Помимо того, что сотрудники лечебно-профилактических учреждений зачастую вынуждены работать круглыми сутками, или чередуя дневные смены с ночными, они осуществляют свою профессиональную деятельность в небезопасных условиях. В связи с этим законодательство устанавливает предоставление медработникам всяческих преференций за вредные условия осуществления профессионально деятельности. Рассмотрим, какие именно льготы медицинским работникам выделяются в 2019 году.

О вредных условиях труда медицинских работников

Закон закрепляет за всеми сотрудниками предприятий право на:

  • осведомлённость о положениях охраны труда в рамках конкретной организации;
  • получение полных сведений об условиях пребывания на рабочем месте и безопасности осуществления должностных обязанностей;
  • работу, которая соответствовала бы нормам охраны труда работников.

Любое предприятие, в том числе и учреждение здравоохранения, подлежит обязательной аттестации по условиям работы Рострудом или Государственной инспекцией по охране труда.

Медработники в силу специфики своей деятельности пребывают под влиянием вредных факторов, негативно влияющих на их здоровье. Зачастую условия работы можно назвать и небезопасными, поскольку в процессе работы медработник может получить травму или неизлечимое заболевание. К таковым относятся:

  • санитарно-профилактические учреждения;
  • отделения скорой, неотложной, экстренной и консультативной помощи поликлиник;
  • диспансеры для психически больных людей и заболевших туберкулёзом;
  • рабочие места патологоанатомов;
  • стоматологии;
  • рабочие места физиотерапевтов;
  • психиатрические, нейрохирургические, психоневрологические, наркологические отделения и дома для психически больных пациентов;
  • грибковые, инфекционные, туберкулёзные, противолепрозные отделения.

Компенсации и льготы медицинским работникам за вредные условия труда

Компенсации, утверждаемые для конкретных медработников по итогам аттестации лечебных учреждений, включают в себя:

  • дополнительный отдых минимальной продолжительностью 7 дней за счёт нанимателя;
  • сокращённая рабочая неделя – 36 или 39 ч. вместо 40;
  • надбавка к зарплате в размере как минимум 4% от суммы основного оклада.

Размеры компенсаций медработникам

Роструд разработал специальный Список производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда , а также Инструкцию по пользованию данным пособием для работодателей. Отдельные должностные обязанности медработников относятся к вредным и опасным, а потому они могут претендовать на дополнительные дни отдыха и надбавку к зарплате.

Каждое конкретное учреждение закрепляет права работников в текстах внутрикорпоративных актов и коллективных договоров, при этом руководитель вправе повышать размеры компенсационных сумм на своё усмотрение, в зависимости от финансовых возможностей.

Сокращённая продолжительность рабочей недели

В общем случае длительность трудовой недели составляет 40 ч., но закон предписывает устанавливать для всех медработников максимальное количество часов работы, равное 39. В том случае, если сотрудник ЛПУ вынужден находиться во вредных для здоровья и опасных для жизни условиях, количество часов снижается до 36 в неделю.

Учитывать нужно не только положения Трудового кодекса, но и федеральные законы и постановления, касающиеся работы медработников. Так, например, для врачей, диагностирующих и лечащих ВИЧ или работают с вирусами иммунодефицита, должны трудиться не более 36 часов в неделю в целях избежания распространения вируса.

Продолжительность рабочей недели (часов)

Любые медработники, если для них длительность рабочей недели не установлена отдельно.

Диагностирующие и лечащие ВИЧ-инфицированных граждан и работающие с материалами, содержащими в своём составе вирусы иммунодефицита.

Медработники, помогающие туберкулёзным больным.

Работающие с больными, страдающими психическими расстройствами (или психоневрологическими).

Стоматологи и работники стоматологии

Медработники кабинетов, отделений, станций, медпунктов, диспансеров, амбулаторий, поликлиник (ЛПУ)

Физиотерапевты

Медицинские сотрудники, осуществляющие экспериментальное гамма-облучение и гамма-терапию в лабораториях и радиоманипуляционных кабинетах

Если отдельными законами или актами не утверждена конкретная продолжительность рабочей смены медработника (например, патологоанатомы должны работать не более 5 часов в день), то при 36-часовой смене время работы устанавливается в пределах 8 часов, а при 30-часовой – 6 часов.

Дополнительный оплачиваемый отпуск медицинским работникам

Дополнительные дни отдыха, добавляемые к длительности основного оплачиваемого отпуска, должны быть предоставлены в количестве не менее 7 дней , если Список вредных должностных обязанностей и рабочих мест не устанавливает более длительный дополнительный отпуск – тогда нужно следовать указаниям Списка.

Повышенный размер заработной платы

Доплата за вредность к зарплате рассчитывается как процент от оклада, утверждённого для разных видов деятельности с нормальными условиями осуществления работ, не ниже 4% тарифного оклада.

Наниматель обязан устанавливать величину надбавки после получения согласия профсоюза. Постановлениями правительства утверждены следующие размеры доплат за вредность медработникам:

  • в учреждениях с тяжёлыми и вредными условиями осуществления деятельности – 4%, 8%, 12%;
  • при особо тяжёлых и вредных условиях на рабочем месте – 16%, 20%, 24%.

Дополнительные гарантии медицинским работникам за вредную работу

Предварительные и периодические медицинские осмотры

Медицинские осмотры проходят с привлечением врачебной комиссии, организованной органами управления здравоохранением, минимум 1 раз в 5 лет.

Чтобы выяснить, пригоден ли потенциальный сотрудник для осуществления той или иной медицинской деятельности, проводится предварительное медицинское освидетельствование. В дальнейшем будут проводиться регулярные осмотры (в том числе психиатрические освидетельствования) для того, чтобы выявить приобретённые заболевания на ранней стадии развития.

Бесплатная выдача средств защиты

Руководители медицинских учреждений должны позаботиться о выдаче всем сотрудникам, чьё место работы признано вредным для здоровья, в пределах установленных законом и межотраслевыми правилами норм средства индивидуальной защиты, обезвреживающие средства, спецодежду и специальную обувь.

Бесплатное лечебно-профилактическое питание

За работу во вредных условиях медработникам должны выдавать молоко или равноценные продукты из закрытого перечня в течение каждой смены вне зависимости от её длительности. Выдавать молоко за несколько дней вперёд или за предыдущие смены запрещено.

Молоко и кисломолочные продукты по письменному заявлению медработников могут быть заменены на денежный эквивалент их стоимости.

Досрочный выход на пенсию для медработников

Пенсионные выплаты по старости могут быть назначены отдельным категориям работников, протрудившимся на вредных условиях как минимум 10 лет (для мужчин) или 7,5 лет (для женщин) и заработавшим страховой стаж 20 и 15 лет соответственно.

Полный перечень медицинских сотрудников, которые досрочно выходят на пенсию, приводится в списках вредных рабочих мест и должностей N1 и N2, утверждёнными Постановлением Совмина СССР № 10.

Порядок и сроки предоставления льгот

На законодательном уровне утверждены правила оплаты работы служащих на вредном производстве:

Льгота (компенсация)

Правила и срок предоставления

Доплата к основному окладу

Выплачивается каждый месяц в виде процента от размера зарплаты (не < 4%), указывается в расчётном листе отдельной строкой.

Сокращённый трудовой день

Длительность трудового дня увеличивается до общей нормы по просьбе работника, при этом выплачивается компенсация за отказ от сокращения рабочего дня.

Дополнительный отпуск

Предоставляется ежегодно по графику отпусков за фактически проведённое на рабочем месте время одновременно с ежегодным оплачиваемым отпуском.

Лечебно-профилактическое питание

Горячий завтрак перед работой, молоко или кисломолочные продукты, витамины к 1-ым и 2-ым блюдам, укрепляющие иммунитет.

Оформление льготы медицинским работникам

При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.

Медработник не должен отдельно обращаться за предоставлением ему положенных по вредности работы льгот и компенсаций – они будут назначены автоматически при приёме на работу. Основанием для этого послужит табель учёта рабочего времени и все приказы начальства о дополнительных днях отпуска и надбавках к зарплате. Если же права сотрудников медицинских учреждений ущемляются, они вправе обратиться в Роструд и инспекцию по охране труда.

Необходимые документы для получения льготы медицинским работникам

Подавать заявление на выплату льгот и компенсаций понадобится лишь в том случае, если работодатель ущемляет права медработников и не предоставляет положенных им преференций. В таких ситуациях придётся обращаться в региональное отделение Роструда или инспекции по охране труда. При себе нужно иметь только:

Законодательные акты по теме

ст. 209 ТК РФ

Определение условий труда

Постановление Правительства РФ от 20.11.2008 № 870

О размерах компенсаций за труд на вредном производстве

ст. 350 ТК РФ

Продолжительность рабочей недели в 39 часов для всех медработников

ст. 92 ТК РФ

О сокращении продолжительности трудовой недели медработников, находящихся во вредных и опасных условия труда, до 36 часов вместо 39 или 40

Постановление Минтруда РФ от 08.07.1993 № 133

О дополнительном оплачиваемом отпуске медработникам

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н

О проведении обязательных предварительных и периодических медосмотрах

Типичные ошибки в расчёте льготы медицинским работникам

Ошибка: В коллективном договоре установлено количество дополнительных оплачиваемых дней отпуска в количестве 7 дней для всех категорий медработников.

Разбираемся в законодательстве: «кто», «что», «по какому нормативному документу».

Очень часто нам, специалистам профобучения, задаются вопросы, касаемые двух понятий: дезинфектор и медицинский дезинфектор . Многие между ними не видят никакой разницы. Давайте рассмотрим вопросы из области этих понятий - что относится к «мифам», а что к «реальности» законодательства. А так же кто и за что несет ответственность?

Термины, относящиеся к дезинфекционной деятельности (дезинфекционному делу), благодаря развитию интернета теперь обсуждают и в самой мобильной современной части информационной сети. Попробуем систематизировать свои знания законодательства Российской Федерации в части трудового права, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и образования, соотнесём это со слухами и домыслами. А так же определимся со смыслом привычных слов «профессия», «должность», «квалификация». Часто недопонимание возникает из-за того, что путают эти понятия или толкуют их произвольно.

ИТАК, КТО ТАКОЙ "МЕДИЦИНСКИЙ ДЕЗИНФЕКТОР"?

В рамках Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС) находим "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", которые, введены приказом N 541н от 23 июля 2010 г Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Рассмотрим повнимательнее раздел I - "Общие положения":

*В пункте 2 «Квалификационные характеристики …служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций ».

Значит, в этом документе речь идёт про должности в организациях, подведомственных Министерству Здравоохранения.

Вывод 1: Должность-это служебное место, связанное с исполнением определённых обязанностей в организации (на предприятии), это не профессия.

Работодатель в соответствии с нормативными документами по деятельности предприятия определяет самостоятельно, может ли работник занимать определённую должность в организации, хватает ли его компетенции и образовательного уровня для выполнения обязанностей. Квалификация – это уровень подготовленности исполнять определённые должностным регламентом функции. Это проявление ваших профессиональных достоинств на рабочем месте.

Например, в рамках этого же приказа и касаемо интересующей нас дезинфекционной деятельности рассмотрим должности:

По должностной инструкции в учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения, зоолог или энтомолог "организует и проводит профилактические мероприятия (дератизация, дезинсекция). Проводит экспертное определение видов основных переносчиков и носителей природно-очаговых заболеваний".

Определены требования к квалификации: высшее профессиональное образование по специальности "Зоология", "Биология" без предъявления требований к стажу работы.

Мы видим, что эти специальности к медицине имеют достаточно опосредованное отношение, в прочем, так же как и специальность «Химик».

В разделе IV этого же приказа - "Должности младшего медицинского персонала" находим ещё одну должность, обсуждаемой нами сферы деятельности:

Инструктор-дезинфектор В приказе перечислены должностные обязанности и отношения с вышестоящим должностным лицом. Инструктор-дезинфектор "Осуществляет работу под руководством врача-дезинфектолога, биолога, зоолога, энтомолога по проведению дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий. Определяет объем, методику и средства проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации объектов".

Предъявляются следующие требования к квалификации: среднее профессиональное образование по специальности "Медико-профилактическое дело" и сертификат специалиста по специальности "Дезинфекционное дело" без предъявления требований к стажу работы.

Действительно, претендент на такую должность должен иметь медицинское образование, о чем прямо указано в рассматриваемом нормативном акте. Также заметим, что на сегодняшний день Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" понятие «сертификат» как документ о подтверждении квалификации не предусматривает.

Вот теперь мы добрались и до Медицинского дезинфектора . В этом же разделе IV, в котором перечислены должности младшего медицинского персонала должностные обязанности «Медицинского дезинфектора» определены функциями по осуществлению работ под руководством врача-дезинфектолога, биолога, зоолога, энтомолога, врача-бактериолога, врача-вирусолога.

Медицинский дезинфектор должен:

  • готовить дезинфекционные растворы, препараты, приманки, инвентарь, аппаратуру, лабораторную посуду и т.п. для проведения работ по дезинсекции, дезинфекции и дератизации.;
  • вести «прием, учет, хранение и отпуск ядохимикатов и продуктов для приготовления приманок в соответствии с требованиями инструкций»;
  • своевременно сдавать по окончании работы неизрасходованные дезинфекционные средства и материалы в установленном порядке;
  • проверять качество и исправность средств защиты: противогазов, спецодежды, инвентаря и т.д;
  • осуществлять мероприятия по соблюдению правил безопасной работы с вредными веществами при выполнении дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных работ;
  • оформлять первичную учетно-отчетную документацию.


Внимательно смотрим требования к квалификации: "Среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 3 месяцев без предъявления требований к стажу работы".

И видим по сравнению с требованиями к квалификации «Инструктора-дезинфектора» медицинское образование не указывается прямо.

Вывод 2: Таким образом, имея общее (полное) образование и получив на курсах профессию «Дезинфектор" (с дополнительным курсом для организаций подведомственных Министерству Здравоохранения сроком 3 месяца) , Вы с успехом можете занимать такую должность в медицинском учреждении.

А вот если вы выбираете должность не в медицинском учреждении, то курс по профессии "Дезинфектор" можете пройти быстре. Сроки обучения смотри

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ТОГДА ПРОФЕССИЯ "ДЕЗИНФЕКТОР"?

Профессия «Дезинфектор» в Общероссийский классификаторе профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов (Постановление Госстандарта РФ от 26.12.1994 N 367) находится под кодом 11806 в выпуске 1 и относится к «Профессиям рабочих, общих для всех отраслей народного хозяйства» (а не только для медицинских организаций), код по ОКЗ у профессии «Дезинфектор» 5139 – это работники, оказывающие индивидуальные услуги, и работники родственных профессий, не вошедшие в другие группы.

В Петербурге представителей этой профессии не так уж мало. Только на ОАО «Станция профилактической дезинфекции» (СПД) порядка 350 сотрудников, большую часть которых составляют именно медицинские дезинфекторы. Кстати, в городе эта организация – старейшая: она ведет свою историю с 1911 года.

Труд медицинских дезинфекторов обычно остается «за кадром». Они работают там же, где живут крысы: в укромных, скрытых от людских глаз местах. Сразу же стоит напомнить – борьба с крысиными полчищами ведется не ради спортивного интереса. И даже не потому, что грызуны поедают и портят тонны продовольствия, частенько «лакомятся» электропроводкой. Главная опасность – инфекционные болезни, переносчиками которых они являются. Лептоспироз, чума, туляремия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) и другие – список довольно внушительный, а недуги могут закончиться даже летальным исходом.

– Поэтому работа с новичками начинается с заботы об их здоровье, – рассказывает один из наиболее опытных сотрудников СПД – врач-дезинфектолог высшей категории, кандидат биологических наук Юрий Качалов. – Медицинским дезинфекторам делают прививки, есть средства защиты – обязательны халат, перчатки. Если используются не приманки, а ядовитые вещества для опыления нор, то надевается маска.

Несколько легкомысленное отношение к «крысоловам» сразу же улетучивается, когда узнаешь, сколь серьезна профессиональная подготовка тех, кто выходит на «тропу войны» с грызунами. Наличие среднего или высшего медицинского образования здесь обязательно. Кроме того, специалисты регулярно (через 3–5 лет, в зависимости от должности) проходят курсы повышения квалификации в Медицинской академии последипломного образования, в Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И. И. Мечникова, в Московском НИИ дезинфектологии.

Во всем мире к этой профессии относятся весьма серьезно. В той же Германии на «крысолова» нужно учиться три года, потом получить лицензию, сертификат, да еще и каждые 3–5 лет подтверждать муниципалитету свою профпригодность конкретными результатами в закрепленном районе.

Добиться же их непросто. Только одна цифра: потомство от пары крыс за три года может достигнуть миллиона (!) особей. Средняя плодовитость самки – 7-9 детенышей в каждом выводке, далее поголовье грызунов увеличивается в геометрической прогрессии.

– Чтобы извести крыс и мышей, нужно лишить их доступа к пище и воде, – говорит Юрий Качалов. – Для этого выполняются санитарные и технические мероприятия. К первым относятся своевременный вывоз отходов, уборка строения и территории. Технические – это исправность дверей и окон, заделка щелей в доме. Если все это выполнено идеально, то можно гарантировать 97-процентную защиту. Оставшиеся 3% – на всевозможные случайности. К примеру, в одну из респектабельных гостиниц мышей завезли вместе с коробками с продовольствием, а в кухню солидного ресторана крыса прошмыгнула через дверь на лестницу, которую всего на несколько секунд оставили открытой.

«Беспредел» отменяется

За каждым медицинским дезинфектором закрепляются участки с определенным количеством объектов, где они работают до «полной победы». И чем раньше обнаружишь «врага», тем легче его извести.

– Есть методики, которые позволяют выявить грызунов, – поделился со мной медицинский дезинфектор, представившийся Михаилом. – Нередко жильцы дома и не подозревают, что рядом с ними появились нежелательные соседи. Неудивительно: крысы – ночные, сумеречные животные, их не так-то легко увидеть, когда численность невелика. Обычно организуем контрольные площадки – на покрытии из талька сразу видны следы ночных гостей. Затем уже выясняем, где они конкретно живут, чем питаются. После этого проводится дератизация – истребление грызунов.

Не удержался от каверзного вопроса: «Неужто самостоятельно нельзя выдворить тех же крыс: купить отравы и посыпать?».

– Самодеятельность мы не поощряем, – ответил Михаил. – Не потому, что боимся остаться без работы. Дело в том, что непрофессионалу легко допустить промах – не все так просто, как кажется на первый взгляд. Во-первых, крысы – очень хитрые и осторожные животные: нередко они игнорируют такую «подставу». Во-вторых, сначала посылаются так называемые крысы-разведчики – они и попробуют, и проверят на себе предложенную «вкуснятину». Если что-то не так – никто из стаи есть не будет. Опять же вы, допустим, предполагаете, что у вас под полом одна крыса, а их там штук пять. В результате эта компания добросовестно скушает ваш яд и ничего им не будет – доза недостаточна. Результата нет, зато у крыс уже вырабатывается иммунитет – потом с ними бороться сложнее…

Что держит людей на этой работе? Ведь и зарплата пусть и достойная, но отнюдь не самая высокая. Да и труд довольно тяжелый.

– Хотя это звучит несколько высокопарно, но прежде всего – сознание того, что ты приносишь реальную пользу, – считает Юрий Качалов. – Люди благодарят: до нашего прибытия на территории творился «крысиный беспредел», и вдруг все стихло. С годами к некоторым приходит азарт борьбы с достойным соперником. Ведь даже ловлю крыс (они нужны для вивария) можно довести до степени искусства.

…В чем особенность войны с крысами? В ней нет победителей. Успех – понятие относительное. Например, в Будапеште в 80-е годы ХХ века предприняли массированную атаку на грызунов: выделили огромные средства, подключили всех и вся. Результат порадовал лишь в первые месяцы после этого штурма, а уже через год популяция крыс не только восстановила свою численность, но и еще более увеличилась. Вывод? Ставку нужно делать на постоянную работу по дератизации, поддержку профессионалов. Это и надежнее, и дешевле.

Петр НИКОЛАЕВ
вакансия.ру