Škodlivé výrobné faktory podľa objednávky 302n. Škodlivé faktory pre lekárske vyšetrenie podľa povolania

Od januára 2012 platí vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie z 12. apríla 2011 č. 302N „O schválení zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, pri výkone ktorých sú povinné predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (prehliadky) a postup vykonávania povinných predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok (prehliadok) pracovníkov vykonávajúcich ťažkú ​​prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami.“

Príkaz č. 302N schválil a uviedol do platnosti tri doplnkové predpisy

Súčasne boli za neplatné a zrušené nasledujúce regulačné dokumenty:

1. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruskej federácie zo 14. marca 1996 N 90 „O postupe pri vykonávaní predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok pracovníkov a lekárskych predpisoch na prijatie do povolania“ (podľa záverov ministerstva ruského súdnictva, dokument nevyžaduje štátnu registráciu, list z 30. decembra 1996 N 07-02-1376-96).
2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo 16. augusta 2004 N 83 „O schválení zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, počas ktorých sa vykonávajú predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia). , a postup pri vykonávaní týchto skúšok ( prieskumov)“ (zaregistrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie dňa 10. septembra 2004 N 6015).
3. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 16. mája 2005 N 338 "O zmenách a doplneniach prílohy č. 2 k vyhláške Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo dňa 16. augusta 2004 N 83 "Dňa schvaľovanie zoznamov škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov a prác, počas ktorých sa vykonávajú predbežné a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia), a postup pri vykonávaní týchto vyšetrení (vyšetrení)“ (registrované Ministerstvom spravodlivosti Ruskej federácie federácie 3. júna 2005 N 6677).
4. Odseky 11, 12 (s výnimkou odsekov 12.2, 12.11, 12.12), 13 dodatku č. 2 k nariadeniu Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 29. septembra 1989 č. 555 „O zlepšení systému lekárskych prehliadok pracovníkov a vodiči jednotlivých vozidiel.“

Príloha č. 1 K príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 302N

Príloha č. 1 k vyhláške 302n Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 12. apríla 2011 je prezentovaná vo forme tabuľky a má nasledujúci obsah:

1. Priamy zoznam škodlivých a (alebo) nebezpečných výrobných faktorov v nasledujúcich častiach: chemické faktory, biologické faktory, fyzikálne faktory, faktory pracovného procesu.
2. Frekvencia lekárskych vyšetrení.
3. Účasť na lekárskych prehliadkach lekárov určitých špecializácií (okrem povinného zoznamu odborných lekárov).
4. Rozsah laboratórnych a funkčných štúdií (okrem povinného rozsahu štúdií).
5. Ďalšie zdravotné kontraindikácie pri práci, ktoré sú popri zdravotných kontraindikáciách (príloha č. 3, oddiel IV, bod 48)

Povinný rozsah skúšky pre všetky kategórie pracovníkov

Povinný rozsah prehliadky zamestnanca, ktorý sa podrobuje predbežnej alebo pravidelnej lekárskej prehliadke, zahŕňa:

1. Vyšetrenie u pracovného patológa, praktického lekára, psychiatra, psychiatra-narkológa, pôrodníka-gynekológa (pre ženy).
2. Pri vykonávaní predbežných a pravidelných lekárskych vyšetrení sú všetky subjekty povinné podstúpiť: klinický krvný test (hemoglobín, farebný index, červené krvinky, krvné doštičky, leukocyty, vzorec leukocytov, ESR); klinická analýza moču (špecifická hmotnosť, bielkoviny, cukor, mikroskopia sedimentu); elektrokardiografia; digitálna fluorografia alebo rádiografia v 2 projekciách (priama a pravá bočná) pľúc; biochemický skríning: hladiny glukózy v krvnom sére, cholesterolu.
3. Všetky ženy sú vyšetrované pôrodníkom-gynekológom s bakteriologickým (pre flóru) a cytologickým (pre atypické bunky) vyšetrením najmenej raz ročne; Ženy nad 40 rokov absolvujú mamografiu alebo ultrazvuk mliečnych žliaz raz za 2 roky.

Príloha č. 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 302N

Príloha č. 2 k vyhláške 302n Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie zo dňa 12. apríla 2011 je uvedená vo forme tabuľky a obsahuje:

Príloha 2 pozostáva z 27 bodov, ktoré podmienečne rozdelíme do 3 skupín a podrobnejšie ich zvážime.

Ustanovenie 27 pozostáva zo 16 článkov v závislosti od kategórie pozemných vozidiel. Treba mať na pamäti, že klasifikácia vozidiel použitých v objednávke prijatej Štátnou dumou Ruskej federácie 19. októbra 2011 ešte nenadobudla účinnosť. Podľa novej klasifikácie bude mať Rusko teraz 9 kategórií a 6 podkategórií vozidiel (predtým bolo 5 kategórií).

Kategórie vozidiel (projekt):

Podkategória A1	moped, skúter s objemom motora menším ako 50 cm3
Kategória A	motocykel s objemom motora väčším ako 50 cm 3
Podkategória B1	motocykel s postranným vozíkom s objemom motora viac ako 50 cm3.
Kategória IN	osobný automobil s celkovou hmotnosťou do 3,5 tony.
Podkategória C1	nákladné auto s celkovou hmotnosťou do 3,5 tony.
Kategória S	nákladné auto s celkovou hmotnosťou nad 3,5 tony.
Podkategória D1	minibus do 9 miest na sedenie
Kategória D	s viac ako 9 miestami na sedenie
Kategória BE	auto s prívesom
Podkategória C1E	Nákladné vozidlo kategórie C1 s prívesom
Kategória SE	Nákladné vozidlo kategórie C s prívesom
Podkategória D1E	mikrobus kategórie D1 s prívesom
Kategória DE	autobus kategórie D s prívesom
Kategória Тm	električky
Kategória Tb	trolejbusy

Príloha č. 3 k príkazu Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 302N

Tento dodatok určuje organizáciu a postup vykonávania povinných lekárskych prehliadok: predbežné (pri nástupe do práce) a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia) pracovníkov vykonávajúcich ťažkú ​​prácu a prácu so škodlivými a (alebo) nebezpečnými pracovnými podmienkami.

V tejto časti objednávky sa podrobne bod po bode rozoberajú hlavné otázky súvisiace s prípravou a absolvovaním lekárskych prehliadok, potrebná dokumentácia, špecifiká vypracúvania lekárskych správ a záverečných správ na základe výsledkov lekárskej prehliadky a pod. . Pre inžinierov bezpečnosti práce, HR manažérov a každého, kto sa podieľa na vykonávaní pracovno-zdravotných prehliadok v podnikoch, má zmysel podrobne si preštudovať prílohu č. vyšetrenia (prieskumy) pracovníkov.

Je potrebné venovať pozornosť paragrafu 3 ods. 17, podľa ktorého sa zamestnanci mladší ako 21 rokov podrobujú každoročne periodickým prehliadkam. Toto ustanovenie sa vzťahuje aj na kontroly vodičov, t.j. Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti vodiča pre osoby mladšie ako 21 rokov sa vydáva na dobu 1 roka.
V prílohe 3 ods. 48 je uvedený zoznam všeobecných zdravotných kontraindikácií, na základe ktorých spolu s ďalšími zdravotnými kontraindikáciami pracovný patológ rozhodne o odbornej spôsobilosti zamestnanca na vykonávanie tohto druhu činnosti.

V tomto článku budeme hovoriť o lekárskych vyšetreniach. Absolvovanie lekárskych prehliadok upravuje vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie N 302n zo dňa 12. apríla 2011. Uvádza zoznam povolaní, škodlivých a nebezpečných faktorov pre absolvovanie lekárskej prehliadky. Tu si môžete stiahnuť vzor dokumentov o absolvovaní lekárskej prehliadky v podniku (vzor objednávky a zoznam profesií) atď.

Krátke video o lekárskych vyšetreniach

Ako zorganizovať lekársku prehliadku?

Potreba, aby sa pracovníci podrobili lekárskym prehliadkam a aby ich zamestnávatelia organizovali, sa uvádza v čl. 212, 213 Zákonníka práce. A ako sme už povedali, lekárske prehliadky upravuje vyhláška 302n.

Podrobne uvádza:

• výrobné faktory, pre ktoré sa pracovníci musia podrobiť lekárskej prehliadke;
• zamestnania, pri ktorých sa musia podrobiť aj lekárskej prehliadke.

Pre každú položku v zozname faktorov alebo prác je uvedené:

• frekvencia kontrol pre tento faktor alebo prácu;
• zoznam odborníkov, ktorí musia posúdiť zdravotný stav pracovníka;
• zoznam laboratórnych a funkčných testov (krvný test, ultrazvuk, EKG atď.);
• ďalšie požiadavky alebo kontraindikácie (napríklad absencia ruky môže byť prekážkou pri práci ako strážca, zamestnanec ministerstva pre mimoriadne situácie, sústružník, vodič atď.).

Zvyčajne tieto informácie stačia na zostavenie zoznamu profesií, ktoré sa majú podrobiť lekárskej prehliadke v konkrétnom podniku. Ak to inžinier bezpečnosti práce alebo iná oprávnená osoba ťažko zvládne svojpomocne, vždy vyjdú na pomoc zamestnanci ambulancie, kde je plánované lekárske vyšetrenie, prípadne pracovníci hygienicko-epidemiologických orgánov.

Na základe tohto zoznamu sa každoročne vystavuje príkaz na lekárske vyšetrenie v podniku, ktorého vzor je možné vyžiadať od inšpektora práce (vzor objednávky je uverejnený v tomto článku s možnosťou stiahnutia).

Zvyčajne je zoznam lekárov a testov pre konkrétne pracovisko rovnaký pre predbežnú lekársku prehliadku pri prijímaní do zamestnania a pravidelné lekárske prehliadky. Ak sa zmenili pracovné podmienky alebo zamestnanec získal ďalšie povolanie, zvýši sa počet lekárov a testov, ktoré sa musia podrobiť lekárskej prehliadke.

Potreba podrobiť sa lekárskej prehliadke pri prijatí do zamestnania a počas práce

Pracovníci sa musia podrobiť lekárskej prehliadke, aby:

• zachovať si zdravie a v niektorých prípadoch aj život;
• ženy - rodiť a rodiť zdravé deti;
• získať povolenie na výkon práce;
• novoprijaté osoby - zistite, či im ich zdravotný stav umožní vykonávať želanú prácu.

Zamestnávatelia musia zorganizovať lekárske vyšetrenie, aby:

• predchádzať nehodám a chorobám súvisiacim s pracovnými podmienkami pracovníkov;
• zabezpečiť maximálnu efektivitu výroby (netreba hľadať náhradu za neustále chorých pracovníkov, platiť práceneschopnosť, školiť nových pracovníkov, ktorí nahrádzajú chorých pracovníkov);
• zabezpečiť sanitárnu a epidemiologickú bezpečnosť vo svojich organizáciách (relevantné pre nemocnice, lekárne, materské školy, školy, jedálne, kaviarne, reštaurácie, kaderníctva, kozmetické salóny, hotely, športové komplexy a iné inštitúcie verejných služieb);
• vyhnúť sa pokutám.

Aké lekárske vyšetrenia pracovníci absolvujú?

Lekárske prehliadky môžu byť predbežné, periodické, preventívne, neplánované, predsmenové a pozmenné.

Lekárska prehliadka pred nástupom do zamestnania Skúške sa musia podrobiť všetci pracovníci, ktorí majú nebezpečné pracovné podmienky, hrozia im choroby z povolania, ako aj osoby uvedené v článku 213 Zákonníka práce Ruskej federácie (obchod, školstvo, potravinársky priemysel atď.).

Opakované lekárske vyšetrenia Lekársku prehliadku musia absolvovať len pracovníci, ktorí sú zaradení do aktuálneho zoznamu profesií rezortu. V rôznych organizáciách sa lekárske prehliadky pre zástupcov tej istej profesie líšia. Deje sa tak preto, lebo pri odosielaní na lekársku prehliadku sa okrem názvu profesie či pozície zohľadňujú aj škodlivé a nebezpečné faktory, ktoré na pracovníka pôsobia a kategórie prác, ktoré vykonáva. Napríklad v jednom sklade stavebných materiálov nočná upratovačka jednoducho umyje dlážku, takže každý rok absolvuje len fluorogram a gynekológ. A v inom umýva aj vysoko položené okná a lustre, takže ešte potrebuje navštíviť neurológa, očného lekára a chirurga. Ak na čistenie podlahy nepoužíva handru a mop, ale špeciálny stroj, potom sa do zoznamu pridajú výskumy a kontroly potrebné na prijatie do servisu strojov a mechanizmov.

Upozornenie: pracovníci mladší ako 21 rokov sa musia každoročne podrobiť lekárskej prehliadke bez ohľadu na kategóriu práce, ktorú vykonávajú.

Zoznam prác, ako aj škodlivých a nebezpečných výrobných faktorov, v prítomnosti ktorých sa pri prijímaní do zamestnania vykonáva povinná predbežná lekárska prehliadka a pravidelné lekárske prehliadky (vyšetrenia), je uvedený v dodatkoch 1 a 2 nariadenia 302n „O lekárskych prehliadkach. “.

Existujú aj neplánované lekárske vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú na požiadanie:

• zamestnávateľa. Zamestnávateľ má právo poslať pracovníka na neplánovanú lekársku prehliadku, ak je dlhodobo chorý alebo má určité ochorenie (napríklad sa prvýkrát prejavilo ochorenie srdcovo-cievneho systému), resp. podozrenia, že mu zdravotný stav nedovoľuje vykonávať pracovné povinnosti;
• pracovník. Má právo požadovať, aby bol odoslaný na neplánované lekárske vyšetrenie, ak sa domnieva, že sa jeho zdravotný stav zhoršil vplyvom akýchkoľvek výrobných faktorov;
• zdravotníckych zariadení. Na základe výsledkov ďalšej lekárskej prehliadky môžu lekári odporučiť absolvovať ďalšiu prehliadku skôr, napríklad nie po 1 roku, ale po 6 mesiacoch.

Zamestnávateľ hradí svojim zamestnancom, aj tým potenciálnym, všetky lekárske prehliadky. Ak si pracovník (najčastejšie uchádzač o zamestnanie) zaplatil lekársku prehliadku sám, vynaložené peniaze mu musia vrátiť.

Kto je zodpovedný za lekárske vyšetrenia?

Vo všeobecnosti je zamestnávateľ zodpovedný za organizáciu a vykonávanie lekárskych prehliadok. Preto spomedzi svojich zamestnancov vyberá tých, ktorí sú zodpovední za:

• zostavenie zoznamu profesií podrobiť sa lekárskej prehliadke. Typicky sú to zamestnanci OT;
• príprava a vystavenie objednávky o absolvovaní lekárskej prehliadky v podniku, ktorej vzor uchováva referent, zdravotná služba alebo iné osoby zapojené do procesu;
• organizovanie samotnej lekárskej prehliadky– príprava dokumentácie pre nemocnicu, odosielanie zamestnancov na lekársku prehliadku, sledovanie jej ukončenia;
• zákaz práce osobám, ktoré nezložili skúšku. Najčastejšie sú to bezprostrední vedúci práce (stavebníci, majstri).

Deň alebo dni, v ktorých sa pracovníci podrobia lekárskej prehliadke, sú platené „v priemere“. Ak sa pracovník odmietne podrobiť lekárskej prehliadke, nesmie pracovať a dni, počas ktorých z tohto dôvodu nepracoval, sa nevyplácajú.

Ako organizovať pravidelné lekárske prehliadky vo vašom podniku?

Na zorganizovanie lekárskeho vyšetrenia potrebujete:

1. Preštudujte si ustanovenia vyhlášky 302 o absolvovaní lekárskych prehliadok.
2. Uzavrite dohodu so zdravotníckym zariadením o vykonávaní lekárskych prehliadok, dohodnite sa s ňou na dátume začiatku lekárskych prehliadok zamestnancov vašej organizácie.
3. Na základe ustanovení vyhlášky 302 zostavte zoznam profesií pracovníkov organizácie, ktorí sa musia podrobiť lekárskej prehliadke pri prijatí do zamestnania a pri pravidelných lekárskych prehliadkach. Pri zostavovaní zoznamu treba brať do úvahy aj voľné pozície.
4. Schváľte tento zoznam orgánom sanitárnej a epidemiologickej kontroly, ktorý kontroluje vašu organizáciu.
5. Vypočítajte počet pracovníkov v profesiách uvedených v zozname. Urobte si menný zoznam s uvedením ich celého mena, povolania (vrátane práce na čiastočný úväzok), veku, pohlavia, škodlivých a rizikových faktorov a špeciálnych prác, názvu štrukturálnej jednotky a schválite ho so zamestnávateľom.
6. Tento schválený zoznam zašlite zdravotníckemu zariadeniu najneskôr 2 mesiace pred dátumom uvedeným v odseku 2.
7. Do 10 dní od odoslania zoznamu dostať od zdravotníckeho zariadenia kalendárny plán lekárskych prehliadok jeho zamestnancov. Musí byť vypracovaný najmenej 2 týždne pred začiatkom lekárskej prehliadky. Zamestnávateľ odsúhlasí tento kalendárny plán a schvaľuje ho zdravotnícke zariadenie.
8. Zorganizujte príchod zamestnancov organizácie do zdravotníckeho zariadenia v dňoch určených na ich lekárske vyšetrenie.
9. Vyzdvihnite si lekárske správy, záverečnú správu a inú dokumentáciu, ktorú vám zdravotnícke zariadenie poskytne, napríklad potvrdenia o vykonaných prácach na základe zmluvy.
10. Zorganizovať kontrolu plnenia odporúčaní vydaných zdravotníckym zariadením pre každého zamestnanca, ak sa to týka zamestnávateľa. Ak je napríklad odporúčané preradenie nakladača surovín a materiálov na inú prácu pre nevyhovujúci stav pľúc, mal by sa o to postarať zamestnávateľ. A ak sa mu odporúča konzultovať s nefrológom kvôli vrodeným vlastnostiam tela, potom by to mal urobiť sám.
11. Zabezpečiť, aby zamestnanci, ktorí neprešli lekárskou prehliadkou, nemohli vykonávať prácu.

Pri zostavovaní odhadu na základe zmluvy majte na pamäti, že náklady na vyšetrenie konkrétneho zamestnanca sa určujú ako súčet vyšetrení na „jeho“ faktory a druhy práce, ktoré sú uvedené v zozname. Preto sa náklady na vyšetrenie muža a ženy rovnakého povolania (napríklad operátori dopravníka) budú líšiť v dôsledku rôznych vyšetrení.

Keďže personálne zloženie organizácie sa neustále mení, je vhodné vykonávať lekárske prehliadky na základe 2 zmlúv uzavretých s nemocnicou: jedna na pravidelné lekárske prehliadky, druhá na predbežné lekárske prehliadky pri prijímaní do zamestnania. V rámci „periodickej“ dohody sa platba môže uskutočniť ako jednorazová platba v rámci „predbežnej“ dohody sa platba môže uskutočňovať mesačne, v závislosti od počtu ľudí, ktorí sú vyšetrovaní na základe objednávky podniku.

Vzorový zoznam zamestnancov, ktorí sa majú podrobiť lekárskej prehliadke v podniku:

Ako zorganizovať lekársku prehliadku pri uchádzaní sa o prácu?

Na zorganizovanie takejto lekárskej prehliadky potrebujete:

• uzavrieť príslušnú dohodu s lekárskou inštitúciou;
• vydať uchádzačovi o zamestnanie odporúčanie schválené zamestnávateľom v súlade s nariadením 302 č. o absolvovaní lekárskych prehliadok;
• oznámiť uchádzačovi, že v zdravotníckom zariadení bude musieť predložiť toto odporúčanie, cestovný pas, ak je to potrebné, výsledky psychocertifikácie, zdravotný pas, ak ho má;
• získať od neho záver lekárskej komisie na základe výsledkov lekárskej prehliadky;
• vyhotoviť účtovné doklady k lekárskej prehliadke - potvrdenie o vykonaní práce a pod.

Vzory alebo postupy na vyplnenie základných papierov obsahuje vyhláška 302 n o absolvovaní lekárskych prehliadok.

Takže ste sa dozvedeli, prečo sa vykonávajú lekárske prehliadky a čo sú, kde získať vzorový príkaz na lekárske vyšetrenie v podniku, ktoré osoby sú zodpovedné za rôzne fázy organizácie lekárskej prehliadky, postup a načasovanie čerpania dokumenty potrebné na zorganizovanie lekárskej prehliadky, ako najpohodlnejšie zorganizovať lekársku prehliadku, zoznámili ste sa so vzormi dokladov potrebných na podstúpenie lekárskej prehliadky v podniku (vzory objednávky a zoznam pracovníkov). Zisťovali sme, kedy sa pri prijímaní do zamestnania vykonáva predbežná lekárska prehliadka.

(9 hodnotenie, priemer: 4,67 z 5)

Samotný príkaz 302n o absolvovaní lekárskych prehliadok nebol od dátumu svojho pôvodného zverejnenia nikdy zmenený ani doplnený, ale v rokoch 2013 a 2015 boli vykonané zmeny v jeho prílohách.

V porovnaní s pôvodným vydaním boli v aplikáciách vykonané tieto zmeny:

• Rozšíril sa zoznam nebezpečných a škodlivých výrobných faktorov, napr.
  • k chemickým faktorom sa pridali zváracie aerosóly so zlúčeninami obsahujúcimi mangán a kremík;
  • v biologických sa výrazne rozšíril počet alergénov a infikovaného materiálu a pribudli vírusy hepatitídy B, C a AIDS atď.;
  • vo fyzike pribudla nová sekcia o ionizujúcom žiarení a zvýšených gravitačných preťaženiach atď.;
• zvýšil sa počet odborných lekárov vykonávajúcich lekárske prehliadky (do sekcií, kde pôvodne neboli, pribudli zubári, alergológovia a endokrinológovia);
• zvýšil sa počet dodatočných kontraindikácií pre prácu v určitých podmienkach (napríklad v elektromagnetických poliach) a pre určité druhy práce (napríklad pre prácu vo vzdialených zemepisných oblastiach a pre prácu so strojmi);
• pribudla úplne nová sekcia látok a zlúčenín spojených chemickou štruktúrou, ktoré spôsobujú rôzne druhy chorôb (časť 1.2 chemické faktory), výrazne sa rozšíril aj zoznam pesticídov (časť 1.3.2).

Zoznam kontingentov podľa objednávky 302n

Kontingent zamestnancov, ktorí musia byť v súlade s príkazom Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja zo dňa 12.04.2011 č.302n odoslaní na lekársku prehliadku, je tvorený zoznamom pozícií a povolaní, pre ktoré zamestnanci podliehajú na odoslanie na lekárske vyšetrenie do zamestnania.

Každý, kto je zamestnaný, je poslaný na kontrolu:

• v škodlivých a nebezpečných pracovných podmienkach (chemická výroba, ionizujúce žiarenie a pod., úplný zoznam faktorov je uvedený v prílohe č. 1);
• na určitý druh práce (vo výške, pod vodou, pod zemou a pod., úplný zoznam je uvedený v prílohe č. 2).

Kontingenčný zoznam je povinný dokument a musí obsahovať:

• názvy pozícií a povolaní, počas ktorých sa vykonávajú povinné a periodické lekárske prehliadky v súlade s platnou legislatívou (príloha č. 2);
• škodlivé a nebezpečné pracovné podmienky (Príloha č. 1). Potrebné upresnenie: všetky pracovné podmienky sa určujú na základe výsledkov osobitného posúdenia pracovných podmienok.

Vzhľadom na to, že forma dokladu nie je schválená zákonom, môže byť vyhotovená vo forme zoznamu Príkaz 302n s novelou z roku 2019 o lekárskej prehliadke.

Škodlivé výrobné faktory podľa profesie

Každá profesia má svoje škodlivé pracovné podmienky, ale vyhláška 302 ministerstva zdravotníctva nestanovuje odporúčanie na lekárske vyšetrenie podľa povolania. Zabezpečuje však prítomnosť alebo neprítomnosť škodlivých a nebezpečných výrobných faktorov, ako je napríklad zvýšená úroveň elektromagnetického žiarenia a znížená fyzická aktivita operátora počítača.

Podľa nariadenia 302n škodlivé výrobné faktory podľa povolania sú:

• chemický;
• biologické;
• fyzické;
• podmienky pracovného procesu spojené s výkonom práce v určitých podmienkach a s určitými látkami, ktoré môžu spôsobiť ujmu na zdraví alebo spôsobiť smrť.

Prítomnosť alebo neprítomnosť špecifických nebezpečných pracovných podmienok sa určuje na základe výsledkov osobitného hodnotenia pracovných podmienok vykonaného v súlade s federálnym zákonom č. 426-FZ zo dňa 28. decembra 2013. Komplexné zoznamy škodlivých činiteľov sú uvedené v prílohe č. 1 vyhlášky 302n o lekárskych prehliadkach.

Menný zoznam zamestnancov podľa objednávky 302n

Menný zoznam zamestnancov podľa príkazu 302 sa zostavuje vždy, keď sú zamestnanci posielaní na pravidelné lekárske prehliadky.

Tento dokument je vypracovaný na základe „Kontingentu...“ (302n zo dňa 4.12.11 Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja, odporúčanie na lekárske vyšetrenie) a obsahuje:

1. Celé meno zamestnanca, jeho profesiu alebo pozíciu.
2. Názov škodlivého alebo nebezpečného výrobného faktora.
3. Názov štruktúrnej jednotky.

Ako získať odporúčanie na lekárske vyšetrenie pomocou formulára 302n

Podľa normy, ktorá bola schválená vyhláškou Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja č. 302n zo dňa 12. apríla 2011, odporúčanie na lekársku prehliadku sa vydáva pri pracovnom pohovore, pričom prijatie odporúčania musí uchádzač podpísať v špeciálny časopis. Odporúčanie vydáva zamestnanec, ktorý dokumentuje prijímanie a prepúšťanie zamestnancov.

V smere podľa objednávky 302n je potrebné uviesť:

1. Názov organizácie, ktorá vydala odporúčanie.
2. Forma vlastníctva a osemmiestny kód ekonomickej činnosti podľa OKVED.
3. Názov lekárskej organizácie, skutočná adresa jej sídla a kód OGRN.
4. Typ lekárskeho vyšetrenia (predbežné alebo pravidelné).
5. Celé meno osoba, ktorá vstupuje alebo pracuje ako zamestnanec.
6. Dátum narodenia osoby nastupujúcej do zamestnania (zamestnanec).
7. Názov štrukturálnej jednotky (ak existuje), v ktorej bude uchádzač o zamestnanie (alebo súčasný zamestnanec) zamestnaný.
8. Názov pozície (profesie) alebo druh činnosti.
9. Škodlivé a nebezpečné výrobné faktory, ako aj druh práce v súlade so schváleným „pracovným personálom“.

Odporúčanie podpisuje zamestnanec, ktorý odporúčanie vydal, pričom uvedie svoju pozíciu, priezvisko a iniciály.

Záverečná správa z lekárskej prehliadky

V súlade s nariadením 302n lekárska organizácia po dokončení pravidelnej lekárskej prehliadky zamestnancami spolu so zástupcami zamestnávateľa a Rospotrebnadzor vypracuje záverečný akt podľa nariadenia 302n, v ktorom sa uvádza:

• dátum zostavenia;
• meno zamestnávateľa;
• názov lekárskej organizácie;
• percento zamestnancov, na ktoré sa vzťahujú pravidelné lekárske prehliadky;
• zoznam novodiagnostikovaných chronických somatických ochorení s uvedením triedy ochorení;
• výsledky implementácie odporúčaní predchádzajúceho záverečného aktu;
• odporúčania na implementáciu súboru opatrení na zlepšenie zdravia;
• zoznamy pracovníkov, ktorí neabsolvovali alebo sa nepodrobili pravidelným lekárskym prehliadkam, ako aj tých, ktorým bol diagnostikovaný trvalý stupeň zdravotného postihnutia a ďalšie ukazovatele (úplný zoznam je v odseku 43 postupu na vykonávanie predbežných lekárskych prehliadok podľa vyhlášky 302n) .

Záverečný akt podľa nariadenia 302 schvaľuje predseda komisie, ktorý ho osvedčuje pečiatkou lekárskej organizácie.

Nové požiadavky na organizáciu a vykonávanie povinných lekárskych prehliadok pracovníkov

• V súlade s týmto nariadením sa od 1. januára 2012 schvaľujú zoznamy škodlivých a/alebo nebezpečných výrobných faktorov a druhov prác, za ktorých prítomnosti a vykonávania sa vykonávajú povinné predbežné (pri nástupe do práce) a periodické lekárske prehliadky. . Zároveň sa zavádza nový postup ich vykonávania.

• Súčasne príkazy Ministerstva zdravotníctva a lekárskeho priemyslu Ruska zo 14. marca 1996 č. 90 a Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska zo 16. augusta 2004 č. 83, ako aj odseky. 11-12 (s výnimkou bodov 12.2, 12.11, 12.12) a bod 13 dodatku č. 2 k príkazu Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 29. septembra 1989 č. 555, ktorým sa upravujú požiadavky na organizáciu a vedenie m/ o do dnešného dňa stratili silu.

• Nový poriadok ustanovil povinnosť zamestnávateľa organizovať lekárske prehliadky zamestnancov a určil aj zodpovednosť lekárskej organizácie za kvalitu ich správania.

• Účely lekárskych prehliadok, zoznam faktorov a zoznam prác, požiadavky na lekárske výkony. organizácie oprávnené vykonávať lekárske prehliadky sa nezmenili.

• Lekárske prehliadky sa vykonávajú na základe zamestnávateľom schválených zoznamov zamestnaní a menných zoznamov zamestnancov zostavených na ich základe.

• Pracovníci vystavení škodlivým výrobným faktorom uvedeným v zozname faktorov, ako aj škodlivým výrobným faktorom, ktorých prítomnosť bola zistená na základe výsledkov certifikácie pracovísk na pracovné podmienky, vykonanej predpísaným spôsobom, podliehajú zaradeniu do zoznamy kontingentov a mien.

Zoznamy mien, smery, plány kalendára

• Kontingenty, ako aj menné zoznamy zostavené na ich základe zostavuje a schvaľuje zamestnávateľ alebo ním poverený zástupca. Najneskôr 2 mesiace pred dátumom začiatku pravidelnej prehliadky dohodnutej so zdravotníckou organizáciou musia byť zaslané určenej lekárskej organizácii. Teraz je jedinou zodpovednosťou zamestnávateľa zaslať zoznam povolaní územnému orgánu Rospotrebnadzor v jeho skutočnom mieste do 10 dní po jeho schválení.

• Pri vykonávaní lekárskych prehliadok je zamestnávateľ alebo ním poverený zástupca povinný odovzdať podpis každému zamestnancovi na predbežnú alebo periodickú lekársku prehliadku. Zamestnávateľ je zodpovedný za vedenie evidencie odporúčaní vydaných zamestnancom.

• Lekárska organizácia do 10 dní odo dňa doručenia menného zoznamu od zamestnávateľa, najneskôr však 14 dní pred začiatkom pravidelnej lekárskej prehliadky dohodnutej so zamestnávateľom, vypracuje kalendárny plán vykonávania takejto prehliadky. na základe zadaného zoznamu mien. Kalendárový plán je potrebné dohodnúť so zamestnávateľom alebo jeho zástupcom. Plán schvaľuje vedúci lekárskej organizácie. Zamestnávateľ je povinný oboznámiť zamestnancov s kalendárnym plánom najneskôr 10 dní pred termínom začatia pravidelnej prehliadky dohodnutej so zdravotníckou organizáciou.

Lekárska komisia

• Pri uzatváraní dohody so zamestnávateľom o vykonaní predbežného alebo pravidelného vyšetrenia musí lekárska organizácia vytvoriť stálu lekársku komisiu, ktorá zahŕňa profesionálneho patológa, ako aj lekárov, ktorí absolvovali pokročilú odbornú prípravu v špecializácii „pracovná patológia“ v predpísanom rozsahu. spôsobom. Lekársku komisiu by mal viesť odborný patológ. Zloženie lekárskej komisie musí schváliť lekárska organizácia.
• Lekárska komisia na základe zoznamu mien, zoznamu faktorov a (alebo) zoznamu prác určuje potrebu účasti na predbežných a pravidelných vyšetreniach príslušných odborníkov, ako aj typy a objemy potrebných laboratórnych a funkčných štúdia. Pri vykonávaní predbežných a pravidelných lekárskych prehliadok sa od všetkých subjektov vyžaduje, aby absolvovali tieto štúdie:

Kompletný krvný obraz (hemoglobín, farebný index, erytrocyty, leukocyty, vzorec leukocytov, ESR);

Všeobecná analýza moču (špecifická hmotnosť, bielkoviny, cukor, mikroskopia sedimentu);

Elektrokardiografia;

Röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách alebo fluorografia;

Biochemický skríning (krvný cukor, cholesterol).

• Všetky ženy sú vyšetrené pôrodníkom-gynekológom. Aspoň raz ročne vykonávajú bakteriologické (pre flóru) a cytologické (pre atypické bunky) štúdie. Ženy nad 40 rokov by mali mať mamografiu alebo ultrazvuk mliečnych žliaz raz za 2 roky.
• Záver psychiatra a narkológa je povinný pre všetky kategórie predmetov

Ambulantné karty a zdravotné pasy

• Pre zamestnanca, ktorý sa podrobuje predbežným alebo pravidelným lekárskym prehliadkam, lekárska organizácia vydá ambulantnú zdravotnú kartu (formulár 025/u-04), zdravotný pas, ako aj záver na základe výsledkov lekárskej prehliadky.
• Pre každého zamestnanca sa vydáva 1 zdravotný pas, ktorý sa uchováva v zdravotníckej organizácii po dobu lekárskych prehliadok a po vyplnení sa spolu s kópiou lekárskej správy odovzdáva zamestnancom.
• Zdravotné karty sa uchovávajú v súlade so stanoveným postupom v lekárskej organizácii, ktorá vykonáva predbežné a pravidelné lekárske prehliadky. Informácie zo zdravotnej dokumentácie obsahujúce výsledky vyšetrení u špecialistov, laboratórne výsledky. a inštrumentálne štúdie sú zahrnuté v zdravotnom pase.

rozhodnutia Komisie a konečné akty

• Lekárska komisia do 3 kalendárnych dní po vykonaní predbežnej lekárskej prehliadky a do 15 dní odo dňa vykonania pravidelnej lekárskej prehliadky rozhodne a na základe jej výsledkov vydá lekársky posudok.
• Informácie o zamestnancoch, ktorí sa podrobili predbežnej lekárskej prehliadke a ktorí zistili kontraindikácie pre povolanie, sa zasielajú zamestnávateľovi, ktorý vydal odporúčanie.
• Na základe výsledkov lekárskych prehliadok lekárska organizácia najneskôr do 30 dní od vykonania pravidelných lekárskych prehliadok zosumarizuje výsledky a spolu s územnými orgánmi federálneho výkonného orgánu oprávnenými vykonávať štátnu kontrolu a dozor v danej oblasti o zabezpečení hygienickej a epidemiologickej pohody obyvateľstva vypracujú zástupcovia zamestnávateľa záverečný akt. Jedna jeho kópia sa musí uchovávať v lekárskej organizácii, ktorá vykonávala pravidelné lekárske prehliadky, po dobu 50 rokov.
• V prípade likvidácie alebo zmeny lekárskej organizácie, ktorá vykonáva lekárske vyšetrenia, sa zdravotné záznamy pracovníkov prenesú do centra pracovnej patológie zakladajúceho subjektu Ruskej federácie. Tam musia byť uložené aj 50 rokov a na základe písomnej žiadosti inej zdravotníckej organizácie, s ktorou má zamestnávateľ uzatvorenú dohodu o vykonávaní lekárskych prehliadok, do 10 dní odo dňa doručenia žiadosti previesť zamestnancov zdravotnú dokumentáciu (kópiu treba priložiť k dohode o vyžiadaní).

Špeciálne prípady

• Pracovníci pracujúci so škodlivými alebo nebezpečnými látkami a výrobnými faktormi, pracovníci s predbežnou diagnózou choroby z povolania a iné kategórie pracovníkov, ak o tom lekárska komisia rozhodne primerane, musia absolvovať pravidelné prehliadky v pracoviskách patológie na pracovisku najmenej raz za 5 rokov a iné lekárske organizácie, ktoré majú právo vykonávať predbežné a pravidelné lekárske prehliadky, vykonávať vyšetrenie odbornej spôsobilosti a vyšetrenie spojenia choroby s povolaním.
• Najmenej raz ročne v pracoviskách pracovnej patológie alebo iných lekárskych organizáciách musia pracovníci trpiaci akútnymi a chronickými ochoreniami absolvovať lekárske prehliadky. choroby z povolania.
• Štátny dozor (kontrolu) nad dodržiavaním požiadaviek na organizovanie a vykonávanie predbežných (pri zamestnaní) a periodických lekárskych prehliadok pracovníkov vykonáva federálny výkonný orgán, ktorý je poverený funkciami kontroly a dozoru v oblasti zabezpečovania sanitárnej a epidemiologickej pohody obyvateľstva v medziach existujúcich právomocí.

Prax aplikácie nového postupu ukáže jeho účinnosť, prípadne určí okruh problémov, ktoré si vyžadujú riešenia. Predovšetkým je zabezpečený primeraný tok dokumentov vrátane zoznamov kontingentov a osôb podliehajúcich prof. vyšetrenia, odporúčania na odborné lekárske vyšetrenia, zdravotné pasy, záverečné úkony a pod. Formy týchto dokumentov však ešte nie sú schválené v súlade so stanoveným postupom.