuskulāra ievadīšana

Zāļu un skābekļa ievadīšana ieelpojot

Kubitālo un citu perifēro vēnu kateterizācija

Zāļu intravenoza ievadīšana

Medicīniskā evakuācija

3. Krievijas Federācijas teritorijā reģistrēto medicīnisko zāļu saraksts, norādot vidējās dienas un kursa devas.

Anatomija
terapeitisko
ķīmiskā klasifikācija

Zāļu nosaukums**

Vidējais nodrošināšanas biežums
lenija

Mērvienības

________________
** Zāļu starptautiskais vispārīgais vai ķīmiskais nosaukums, un to neesamības gadījumā - zāļu tirdzniecības nosaukums.

*** Vidējā dienas deva.

**** Vidējā kursa deva.

Sāls šķīdumi

Nātrija hlorīds

Elektrolītu šķīdumi

Magnija sulfāts

Organiskie nitrāti

Nitroglicerīns

Imidazolīna receptoru agonisti

Klonidīns

Moksonidīns

Alfa-
adrenerģiskie blokatori

Urapidils

Sulfonamīdi

Furosemīds

Selektīvā beta
adrenerģiskie blokatori

Dihidropiridīna atvasinājumi

Nifedipīns

AKE inhibitori

Kaptoprils

Benzodiazepīna atvasinājumi

Diazepāms

Medicīniskās gāzes

Skābeklis

Piezīmes:

1. Krievijas Federācijas teritorijā reģistrētās zāles medicīniskai lietošanai tiek izrakstītas saskaņā ar medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu lietošanas instrukciju un farmakoterapeitisko grupu atbilstoši Pasaules Veselības organizācijas ieteiktajai anatomiski terapeitiski ķīmiskajai klasifikācijai, kā arī ņemot vērā zāļu ievadīšanas un lietošanas veidu.

2. Medicīnisko zāļu, medicīnisko ierīču un specializētās medicīniskās uztura produktu, kas neietilpst medicīniskās aprūpes standartā, izrakstīšana un lietošana ir atļauta medicīnisku indikāciju gadījumā (individuāla nepanesība, veselības apsvērumu dēļ) ar ārsta lēmumu. komisija (2011. gada 21. novembra federālā likuma N 323-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” 37. panta 5. daļa) (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, N 48, Art. 6724; 2015, N 10, Art. 1425)).

Elektroniskā dokumenta teksts
sagatavojusi AS Kodeks un pārbaudīta pret:
Oficiālais interneta portāls
juridisko informāciju
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016.,
N 0001201607200004

Veselības ministrijas rīkojums un sociālā attīstība RF, datēts ar 2012. gada 16. aprīli, N 366n
"Par pediatriskās aprūpes sniegšanas kārtības apstiprināšanu"

Procedūra apstiprināta nodrošinot bērnu aprūpi. Tas attiecas uz visām medicīnas organizācijām.

Palīdzība tiek sniegta primārās veselības aprūpes, neatliekamās un specializētās medicīniskās palīdzības veidā. Šajā gadījumā ir iespējami dažādi apstākļi.

Pirmais ir ārpus medicīnas organizācijas (vietā, kur tiek izsaukta ātrā palīdzība, kā arī iekšā transportlīdzeklis medicīniskās evakuācijas laikā).

Otrais ir ambulatorais (apstākļos, kas nenodrošina diennakts medicīnisko uzraudzību un ārstēšanu).

Trešais atrodas dienas stacionārā (apstākļos, kas nodrošina novērošanu un ārstēšanu dienas laikā, bet ne visu diennakti).

Ceturtais ir stacionārs (apstākļos, kas nodrošina diennakts novērošanu un ārstēšanu).

Ir doti vietējā pediatra biroja, bērnu klīnikas (nodaļas), konsultatīvā un diagnostikas centra bērniem, pediatrijas nodaļas darbības organizēšanas noteikumi. Katrai no šīm struktūrām ieteicams personāla standarti medicīnas personāla un aprīkojuma standarti.

Saskaņā ar 2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323-FZ "Par Krievijas Federācijas pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem" 37. pantu (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, Nr. 48, Art. 6724; 2015, Nr. 10, Art 1425 ) Pasūtu:

1. Apstiprināt neatliekamās medicīniskās palīdzības standartu hipertensijas gadījumā saskaņā ar.

2. Atzīt par spēku zaudējušu Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012.gada 24.decembra rīkojumu Nr.1513n “Par neatliekamās medicīniskās palīdzības standarta apstiprināšanu slimībām, kurām raksturīgs augsts asinsspiediens” (reģistrēts Tieslietu ministrijas 2012. Krievijas Federācija 2013. gada 27. februārī, reģistrācijas Nr. 27355).

ministrs V.I. Skvorcova

Standarta
neatliekamā medicīniskā palīdzība hipertensijas gadījumā

Vecuma kategorija: pieaugušie Dzimums: jebkura Fāze: akūts stāvoklis Stadija: jebkura Komplikācijas: neatkarīgi no komplikācijām Medicīniskās palīdzības veids: ātrā palīdzība, ieskaitot specializēto neatliekamo medicīnisko palīdzību Medicīniskās palīdzības nosacījumi: ārpus medicīniskās organizācijas Medicīniskās palīdzības forma: neatliekamā, neatliekamā Vidējā ārstēšana laiks (dienu skaits): 1
IBC kods
Nosoloģiskās vienības
I10 Esenciālā (primārā) hipertensija
I11 Hipertensīva sirds slimība (hipertensīva sirds slimība, kas galvenokārt skar sirdi)
I12 Hipertensīva (hipertensīva) slimība ar dominējošu nieru bojājumu
I13 Hipertensīva (hipertensīva) slimība ar dominējošu sirds un nieru bojājumu
I15 Sekundārā hipertensija
I67.4 Hipertensīvā encefalopātija

1. Medicīniskie pakalpojumi slimības vai stāvokļa diagnosticēšanai

1.1. Pieraksts (izmeklējums, konsultācija) pie ārsta speciālista
Kods
medicīnas
pakalpojumus
В01.044.001 Neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta apskate 0,5 1
В01.044.002 Neatliekamās medicīniskās palīdzības tehniķa pārbaude 0,5 1
1.2. Laboratorijas pētījumu metodes
1.3. Instrumentālās izpētes metodes
Kods
medicīnas
pakalpojumus
Medicīnas dienesta nosaukums Vidējais nodrošināšanas biežums Vidējais lietošanas biežums
A05.10.004 Elektrokardiogrāfisko datu dekodēšana, apraksts un interpretācija 0,9 1
A05.10.006 Elektrokardiogrammas reģistrācija 0,9 1
1.4. Citas pētījumu metodes

2. Medicīniskie pakalpojumi slimību ārstēšanai, stāvoklim un ārstēšanas uzraudzībai

2.1. Ārsta speciālista pieņemšana (izmeklēšana, konsultācija) un novērošana
2.2. Pacienta uzraudzība un aprūpe medicīnas darbinieki ar vidējo profesionālo izglītību
2.3. Laboratorijas pētījumu metodes
2.4. Instrumentālās izpētes metodes
2.5. Citas pētījumu metodes
2.6. Ķirurģiskas, endoskopiskas, endovaskulāras un citas ārstēšanas metodes, kurām nepieciešams anestezioloģisks un/vai reanimācijas atbalsts
2.7. Profilakses, ārstēšanas un medicīniskās rehabilitācijas metodes
Kods
medicīnas
pakalpojumus
Medicīnas dienesta nosaukums Vidējais nodrošināšanas biežums Vidējais lietošanas biežums
A11.02.002 Zāļu intramuskulāra ievadīšana 0,1 1
A11.09.007 Zāļu un skābekļa ievadīšana ieelpojot 0,3 1
A11.12.002 Kubitālo un citu perifēro vēnu kateterizācija 0,5 1
A11.12.003 Zāļu intravenoza ievadīšana 0,5 2
A23.30.042 Medicīniskā evakuācija 0,5 1

3. Krievijas Federācijas teritorijā reģistrēto medicīnisko zāļu saraksts, norādot vidējās dienas un kursa devas.

Kods Anatomiski terapeitiski ķīmiskā klasifikācija Zāļu nosaukums Vidējais nodrošināšanas biežums Mērvienības SSD SKD
В05СВ Sāls šķīdumi 0,5
Nātrija hlorīds ml 200 200
Elektrolītu šķīdumi 0,1
Magnija sulfāts mg 2500 2500
Organiskie nitrāti 0,3
Nitroglicerīns mg 10 10
C02AC Agonisti
imidazolīns
receptoriem
0,6
Klonidīns mg 0,1 0,1
Moksonidīns mg 0,4 0,4
C02CA Alfa blokatori 0,1
Urapidils mg 50 50
C03CA Sulfonamīdi 0,25
Furosemīds mg 40 40
С07АВ Selektīvie beta blokatori 0,05
Esmolols mg 10 10
C08CA Dihidropiridīna atvasinājumi 0,05
Nifedipīns mg 10 10
C09AA AKE inhibitori 0,2
Kaptoprils mg 50 50
N05BA Benzodiazepīna atvasinājumi 0,2
Diazepāms mg 20 20
V03AN Medicīniskās gāzes 0,3
Skābeklis l 120 120

*(1) - Starptautiskā slimību un saistīto veselības problēmu statistiskā klasifikācija, X pārskatīšana

*(2) — iespēja sniegt medicīniskos pakalpojumus vai izrakstīt zāles medicīniskai lietošanai (medicīnas preces), kas iekļautas aprūpes standartā, kas var būt no 0 līdz 1, kur 1 nozīmē, ka šo darbību veic 100 % pacientu, kas atbilst šim modelim, un skaitļi, kas mazāki par 1, norāda pacientu procentuālo daļu ar atbilstošām medicīniskām indikācijām, kas norādītas medicīniskās aprūpes standartā.

*(3) - zāļu starptautiskais nepatentētais vai ķīmiskais nosaukums, un, ja tāda nav, - zāļu tirdzniecības nosaukums.

*(4) - vidējā dienas deva

*(5) - vidējā kursa deva

Piezīmes:

1. Krievijas Federācijas teritorijā reģistrētās zāles medicīniskai lietošanai tiek izrakstītas saskaņā ar medicīniskai lietošanai paredzēto zāļu lietošanas instrukciju un farmakoterapeitisko grupu atbilstoši Pasaules Veselības organizācijas ieteiktajai anatomiski terapeitiski ķīmiskajai klasifikācijai, kā arī ņemot vērā zāļu ievadīšanas un lietošanas veidu.

2. Medicīnisko zāļu, medicīnisko ierīču un specializētās medicīniskās uztura produktu, kas neietilpst medicīniskās aprūpes standartā, izrakstīšana un lietošana ir atļauta medicīnisku indikāciju gadījumā (individuāla nepanesība, veselības apsvērumu dēļ) ar ārsta lēmumu. komisija (2011. gada 21. novembra federālā likuma Nr. 323-FZ “Par pilsoņu veselības aizsardzības pamatiem Krievijas Federācijā” 37. panta 5. daļa) (Krievijas Federācijas tiesību aktu kopums, 2011, Nr. 48, Art. 6724; 2015, Nr. 1425)).

Dokumentu pārskats

Apstiprināts jauns medicīniskās aprūpes standarts, kas nosaka pamatprasības hipertensijas pacientu diagnostikai un ārstēšanai. Standartu ieteicams izmantot neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai (ieskaitot specializēto aprūpi).

Neatliekamās medicīniskās palīdzības standarts slimībām, kam raksturīgs augsts asinsspiediens, vairs nav spēkā.