Wymagania sanitarno-epidemiologiczne 2.1 3.2630 10. Nowa sztyft sanitarny dla placówek medycznych

Zasady i przepisy sanitarne (SanPiN) ustalane są na szczeblu państwowym i obowiązują wszystkie bez wyjątku placówki medyczne posiadające licencję na prowadzenie działalności leczniczej.

Mogą znacznie zmniejszyć ryzyko swobodnego przepływu infekcji podczas kontaktu z ludźmi w szpitalach i przychodniach.

Obecnie zasady i przepisy sanitarne są wdrażane na wystarczającym poziomie, co pozwala na utrzymanie bezpiecznego środowiska sanitarnego w każdej organizacji medycznej.

↯ Więcej artykułów w czasopiśmie

Najważniejsze w artykule

SanPiN 2.1 3.2630-10: najnowsze zmiany

SanPiN 2.1 3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną” jest dokument normatywny, zawierający wymagania dotyczące funkcjonowania placówki medycznej, a mianowicie:

1. do lokalizacji i terytorium.
2. Do ogrzewania, wodociągów i kanalizacji, wentylacji budynków szpitalnych i przychodni.
3. Oświetlenie naturalne i sztuczne, mikroklimat, środowisko powietrza w pomieszczeniach zamkniętych.

Cechy sanitarne i epidemiologiczne organizacji jednostek leczniczych i diagnostycznych organizacji medycznej - oddziały intensywnej terapii i intensywna terapia, szpitale położnicze i ginekologiczne, ośrodki okołoporodowe, oddziały ratunkowe.

Szczególną uwagę w SanPiN 2.1 3.2630-10 poświęcono wymaganiom dotyczącym organizacji i wdrażania środków sterylizacji i dezynfekcji oraz zapobiegania zakażeniom szpitalnym w placówkach medycznych o różnym profilu.

W ubiegłym roku wprowadzono zmiany w tym dokumencie. Zmieniono punkt 10.8.4 – zgodnie z ust nowe wydanie, specjalistyczne szpitale gruźlicze i przychodnie przeciwgruźlicze, inne wyspecjalizowane instytucje przeciwgruźlicze i ich oddziały strukturalne, a także poszczególne budynki i budowle wchodzące w ich skład podlegają zmianie w zależności od tego, jak wysokie jest potencjalne ryzyko zakażenia Mycobacterium tuberculosis na danym terytorium instytucji i jej pomieszczeń.

W zależności od stopnia możliwego ryzyka zakażenia drobnoustrojami gruźlicy wyróżnia się następujące klasy obiektów:

• klasa A (nieniebezpieczna) – obiekty, które nie są przeznaczone i nie były wcześniej wykorzystywane do diagnostyki, leczenia, zakwaterowania osób z potwierdzoną gruźlicą (budynki administracyjne, lokale gastronomiczne, warsztaty, punkty kontrolne, garaże, apteki itp.);
• klasa B (potencjalnie niebezpieczna) – placówki, w których wcześniej prowadzono badania, leczenie i umieszczanie pacjentów z pozapłucnymi postaciami gruźlicy;
• klasa B (niebezpieczna) – obiekty, w których wcześniej prowadzono badania, leczenie i umieszczanie pacjentów z postaciami płucnymi choroby, w tym wywołanymi przez mikroorganizmy lekooporne (laboratoria diagnostyki klinicznej i mikrobiologiczne, oddziały patomorfologiczne, oczyszczalnie ścieków itp.) .

Jeżeli w budynku znajduje się kilka pomieszczeń lub wydziałów należących do różnych klas zagrożenia, cały budynek należy zaliczyć do najwyższej z nich.

Decyzję o zmianie przeznaczenia organizacji zajmujących się profilaktyką i leczeniem gruźlicy podejmują władze służby zdrowia podmiotów Federacji Rosyjskiej przy udziale organy nadzorcze Państwowa Służba Sanitarno-Epidemiologiczna.

Badania lekarskie pracowników służby zdrowia: w przypadku konieczności uzupełnienia obowiązkowego minimum badań

Jaki zakres badań obejmuje wstępne i okresowe badania lekarskie pracowników służby zdrowia, w jakich przypadkach należy uzupełnić obowiązkowe minimum, aby uniknąć kar, czytaj w czasopiśmie „Dom” pielęgniarka" Kto potrzebuje specjalnego badania przez dermatologa? Dlaczego badanie psychiatryczne Czy nie można tego zastąpić regularnymi badaniami u psychiatry?

W takim przypadku konieczne jest określenie klasy potencjalnego zagrożenia zakażeniem obiektu prątkiem gruźlicy.

Prace reprofilacyjne przeprowadzane są z uwzględnieniem następujących wymagań:

• ponowne przeznaczenie obiektów klasy A następuje dopiero po ostatecznej dezynfekcji budynku przez uprawnioną organizację;
• obiekty klasy B są ponownie wykorzystywane po ostatecznej dezynfekcji budynku przez uprawnioną organizację oraz wyremontować, podczas którego należy całkowicie zdemontować instalację wentylacyjną, a także drewniane drzwi, podłogi, ramy okienne, panele elewacyjne i inne konstrukcje drewniane; tynk, farba, okładziny z płytek są całkowicie usunięte;
• obiekty klasy B, po ostatecznej dezynfekcji i konserwacji, ponownie przeznacza się na okres co najmniej 3 lat, po czym przeprowadza się remont kapitalny obiektu z całkowitym demontażem instalacji wentylacyjnych oraz wszystkich konstrukcji drewnianych i porowatych (podłogi, okna, framugi, drzwi, panele elewacyjne), usuwanie tynku i farby, okładzin z płytek; po ukończeniu prace naprawcze Budynek jest ponownie dezynfekowany.

Po przeprowadzeniu ostatecznej dezynfekcji obiektu należy monitorować jej skuteczność metodami laboratoryjnymi.

O obowiązkowych badania laboratoryjne w ramach kontroli produkcji nad obrotem odpadami medycznymi, czytaj w Systemie Naczelnej Pielęgniarki.

Niedopuszczalne jest przekształcanie obiektów klasy B i C znajdujących się w budynkach drewnianych. Obiekty te podlegają rozbiórce, a konstrukcje budowlane spalaniu.

Przy zmianie przeznaczenia organizacji zajmujących się profilaktyką i leczeniem gruźlicy w warunkach szpitalnych konieczne jest również zrekultywowanie gleby na wyznaczonym obszarze.

Druga zmiana w SanPiN dotyczy samego pojęcia „instytucja leczniczo-profilaktyczna” czy „organizacja terapeutyczno-profilaktyczna”. Należy go zastąpić terminem „organizacja medyczna” w odpowiednim przypadku w całym tekście dokumentu.

Ponadto w pierwszym zdaniu ust. 2.2 rozdziału I wyraz „szpitale” należy zastąpić wyrażeniem „organizacje medyczne zapewniające opiekę medyczną w warunkach szpitalnych, zapewniające całodobową obserwację lekarską i leczenie (zwane dalej szpitalami ).”

Wymagania dotyczące ogólnego sprzątania

Nowy SanPiN 2016, przeznaczony dla organizacji medycznych, nakłada specjalne wymagania dotyczące ogólnego sprzątania szpitali i przychodni.

Mają na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji poprzez kontakt między osobami w placówkach medycznych.

Zgodnie z nowymi wymogami wszystkie pomieszczenia organizacji medycznej, a także sprzęt i niezbędny sprzęt należy utrzymywać w czystości.

Czyszczenie na mokro, w tym mycie podłóg, parapetów, drzwi, sprzętów i mebli, należy przeprowadzać co najmniej 2 razy dziennie przy użyciu detergenty i roztwory dezynfekcyjne.

Kierownictwo instytucji organizuje wstępne i okresowe instruktaże personelu odpowiedzialnego za czystość pomieszczeń w zakresie warunków sanitarno-higienicznych i technologii czyszczenia.

Procedura ogólnego czyszczenia

W Systemie Pielęgniarek Głównych poinformujemy Państwa, jaki personel może wykonywać sprzątanie, w jaki sposób je przeprowadzać, jaki tryb i metodę dezynfekcji wybrać, na czym opierać zakup środków dezynfekcyjnych i jak kontrolować jakość sprzątania.

Detergenty i środki dezynfekcyjne należy przechowywać w opakowaniach producenta, opatrzonych etykietą, w specjalnie do tego wyznaczonych miejscach poza pomieszczeniami pracy. Roztwory robocze środków dezynfekcyjnych do obróbki obiektów przechowywane są w oddzielnych pojemnikach. Są używane:

• do dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacji produkty medyczne;
• do dezynfekcji powierzchni, sprzętu, urządzeń i urządzeń;
• do dezynfekcji materiałów czyszczących oraz odpadów klasy B i C.

Pojemniki z działającymi roztworami środków dezynfekcyjnych muszą posiadać szczelnie przylegającą pokrywę oraz wyraźny napis lub etykietę wskazującą nazwę roztworu, jego stężenie, datę przygotowania, datę ważności i przeznaczenie.

Podczas pracy z tymi produktami należy zachować wszelkie środki ostrożności, łącznie ze stosowaniem ochrona osobista.

Przybliżona forma dziennika skonsolidowanego szacunkowego zapotrzebowania organizacji na środki dezynfekcyjne, sterylizujące, środki czyszczące przed sterylizacją, środki antyseptyczne do skóry

Nazwa	Nazwa	Zapotrzebowanie w okresie rozliczeniowym
środki dezynfekcyjne	działów organizacji			pół roku

Sprzęt do czyszczenia (mopy, szmaty, pojemniki, wózki) musi być oznakowany lub oznaczony kolorami w zależności od przeznaczenia pomieszczenia i rodzaju sprzątania w nim, a także musi zapewniać miejsce do przechowywania.

W obszarze przechowywania zapasów powinien obowiązywać schemat kodowania kolorami. Pralki powinny być zlokalizowane w miejscach, w których montowane są wózki sprzątające.

Mycie okien odbywa się w miarę potrzeb, jednak nie rzadziej niż 2 razy w roku. Generalne sprzątanie oddziałów i innych pomieszczeń oraz biur w oddziałach organizacji medycznej odbywa się zgodnie z harmonogramem co najmniej raz w miesiącu. Powinno obejmować mycie podłóg, czyszczenie ścian, inwentarza, sprzętu i lamp.

Na bloku operacyjnym, w szatniach, gabinetach zabiegowych, zabiegowych, położniczych i innych pomieszczeniach zachowujących warunki aseptyczne sprzątanie ogólne przeprowadza się przynajmniej raz w tygodniu. W dniu generalnego sprzątania w bloku operacyjnym nie są wykonywane żadne czynności.

Personel sprzątający musi posiadać środki ochrony osobistej, a cały niezbędny sprzęt musi być oznakowany.

Sprzątanie generalne można przeprowadzić poza planem – ze względów epidemiologicznych lub w wyniku niezadowalających wyników skażenia mikrobiologicznego środowisko zewnętrzne.

Szablony do czyszczenia dokumentów w organizacjach medycznych

Aby w warunkach niedoborów i rotacji personelu przełożona pielęgniarka mogła zapewnić nieprzerwane i wysokiej jakości sprzątanie pomieszczeń w organizacji medycznej, redakcja magazynu „Naczelna Pielęgniarka” przygotowała wybór lokalnych wzorów dokumentów, wybór lokalnych wzory dokumentów, które zostały zatwierdzone przez eksperta z Rospotrebnadzoru.

Roztwór dezynfekcyjny służy do nawadniania lub wycierania ścian pomieszczeń na wysokość co najmniej 2 metrów, a na salach operacyjnych i położniczych – na całą wysokość do sufitu. Obróbce poddawane są również podłogi, parapety, drzwi, meble i wyposażenie.

Po zakończeniu dezynfekcji personel powinien zmienić sprzęt ochronny i przetrzeć powierzchnie czystymi chusteczkami zwilżonymi wodą. W ostatnia deska ratunku Powietrze w pomieszczeniu jest dezynfekowane.

Sprzęt używany do czyszczenia moczy się w roztworze środka dezynfekującego, następnie płucze wodą i suszy. Wyposażenie ścian i podłóg musi być oddzielne i oznakowane.

Oddzielne wyposażenie stosuje się także w łazienkach, korytarzach i biurach. Jeśli nie ma możliwości użycia jednorazowych serwetek materiałowych przy każdym czyszczeniu, należy wyprać serwetki wielokrotnego użytku. Zapasy należy przechowywać w specjalnie wyznaczonej szafie lub pomieszczeniu, ale nie w biurze.

Jak wybrać środek dezynfekujący

Substancja czynna	Działalność	Zalety	Wady
Czwartorzędowe związki amoniowe (QAC)	Skuteczność przeciwko Gram-dodatnim i Gram-ujemnym formom wegetatywnym bakterii, grzybów i niektórych wirusów	Skuteczny w niskich stężeniach, nie uszkadza traktowanych powierzchni, stwarza niewielkie zagrożenie w przypadku wdychania	Nie ma działania sporobójczego ani prątkobójczego, działa selektywnie przeciwko wirusom. Długotrwałe stosowanie prowadzi do rozwoju oporności drobnoustrojów
Guanidyny	Skuteczny przeciwko Gram-dodatnim i Gram-ujemnym formom wegetatywnym bakterii, grzybów, niektórych wirusów, pleśni	Związki o niskiej toksyczności w wyniku wdychania, o przedłużonym działaniu przeciwdrobnoustrojowym	Brak działania sporobójczego i gruźliczego, działanie selektywne wobec wirusów
Związki chloroaktywne	Skuteczny wobec bakterii (w tym prątków), grzybów, wirusów, zarodników Bacillus	Niski koszt, duża aktywność, szybkość działania	Powoduje korozję metali i niszczenie tkanek; działa drażniąco na błony śluzowe oczu i górnych dróg oddechowych
Nadtlenek wodoru	Szerokie spektrum działania przeciwko mikroorganizmom, w tym zarodnikom prątków	Usuwa zanieczyszczenia organiczne. Bezwonny. Bezpieczny dla środowiska	Niekompatybilny z metalami: mosiądzem, cynkiem, miedzią, niklem
Kwas nadoctowy	Szerokie spektrum działania przeciwko mikroorganizmom, w tym zarodnikom prątków	Dezynfekcja na wysokim poziomie. Szybko działający w niskich stężeniach	Niestabilny o godz długoterminowe przechowywanie, ma ostry zapach i działa drażniąco na błony śluzowe oczu i górnych dróg oddechowych

SanPiN 2.1 3.2630-10: wymagania dotyczące organizacji pracy gabinetu zabiegowego

SanPiN 2.1 3.2630-10 ze zmianami z 2016 roku nakłada szereg wymagań w zakresie organizacji pracy gabinetu zabiegowego.

Dotyczy to w szczególności jego podziału na strefy, obecności dygestoriów i komputera oraz przeprowadzania inhalacji i szczepień.

Zagospodarowanie przestrzenne pokoju zabiegowego: instrukcje

W celu zapewnienia bezpieczeństwa infekcyjnego na sali zabiegowej Specjalistka Systemu, Naczelna Pielęgniarka opracowała instrukcję pracy dotyczącą podziału pomieszczenia na strefy funkcjonalne – aseptyczną, roboczą i użytkową.

Notatka: Obowiązujące przepisy sanitarne nie regulują wymagań dotyczących podziału na strefy gabinetów zabiegowych.

Przydział stref w gabinecie zabiegowym

Podział na strefy gabinetów zabiegowych w organizacjach medycznych nie jest regulowany przez prawo. Jednak SanPiN 2.1 3.2630-10 zawiera wymagania higieniczne dotyczące konstrukcji, rozwiązań architektonicznych, planistycznych i projektowych pomieszczeń przeznaczonych do różnych manipulacji, w tym gabinetów zabiegowych.

Spełnienie tych wymagań pozwala na:

• dostarczać najlepsze warunki za proces leczenia, przestrzeganie reżimu sanitarnego i przeciwepidemicznego oraz pracy pracownicy medyczni;
• usprawnić procesy technologiczne i wyeliminować możliwość przekraczania strumieni o różnym stopniu zagrożenia epidemiologicznego.

Zagospodarowanie przestrzenne w gabinecie zabiegowym pozwala spełnić te wymagania.

Konwencjonalnie można wyróżnić kilka stref:

1. Miejsce do przechowywania leków i materiałów sterylnych („czyste”).
2. Miejsce do wykonywania manipulacji i prowadzenia dokumentacji medycznej (praca).
3. Strefa dezynfekcji wyrobów medycznych wielokrotnego użytku, zbieranie i dezynfekcja odpadów medycznych („brudnych”).

W strefie „czystej” zaleca się zainstalowanie szafki lekarskiej z lekami i opakowaniami sterylne materiały oraz stół manipulacyjny. W obszarze „pracy” zwykle znajduje się kozetka dla pacjenta, lodówka, stół roboczy i drugi stół manipulacyjny.

Strefa „brudna” wyposażona jest w zlew na narzędzia i zlew do mycia rąk. Znajduje się tu także miejsce do przechowywania roztworów dezynfekcyjnych oraz pojemnik do gromadzenia odpadów medycznych.

Musisz zorganizować swoje miejsce pracy w oparciu o zasady ergonomii. Pielęgniarka proceduralna musi mieć swobodny dostęp do pacjenta, a cały lokal oraz inwentarz, narzędzia i sprzęt muszą być dostępne do czyszczenia, obsługi i konserwacji, z uwzględnieniem norm sanitarnych i higienicznych, które podano w załącznikach do SanPiN 2.1 3.2630-10 (powierzchnia, ilość m2 na pracownika, mikroklimat, oświetlenie, hałas itp.).

Dygestoria w pomieszczeniu zabiegowym

Podczas pracy z cytostatykami, metakrylanami metylu, lekami psychotropowymi, rozpuszczalnikami organicznymi, fenolami i formaldehydami, barwnikami anilinowymi i innymi odczynnikami, którym towarzyszy wydzielanie substancji toksycznych, gabinety zabiegowe wyposaża się w miejscowe urządzenia odciągowe.

Jeżeli w pomieszczeniu zabiegowym nie są wykonywane prace połączone z uwalnianiem substancji toksycznych do powietrza, nie są wymagane miejscowe wyciągi, a wymiana powietrza jest zorganizowana zgodnie z wymaganiami punktu 6 rozdziału I SanPiN 2.1 3.2630-10.

20 naruszeń zasad sprzątania, za które można ukarać przełożoną pielęgniarek

Przeprowadzanie szczepień i inhalacji w gabinecie zabiegowym

Gabinet zabiegowy, szczepionkowy i inhalacyjny to pomieszczenia zabiegowe różniące się funkcjonalnością i stopniem ryzyka epidemiologicznego. Dlatego ich rozmieszczenie powinno być oddzielne.

Inhalacja stanowi część oddziału fizjoterapii i leczenia rehabilitacyjnego i musi spełniać wymagania określone w pkt 10.10 rozdziału I SanPiN 2.1 3.2630-10.

Pomieszczenie inhalacyjne należy oddzielić od innych pomieszczeń. Musi zawierać:

• wentylacja nawiewno-wywiewna, która zapewni wymianę powietrza w pomieszczeniu aż do 10 razy na godzinę i pomoże utrzymać stałą temperaturę powietrza na poziomie +20°C;
• dodatkowa skrzynka do przygotowywania zabiegów zabiegowych, sterylizacji i dezynfekcji wyrobów medycznych, wyposażona w dygestorium, zlew z dwiema komorami oraz kran obrotowy z zimną i tarapaty, kotły dezynfekcyjne.

Aby przeprowadzić profilaktykę szczepień, organizacja medyczna musi posiadać oddzielną salę szczepień, wyposażoną zgodnie z wymogami pkt 6.4 MU 3.3.1891-04 „Organizacja pracy sali szczepień kliniki dziecięcej, sali immunoprofilaktyki i zespoły szczepień.”

Pokój szczepień: 5 błędnych przekonań na temat organizacji miejsca pracy

Błędny pogląd: Meble w biurze powinny być rozmieszczone na całym obwodzie.

Aby wyeliminować straty ruchu, należy uczynić stanowisko robocze bardziej zwartym. Zmniejsz obwód roboczy tak bardzo, jak to możliwe, przesuń go w stronę wejścia do biura. Szczegółowe zalecenia ekspert magazynu „Naczelna Pielęgniarka”.

Komputer w pokoju szczepień

Obecne przepisy dotyczące opieki zdrowotnej nie zawierają bezpośrednich zakazów instalowania sprzętu biurowego w gabinecie zabiegowym. Czyli wyposażyć miejsce pracy korzystanie przez pielęgniarkę z komputera jest możliwe, ale pod warunkiem gwintowania proces technologiczny pracy i unikanie krzyżowania się przepływów o różnym stopniu zagrożenia epidemiologicznego.

Organizując swoje miejsce pracy oraz rozmieszczając sprzęt i maszyny, należy kierować się zasadami ergonomii. Należy zwiększyć standaryzowaną powierzchnię gabinetu zabiegowego (12 m2) biorąc pod uwagę ilość stanowisk pracy wyposażonych w komputery. Powierzchnia miejsca pracy jednego użytkownika powinna wynosić:

• 6 mkw. m - dla użytkowników komputerów z VDT opartym na lampie elektronopromieniowej;
• 4,5 m2 m - dla użytkowników komputerów z VDT opartych na płaskich ekranach dyskretnych (LCD, plazma).

Te standardy zwiększania powierzchni podano bez uwzględnienia urządzeń pomocniczych - drukarek, skanerów, kopiarek.

Urządzenia biurowe należy rozmieścić w oparciu o wymogi reżimu sanitarno-przeciwepidemicznego. Komputer jest potencjalnym źródłem zanieczyszczeń powietrza i powierzchni w pomieszczeniu, dlatego należy go w odpowiednim czasie dokładnie oczyścić, stosując środki dezynfekcyjne.



Procedura noszenia i zmiany fartucha podczas pracy w gabinecie zabiegowym

Sposób noszenia i zmiany odzieży medycznej podyktowany jest wymogami rozróżnienia przepływów o różnym stopniu ryzyka epidemiologicznego. Jest to również konieczne, aby zapobiec zanieczyszczeniu środowiska produkcyjnego pomieszczeń o różnych klasach czystości.

Wymagania dotyczące umundurowania personelu i jego wymiany w zależności od stopnia zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach mikroorganizmami (blok operacyjny, oddziały, przebieralnia, sale zabiegowe i szczepień, oddział chorób zakaźnych) oraz rodzaju wykonywanych manipulacji (interwencje chirurgiczne i pozajelitowe, sprzątanie , zmiana bielizny itp.) określone w SanPiN 2.1 3.2630-10.

Zgodnie z przepisami personel medyczny ma obowiązek założyć specjalną odzież przed przystąpieniem do pracy i wejściem do sterylnego pomieszczenia oraz zmienić ją przy przejściu z jednego rodzaju manipulacji na inny.

GOST R ISO 14644-5-2005 zabrania zdejmowania odzieży ochronnej z obszaru „czystego” pomieszczenia, jednakże typowa procedura dotycząca noszenia i opuszczania przez pracowników medycznych „czystego” pomieszczenia jest opisana w załączniku referencyjnym do tego dokumentu.

Czas pracy ze sterylną tacą

Narzędzia wysterylizowane w stanie rozpakowanym należy natychmiast wykorzystać zgodnie z ich przeznaczeniem lub przechowywać na sterylnym stole nie dłużej niż 6 godzin.

Przechowywanie takich instrumentów w otwarta forma surowo zabronione. W razie potrzeby dopuszcza się przechowywanie wysterylizowanych, nieopakowanych narzędzi w komorach bakteriobójczych przez okres określony w instrukcji obsługi sprzętu medycznego.

Jeżeli w pomieszczeniu zabiegowym zakryty jest mały lub duży stół instrumentalny, należy uwzględnić okres przydatności do spożycia i stosowania produktów sterylnych celów medycznych zdeterminowany terminem jego pokrycia.

✪ Metody pracy z materiałami sterylnymi po otwarciu opakowania: Algorytm krok po kroku w Systemie Głównej Pielęgniarki.✪

Produkty i instrumenty, które nie były używane podczas zabiegu, należy poddać ponownej sterylizacji.

Jeśli chodzi o tacę, podczas operacji rozkłada się ją na stole manipulacyjnym bezpośrednio przed użyciem u konkretnego pacjenta. Liczba sterylnych tac oraz innych produktów i narzędzi musi być wystarczająca do zapewnienia niezakłóconej pracy gabinetu zabiegowego.

Technika pobierania krwi żylnej w codziennej praktyce pielęgniarki gabinetu zabiegowego

Na wyniki testu mogą mieć wpływ błędy dostawcy podczas pobierania krwi. Sprawdź, czy Twoi pracownicy poprawnie wykonują tę manipulację.

W czasopiśmie „Chief Nurse” przedstawiamy protokół opisujący krok po kroku czynności pielęgniarki podczas pobierania krwi na przykładzie materiałów Greiner Bio-One:

1. Zdjąć szarą nasadkę ochronną z części zaworowej igły dwustronnej. Nienaruszona perforowana etykieta jest wskaźnikiem sterylności i integralności igły. Jeżeli perforacja jest rozdarta lub uszkodzona, należy wyrzucić igłę i wymienić ją na inną.

2. Wkręcić igłę dwustronną prostopadle do uchwytu. Nieprawidłowe wkręcenie igły w uchwyt może spowodować uszkodzenie zarówno uchwytu, jak i igły, a w konsekwencji wypadnięcie igły.

Pełny algorytm działań dostępny jest dla klientów magazynu „Naczelna Pielęgniarka”.

Oddzielny stół do pobierania krwi w gabinecie zabiegowym

Wymagania dotyczące wyposażenia gabinetu zabiegowego określają postanowienia Procedury świadczenia opieka medyczna, opracowany według jego poszczególnych typów, profili, chorób lub stanów (wg Prawo federalne Nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacja Rosyjska»).

Jednak ani jedno zamówienie nie zawiera wymogu osobnego stołu do pobierania krwi. Nie znajdziemy go ani w Uchwale Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej nr 58 z dnia 18 maja 2010 r. „W sprawie zatwierdzenia SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność leczniczą”, ani w Uchwale Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej nr 1 z dnia 01.11.2011 r. „W sprawie zatwierdzenia SP 3.1.5.2826-10 „Zapobieganie zakażeniom wirusem HIV”.

Wymóg ten dotyczy wyłącznie wyposażenia ambulatoryjnych ośrodków konsultacyjno-diagnostycznych do badania obywateli zamieszkujących i pracujących na obszarach działalności utworzonych wokół obiektów przechowywania i niszczenia broni chemicznej zgodnie z zarządzeniem nr 400 z dnia 5 listopada 1999 r. „W sprawie środki w celu wykonania Dekretu Rządowego Federacji Rosyjskiej z dnia 22 września 1999 r. nr 1082.”

Obiekt kontroli	Przedmiot kontroli	Odpowiedzialny	Wykonawca	Okresowość
Powierzchnie wewnętrzne, kochanie. meble, sprzęt (w tym wentylatory, sprzęt anestezjologicznie-oddechowy, sprzęt do hemodializy, sztuczny krążenie krwi, sprzęt dozujący, inkubatory)	Przestrzeganie częstotliwości działań zapobiegawczych dezynfekcja (sprzątanie rutynowe i ogólne)	Pielęgniarka naczelna oddziału	Średni i junior personel medyczny oddziałów	Co miesiąc Co tydzień (wybrane)
	Skuteczność profilaktyki dezynfekcja	Pielęgniarka naczelna oddziału	Laboratorium LPO(*)	2 razy w roku (wybierz lokal zgodnie z harmonogramem)
	Skuteczność dezynfekcji ogniskowej i końcowej	Pielęgniarka naczelna oddziału	Laboratorium LPO(*)	W każdym przypadku chorób zakaźnych i zgodnie z epidemiologią wskazania
Powietrze w pomieszczeniach	Skuteczność dezynfekcji zapobiegawczej (zanieczyszczenie bakteryjne powietrza, CFU, Staphylococcus aureus) na salach operacyjnych, położniczych, zabiegowych, opatrunkowych, gabinetach chirurgicznych (w tym urologicznych, stomatologicznych, ginekologiczny, endoskopowe, proceduralne), działy transfuzji krwi, hemodializy	Główna pielęgniarka	Laboratorium LPO(*)	2 razy w roku
	Zapewnienie zgodności z wymaganiami dokumentacji eksploatacyjnej instalacji	Osoba odpowiedzialna	Personel pielęgniarski oddziałów	Rocznie
	Prowadzenie rejestru rejestracji i kontroli instalacji dezynfekcji powietrza	Starsza siostra	Osoba odpowiedzialna	Stale
Chemikalia do dezynfekcji/sterylizacji	Dostępność świadectwa rejestracyjne, certyfikaty zgodności stosowanych środków dezynfekcyjnych i instrukcje ich stosowania	główna pielęgniarka (osoba odpowiedzialna za przechowywanie środków dezynfekcyjnych fundusze)		Po przyjęciu każdą partię
	Dostępność minimalnego miesięcznego zapasu środków dezynfekcyjnych	Główna pielęgniarka	Pielęgniarka naczelna oddziału	Miesięczny
	Oznaczanie stężenia roztworów roboczych środków dezynfekcyjnych i sterylizujących za pomocą wskaźników chemicznych	Pielęgniarka naczelna oddziału	Personel pielęgniarski pracujący ze środkami dezynfekcyjnymi	Co tydzień (przynajmniej jedna próbka każdego typu)
	Kontrola laboratoryjna (fizykochemiczne i analityczne) DW	główna pielęgniarka (osoba odpowiedzialna za przechowywanie środków dezynfekcyjnych)	główna pielęgniarka (osoba odpowiedzialna za przechowywanie środków dezynfekcyjnych)	Na etapie przyjęcia każdej partii (jeżeli istnieją możliwości ilościowej kontroli zawartości substancji czynnej), w przypadku niezadowalających wyników kontroli chemicznej stężenia roztworów roboczych
	Zgodność z warunkami przechowywania produktu i jego roztworów roboczych, zgodność z wartościami parametrów trybu zastosowanie (określone stężenie, temperatura roztworu roboczego i czas przetrzymywania)	Pielęgniarka naczelna oddziału	Personel pielęgniarski oddziałów	Codziennie przy każdym zabiegu (dezynfekcja, sterylizacja)
(*) W przypadku braku laboratorium w zakładzie opieki zdrowotnej, wykonawcę pracy ustala się w drodze umowy z organizacją akredytowaną w „Systemie akredytacji laboratoriów wykonujących badania i badania sanitarno-epidemiologiczne” (**) prace w ramach umowy realizowane są przez laboratorium analityczne akredytowane przez jednostkę akredytującą laboratoria analityczne w systemie akredytacji laboratoriów analitycznych (SAAL).

W SanPiN 2.1.3.2630-10. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną zostały zmienione zgodnie z Uchwałą „W sprawie zmiany nr 1 do SanPin 2.1.3.2630-10” z dnia 4 marca 2016 r. N 27.
W książce zawarto tekst Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność leczniczą (SanPiN 2.1.3.2630-10). Publikacja skierowana jest do specjalistów, prawników, studentów kierunków prawniczych i ekonomicznych, a także wszystkich zainteresowanych wymaganiami stawianymi organizacjom prowadzącym działalność medyczną.
Zgodnie z dekretem:
1. Zatwierdzić zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną” (załącznik).
2. Wprowadzić w życie określone zasady i przepisy sanitarno-epidemiologiczne z dniem wejścia w życie niniejszej uchwały.
3. Z chwilą wejścia w życie przepisów sanitarno-epidemiologicznych SanPiN 2.1.3.2630-10 „Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji prowadzących działalność medyczną”, SanPiN 2.1.3.1375-03 „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, rozmieszczenia, wyposażenia i funkcjonowanie szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych”, zatwierdzonego Dekretem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 06.06.2003 N 124; SanPiN 2.1.3.2195-07, poprawka nr 1 do SanPiN 2.1.3.1375-03, zatwierdzona uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 25 kwietnia 2007 roku nr 19 (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 5 czerwca 2007 r. nr rejestracyjny 9597); SP 3.1.2485-09 „Zapobieganie zakażeniom szpitalnym w szpitalach chirurgicznych (oddziałach) organizacji medycznych”, dodatek nr 1 do SanPiN 2.1.3.1375-03, zatwierdzony Uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 13 lutego , 2009 nr 9 (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 20.03.2009, nr rejestracyjny 13548); , poprawka nr 2 do SanPiN 2.1.3.1375-03, zatwierdzona Dekretem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 7 lipca 2009 r. nr 48 (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 20 sierpnia 2009 r., rejestracja nr 14581); SanPiN 3.5.2528-09 „Organizacja środków dezynfekcji i sterylizacji w organizacjach medycznych i profilaktycznych”, załącznik nr 2 do SanPiN 2.1.3.1375-03, zatwierdzony Dekretem Naczelnego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 08.06. 2009 nr 51 (zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 26.08.2009 r., nr rejestracyjny 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10, poprawka nr 3 do SanPiN 2.1.3.1375-03, zatwierdzona Uchwałą Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 03.04.2010 nr 18 (zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 27.04.2010r. nr rejestracyjny 17017).

SanPiN 2.1.3.2630-10 definiuje formę.

TREŚĆ
I. Wymagania ogólne organizacjom zajmującym się działalnością medyczną
II. Organizacja działań w zakresie dezynfekcji i sterylizacji w organizacjach zajmujących się działalnością medyczną
III. Profilaktyka zakażeń szpitalnych w szpitalach chirurgicznych (oddziałach)
IV. Profilaktyka zakażeń szpitalnych w szpitalach (oddziałach) położniczych
V. Wymagania sanitarne i higieniczne dla dentystycznych organizacji medycznych
VI. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące projektowania, wyposażenia i funkcjonowania stacji medyczno-położniczych i przychodni
Załącznik 1. Minimalne obszary lokal
Załącznik nr 2. Skład, zestaw i minimalne zalecane powierzchnie pomieszczeń organizacji stomatologiczno-medycznej
Załącznik nr 3. Klasa czystości, zalecana wymiana powietrza, temperatura dopuszczalna i projektowa
Załącznik nr 4. Maksymalne dopuszczalne stężenia (MPC) i klasy zagrożenia leki w powietrzu w pomieszczeniach organizacji medycznych
Załącznik 5. Standaryzowane wskaźniki oświetlenia naturalnego, sztucznego i kombinowanego głównych pomieszczeń organizacji medycznych
Załącznik nr 6. Wykaz sprzętu medycznego i wyrobów medycznych wykorzystywanych w działalności leczniczej i farmaceutycznej podlegających ocenie sanitarno-epidemiologicznej i higienicznej
Załącznik nr 7. Dopuszczalne poziomy czynników fizycznych wytwarzanych przez wyroby sprzętu medycznego
Załącznik nr 8. Maksymalne dopuszczalne poziomy (MPL) promieniowania elektromagnetycznego w miejscu pracy personel medyczny
Załącznik 9. Dopuszczalne poziomy hałasu sprzętu medycznego w pomieszczeniach organizacji medycznych
Załącznik 10. Maksymalne dopuszczalne poziomy dźwięku i równoważne poziomy dźwięku w miejscach pracy dla aktywność zawodowa różne kategorie dotkliwości i intensywności, dBA
Załącznik nr 11. Maksymalne dopuszczalne poziomy ultradźwięków w powietrzu w miejscu pracy
Załącznik 12. Profilaktyka doraźna pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV
Załącznik 13. Lista zarejestrowanych postaci nozologicznych zakażeń pooperacyjnych
Załącznik 14. Procedura czyszczenia pomieszczeń różnych oddziałów strukturalnych szpitala położniczego
Załącznik 15. Lista zarejestrowanych form nozologicznych choroby zakaźne w szpitalach położniczych
Załącznik 16. Terminy i definicje
Załącznik 17. Zalecana procedura badania grupowych chorób szpitalnych noworodków i kobiet po porodzie
Załącznik nr 18. Określenie zapotrzebowania na środki dezynfekcyjne, sterylizujące, przedsterylizacyjne środki czyszczące i antyseptyki skóry
Załącznik 19. Praca administracji i specjalistów organizacji medycznej w zakresie organizacji i przeprowadzania środków dezynfekcji i sterylizacji (przybliżony podział obowiązków)
Załącznik 20. Zgrubny plan kontrola produkcji nad przestrzeganiem zasad sanitarnych podczas przeprowadzania środków dezynfekcji i sterylizacji
Dane bibliograficzne

I. Ogólne wymagania dla organizacji zajmujących się działalnością medyczną
1. Postanowienia ogólne i zakres
2. Wymagania dotyczące lokalizacji i terytorium organizacji zajmujących się leczeniem i profilaktyką (HPO)
3. Wymagania dotyczące budynków, budowli i pomieszczeń



7. Wymagania dotyczące oświetlenia naturalnego i sztucznego

9. Ogólne wymagania dotyczące organizacji działań zapobiegawczych i przeciwepidemicznych
10. Cechy sanitarno-epidemiologiczne organizacji jednostek o różnym profilu
11. Utrzymanie sanitarne pomieszczeń, urządzeń, inwentarza
12. Zasady pielęgnacji rąk personelu medycznego i skóry pacjentów
13. Wymagania dotyczące zasad higieny osobistej pacjentów
14. Wymagania dotyczące żywienia pacjenta
15. Wymagania dotyczące warunków pracy personelu medycznego
II. Organizacja działań w zakresie dezynfekcji i sterylizacji w organizacjach zajmujących się działalnością medyczną
1. Postanowienia ogólne
2. Wymagania dotyczące dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacji wyrobów medycznych
3. Zapewnienie wdrożenia środków dezynfekcji i sterylizacji
III. Profilaktyka zakażeń szpitalnych w szpitalach chirurgicznych (oddziałach)
1. Organizacja działań zapobiegających zakażeniom szpitalnym
2. Nadzór epidemiologiczny
3. Podstawowe zasady profilaktyki zakażeń szpitalnych
4. Zapobieganie zakażeniom szpitalnym na sali operacyjnej i opatrunkach
5. Profilaktyka zakażeń szpitalnych na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach intensywnej terapii
6. Środki dezynfekcji i sterylizacji
IV. Profilaktyka zakażeń szpitalnych w szpitalach (oddziałach) położniczych
1. Organizacja działań zapobiegających zakażeniom szpitalnym w szpitalach położniczych
2. Organizacja reżimu przeciwepidemicznego
3. Zasady dotyczące treści podziały strukturalne szpitale położnicze i ośrodki okołoporodowe
4. Organizacja i wdrażanie środków dezynfekcji i sterylizacji
5. Nadzór epidemiologiczny nad zakażeniami szpitalnymi
6. Badanie i eliminowanie grupowych chorób szpitalnych u noworodków i kobiet po porodzie
V. Wymagania sanitarne i higieniczne dla dentystycznych organizacji medycznych
1. Postanowienia ogólne
2. Wymagania dotyczące lokalizacji organizacji stomatologiczno-medycznych
3. Wymagania dekoracja wnętrz lokal
4. Wymagania sprzętowe
5. Wymagania dotyczące mikroklimatu, ogrzewania, wentylacji
6. Wymagania dotyczące oświetlenia naturalnego i sztucznego
7. Przepis bezpieczeństwo radiacyjne podczas umieszczania i obsługi aparatów rentgenowskich i pomieszczeń
8. Środki sanitarne i przeciwepidemiczne
VI. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące projektowania, wyposażenia i funkcjonowania stacji medyczno-położniczych i przychodni
1. Postanowienia ogólne
2. Wymagania higieniczne dotyczące zakwaterowania i terytorium
3. Wymagania higieniczne dla budynków, budowli i pomieszczeń
4. Wymagania dotyczące dekoracji wnętrz
5. Wymagania dotyczące wodociągów i kanalizacji
6. Wymagania dotyczące ogrzewania, wentylacji, mikroklimatu i środowiska powietrza wewnętrznego
7. Wymagania higieniczne dotyczące oświetlenia naturalnego i sztucznego
8. Wymagania dotyczące inwentarza i wyposażenia technologicznego
9. Środki sanitarne i przeciwepidemiczne
10. Wymagania higieniczne dotyczące warunków pracy i higieny osobistej personelu medycznego i obsługi
Załącznik nr 1 Minimalna powierzchnia lokalu Lp. Nazwa lokalu Powierzchnia (m2)
Załącznik nr 2 Skład, skład i minimalna zalecana powierzchnia lokalu placówki stomatologiczno-medycznej** Nazwa lokalu Minimalna powierzchnia, m2
Załącznik nr 3 Klasa czystości, zalecana wymiana powietrza, temperatura dopuszczalna i projektowa
Załącznik 4 Maksymalne dopuszczalne stężenia (MAC) i klasy zagrożenia leków w powietrzu w pomieszczeniach organizacji medycznych
Załącznik 5 Znormalizowane wskaźniki oświetlenia naturalnego, sztucznego i kombinowanego głównych pomieszczeń organizacji medycznych
Załącznik nr 6 Wykaz sprzętu medycznego i wyrobów medycznych wykorzystywanych w działalności leczniczej i farmaceutycznej podlegających ocenie sanitarnej, epidemiologicznej i higienicznej
Załącznik nr 7 Dopuszczalne poziomy czynników fizycznych wytwarzanych przez wyroby sprzętu medycznego
Załącznik nr 8 Maksymalne dopuszczalne poziomy (MPL) promieniowania elektromagnetycznego na stanowisku pracy personelu medycznego
Załącznik 9 Dopuszczalne poziomy dźwięku sprzętu medycznego w pomieszczeniach organizacji medycznych i profilaktycznych
Załącznik 10 Maksymalne dopuszczalne poziomy dźwięku i równoważne poziomy dźwięku w miejscach pracy przy czynnościach roboczych o różnych kategoriach dotkliwości i intensywności, dBA
Załącznik 11 Maksymalne dopuszczalne poziomy ultradźwięków w powietrzu w miejscu pracy
Załącznik 12. Profilaktyka doraźna pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV
Załącznik 13 Wykaz zarejestrowanych postaci nozologicznych zakażeń pooperacyjnych
Załącznik 14 Procedura czyszczenia pomieszczeń różnych oddziałów strukturalnych szpitala położniczego
Załącznik 15 Lista zarejestrowanych form nozologicznych chorób zakaźnych w szpitalach położniczych I. Ogólne wymagania dla organizacji prowadzących działalność medyczną
1. Postanowienia ogólne i zakres
2. Wymagania dotyczące lokalizacji i terytorium organizacji zajmujących się leczeniem i profilaktyką (HPO)
3. Wymagania dotyczące budynków, budowli i pomieszczeń

7. Wymagania dotyczące oświetlenia naturalnego i sztucznego
9. Ogólne wymagania dotyczące organizacji działań zapobiegawczych i przeciwepidemicznych
10. Cechy sanitarno-epidemiologiczne organizacji jednostek o różnym profilu
11. Utrzymanie sanitarne pomieszczeń, urządzeń, inwentarza
12. Zasady pielęgnacji rąk personelu medycznego i skóry pacjentów
13. Wymagania dotyczące zasad higieny osobistej pacjentów
14. Wymagania dotyczące żywienia pacjenta
15. Wymagania dotyczące warunków pracy personelu medycznego
II. Organizacja działań w zakresie dezynfekcji i sterylizacji w organizacjach zajmujących się działalnością medyczną
1. Postanowienia ogólne
2. Wymagania dotyczące dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją i sterylizacji wyrobów medycznych
3. Zapewnienie wdrożenia środków dezynfekcji i sterylizacji
III. Profilaktyka zakażeń szpitalnych w szpitalach chirurgicznych (oddziałach)
1. Organizacja działań zapobiegających zakażeniom szpitalnym
2. Nadzór epidemiologiczny
3. Podstawowe zasady profilaktyki zakażeń szpitalnych
4. Zapobieganie zakażeniom szpitalnym na sali operacyjnej i opatrunkach
5. Profilaktyka zakażeń szpitalnych na oddziałach intensywnej terapii i oddziałach intensywnej terapii
6. Środki dezynfekcji i sterylizacji
IV. Profilaktyka zakażeń szpitalnych w szpitalach (oddziałach) położniczych
1. Organizacja działań zapobiegających zakażeniom szpitalnym w szpitalach położniczych
2. Organizacja reżimu przeciwepidemicznego
3. Zasady utrzymania jednostek strukturalnych szpitali położniczych i ośrodków okołoporodowych
4. Organizacja i wdrażanie środków dezynfekcji i sterylizacji
5. Nadzór epidemiologiczny nad zakażeniami szpitalnymi
6. Badanie i eliminowanie grupowych chorób szpitalnych u noworodków i kobiet po porodzie
V. Wymagania sanitarne i higieniczne dla dentystycznych organizacji medycznych
1. Postanowienia ogólne
2. Wymagania dotyczące lokalizacji organizacji stomatologiczno-medycznych
3. Wymagania dotyczące dekoracji wnętrz
4. Wymagania sprzętowe
5. Wymagania dotyczące mikroklimatu, ogrzewania, wentylacji
6. Wymagania dotyczące oświetlenia naturalnego i sztucznego
7. Zapewnienie bezpieczeństwa radiacyjnego podczas rozmieszczania i obsługi aparatów i pomieszczeń rentgenowskich
8. Środki sanitarne i przeciwepidemiczne
VI. Wymagania sanitarno-epidemiologiczne dotyczące projektowania, wyposażenia i funkcjonowania stacji medyczno-położniczych i przychodni
1. Postanowienia ogólne
2. Wymagania higieniczne dotyczące zakwaterowania i terytorium
3. Wymagania higieniczne dla budynków, budowli i pomieszczeń
4. Wymagania dotyczące dekoracji wnętrz
5. Wymagania dotyczące wodociągów i kanalizacji
6. Wymagania dotyczące ogrzewania, wentylacji, mikroklimatu i środowiska powietrza wewnętrznego
7. Wymagania higieniczne dotyczące oświetlenia naturalnego i sztucznego
8. Wymagania dotyczące inwentarza i wyposażenia technologicznego
9. Środki sanitarne i przeciwepidemiczne
10. Wymagania higieniczne dotyczące warunków pracy i higieny osobistej personelu medycznego i obsługi
Załącznik nr 1 Minimalna powierzchnia lokalu
Załącznik 2 Skład, zestaw i minimalne zalecane pomieszczenia organizacji stomatologiczno-medycznej
Załącznik nr 3 Klasa czystości, zalecana wymiana powietrza, temperatura dopuszczalna i projektowa
Załącznik 4 Maksymalne dopuszczalne stężenia (MAC) i klasy zagrożenia leków w powietrzu w pomieszczeniach organizacji medycznych
Załącznik 5 Znormalizowane wskaźniki oświetlenia naturalnego, sztucznego i kombinowanego głównych pomieszczeń organizacji medycznych
Załącznik nr 6 Wykaz sprzętu medycznego i wyrobów medycznych wykorzystywanych w działalności leczniczej i farmaceutycznej podlegających ocenie sanitarnej, epidemiologicznej i higienicznej
Załącznik nr 7 Dopuszczalne poziomy czynników fizycznych wytwarzanych przez wyroby sprzętu medycznego
Załącznik nr 8 Maksymalne dopuszczalne poziomy (MPL) promieniowania elektromagnetycznego na stanowisku pracy personelu medycznego
Załącznik 9 Dopuszczalne poziomy dźwięku sprzętu medycznego w pomieszczeniach organizacji medycznych i profilaktycznych
Załącznik 10 Maksymalne dopuszczalne poziomy dźwięku i równoważne poziomy dźwięku w miejscach pracy przy czynnościach roboczych o różnych kategoriach dotkliwości i intensywności, dBA
Załącznik 11 Maksymalne dopuszczalne poziomy ultradźwięków w powietrzu w miejscu pracy
Załącznik 12. Profilaktyka doraźna pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby i zakażenia wirusem HIV
Załącznik 13 Wykaz zarejestrowanych postaci nozologicznych zakażeń pooperacyjnych
Załącznik 14 Procedura czyszczenia pomieszczeń różnych oddziałów strukturalnych szpitala położniczego
Załącznik nr 15 Wykaz zarejestrowanych postaci nozologicznych chorób zakaźnych w szpitalach położniczych
Załącznik 16. Terminy i definicje
Załącznik 17. Zalecana procedura badania grupowych chorób szpitalnych noworodków i kobiet po porodzie
Załącznik nr 18. Określenie zapotrzebowania na środki dezynfekcyjne, sterylizujące, przedsterylizacyjne środki czyszczące i antyseptyki skóry
Załącznik 19. Praca administracji i specjalistów organizacji leczenia i profilaktyki przy organizowaniu i przeprowadzaniu środków dezynfekcji i sterylizacji (przybliżony podział obowiązków)
Załącznik 20. Przybliżony plan kontroli produkcji dotyczący zgodności z przepisami sanitarnymi podczas przeprowadzania środków dezynfekcji i sterylizacji
Dane bibliograficzne

Przepisy sanitarne określają wymagania sanitarne i epidemiologiczne dotyczące rozmieszczenia, projektowania, wyposażenia, konserwacji, reżimu przeciwepidemicznego, środków zapobiegawczych i przeciwepidemicznych, warunków pracy personelu, żywienia pacjentów i personelu organizacji prowadzących działalność medyczną.

Przepisy sanitarne mają na celu indywidualni przedsiębiorcy I osoby prawne niezależnie od ich formy prawnej i formy własności, wykonujących działalność leczniczą, i obowiązują na terytorium Federacji Rosyjskiej. Projektowanie, budowa, przebudowa, remonty kapitalne, przebudowa, eksploatacja zakładów opieki zdrowotnej odbywa się zgodnie z niniejszymi zasadami.

Oznaczenie: SanPiN 2.1.3.2630-10

Imię rosyjskie: Wymagania sanitarne i epidemiologiczne dla organizacji zajmujących się działalnością medyczną

Status: aktywny (Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 9 sierpnia 2010 r. Nr rejestracyjny 18094)

Zastępuje: SanPiN 2.1.3.1375-03 „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, projektowania, wyposażenia i funkcjonowania szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych” SanPiN 2.1.3.2195-07 „Wymagania higieniczne dotyczące rozmieszczenia, projektowania, wyposażenia i funkcjonowania szpitali , szpitale położnicze i inne szpitale medyczne. Poprawka nr 1 do SanPiN 2.1.3.1375-03" SP 3.1.2485-09 "Zapobieganie zakażeniom szpitalnym w szpitalach chirurgicznych (oddziałach) organizacji medycznych. Załącznik nr 1 do SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2524-09 "Wymagania sanitarno-higieniczne dla organizacji stomatologiczno-medycznych. Poprawka nr 2 do SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 3.5.2528-09 "Organizacja działań dezynfekcyjnych i sterylizacyjnych w organizacjach medycznych i profilaktycznych. Załącznik nr 2 do SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2576-10 "Wymagania higieniczne dotyczące lokalizacji, projektowania, wyposażenia i funkcjonowania szpitali, szpitali położniczych i innych szpitali medycznych. Zmiana nr 3 do SanPiN 2.1.3.1375-03"

Data wejścia w życie: 16.09.2010

Opracował: Rospotrebnadzor 127994, Moskwa, Vadkovsky per., 18/20
Zatwierdził: Główny Państwowy Lekarz Sanitarny Federacji Rosyjskiej (18.05.2010)

1. Utrzymanie sanitarne pomieszczeń, urządzeń, inwentarza

(Wyciąg z Sanpina 2 1 3 2630 10)

11.1. Wszystkie pomieszczenia, sprzęt, materiały medyczne i inne muszą być utrzymywane w czystości. Sprzątanie pomieszczeń na mokro(obróbka podłóg, mebli, wyposażenia, parapetów, drzwi) należy przeprowadzać co najmniej 2 razy dziennie, przy użyciu detergentów i środków dezynfekcyjnych dopuszczonych do stosowania w przewidziany sposób. Administracja zakładów opieki zdrowotnej organizuje wstępne i okresowe (przynajmniej raz w roku) odprawy personelu zajmującego się reżimem sanitarno-higienicznym oraz technologie czyszczenia.

11.2. Składowanie detergenty i środki dezynfekujące należy przeprowadzać w opakowaniu producenta, wyposażonym w etykietę, na stojakach, w specjalnie do tego wyznaczonych miejscach.

11.3. Musi mieć oddzielne pojemniki z działającymi roztworami środków dezynfekcyjnych stosowanych do leczenia różnych przedmiotów:

— do dezynfekcji, do czyszczenia przed sterylizacją oraz do sterylizacji wyrobów medycznych, a także do ich wstępnego czyszczenia (w przypadku stosowania środków o właściwościach utrwalających);
— do dezynfekcji powierzchnie w pomieszczeniach, meble, aparatura, urządzenia i sprzęt;
— do dezynfekcji materiału czyszczącego, do dezynfekcji odpadów klasy B i C (w przypadku braku instalacji dezynfekcyjnych).

Pojemniki z działającymi roztworami środków dezynfekcyjnych muszą być wyposażone w szczelne pokrywki, posiadać wyraźne napisy lub etykiety wskazujące produkt, jego stężenie, przeznaczenie, datę przygotowania i datę ważności roztworu.

11.4. Podczas pracy ze środkami dezynfekcyjnymi należy zachować wszelkie środki ostrożności, w tym stosować środki ochrony indywidualnej określone w instrukcji obsługi.

11.5. Sprzęt do czyszczenia(wózki, mopy, pojemniki, szmaty, mopy) muszą być wyraźnie oznakowane lub oznaczone kolorami, uwzględniającymi przeznaczenie użytkowe lokalu i rodzaj prac porządkowych oraz przechowywane w wyznaczonym pomieszczeniu. Schemat kodowania kolorami zlokalizowane w strefie przechowywania zapasów. W miejscach montażu wózków sprzątających instaluje się pralki do prania mopów i innych szmat.

11.6. Czyszczenie szyb należy przeprowadzać w miarę potrzeb, jednak nie rzadziej niż 2 razy w roku.

11.7. Generalne sprzątanie pomieszczeń Oddziały oddziałowe oraz inne pomieszczenia funkcjonalne i biura powinny być przeprowadzane zgodnie z harmonogramem przynajmniej raz w miesiącu, z obróbką ścian, podłóg, wyposażenia, inwentarza, lamp.

11.8. Ogólne sprzątanie sali operacyjnej, garderoby, sale położnicze, gabinety zabiegowe, sale zabiegowe, sterylizatornie i inne pomieszczenia o warunkach aseptycznych przeprowadzane są raz w tygodniu. W dniu wydarzenia wiosenne porządki W jednostce operacyjnej nie są wykonywane żadne planowane operacje.

Poza harmonogramem ogólne sprzątanie przeprowadza się w przypadku niezadowalających wyników skażenia mikrobiologicznego środowiska zewnętrznego oraz ze wskazań epidemiologicznych.

Do przeprowadzenia wiosenne porządki personel musi posiadać specjalną odzież i środki ochrony osobistej (szlafrok, czepek, maska, rękawice gumowe, fartuch gumowy itp.), oznakowany sprzęt czyszczący i czyste serwetki materiałowe.

11.9. Podczas ogólnego sprzątania Roztwór środka dezynfekującego nanosi się na ściany poprzez natryskiwanie lub przecieranie ich na wysokość co najmniej dwóch metrów (w jednostkach operacyjnych – na całą wysokość ścian), okien, parapetów, drzwi, mebli i wyposażenia. Po upływie czasu dezynfekcji (pracownik musi zmienić kombinezon) wszystkie powierzchnie są myte czystymi serwetkami materiałowymi zwilżonymi wodą kranową (pitną), a następnie następuje dezynfekcja powietrza w pomieszczeniu.

11.10. Używany sprzęt czyszczący dezynfekowane w roztworze dezynfekcyjnym, następnie płukane w wodzie i suszone. Sprzęt do czyszczenia ponieważ podłoga i ściany muszą być oddzielne, mieć wyraźne oznaczenia i być stosowane oddzielnie w biurach, korytarzach i łazienkach.

Jeżeli nie ma możliwości użycia jednorazowych serwetek materiałowych, należy je wyprać.

11.11. Składowanie sprzęt czyszczący należy przeprowadzić w specjalnie wyznaczonym pomieszczeniu lub szafce znajdującej się poza terenem biura.

11.12. Do dezynfekcji powietrza w pomieszczeniach o warunkach aseptycznych należy używać sprzętu i/lub środków chemicznych dopuszczonych do tego celu.

Technologia oczyszczania i tryby dezynfekcji powietrza są określone w odpowiednich dokumentach regulacyjnych i metodologicznych oraz instrukcjach stosowania określonego sprzętu do dezynfekcji i środków dezynfekcyjnych.

W celu ograniczenia zanieczyszczeń powietrza do bezpiecznego poziomu stosowane są następujące technologie:
- ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe metodą otwartą i kombinowaną naświetlacze bakteriobójcze stosowane podczas nieobecności ludzi oraz promienniki zamknięte, w tym recyrkulatory, umożliwiające dezynfekcję powietrza w obecności ludzi, wymaganą liczbę promienników dla każdego pomieszczenia ustala się w drodze obliczeń zgodnie z obowiązującymi normami;
— narażenie na aerozole środków dezynfekcyjnych pod nieobecność osób korzystających ze specjalnego sprzętu natryskowego (generatorów aerozolu) podczas dezynfekcji końcowej i podczas sprzątania ogólnego;
— stosowanie filtrów bakteryjnych, w tym elektrofiltrów.

11.13. Do czyszczenia(z wyjątkiem lokali klasy A) wolno przyciągać profesjonalne firmy sprzątające, funkcjonującą całodobowo, dla której konieczne jest zapewnienie oddzielnego lokalu. Personel firmy sprzątającej Podczas czyszczenia OOMD musi przestrzegać tych zasad. Wymagania dotyczące warunków pracy personelu firmy sprzątające, pracujących w zakładzie opieki zdrowotnej, określa paragraf 15 rozdziału I niniejszego regulaminu.

11.14. Likwidację bieżących wad wykończeniowych (eliminacja nieszczelności stropów i ścian, śladów wilgoci, pleśni, wypełnianie pęknięć, szczelin, dziur, renowacja łuszczących się płytek, ubytków w wykładzinach podłogowych i inne) należy przeprowadzić niezwłocznie.

11.15. Zbiórka brudnego prania przeprowadza się w zamkniętych pojemnikach (worki ceratowe lub plastikowe, specjalnie wyposażone i oznakowane wózki na bieliznę lub inne podobne urządzenia) i przekazuje do centralnej spiżarni na brudną bieliznę. Tymczasowy przechowywanie brudnej bielizny na oddziałach (nie dłużej niż 12 godzin) dopuszcza się przebywanie w pomieszczeniach brudnej bielizny z wodoodpornym wykończeniem powierzchni, wyposażonych w umywalkę i urządzenie do dezynfekcji powietrza. Pomieszczenia i sprzęt są codziennie myte i dezynfekowane.

11.16. W szpitalach i przychodniach przewidziano centralne magazyny czystej i brudnej bielizny. W organizacjach medycznych małej mocy czystą i brudną bieliznę można przechowywać w oddzielnych szafkach, w tym wbudowanych. Spiżarnia na czystą bieliznę wyposażona jest w stojaki z odporną na wilgoć powierzchnią do czyszczenia na mokro i dezynfekcji. Centralna spiżarnia na brudną bieliznę wyposażona jest w stojaki podłogowe, umywalkę, wentylację wywiewną oraz urządzenie do dezynfekcji powietrza.

11.17. Procesy związane z transportem, załadunkiem i rozładunkiem bielizny muszą zostać zmechanizowane.

11.18.Pranie ubrań należy przeprowadzić w pralni w ramach organizacji medycznej. Program prania musi być zgodny z obowiązującymi normami higienicznymi.

11.19. Transport czystej bielizny z pralni i brudną bieliznę do prania należy wywozić w formie opakowanej (w kontenerach) specjalnie do tego przeznaczonymi pojazdami.

Transport bielizny brudnej i czystej w tym samym pojemniku jest niedozwolone. Pranie pojemników z tkanin (worków) należy przeprowadzać jednocześnie z praniem.

11.20. Po wypisaniu (śmierci) pacjenta, a także ich zabrudzeniu, materace, poduszki i koce należy poddać zabiegowi dezynfekcji komorowej. Jeżeli do pokrycia materacy stosowane są pokrowce wykonane z materiału umożliwiającego dezynfekcję na mokro, obróbka komorowa nie jest wymagana. Łóżko pacjenta i stolik nocny należy zdezynfekować. Organizacja medyczna musi posiadać fundusz wymiany pościeli, do przechowywania którego zapewnione jest specjalne pomieszczenie.

11.21. W zakładach opieki zdrowotnej w budowie i przebudowie zaleca się instalowanie punktów leczenia łóżkowego z późniejszym zapewnieniem pościeli.

11.22. Na czas remontów bieżących lub większych należy wstrzymać funkcjonowanie lokalu.

W przypadku konieczności przeprowadzenia napraw w istniejącym budynku, dopuszczalne jest prowadzenie prac remontowych przy zapewnieniu niezawodnego odizolowania pomieszczeń funkcjonujących (w tym technicznych) od naprawianych. Podczas naprawy jednostek gastronomicznych posiłki dla pacjentów i personelu zapewniają inne organizacje żywnościowy posiadający uprawnienia do przygotowywania żywności medycznej.

11.23. W OOMD nie powinno być żadnych synantropijnych stawonogów, szczurów ani gryzoni podobnych do myszy. Przeprowadzanie dezynsekcji i deratyzacji muszą być przeprowadzane zgodnie z przepisami sanitarnymi przez wyspecjalizowane organizacje.

11.24. Zbiórka, czasowe składowanie i unieszkodliwianie odpadów o różnych klasach zagrożenia na terenie OOMD odbywa się zgodnie z przepisami sanitarnymi dotyczącymi postępowania z odpadami medycznymi.

11.25. Kosze na śmieci instalowane przy wejściach do budynków i na terenie (co 50 m) należy codziennie usuwać ze śmieci i utrzymywać w czystości.

11.26. Należy zapewnić OOMD wymagana ilość wyposażenie technologiczne do transportu odpadów o różnych klasach zagrożenia (regały wózki, opakowania, worki, pojemniki, w tym odporne na przebicie itp.).