Suturile sunt necesare pentru tăieturi severe, tăieturi sau după operații. Suturile sunt plasate astfel încât rana să se vindece mai repede și să crească împreună. Aceasta înseamnă cusătura literalmente a două bucăți de material. În cazul unor tăieturi severe, dacă nu puneți o sutură, rana se va „deschide” în mod constant și, ca urmare, puteți ajunge la o cicatrice foarte inestetică, ca să nu mai vorbim de faptul că în timpul procesului de vindecare probabilitatea de murdărie. pătrunderea în rană crește.

Este probabil clar pentru toată lumea că sutura unei răni nu este sarcina principală a unei persoane obișnuite. Primul pas este oprirea sângerării și apelarea unei ambulanțe sau mergerea la urgențe, dar avem în vedere situații în care nu este posibil să contactați un specialist, iar pentru vindecarea mai rapidă a plăgii este necesară aplicarea unei suturi.

Pregătire pentru suturi chirurgicale

Să luăm în considerare o situație mai mult sau mai puțin bună când avem o cârpă curată, pensete sau pense, foarfece sau un cuțit, o soluție dezinfectantă (chiar și alcool puternic de la 40 de grade și mai sus), și bineînțeles, pentru a aplica o sutură veți nevoie de ață și ac.

1) Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să opriți sângerarea.
Aplicați un prosop sau bandaje pe rană și apăsați ferm timp de 10-15 minute. Dacă utilizați un garou, amintiți-vă că întreruperea fluxului sanguin poate duce la consecințe foarte grave, inclusiv amputarea unui membru. Prin urmare, un garou poate fi aplicat doar pe durata operației. Pentru a ușura sângerarea, puteți ridica membrul deasupra nivelului inimii. Nu coaseți până când sângerarea nu s-a oprit!

2) Clătiți rana cu apă caldă și asigurați-vă că nu au rămas obiecte străine sau murdărie în rană. Îndepărtați orice corp străin cu o pensetă. Tratați cu peroxid de hidrogen, clorhexidină sau altele
un antiseptic sau alcool puternic, dar acest lucru va spori durerea.

3) Sterilizați instrumentele și spălați-vă mâinile.
Dacă este posibil, mai întâi spălați uneltele cu săpun sau pur și simplu ștergeți-le bine și scufundați-le în antiseptic sau alcool, apoi întindeți-le pe o cârpă curată pentru a se usuca. Puteți lucra și cu un ac umed în antiseptic, principalul lucru este că nu alunecă.
Spălarea mâinilor și utilizarea unui antiseptic este la fel de important ca și sterilizarea instrumentelor.

4) Pregătiți o zonă de lucru curată.
În mod ideal, tăiați o gaură în centrul prosopului și plasați-o peste membrul rănit, astfel încât rana să fie complet vizibilă.

5) Pregătirea acului și a aței
Dacă nu aveți un ac chirurgical special, puteți folosi un ac de cusut obișnuit sau, în ultimă instanță, puteți face un ac potrivit dintr-un cârlig de pescuit. Acest lucru, desigur, se va dovedi a fi foarte sever, dar dacă rana este gravă și cusătura este pur și simplu necesară, atunci este mai bine decât nimic.
Pentru a face un ac de sutură mai potrivit dintr-un ac de cusut obișnuit, trebuie să încălziți acul de cusut și să folosiți clești sau alte mijloace improvizate pentru a-l modela într-o formă de „C”.
Trebuie să alegeți un fir care este puternic și elastic nu este cea mai bună opțiune aici, dar poate fi și folosit. Ață dentară sau ață de pescuit sintetică, care apropo se găsește în toate brățările paracord numite . Fir
după ce tăiați dimensiunea dorită (și aceasta este de aproximativ 10 ori lungimea tăieturii), trebuie să treceți acul în ochi și să sterilizați totul împreună.

Sutura în timpul călătoriei

Vă rugăm să rețineți că țesuturile sunt suturate în straturi. Adică, în acest caz vorbim de tăieturi superficiale unde organele interne și mușchii nu sunt răniți. Numai stratul superior de material, pielea, este suturat. Pentru a sutura mușchii, trebuie să contactați un specialist. Cel mai probabil este imposibil să efectuați o astfel de operație pe cont propriu.

1) Așezați prima cusătură de cusătură.
Prima sutură trebuie plasată direct în centrul plăgii. Luați acul cu un clește și prindeți ochiul acului cu ele. Apoi întoarceți pensea astfel încât vârful acului să fie îndreptat în sus. Îndreptați acul astfel încât vârful să fie direct în jos în piele. Desigur, dacă nu ai pensetă, va trebui să faci totul cu degetele, ținând-o într-un alt
penseta de mână, aliniați marginile rănii. Apoi străpungeți pielea cu un ac la aproximativ 6 mm de marginea rănii, treceți acul prin rană și scoateți-l pe cealaltă parte a marginii rănii (din nou la 6 mm de margine).

2) Fiecare cusătură va trebui să fie asigurată cu un nod.
Treceți acul prin piele cu ajutorul pensei, apoi trageți firul până când rămâne o coadă de fir de 5 cm lungime în punctul în care acul intră în piele. Puneți două bucle de fir liber pe vârful suprafeței de lucru a pensei. Apoi, cu vârfurile pensei, apucați coada de cinci centimetri a firului și, cu o mișcare ușoară în sus, conectați ambele margini ale rănii. Trageți coada firului înapoi prin cele două bucle pentru a forma un nod. Apoi trageți ușor firul, astfel încât nodul să se întindă plat pe piele.

3) Asigurați nodul.
Folosind cleștele, trageți rapid ambele capete ale firului spre piele. Această acțiune „fixează” nodul și îl mută de la rană la suprafața pielii intacte.

4) Continuați să plasați ochiuri.
Repetați procedura cu bucla și „coada” firului de cinci ori, schimbând în mod constant locația buclei, ceea ce va evita formarea de noduri „oarbe” care nu vor putea ține cusătura. Dacă mâinile tale lucrează ritmic în timp ce strângi nodurile, faci totul corect. Nu uitați să vă asigurați că nodurile sunt laterale și nu pe rană în sine.

5) Tăiați firul.
Tăiați ambele capete ale firului, dar lăsați 5 mm la un capăt, astfel încât cusătura să poată fi îndepărtată mai târziu.

6) Aplicați următoarele ochiuri.
Alegeți o poziție de mijloc între prima cusătură și una dintre marginile rănii. Repetați pașii de la 2 la 5. Continuați să plasați ochiurile la jumătatea distanței dintre ochiurile existente și strângeți nodurile până când rana este complet închisă.

După ce sunt aplicate toate cusăturile, ștergeți locul chirurgical cu un antiseptic și aplicați bandaje.

Suturile chirurgicale sunt cea mai comună modalitate de a conecta țesuturile biologice (marginile plăgii, pereții organelor etc.), de a opri sângerarea, scurgerea bilei etc. folosind material de sutură.

Principiul cel mai general pentru realizarea oricărei suturi este să aveți grijă cu marginile plăgii care sunt cusute. În plus, sutura trebuie aplicată, încercând să se potrivească cu precizie marginile plăgii și straturile organelor care sunt suturate. Recent, aceste principii au fost combinate în mod obișnuit sub termenul „precizie”.

În funcție de instrumentele folosite și de tehnica folosită, se face distincția între cusătura manuală și cea mecanică. Pentru aplicarea suturilor manuale se folosesc ace obișnuite și atraumatice, suporturi de ace, pensete etc., iar ca material de sutură - fire absorbabile și neresorbabile de origine biologică sau sintetică, sârmă metalică etc. Suturile mecanice se realizează cu ajutorul mașinilor de cusut în care materialul de sutură sunt bracket-uri metalice.

La suturarea rănilor și formarea anastomozelor, suturile pot fi aplicate pe un rând - o sutură cu un singur rând (cu un etaj, cu un singur nivel) sau strat cu strat - în două, trei, patru rânduri. Odată cu conectarea marginilor rănii, suturile opresc și sângerarea.

Atunci când se aplică o sutură cutanată, este necesar să se țină cont de adâncimea și extinderea plăgii, precum și de gradul de divergență al marginilor acesteia. Cele mai comune tipuri de cusături sunt:: nodular cutanat, subcutanat nodular, subcutanat continuu, intradermic continuu pe un singur rând, intradermic continuu pe mai multe rânduri.

Sutura intradermica continuaÎn prezent este utilizat pe scară largă, deoarece oferă cel mai bun rezultat cosmetic. Caracteristicile sale sunt o bună adaptare a marginilor plăgii, efect cosmetic bun și mai puțină perturbare a microcirculației în comparație cu alte tipuri de suturi. Firul de sutură este trecut prin stratul de piele însuși într-un plan paralel cu suprafața sa. Cu acest tip de cusătură, pentru a facilita tragerea firului, este mai bine să folosiți fire monofilament. Se folosesc adesea fire absorbabile, cum ar fi biosin, monocryl, polysorb, dexon, vicryl. Firele neresorbabile utilizate sunt poliamidă monofilament și polipropilenă.

Nu mai puțin frecvente cusătură simplă întreruptă. Pielea este străpunsă cel mai ușor cu un ac de tăiere. Când utilizați un astfel de ac, înțepătura este un triunghi, a cărui bază este orientată spre rană. Această formă de puncție ține mai bine firul. Acul este injectat în stratul epitelial de la marginea plăgii, retrăgându-se de acesta cu 4-5 mm, apoi trecut oblic în țesutul subcutanat, îndepărtându-se din ce în ce mai mult de marginea plăgii. După ce a ajuns la același nivel cu baza plăgii, acul se întoarce spre linia mediană și este injectat în punctul cel mai adânc al plăgii. Acul trebuie să treacă strict simetric prin țesuturile celeilalte margini a plăgii, apoi aceeași cantitate de țesut intră în cusătură.

Dacă este dificil să compari marginile unei răni de piele, poate fi folosit saltea orizontală cusătură în formă de U. Când se aplică o sutură convențională întreruptă pe o rană adâncă, poate rămâne o cavitate reziduală. Secreția plăgii se poate acumula în această cavitate și poate duce la supurația plăgii. Acest lucru poate fi evitat prin suturarea plăgii în mai multe straturi. Suturarea în etapă a plăgii este posibilă atât cu suturi întrerupte, cât și cu suturi continue. Pe lângă suturarea etaj cu podea a plăgii, în astfel de situații se folosește cusătură verticală a saltelei (conform lui Donatti). În acest caz, prima injecție se face la o distanță de 2 cm sau mai mult de marginea plăgii, acul se introduce cât mai adânc posibil pentru a capta fundul plăgii. La aceeași distanță se face o puncție pe partea opusă a plăgii. La trecerea acului în sens opus, injecția și puncția se fac la o distanță de 0,5 cm de marginile plăgii, astfel încât firul să treacă prin stratul de piele însuși. Când suturați o rană adâncă, firele trebuie legate după ce au fost aplicate toate suturile - acest lucru facilitează manipularea în adâncimea plăgii. Utilizarea suturii Donatti permite ca marginile plăgii să fie comparate chiar și cu diastaza lor mare.

Sutura pielii trebuie aplicată cu mare atenție, deoarece rezultatul cosmetic al oricărei operații depinde de el. Acest lucru determină în mare măsură autoritatea chirurgului în rândul pacienților. Alinierea incorectă a marginilor plăgii duce la formarea unei cicatrici aspre. Eforturile excesive la strângerea primului nod provoacă dungi transversale urâte situate pe toată lungimea cicatricei chirurgicale.

Firele de mătase se leagă cu două noduri, catgut și cele sintetice - cu trei sau mai multe. Prin strângerea primului nod, țesăturile cusute sunt aliniate fără forță excesivă pentru a evita tăierea prin cusături. O sutură aplicată corespunzător conectează ferm țesuturile fără a lăsa cavități în rană și fără a perturba circulația sângelui în țesuturi, ceea ce oferă condiții optime pentru vindecarea rănilor. Pentru suturarea plăgilor postoperatorii a fost dezvoltat un material special de sutură cu microproeminențe - APTOS Suture, datorită specificului firelor în sine, nu este nevoie să se aplice suturi întrerupte la începutul și sfârșitul plăgii, ceea ce scurtează timpul de sutură și simplifică întreaga procedură.

Suturile cutanate sunt îndepărtate cel mai adesea în a 6-a-9 zi după aplicarea lor, cu toate acestea, momentul îndepărtării poate varia în funcție de localizarea și natura plăgii. Mai devreme (4-6 zile) suturile sunt îndepărtate de pe rănile pielii în zonele cu aport de sânge bun (pe față, gât), mai târziu (9-12 zile) pe picior și picior, cu tensiune semnificativă pe marginile rană și regenerare redusă. Suturile se îndepărtează prin strângerea nodului astfel încât deasupra pielii să apară o parte a firului ascuns în grosimea țesutului, care este încrucișată cu foarfecele și întregul fir este scos de nod. Dacă rana este lungă sau există o tensiune semnificativă pe marginile ei, suturile se scot mai întâi după una, iar restul în zilele următoare.

Orice deteriorare a corpului este asociată cu o încălcare a integrității pielii. O cicatrice este o rană vindecată și starea acesteia este influențată de natura agentului traumatic (leziune mecanică, termică, chimică sau radiație). Utilizarea firului de sutură APTOS vă permite să reduceți lungimea plăgii prin lăsarea moderată a marginilor acesteia, drept urmare cicatricea rămâne mult mai mică și mai puțin vizibilă în comparație cu utilizarea materialelor convenționale de sutură.

Compania Volot produce o gamă largă de material de sutură pentru utilizare în diverse tipuri de operații calitatea și proprietățile firelor și acelor sunt evaluate de multe clinici din țară;

Cuserea marginilor unei răni este cunoscută omenirii de 4.000 de ani. Unul dintre primele materiale de sutură au fost firele de origine vegetală și mătasea, utilizate pe scară largă în medicina chineză. Chirurgia modernă este bogată într-o varietate de metode, materiale de sutură și direct tipuri de diferite suturi care sunt utilizate în funcție de tipul, locația și dimensiunea suprafețelor plăgii. În plus, gama de capabilități în această direcție este actualizată constant.

Ce este o sutură chirurgicală, clasificarea materialelor de sutură

O sutură chirurgicală este utilizată pentru a coase marginile suprafețelor rănilor în țesutul viu. Astăzi, un număr mare de suturi chirurgicale diferite sunt utilizate pe scară largă, utilizate pentru țesuturi cu diferite caracteristici de rezistență, capacitate de unire și vindecare.

Calitatea unei suturi chirurgicale este determinată de cerințele moderne pentru caracteristicile materialelor și instrumentelor de sutură. Succesul rezultatului operațiunii în ansamblu depinde direct de calitatea și caracteristicile acestora. Cerințele pentru materialul de sutură au început să se formeze deja la mijlocul secolului al XIX-lea și au fost în cele din urmă stabilite în 1965. Materialul de sutură chirurgicală trebuie să aibă următoarele caracteristici:

• Fii fără pretenții la sterilizare. Această cerință, astăzi, este poate relevantă doar în condițiile operației de teren. Pentru sălile de operație se folosesc în principal truse gata făcute, pregătite steril de producător.
• Inerţie. Firele chirurgicale, în mod ideal, nu ar trebui să provoace niciun răspuns din partea corpului.
• Rezistența firului trebuie să depășească în mod necesar rezistența marginilor plăgii pentru care se folosește acest fir.
• Nodurile chirurgicale ar trebui să asigure o bună fiabilitate a securizării firului la locul suturii.
• Rezistența firului la dezvoltarea infecției în structura sa.
• Firele folosite pentru sutura marginilor plăgii în organele interne ar trebui au calitatea de resorbție (biodegradare). Procesele inițiale de resorbție a firului ar trebui să înceapă nu mai devreme de momentul inițierii. Este imperativ să se țină seama de caracteristicile de biodegradare pe marcarea materialului de sutură.
• Oferă confort de bună calitate în mână, în primul rând - Firele nu trebuie să alunece din degetele chirurgului și trebuie să fie suficient de elastice și flexibile.
• Aplicabil pentru toate tipurile operatii abdominale si externe.
• Nu are activitate cancerigenă sau alergenă.
• Firul trebuie să fie suficient de puternic pentru a se rupeîn zona nodului și sub acesta. Rezistența unui filet este determinată de diametrul secțiunii sale transversale. Alegerea grosimii depinde de caracteristicile biologice ale marginilor plăgii și de localizarea țesutului deteriorat.
• Caracterizat prin costuri reduse de producție.

Materialele de sutură sunt clasificate după mai multe criterii care determină caracteristicile fizice și biologice ale produsului.

În funcție de posibilitățile de biodegradare, acestea sunt împărțite în:

• Resorbabil materiale de sutură - catgut, colagen, mătase, nailon, cacelon, polisorb, vicryl, poliuretan și altele;
• Neresorbabil- lavsan, mersilene, etibond, prolene, polyprolene, coralen, vitaphone, precum si sarma metalica si brackets.

După structura firelor:

1. Fire monofilament, reprezentând o structură omogenă;
2. Multifilament- în secțiune transversală, un astfel de filet este format din multe fire mai mici. Printre acest grup se numără fire răsucite, împletite și complexe. La producerea unui complex dintre ele, acesta este tratat cu un strat special de acoperire polimerică pentru a reduce „efectul ferăstrăului”.

Este de remarcat faptul că firele absorbabile de origine organică, precum catgut și mătasea, datorită naturii lor biologice, sunt destul de reacogene. Acest lucru este valabil mai ales pentru catgut. Acesta este singurul material din istoria căruia a fost înregistrată dezvoltarea șocului anafilactic la pacient.

Și în condiții de testare, este suficient să plasați o sută de unități de bacterii stafilococi pe un fir pentru a provoca un proces inflamator infecțios în structura sa. În prezent, nu există indicații pentru utilizarea catgut în chirurgia medicală - acest material poate fi înlocuit cu analogi sintetici în fiecare caz chirurgical.

Acele chirurgicale sunt, de asemenea, o componentă importantă a unei operații chirurgicale efectuate cu succes. Medicina modernă folosește doar ace atraumatice, în locul celor traumatice care au dispărut nu cu mult timp în urmă. Diferența dintre aceste două tipuri este că instrumentul este atraumatic datorită diametrului egal al acului și firului, precum și utilizării unice. Acele traumatice, datorită diametrului lor mai mare, au creat un canal mult mai mare în care se afla firul. Această condiție a contribuit adesea la dezvoltarea microflorei infecțioase.

În plus, utilizarea repetată a dus la tocirea acului, crescând astfel trauma marginilor rănii. Trusele chirurgicale moderne conțin adesea fire rulate în canalul acului, ceea ce reduce semnificativ numărul de manipulări în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală și, de asemenea, vă permite să mențineți diametrul acului cu 20-25% mai mare decât diametrul firului. Pentru a reduce „efectul ferăstrăului”, micro-rugozitatea de pe suprafața acelor atraumatice este acoperită cu silicon.

În plus, parametri importanți ai acelor chirurgicale sunt claritatea și coeficientul de îngustare. Cu cât acul este mai ascuțit, cu atât rănește mai puțin țesutul, dar și mai slab este la capătul său ascuțit. Raportul de conicitate este raportul dintre lungimea vârfului și diametrul sculei. Pentru ace ascuțite, acest raport este de 1:12. Precizia acestor caracteristici este calculată în momentul producției de către echipamente electronice, iar producția se realizează cu ajutorul unui laser.

Următoarele două caracteristici importante ale acelor atraumatice sunt rezistența și maleabilitatea. De fapt, acestea sunt două caracteristici interdependente - atunci când indicatorul uneia crește, calitatea celuilalt scade. Forța unui ac este capacitatea sa de a rezista la deformare atunci când trece prin țesut, iar maleabilitatea este nivelul de îndoire, cu excepția fracturii. Marcajele acelor indică indicii acestor calități ale instrumentului, ceea ce le permite să fie selectate cu precizie pentru fiecare operațiune specifică.

Există o anumită clasificare a acelor după formă, care determină în continuare domeniul lor de aplicare:

• Ace de înjunghiere utilizat în principal în lucrul cu organele interne pentru aplicarea anastomozelor, suturarea marginilor rănilor de țesut moale și așa mai departe;
• Piercing cu capăt tăiat utilizat atunci când se lucrează cu aponevroze, vase calcificate și alte țesuturi dure. Acest tip de ac este cel mai frecvent în chirurgia modernă;
• Ace de tăiere utilizat pentru țesuturi dure, rezistente - la suturarea herniilor, suturilor de aponevroză și pe piele;
• Ace de tăiere inversă- o formă specială a instrumentului, cu baza acului îndreptată spre rană, asigurând astfel siguranța fizică a cusăturii;
• Ace de spatulă foarte eficient în oftalmologia chirurgicală datorită capacității de a pătrunde între țesuturile subțiri, strat cu strat, fără a provoca daune semnificative. Acest tip de ac este de formă plată, cu margini tăietoare laterale;
• Ace tocite sunt folosite pentru a lucra cu țesut parenchimatos fragil, colaps, fără teama de traumatisme chirurgicale suplimentare.

Tipuri de suturi chirurgicale

Baza aplicării oricărei suturi chirurgicale este o atitudine extrem de atentă față de marginile plăgii și cea mai precisă comparație strat cu strat a marginilor acesteia. Acest fenomen în chirurgie se numește precizie.

Țesuturile vii au proprietăți fizice și criterii biologice diferite de vindecare, pe baza cărora se folosesc diferite suturi chirurgicale. Fiecare tip de sutură are ca scop fixarea mai bună a marginilor plăgii și vindecarea rapidă.

O caracteristică a lucrului pe piele este întotdeauna modificările cosmetice ulterioare de care orice chirurg trebuie să țină cont.

În plus, pielea are o elasticitate crescută și capacitatea de a-și modifica tensiunea superficială în funcție de poziția corpului și a mușchilor scheletici, ceea ce afectează și alegerea unui anumit tip de cusătură.

Când se tratează chirurgical rănile profunde, nodurile sunt de obicei strânse după ce au fost introduse toate firele. O atenție deosebită este acordată primului nod - corectitudinea reducerii ulterioare a marginilor plăgii va depinde de calitatea acestuia.

• Cel mai adesea, următoarele sunt folosite pentru sutura marginilor pielii rănilor:

Sutura cosmetica intradermica continua La utilizarea acestui tip de sutură, marginile plăgii sunt mai bine conectate și, în plus, efectul de microcirculație în straturile pielii este mai bine asigurat. Firul este trecut în interiorul pielii - între straturile sale, paralel cu suprafața sa exterioară. Cele mai frecvent utilizate suturi absorbabile din polifilament sunt biosină, monocryl și vicryl. Mai puțin utilizate sunt cele monofilament neabsorbabile, cum ar fi poliamida și polipropilena.

• Capse metalice

De asemenea, o alegere comună în chirurgia pielii, este de preferat atunci când se lucrează cu pielea pe zone vizibile ale corpului. O trăsătură caracteristică a bretelelor este absența formării dungilor transversale pe piele în timpul vindecării - pe măsură ce se formează cicatricea, spatele bretei se întinde odată cu creșterea volumului său, lăsând astfel nicio urmă pe piele.

• Cusătură simplă întreruptă.

În chirurgia modernă a pielii este utilizat mai rar din cauza unor defecte cosmetice vizibile suficiente după vindecarea rănilor. Pentru a reduce calitatea acestor caracteristici negative, Se recomandă îndepărtarea suturilor întrerupte în a treia până la a cincea zi.

Suturile intrerupte se aplica pe rand, la o distanta intre cusaturi de 1,5-2,0 cm si 0,5-1,0 cm de marginea plagii. Astfel de indicatori cresc nivelul de furnizare trofică a țesutului la locul unei plăgi chirurgicale. În plus, țesuturile mai profunde ale pielii sunt captate mai activ - acest lucru elimină divergența marginilor și eversia lor la locul suturii.

• Nodurile încep să fie strânse până când rana este conștientă, iar nodul este plasat în punctele de introducere și scoatere a firului, dar în niciun caz în mijlocul cusăturii;

Cusătură orizontală a saltelei în formă de U.

• Se folosește în cazurile în care este dificil să închizi marginile plăgii. O calitate negativă a acestui soi este posibila formare a cavităților rănilor, unde în timpul procesului de vindecare, exsudatele rănilor se pot acumula și se dezvoltă inflamația purulentă.

Pentru a evita acest fenomen, se folosește o sutură cu mai multe straturi. Cusătură verticală a saltelei conform Donnati.

O trăsătură distinctivă a acestui tip de cusătură este distanța inegală de la marginile rănii până la înțeparea și puncția fiecărei cusături ulterioare. De exemplu, prima cusătură este plasată la o distanță de 2,0 cm de margini, a doua - 0,5 cm, a treia - din nou 2,0 cm, a patra - 0,5 cm și așa mai departe.

Mai mult decât atât, firul pe ochiuri mici trece în interiorul pielii, pe sub epidermă, iar pe ochiuri mari - în straturile mai adânci. Sutura de aponevroză Este demn de remarcat faptul că țesuturile tendonului au o structură fibroasă, astfel încât cusarea lor de-a lungul fibrelor crește divergența lor cu un „efect de ferăstrău”. Luând în considerare rezistența crescută a țesutului tendonului și sarcina crescută în zona aponevrozelor, se utilizează o serie separată de suturi, concepute special pentru aceste scopuri.

Cel mai comun tip de sutură pentru conectarea marginilor aponevrozei este cusatura de infasurare continua cu fire sintetice absorbabile- polisorb, biosin, vicryl, adesea - fire duble cu formarea unei bucle de strângere. Utilizarea firelor absorbabile asigură absența formării fistulelor de ligatură în perioada postoperatorie târziu.

În plus, pentru a lucra în aponevroză, este posibil să se utilizeze materiale de sutură neabsorbabile, de exemplu, lavsan. Această abordare asigură o mai bună potrivire a marginilor și, în consecință, o conexiune mai puternică și absența herniilor.

Cusătura de țesut adipos și peritoneu

Ținând cont de caracteristicile fiziologice ale acestor țesuturi, cusătura marginilor lor se realizează acum din ce în ce mai puțin. Marginile rănilor chirurgicale de pe peritoneu sunt reunite destul de ferm de la sine, ceea ce asigură fuziunea lor cu succes și vindecarea ulterioară. Același lucru se poate spune și despre țesutul gras. În plus, absența cusăturilor nu perturbă aportul local de sânge la locul formării cicatricilor.

O excepție poate fi prezența depozitelor de grăsime în exces la locul de sutură - absența unei suturi strânse a epiploonului gras duce adesea la formarea de hernii. În aceste scopuri, este mai bine să folosiți tipuri continue de suturi cu fire absorbabile, de exemplu, monocryl.

Suturile intestinale

Pentru suturarea organelor tubulare cavitare cu diametru mare, există un număr suficient de suturi diferite, dar cel mai adesea se utilizează o sutură continuă cu un singur rând. Distanța dintre cusături este de aproximativ 0,5-0,8 cm, care depinde de grosimea și rezistența pereților. De la marginea plăgii până la introducerea acului, se rezervă aproximativ 0,8 cm pentru peretele intestinal și aproximativ 1,0 cm pentru pereții stomacului.

În plus, atunci când se lucrează pe pereții tubului digestiv, se folosesc următoarele tipuri de suturi:

• Sutură Pirogov seros-muscular-submucoasă cu un singur rând cu plasarea nodului pe suprafața exterioară a organului - membrana seroasă.
• Cusătură Mateshuk. Trăsătura sa caracteristică este localizarea nodului în interiorul organului - pe membrana mucoasă. Cel mai des se folosesc suturile absorbabile.
• Sutura Gambi cu un singur rând este folosită pentru a lucra cu intestinul gros, amintește de sutura Donatti în tehnică. Una dintre caracteristicile pozitive ale acestui tip de sutură este strângerea corectă a suprafețelor seroase ale marginilor cusute.

Suturi hepatice

Datorită unei anumite „fărâmicioase” a organului și a saturației sale abundente cu sânge și bilă, intervenția chirurgicală la suprafața și parenchimul ficatului rămâne o sarcină destul de dificilă în practica modernă. Una dintre metodele relativ eficiente este aplicarea unei suturi continue fără suprapunere și a unei suturi continue pentru saltea.

Sutura hepatică este deosebit de frecventă în sălile de operație mici. În prezența echipamentelor moderne pentru cavitația cu ultrasunete, tratarea cu aer cald sau utilizarea adezivului de fibrină, utilizarea suturilor este abandonată.

Pe vezica biliară sunt adesea folosite diferite metode de sutură chirurgicală în formă de U și în formă de 8. Se recomandă utilizarea unei suturi suprapuse continue pe patul organului.

Lucrul la ficat este întotdeauna de preferat cu utilizarea de suturi sintetice absorbabile și ace mari, contondente.

Suturi vasculare

Utilizarea unei suturi simple continue fără suprapunere pe vasele de sânge mari și mici asigură o etanșeitate suficientă. Calitatea acestei afecțiuni asigură și o cusătură continuă mai complexă a saltelei. Dezavantajele semnificative ale ambelor tipuri includ formarea unui „acordeon” atunci când marginile vasului sunt trase împreună și nodul este strâns. Acest efect elimină utilizarea unei cusături întrerupte pe un singur rând.

Cusături pe tendoane

Pentru a lucra aceste țesături, se folosesc fire deosebit de puternice pe ace rotunde folosind tehnicile Cuneo și Lange. Lucrul la tendoane este complicat de netezimea și capacitatea lor de a separa fibrele. În plus, efectul fiziologic al suprafeței țesutului neted trebuie restabilit cât mai mult posibil. Când se lucrează la membre, acestea sunt cel mai adesea imobilizate într-o stare de descărcare maximă a tendonului deteriorat.

Caracteristicile legării nodurilor chirurgicale

Legarea unui nod este adevărata cheie a succesului absolut oricărei operațiuni. Prognosticul favorabil al operației depinde de priceperea și tehnica personală a chirurgului, unde sutura este unul dintre punctele cheie. Succesul fuziunii marginilor plăgii și eliminarea complicațiilor depind de priceperea în acest domeniu.

Principalele cerințe pentru efectuarea unui nod chirurgical includ:

• Numărul de noduri pe o cusătură nu este reglementat- aveți nevoie de atâtea dintre ele câte vor asigura fiabilitatea fixării.
• La aplicarea unui nod n Este important să evitați tensiunea excesivă pe țesături și tragerea marginilor împreună.- acest lucru va evita o lipsă de alimentare cu sânge a țesutului de la locul de fuziune și dezvoltarea ulterioară a necrozei.
• Forța la tensionarea firului ar trebui să fie întotdeauna mai slabă decât în ​​momentul în care se rupe.
• Clipurile nu sunt folosite în locurile unde se formează noduri, în special pentru firele monofilament. Zdrobirea lor presupune scăderea rezistenței, legarea incorectă și posibila desfacere ulterioară a nodului.
• Nodul este strâns până când alunecă de-a lungul firului. Este recomandat să folosiți degetul arătător pentru control.
• Nodul trebuie strâns într-un singur pas, fără a permite slăbirea, în caz contrar, aceasta va duce la divergența marginilor plăgii și la o slăbire generală a nodului.

Respectarea legilor asepsiei și antisepsiei la aplicarea suturilor

În medicină există o astfel de definiție ca iatrogenitatea. Iatrogenice, de regulă, sunt complicații cauzate de specialiști în timpul procesului de tratament. Astfel, acestea sunt tulburări sau boli patologice suplimentare care au apărut din vina medicului. În chirurgie, jarogenitatea este un fenomen destul de frecvent, cauzat, în primul rând, de calificările scăzute ale specialistului și de puțina sa experiență în activități practice.

Cele mai frecvente riscuri iatrogenice includ nerespectarea măsurilor aseptice și antiseptice atunci când se lucrează cu țesuturi. În primul rând, merită să distingem cu precizie aceste două definiții de consoane. Asepsie

este un sistem de măsuri care vizează prevenirea pătrunderii și dezvoltării microorganismelor patogene - bacterii, ciuperci și, mai rar, viruși - în cavitățile și rănile chirurgicale. LA antiseptice

este necesar să se includă toate acțiunile care împiedică dezvoltarea patologică ulterioară a microflorei deja prezente în rană. Astfel, asepsia se referă mai mult la prevenirea infecției, iar antisepsia se referă la tratarea și excluderea infecției

, care este mai frecventă atunci când se lucrează pe țesuturi și organe afectate purulent, de exemplu, în timpul tratamentului chirurgical al abceselor, necrozei purulente, gangrenei.

Tratamentul câmpului chirurgical și al rănilor este, de asemenea, supus unui tratament aseptic și antiseptic semnificativ, al cărui nivel depinde de natura operației.

Metode și oportunități de îndepărtare a suturilor chirurgicale

Îndepărtarea suturilor chirurgicale nu necesită prezența unui chirurg, cu condiția excluderii complicațiilor. Adesea, acest proces este efectuat de un paramedic sau de o asistentă medicală.

Pregătirea preliminară este tratarea aseptică a cusăturii cu dezinfectanți - cel mai adesea iod obișnuit. După aceasta, nodul de sutură este ușor tras în sus din piele până când firul, nepătat cu iod, iese din canal.În acest moment firul este tăiat și îndepărtat. Tratarea ulterioară a cusăturii cu soluție de iod sau alți dezinfectanți este obligatorie.

Utilizarea suturilor absorbabile nu necesită îndepărtare. Suturile sunt de obicei îndepărtate la 7-12 zile după operație, dacă nu se constată complicații. Cusăturile din zonele vizibile ale pielii sunt îndepărtate mai întâi pentru a preveni cicatricile severe ( 1 evaluări, medie: 1,00 din 5)

17660 0

Pentru a aplica o sutură chirurgicală veți avea nevoie de un suport pentru ac, pensetă, un ac chirurgical și ață.

Suportul pentru ac este fixat cu mâna dreaptă, ca o foarfecă (vezi mai sus). Degetul arătător se află pe suprafața maxilarelor, ceea ce permite mișcări precise și controlate (Fig. 4.1). Acul este fixat lângă vârful ramurilor suportului de ac (la marginea treimii distale și mijlocii a capetelor de lucru). Poziția extrem de distală a acului în suportul pentru ac este nesigură - acul poate aluneca la sutura de țesut dens. Nu este recomandabil să-l așezați lângă dispozitivul de blocare a suportului pentru ac. În acest caz, din cauza forței excesive aplicate de brațul scurt al maxilarului, acul poate fi deteriorat (Fig. 4.2).

Orez. 4.1 Metoda de ținere a suportului de ac

Orez. 4.2 Fixarea acului cu un suport pentru ac

Vârful acului este întors spre rană, ochiul împreună cu firul încărcat în ac este întors în sus (firul trebuie să atârne liber), iar secțiunea filetă trebuie să fie de aproximativ o treime din întreaga lungime. Lungimea firului depinde de caracteristicile cusăturii dorite. Pentru cusăturile continue, trebuie să luați un fir lung, iar pentru cusăturile individuale înnodate, lungimea firului trebuie să corespundă metodei de legare a nodului.

Penseta, care se folosește pentru fixarea materialului cusut, este ținută în mâna stângă. Pentru o fixare adecvată, țesutul trebuie prins cât mai aproape de punctul de puncție al acului. Acest lucru facilitează puncția și avansarea acesteia. Cu cât țesutul este mai dens, cu atât fălcile pensetei trebuie plasate mai aproape de punctul de injectare.

Acul se introduce strict perpendicular pe planul materialului de cusut (Fig. 4.3). La injectare și, mai ales, la scoaterea acului, mâna trebuie să fie în poziție pronată (Fig. 4.4).

Orez. 4.3 Poziția acului față de planul țesăturii care se coase

Orez. 4.4 Poziția mâinii la înțeparea și scoaterea acului din țesut

Este necesar să se formeze corect traiectoria acului. După injectare, acul este ghidat prin țesut, determinându-l să se miște într-un cerc corespunzător curburii sale. În mod ideal, acul ar trebui să treacă prin ambele margini ale plăgii strict simetric, captând aceeași cantitate de țesut în sutură. Cu toate acestea, nu ar trebui să ne străduim întotdeauna să treceți simultan acul prin ambele margini. Execuția în două etape cu ieșire adâncă în plagă permite formarea mai corectă a cusăturii de sutură. Acest lucru este valabil mai ales pentru rănile profunde.

Dacă, în momentul coaserii, capătul acului ridică țesătura într-o manieră asemănătoare unei pârghii, înșirând mase mari, atunci acul, de regulă, se rupe.

Acul trebuie înțepat în imediata apropiere a ramurilor pensetei. De îndată ce vârful acului apare pe suprafața țesutului, acesta este capturat de suportul pentru ac. În acest caz, mâna trebuie să fie în poziție pronată, ceea ce va asigura o amplitudine suficientă a mișcărilor ulterioare la scoaterea acului. În caz contrar (adică, când mâna este în poziție supinată), gama de mișcare va fi limitată, ceea ce provoacă implicarea nedorită a antebrațului și a umărului.

Acul trebuie scos din țesut printr-o mișcare circulară a mâinii (supinație) de-a lungul unei traiectorii corespunzătoare curburii acului (Fig. 4.5). Dacă această regulă nu este respectată, acul va fi greu de îndepărtat, dăunând țesutului.

Orez. 4.5 Amplasarea buclelor nodului pe partea laterală a plăgii

La suturarea țesuturilor moi, manipulările trebuie efectuate cu atenție, evitând împingerea puternică și ascuțită a acului. Țesutul trebuie înfiletat cu atenție pe vârful acului, folosind în acest scop o pensetă (Fig. 4.6).

Orez. 4.6 Așezarea țesuturilor pe un ac cu o pensetă

Este necesar să clipești „pe tine însuți”, adică. Injectați acul în marginea plăgii cea mai îndepărtată de chirurg și înțepați-l în cea mai apropiată. În același timp, trebuie să rețineți că, dacă una dintre cele două margini ale plăgii este mobilă, iar cealaltă este fixă, atunci cea mobilă trebuie suturată mai întâi. Dacă intenționați să coaseți margini de diferite grosimi, începeți să coaseți cu cea mai subțire.

Trebuie avut grijă să vă asigurați că distanța de la marginile plăgii, respectiv, la locul injectării și la locul puncției, este aceeași.

Când conectează țesături cu suturi întrerupte, asistentul ține capătul liber al firului pe toată durata manipulării și apucă celălalt capăt imediat ce părăsește ochiul acului. În timpul procesului de aplicare a unei cusături continue, ține în mod constant capătul firului în tensiune, fixând astfel legătura țesăturilor cusute.

Pentru a aplica corect o sutură întreruptă, nodurile sunt plasate pe partea laterală a plăgii, și nu deasupra acesteia (Fig. 4.7). Dacă marginile rănii au aceeași grosime, atunci nu contează pe ce parte sunt plasate. Dar, cu toate acestea, este recomandabil să plasați nodurile alternativ pe diferite părți ale rănii. Anterior, această regulă era respectată atât pentru cusăturile adânci (imerse) cât și pentru suprafață (detașabile). Astăzi nu i se acordă prea multă importanță.

În unele cazuri, sutura unei plăgi este singura modalitate de a preveni sângerarea pe scară largă și intrarea microflorei patogene în ea. Prin adunarea artificială a țesuturilor deteriorate împreună, procesele de regenerare naturală decurg mult mai rapid. Cum să cusezi rănile depinde în întregime de situație. Există o serie de sfaturi și recomandări care pot salva viața unei persoane în situații critice.

Sutura este o manipulare mecanică pentru a conecta marginile pielii deteriorate, ceea ce ajută la prevenirea pătrunderii microbilor în interior și asigură o regenerare accelerată. Suturile sunt plasate pentru a restabili poziția anatomică naturală a țesuturilor epiteliale. În absența suturii, rana capătă un aspect haotic, este adesea rănită, iar suprafața se vindecă incorect, care este plină nu numai de defecte cosmetice, ci și de restricții de mobilitate.

Metode de suturare a rănilor

Nu toate rănile necesită cusături, dar în situații deosebit de periculoase, această manipulare poate salva viața unei persoane.

Trebuie să știți ce răni trebuie suturate:

• 1. Dacă nu numai epiteliul este deteriorat, ci și țesutul subcutanat, care este însoțit de un proces lung de vindecare și o probabilitate mare de infecție.
  2. Dacă există tăieturi în zonele cu tensiuni ale pielii: genunchi, coate, articulații, membre.
  3. Dacă există o lacerație care necesită potrivirea tuturor marginilor.

Numai un specialist poate evalua importanța manipulării. Dacă există o rană, este mai bine să consultați un medic, care va decide dacă sutura este necesară sau va sugera metode alternative de tratament.

Următoarele nu sunt supuse cusăturii:

• zgârieturi, abraziuni;
• răni cu divergență de margini de până la 1 cm;
• răni perforate fără afectarea organelor vitale;
• răni pătrunzătoare.

Sutura este contraindicată dacă victima este în stare de șoc și există un proces purulent-inflamator pronunțat în rană.

Tipuri de suturi în funcție de momentul aplicării

Există mai multe tipuri de cusături, fiecare dintre ele fiind utilizată în cazuri specifice:

• 1. Sutura oarbă primară - aplicată după tratamentul preliminar și sterilizarea plăgii pentru a preveni pătrunderea microflorei patogene în fluxul sanguin.
  2. Sutura primară întârziată - aplicată după a 3-a zi de accidentare, când umflarea și procesul inflamator din plagă au scăzut semnificativ. Se introduce un drenaj, cu ajutorul căruia conținutul purulent va fi drenat fără a stagna în interiorul plăgii.
  3. Sutura secundară precoce – folosită pentru identificarea primelor semne de regenerare a straturilor profunde ale dermei. Drenajul este instalat între suturi, iar celulele roz nou formate nu sunt excizate.
  4. Sutură secundară tardivă - aplicată în prezența unei plăgi foarte adânci, a cărei regenerare se realizează din interior. Manipularea se efectuează în absența proceselor patologice în rană.

Ce tipuri de cusături există?

În prezent, sutura în etape nu este utilizată decât în ​​situații critice care necesită asistență imediată fără posibilitatea de a vizita un specialist calificat. Sutura în câmp este adesea necesară pentru răni în timpul drumețiilor, traversărilor și turismului extrem, când apare o rană adâncă deschisă.

Ce este necesar pentru procedură?

Într-un cadru chirurgical, procedura se efectuează folosind ace sterile, material de sutură, bandaje sterile, pensete și calificările unui medic. Dacă este necesar să se aplice suturi primare pentru a salva viața unei persoane, trebuie pregătite următoarele materiale:

• bandaje sterile sau orice cârpă curată;
• ac și fir de mătase sau orice alt fir, fir de pescuit;
• foarfece și pensete;
• vodcă, alcool, peroxid de hidrogen, verde strălucitor.

Ce tipuri de ace sunt folosite pentru diferite răni?

Victima trebuie așezată pe o suprafață plană acoperită cu o cârpă curată sau o pătură. Îndepărtați toate articolele inutile și tăiați îmbrăcămintea la locul rănii. Dacă există sângerare, aceasta este oprită cu peroxid de hidrogen. Dacă sângerarea este severă, poate fi necesar un garou. Această procedură este temporară, iar după ce sângerarea se oprește, garoul este îndepărtat, deoarece există o mare probabilitate ca celulele comprimate să moară din cauza tulburărilor metabolice.

Rana se spală cu apă, îndepărtând praful, murdăria și resturile de pe ea. Dacă există fragmente, acestea trebuie îndepărtate cu grijă folosind o pensetă. Toate uneltele necesare sunt calcinate la foc sau tratate cu substanțe care conțin alcool.

Mâinile sunt spălate cu săpun și apoi tratate cu alcool sau vodcă, ceea ce va minimiza probabilitatea de infecție a rănilor. Dacă este posibil, este mai bine să mutați pacientul în interior, ferit de vânt și precipitații.

Dacă există analgezice sub formă de soluții, acestea pot fi folosite pentru a injecta locul plăgii, ceea ce va reduce durerea în timpul suturii (Lidocaină, Novocaină, Ultracaină).

Etapele suturii plăgii

Există mai multe etape ale suturii unei plăgi, urmând secvența cărora puteți aplica corect cusăturile:

• 1. Pregătirea acului și a materialului de sutură - luați orice ac sau cârlig și înfilați o bucată mică de ață. Apoi, umeziți firul cu acul într-o soluție de alcool sau vodcă. Pentru comoditate, acul poate fi îndoit într-un arc folosind forceps.
  2. Aplicarea primei suturi - țesuturile disecate se comprimă pe ambele părți, după care trec prin centru cu un ac, captând două margini. Fiecare cusătură se aplică separat. În primul rând, centrul este cusut, după care marginile sunt prelucrate.
  3. Aplicarea suturilor ulterioare și fixarea nodulilor - suturile trebuie amplasate pe marginile intacte ale epidermei, iar nodulii trebuie fixați pe partea laterală a plăgii. Distanța dintre cusături este de 0,5-1 cm.
  4. Tratarea cusăturii rezultate - cusătura este lubrifiată cu generozitate cu orice agent antiseptic. Avantajul este verde strălucitor și clorhexidina.
  5. Aplicarea unui pansament steril - un bandaj este realizat dintr-un bandaj, tifon sau orice țesătură curată, a cărui dimensiune iese dincolo de marginile rănii cu 2-3 cm. Este bine fixat de cusătură și bandajat pentru a preveni alunecarea .
  6. Imobilizarea zonei deteriorate - o atelă este bandată pe membre, ceea ce reduce probabilitatea ca cusăturile să se desprindă din cauza tensiunii tisulare suplimentare.

Dacă există o deteriorare rapidă a stării sau sângerări, icor sau puroi de sub suturi, este necesară asistența imediată din partea specialiștilor calificați.

Reguli de îngrijire a cusăturilor

Pentru a reduce probabilitatea de infecție a suturii, este necesar să se evalueze starea rănii de mai multe ori pe zi. Pansamentul rănilor suturate pe piele se efectuează de 2-3 ori pe zi. Pansamentul steril este îndepărtat cu grijă. Dacă este dificil de îndepărtat, bandajul este mai întâi înmuiat în peroxid de hidrogen.

Cusătura este tratată cu antiseptice, dând preferință verde strălucitor și clorhexidină. După 2-3 zile, când se observă îndepărtarea uscată a bandajului steril în timpul îmbrăcării, acesta din urmă nu trebuie aplicat. Gestionarea plăgii deschise implică tratarea suturii fără aplicarea suplimentară a unui bandaj.

Se recomandă să se abțină de la procedurile de igienă în timpul fuziunii tisulare, deoarece apa poate provoca supurație și agrava perioada postoperatorie. După 5-7 zile, sunt permise procedurile de apă la duș, după care cusătura este șters cu un prosop din țesătură și tratată suplimentar cu un antiseptic.

Timp de vindecare pentru rănile suturate

În medie, regenerarea epitelială durează 5-12 zile, dar viteza depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de prezența sau absența unui proces inflamator. Rănile profunde cu disecție de țesut subcutanat, mușchi și tendoane durează mai mult să se vindece, iar tratamentul lor are propriile caracteristici.

În prezența unui proces purulent-inflamator, sutura poate fi îndepărtată prematur, ceea ce este necesar pentru a distruge microflora patogenă. Cât timp se vindecă o rană suturată în acest caz depinde în întregime de gradul de neglijare a procesului inflamator și de complexitatea tratamentului.

În zonele cu tensiune crescută a pielii, procesul de regenerare durează puțin mai mult, iar riscul de dehiscență a suturii este mai mare. Acest lucru necesită fixarea și imobilizarea suplimentară a zonei deteriorate a corpului.

Suturile sunt îndepărtate în zilele 10-14, când pielea deteriorată a crescut împreună. Folosind foarfece cu capete lungi subțiri, materialul de sutură este tăiat, rezultând două capete. Luați penseta, prindeți un capăt și trageți firul. Sunt puncții care se vor vindeca în curând.

Cum să eliminați cusăturile de pe o rană

Procedura este destul de dureroasă, deci se efectuează sub anestezie locală. După îndepărtarea suturilor, rana este tratată de două ori pe zi cu orice soluție dezinfectantă. Nu este recomandat să faceți băi până la vindecarea completă.

Caracteristici ale suturii rănilor la domiciliu

La domiciliu, nu este posibil să se obțină o sterilitate completă, așa că sutura este întotdeauna însoțită de un proces inflamator în rană. Dar în prezența unei discrepanțe tisulare puternice, această procedură este o măsură necesară care poate reduce riscurile de a dezvolta sepsis.

Pentru a face acest lucru, pregătiți apă clocotită, alcool, bandaje sterile, mănuși și un ac și ață. Nu are nicio diferență ce fel de ață este folosit pentru a cusă rana, deoarece dacă aceasta cade în mâinile specialiștilor, cusăturile vor fi cu siguranță îndepărtate și refăcute folosind material de sutură adecvat.

Mâinile sunt spălate cu săpun și apoi tratate cu alcool. Firul este trecut printr-un ac și scufundat în alcool sau orice soluție dezinfectantă timp de câteva minute. Folosind mâna stângă, părțile țesuturilor divergente sunt apropiate unele de altele, iar cu mâna dreaptă se pune prima sutură în mijlocul plăgii. Fiecare sutură trebuie să aibă un nod, iar numărul lor depinde de lungimea plăgii.

Toate manipulările trebuie efectuate cu atenție, cu un contact minim al rănii și al obiectelor. Deasupra se aplică un bandaj steril sau un bandaj, după care victima trebuie dusă la o operație sau la o cameră de urgență.

Dacă există sângerări abundente sau stare de șoc, nu se aplică cusături, iar toate eforturile sunt îndreptate spre menținerea proceselor vitale ale organismului până la sosirea ambulanței.

Dacă este posibil să vizitați un medic, cel mai bine este să suturați rana într-o sală de operație. Suturile aplicate incorect și contactul cu suprafața plăgii a obiectelor nesterile pot provoca dezvoltarea unui proces inflamator extins. Acest lucru, la rândul său, va agrava situația și va încetini procesul de vindecare a rănilor.

Cum să coasi o rană cu un tencuială adeziv?

Este dificil să numiți asta o cusătură cu drepturi depline, dar dacă aveți o tencuială adezivă, puteți reduce cantitatea de divergență a țesuturilor. În aceste scopuri, luați mai multe benzi de ipsos, strângeți capetele sănătoase ale plăgii cu mâna stângă și atașați tencuiala. Acest lucru vă permite să accelerați procesul de regenerare și, de asemenea, reduce probabilitatea ca microflora patogenă să pătrundă în interior.

Această metodă este potrivită pentru coaserea tăieturilor și rănilor superficiale. În viitor, va trebui să consultați un chirurg, care va indica necesitatea suturilor sau se va asigura că această procedură nu este necesară.

Rănile lungi, dar superficiale necesită suturi pentru a preveni pătrunderea germenilor. Acest lucru este realizat de chirurg, dar în absența posibilității de a primi asistență medicală, suturile se aplică independent. Dacă nu sunteți sigur ce să faceți, cel mai bine este să acoperiți rana cu o cârpă curată sau cu bandaje și să oferiți victimei asistență promptă și calificată.