ถึงเพื่อนร่วมงาน!
ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 25 ธันวาคม 2018 ฉบับที่ 489-FZ “ในการแก้ไขมาตรา 40 กฎหมายของรัฐบาลกลาง“เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับใน สหพันธรัฐรัสเซีย"และกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" ในประเด็นแนวทางปฏิบัติทางคลินิก" ปัจจุบันแนวทางปฏิบัติทางคลินิกถูกกำหนดให้เป็นเอกสารที่มีข้อมูลที่มีโครงสร้างตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในประเด็นของการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
กฎหมายของรัฐบาลกลางนี้กำหนดระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2564 ซึ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขและการอนุมัติคำแนะนำทางคลินิกตามมาตรฐานที่ร่างกฎหมายกำหนด คำแนะนำทางคลินิกที่ได้รับการอนุมัติจะมีพารามิเตอร์ที่สะท้อนถึงทางเลือกที่ถูกต้องของวิธีการวินิจฉัยและการรักษาตามหลักการของยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ การใช้คำแนะนำทางคลินิกจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถกำหนดกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการทางจมูกที่เฉพาะเจาะจงในทุกขั้นตอนของการดูแล ดูแลรักษาทางการแพทย์.
หลักเกณฑ์ทางคลินิกจะใช้เป็นพื้นฐานในการพัฒนาเอกสารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการให้การรักษาพยาบาล รวมถึงมาตรฐานและขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลตลอดจนหลักเกณฑ์ในการประเมินคุณภาพการรักษาพยาบาล ดังนั้นเมื่อเสร็จสิ้นแล้ว ช่วงการเปลี่ยนแปลงระบบการจัดการคุณภาพที่ครอบคลุมสำหรับการดูแลรักษาทางการแพทย์จะถูกสร้างขึ้นตามคำแนะนำทางคลินิกที่คำนึงถึงแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในระดับโลก
กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียได้ออกคำสั่งหลายฉบับเพื่อควบคุมงานในการจัดทำคำแนะนำทางคลินิก:
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2562 ฉบับที่ 101n “เมื่อได้รับอนุมัติเกณฑ์สำหรับการสร้างรายการโรค เงื่อนไข (กลุ่มของโรค เงื่อนไข) ซึ่งมีการพัฒนาคำแนะนำทางคลินิก” ปัจจุบันรายการนี้โพสต์บนเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2019 ฉบับที่ 102n “เมื่อได้รับอนุมัติตามกฎข้อบังคับของสภาวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย”;
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2019 ฉบับที่ 103n “เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนและระยะเวลาในการพัฒนาคำแนะนำทางคลินิก การแก้ไข รูปแบบมาตรฐานของคำแนะนำทางคลินิก และข้อกำหนดสำหรับโครงสร้าง องค์ประกอบ และความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ ของข้อมูลที่รวมอยู่ในคำแนะนำทางคลินิก”;
- คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2562 ฉบับที่ 104n “ในการอนุมัติขั้นตอนและระยะเวลาในการอนุมัติและอนุมัติคำแนะนำทางคลินิกเกณฑ์สำหรับสภาวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติในการตัดสินใจในการอนุมัติการปฏิเสธหรือการอ้างอิง สำหรับการแก้ไขคำแนะนำทางคลินิกหรือการตัดสินใจแก้ไข”
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2019 ฉบับที่ 103n “องค์กรวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่แสวงหาผลกำไรจัดทำร่างข้อเสนอแนะทางคลินิกและจัดการอภิปรายสาธารณะรวมถึงการมีส่วนร่วมของ องค์กรทางวิทยาศาสตร์,องค์กรการศึกษา อุดมศึกษา, องค์กรทางการแพทย์, องค์กรวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่แสวงหากำไร, สมาคม (สหภาพแรงงาน) ที่ระบุไว้ในส่วนที่ 5 ของมาตรา 76 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง N 323-FZ รวมถึงการโพสต์บนข้อมูลอินเทอร์เน็ตและเครือข่ายโทรคมนาคม
ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียหมายเลข 102n ลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2019 หลังจากการพัฒนา คำแนะนำทางคลินิกจะได้รับการพิจารณาเพิ่มเติมโดยสภาวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย และได้รับการอนุมัติ ปฏิเสธ หรือส่งเพื่อแก้ไขใน ตามกำหนดเวลาและเกณฑ์ที่กำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย 104n
หากสภาวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียมีการตัดสินใจในเชิงบวก คำแนะนำทางคลินิกจะได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญ องค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไร.
จากที่กล่าวมาข้างต้น เราขอแจ้งให้คุณทราบว่าสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย ซึ่งเป็นองค์กรวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่แสวงผลกำไรได้เริ่มพัฒนาคำแนะนำทางคลินิกสำหรับโรค สภาวะ (กลุ่มของโรค สภาวะ) ที่รวมอยู่ในรายการคำแนะนำทางคลินิกที่ควรได้รับการพัฒนา/ ปรับปรุงแล้ว -
นอกจากนี้เรายังแจ้งให้คุณทราบว่าการจัดตั้งคณะทำงานจะดำเนินการโดยความร่วมมือกับองค์กรวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่แสวงหากำไรในโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง และจะรวมถึงผู้เชี่ยวชาญที่ให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยในหมวดอายุผู้ใหญ่
สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซียเกี่ยวข้องกับชุมชนวิชาชีพอย่างกว้างขวาง เช่นเดียวกับสาขาวิทยาศาสตร์ องค์กรการศึกษาและประชาชนทั่วไป
ประธานสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย
หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารแพทย์อิสระด้านเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุขแห่งรัสเซีย
ศึกษา RAS LS นามาโซวา-บาราโนวา
ประธานกิตติมศักดิ์ของสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย
หัวหน้ากุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอิสระ กระทรวงสาธารณสุขแห่งรัสเซีย
ศึกษา RAS เอเอ บารานอฟ
- วัคซีนป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ชนิด บี ในเด็ก
- วัคซีนป้องกันโรคที่เกิดจากไวรัส papilloma ในมนุษย์
- วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมในเด็ก
- วัคซีนป้องกันการติดเชื้อโรตาไวรัสในเด็ก
- การขาดกรดไขมันสายโซ่ยาวมาก อะซิล-โคเอ ดีไฮโดรจีเนสในเด็ก
- ภูมิคุ้มกันของการติดเชื้อ meningococcal ในเด็ก
เมื่อไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา คณะนิติศาสตร์ได้แนะนำผู้อ่านและสมาชิกรายการมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่เพิ่งเปิดตัวในบทความ “กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลใหม่สำหรับการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต” (สิ่งพิมพ์ ลงวันที่ 13 กรกฎาคม 2559) และอีกครั้งที่กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย "เผยแพร่" มาตรฐานการรักษาพยาบาลทั้งชุดซึ่งควบคุมกฎเกณฑ์ในการให้การรักษาพยาบาลสำหรับโรคร้ายแรงอย่างยิ่ง
ดังนั้นในเดือนกรกฎาคม 2559 มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินใหม่ 20 มาตรฐานต่อไปนี้จึงได้รับการอนุมัติ โปรดทราบว่ามาตรฐานเหล่านี้ไม่ใช่ทั้งหมดจะเป็นมาตรฐานแรก ดังนั้น ก่อนหน้านี้ โรคบางชนิดได้มีการนำมาตรฐานมาใช้แล้ว ซึ่งกลายเป็นโมฆะไปตั้งแต่การนำมาตรฐานการรักษาพยาบาลแบบใหม่มาใช้
ดังนั้นในเดือนกรกฎาคม 2559 จึงมีการนำมาตรฐานการรักษาพยาบาลต่อไปนี้มาใช้ โดยมีขอบเขตที่ได้รับการควบคุมแล้ว:
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับหัวใจเต้นช้า (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 453n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 2 สิงหาคม 2559 ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจเต้นช้าซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2556 ฉบับที่ 359n ได้กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 454n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 นับจากนี้เป็นต้นไปมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1113n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับภาวะช็อกจากโรคหัวใจ (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 455n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 31 กรกฎาคม 2559 นับจากนี้เป็นต้นไปมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะช็อกจากโรคหัวใจซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1432n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่มีความสูงของส่วน ST (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 456n) - มีผลบังคับใช้ในวันที่ 30 กรกฎาคม 2559 ตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่มีส่วนยกระดับ ST ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1387n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 457n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 6 สิงหาคม 2559 ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่มีระดับความสูงส่วน ST ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1383n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 458n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 6 สิงหาคม 2559 นับจากวันเดียวกันมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1,080n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคปอดบวม (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 459n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 นับจากวันนี้มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคปอดบวมซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1437n ก็ใช้ไม่ได้
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 460n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 20 กรกฎาคม 2559 นับจากนี้เป็นต้นไปมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1283n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอาการเป็นลม (ลมหมดสติ) และการล่มสลาย (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 461n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 5 สิงหาคม 2559 นับจากวันนี้มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับการเป็นลมซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1398n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วและจังหวะเร็ว (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 464n) - มีผลบังคับใช้ในวันที่ 5 สิงหาคม 2559 ในวันเดียวกันมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1284n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 466n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 นับจากวันนี้มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1282n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับการชัก, โรคลมบ้าหมู, โรคลมบ้าหมูสถานะ (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 468n) - มีผลบังคับใช้ในวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 นับจากวันนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับการชักจะสูญหายไป ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1082n
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับสถานะโรคหอบหืด (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 469n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 31 กรกฎาคม 2559 นับจากนี้เป็นต้นไปมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับสถานะ โรคหอบหืดซึ่งได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1087n ไม่ถูกต้อง
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับความดันโลหิตสูง (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 470n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 31 กรกฎาคม 2559 นับจากวันนี้มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคที่มีความดันโลหิตสูงซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1513n กลายเป็นโมฆะ
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับข้อสงสัย อาการมึนงง อาการโคม่าที่ไม่ระบุรายละเอียด (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 471n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 ตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับอาการโคม่าที่ไม่ระบุรายละเอียด ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1431n กลายเป็นโมฆะ
มาตรฐานต่อไปนี้เป็นมาตรฐานใหม่โดยพื้นฐาน:
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 462n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 29 กรกฎาคม 2559
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับอาการปวดหัวเฉียบพลัน (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 463n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 31 กรกฎาคม 2559
- มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับ myasthenia Gravis (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 465n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 5 สิงหาคม 2559
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับการตกเลือดจากทางเดินหายใจส่วนบน (เลือดออกในปอด) (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 467n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม 2559
- มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะ polyneuropathy อักเสบ (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 472n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 6 สิงหาคม 2559
คณะนิติศาสตร์การแพทย์ขอย้ำเตือนให้มีการพัฒนามาตรฐานการรักษาพยาบาลให้สอดคล้องกับระบบการตั้งชื่อ บริการทางการแพทย์และรวมถึงตัวชี้วัดเฉลี่ยของความถี่ในการจัดหาและความถี่ในการใช้:
- บริการทางการแพทย์;
- ผลิตภัณฑ์ยาที่ลงทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย (ระบุปริมาณเฉลี่ย) ตามคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์ยาและกลุ่มเภสัชบำบัดตามการจำแนกประเภทเคมีบำบัดทางกายวิภาค-บำบัดที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก
- ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์, ฝังเข้าไปในร่างกายมนุษย์;
- ส่วนประกอบของเลือด
- สายพันธุ์ โภชนาการบำบัดรวมถึงผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทาง
- อย่างอื่นขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค (เงื่อนไข)
ในขณะเดียวกัน มาตรฐานการรักษาพยาบาลทั้งหมดก็มีความแตกต่างกันและสะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของโรคนั้นๆ
เนื้อหารายละเอียดเพิ่มเติมของมาตรฐานข้างต้นสามารถดูได้จากเว็บไซต์ของคณะนิติศาสตร์การแพทย์ในส่วน “”
กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย
คำสั่ง
ตามมาตรา 37 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2011, N 48, ศิลปะ 6724; 2558 N 10 ข้อ 1425)
ฉันสั่ง:
1. เห็นชอบมาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูงตามภาคผนวก
2. ยอมรับว่าคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 24 ธันวาคม 2555 N 1513n ไม่ถูกต้อง“ ในการอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคที่มีความดันโลหิตสูง” (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของ สหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2556 ทะเบียน N 27355)
รัฐมนตรี
V.I.Skvortsova
ลงทะเบียนแล้ว
ที่กระทรวงยุติธรรม
สหพันธรัฐรัสเซีย
ทะเบียน N 42897
แอปพลิเคชัน. มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูง
แอปพลิเคชัน
เพื่อการสั่งซื้อ
กระทรวงสาธารณสุข
สหพันธรัฐรัสเซีย
ลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 N 470n
พื้น:ใดๆ
เฟส:สภาพเฉียบพลัน
เวที:ใดๆ
ภาวะแทรกซ้อน:โดยไม่คำนึงถึงภาวะแทรกซ้อน
ประเภทของการรักษาพยาบาล:รถพยาบาล รวมถึงการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเฉพาะทาง
เงื่อนไขในการให้การรักษาพยาบาล:ภายนอกองค์กรทางการแพทย์
รูปแบบการรักษาพยาบาล:ฉุกเฉินฉุกเฉิน
ระยะเวลาการรักษาเฉลี่ย(จำนวนวัน): 1
________________ |
||
หน่วยทางจมูก | ||
ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (หลัก) |
||
โรคหัวใจความดันโลหิตสูง (โรคหัวใจความดันโลหิตสูงส่งผลต่อหัวใจเป็นหลัก) |
||
โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อไตเป็นส่วนใหญ่ |
||
โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อหัวใจและไตเป็นส่วนใหญ่ |
||
ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ |
||
โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง |
1. บริการทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคหรืออาการ
1.1. นัดหมาย (ตรวจ ปรึกษา) กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ |
|||
รหัสบริการทางการแพทย์ | |||
________________ ความน่าจะเป็นในการให้บริการทางการแพทย์หรือการสั่งจ่ายยาเพื่อใช้ทางการแพทย์ (อุปกรณ์การแพทย์) ที่รวมอยู่ในมาตรฐานการดูแลซึ่งสามารถรับค่าได้ตั้งแต่ 0 ถึง 1 โดยที่ 1 หมายความว่ากิจกรรมนี้ดำเนินการโดย 100% ของผู้ป่วยที่สอดคล้องกับ แบบจำลองนี้ และตัวเลขน้อยกว่า 1 คือ เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่ระบุไว้ในมาตรฐานการรักษาพยาบาล |
|||
การตรวจโดยแพทย์ฉุกเฉิน | |||
การตรวจโดยช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน |
1.3. วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย | |||
รหัสบริการทางการแพทย์ | ชื่อบริการทางการแพทย์ | ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา | ความถี่เฉลี่ยของการสมัคร |
การถอดรหัส คำอธิบาย และการตีความข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ | |||
การลงทะเบียนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ |
2. บริการทางการแพทย์เพื่อการรักษาโรค อาการ และการติดตามการรักษา
2.7. วิธีการป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ |
|||
รหัสบริการทางการแพทย์ | ชื่อบริการทางการแพทย์ | ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา | ความถี่เฉลี่ยของการสมัคร |
การบริหารยาเข้ากล้าม | |||
การสูดดมการให้ยาและออกซิเจน | |||
การสวนหลอดเลือดดำบริเวณลูกบาศก์และหลอดเลือดดำส่วนปลายอื่น ๆ | |||
การให้ยาทางหลอดเลือดดำ | |||
การอพยพทางการแพทย์ |
3. รายชื่อผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์ที่จดทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งระบุปริมาณเฉลี่ยต่อวันและปริมาณที่แน่นอน
กายวิภาคศาสตร์ | ชื่อผลิตภัณฑ์ยา** | ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา | หน่วย | |||
________________ |
||||||
สารละลายน้ำเกลือ | ||||||
เกลือแกง | ||||||
สารละลายอิเล็กโทรไลต์ | ||||||
แมกนีเซียมซัลเฟต | ||||||
ไนเตรตอินทรีย์ | ||||||
ไนโตรกลีเซอรีน | ||||||
ตัวเอกของตัวรับอิมิดาโซลีน | ||||||
โคลนิดีน | ||||||
ม็อกโซนิดีน | ||||||
อัลฟ่า- | ||||||
อูราพิดิล | ||||||
ซัลโฟนาไมด์ | ||||||
ฟูโรเซไมด์ | ||||||
เบต้าแบบเลือก | ||||||
อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน | ||||||
นิเฟดิพีน | ||||||
สารยับยั้ง ACE | ||||||
แคปโตพริล | ||||||
อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน | ||||||
ยาไดอะซีแพม | ||||||
ก๊าซทางการแพทย์ | ||||||
ออกซิเจน |
หมายเหตุ:
1. ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์ที่ลงทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดตามคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ในทางการแพทย์และกลุ่มเภสัชบำบัดตามการจำแนกประเภทเคมีบำบัดทางกายวิภาค - บำบัด - ที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก ตลอดจนคำนึงถึงวิธีการบริหารและการใช้ยาด้วย
2. การสั่งจ่ายยาและการใช้ยาสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทางที่ไม่รวมอยู่ในมาตรฐานการรักษาพยาบาล ได้รับอนุญาตในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (การแพ้ของแต่ละบุคคล ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ) โดยการตัดสินใจของแพทย์ คณะกรรมาธิการ (ส่วนที่ 5 ของบทความ 37 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2011, N 48, ศิลปะ 6724; 2015, N 10, ข้อ 1425)
ข้อความเอกสารอิเล็กทรอนิกส์
จัดทำโดย Kodeks JSC และตรวจสอบกับ:
พอร์ทัลอินเทอร์เน็ตอย่างเป็นทางการ
ข้อมูลทางกฎหมาย
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016,
ยังไม่มีข้อความ 0001201607200004
คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคม RF ลงวันที่ 16 เมษายน 2555 N 366n
“เมื่อได้รับอนุมัติวิธีปฏิบัติในการดูแลรักษาเด็ก”
ขั้นตอนได้รับการอนุมัติแล้วให้การดูแลเด็ก ใช้กับองค์กรทางการแพทย์ทั้งหมด
ความช่วยเหลือมีให้ในรูปแบบของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ฉุกเฉิน และการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง ในกรณีนี้อาจมีเงื่อนไขที่แตกต่างกันออกไป
อันแรกอยู่นอกองค์กรทางการแพทย์ ( ณ สถานที่เรียกรถพยาบาลและในนั้นด้วย ยานพาหนะระหว่างการอพยพทางการแพทย์)
ประการที่สองคือผู้ป่วยนอก (ในสภาวะที่ไม่มีการดูแลและรักษาทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง)
ที่สามอยู่ในโรงพยาบาลรายวัน (ในสภาวะที่ให้การสังเกตและการรักษาในระหว่างวัน แต่ไม่ใช่ตลอดเวลา)
รายที่สี่เป็นผู้ป่วยใน (ในภาวะที่ให้การสังเกตและการรักษาตลอด 24 ชั่วโมง)
มีกฎสำหรับการจัดกิจกรรมของสำนักงานกุมารแพทย์ในพื้นที่ คลินิกเด็ก (แผนก) ศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัยโรคสำหรับเด็ก และแผนกกุมารเวชศาสตร์ ขอแนะนำสำหรับแต่ละโครงสร้างเหล่านี้ มาตรฐานการรับพนักงานมาตรฐานบุคลากรทางการแพทย์และอุปกรณ์
ตามมาตรา 37 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ “บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2554, ฉบับที่ 48, ศิลปะ. 6724; 2015, ฉบับที่ 10, ข้อ 1425 ) ฉันสั่ง:
1. เห็นชอบมาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูงตาม
2. ยอมรับว่าคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1513n ไม่ถูกต้อง“ ในการอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคที่เกิดจากความดันโลหิตสูง” (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรม สหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2556 หมายเลขทะเบียน 27355)
รัฐมนตรี | ในและ สวอร์ตโซวา |
มาตรฐาน
การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับความดันโลหิตสูง
หมวดหมู่อายุ: ผู้ใหญ่ เพศ: ใด ๆ ระยะ: ภาวะเฉียบพลัน ระยะ: ใด ๆ ภาวะแทรกซ้อน: โดยไม่คำนึงถึงภาวะแทรกซ้อน ประเภทของการรักษาพยาบาล: รถพยาบาล รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเฉพาะทาง เงื่อนไขการรักษาพยาบาล: ภายนอกองค์กรทางการแพทย์ รูปแบบการรักษาพยาบาล: ฉุกเฉิน ฉุกเฉิน การรักษาโดยเฉลี่ย เวลา(จำนวนวัน):1 | ||
---|---|---|
รหัสไอบีซี | ||
หน่วยทางจมูก | ||
I10 | ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (หลัก) | |
I11 | โรคหัวใจความดันโลหิตสูง (โรคหัวใจความดันโลหิตสูงส่งผลต่อหัวใจเป็นหลัก) | |
I12 | โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อไตเป็นส่วนใหญ่ | |
I13 | โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อหัวใจและไตเป็นส่วนใหญ่ | |
I15 | ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ | |
I67.4 | โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง |
1. บริการทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคหรืออาการ
1.1. นัดหมาย (ตรวจ ปรึกษา) กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ | |||
---|---|---|---|
รหัส ทางการแพทย์ บริการ |
|||
฿01.044.001 | การตรวจโดยแพทย์ฉุกเฉิน | 0,5 | 1 |
฿01.044.002 | การตรวจโดยช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน | 0,5 | 1 |
1.2. วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ | |||
1.3. วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ | |||
รหัส ทางการแพทย์ บริการ |
ชื่อบริการทางการแพทย์ | ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา | ความถี่เฉลี่ยของการสมัคร |
A05.10.004 | การถอดรหัส คำอธิบาย และการตีความข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ | 0,9 | 1 |
A05.10.006 | การลงทะเบียนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ | 0,9 | 1 |
1.4. วิธีการวิจัยอื่น ๆ |
2. บริการทางการแพทย์เพื่อการรักษาโรค อาการ และการติดตามการรักษา
2.1. การต้อนรับ (การตรวจ ให้คำปรึกษา) และการสังเกตของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ | |||
---|---|---|---|
2.2. การดูแลและติดตามผู้ป่วย บุคลากรทางการแพทย์มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย | |||
2.3. วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ | |||
2.4. วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ | |||
2.5. วิธีการวิจัยอื่น ๆ | |||
2.6. วิธีการผ่าตัด การส่องกล้อง การส่องกล้อง และการรักษาอื่นๆ ที่ต้องได้รับการช่วยเหลือด้านวิสัญญีวิทยา และ/หรือการช่วยชีวิต | |||
2.7. วิธีการป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ | |||
รหัส ทางการแพทย์ บริการ |
ชื่อบริการทางการแพทย์ | ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา | ความถี่เฉลี่ยของการสมัคร |
A11.02.002 | การบริหารยาเข้ากล้าม | 0,1 | 1 |
A11.09.007 | การสูดดมการให้ยาและออกซิเจน | 0,3 | 1 |
A11.12.002 | การสวนหลอดเลือดดำบริเวณลูกบาศก์และหลอดเลือดดำส่วนปลายอื่น ๆ | 0,5 | 1 |
A11.12.003 | การให้ยาทางหลอดเลือดดำ | 0,5 | 2 |
A23.30.042 | การอพยพทางการแพทย์ | 0,5 | 1 |
3. รายชื่อผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์ที่จดทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งระบุปริมาณเฉลี่ยต่อวันและปริมาณที่แน่นอน
รหัส | การจำแนกประเภทกายวิภาค-บำบัด-เคมี | ชื่อยา | ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา | หน่วย | เอสเอสดี | เอสเคดี |
---|---|---|---|---|---|---|
В05СВ | สารละลายน้ำเกลือ | 0,5 | ||||
เกลือแกง | มล | 200 | 200 | |||
สารละลายอิเล็กโทรไลต์ | 0,1 | |||||
แมกนีเซียมซัลเฟต | มก | 2500 | 2500 | |||
ไนเตรตอินทรีย์ | 0,3 | |||||
ไนโตรกลีเซอรีน | มก | 10 | 10 | |||
C02AC | ผู้ชำนาญการ อิมิดาโซลีน ตัวรับ |
0,6 | ||||
โคลนิดีน | มก | 0,1 | 0,1 | |||
ม็อกโซนิดีน | มก | 0,4 | 0,4 | |||
C02CA | อัลฟ่าบล็อคเกอร์ | 0,1 | ||||
อูราพิดิล | มก | 50 | 50 | |||
C03CA | ซัลโฟนาไมด์ | 0,25 | ||||
ฟูโรเซไมด์ | มก | 40 | 40 | |||
С07АВ | ตัวบล็อกเบต้าแบบเลือกสรร | 0,05 | ||||
เอสโมลอล | มก | 10 | 10 | |||
C08CA | อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน | 0,05 | ||||
นิเฟดิพีน | มก | 10 | 10 | |||
C09AA | สารยับยั้ง ACE | 0,2 | ||||
แคปโตพริล | มก | 50 | 50 | |||
N05BA | อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน | 0,2 | ||||
ยาไดอะซีแพม | มก | 20 | 20 | |||
V03AN | ก๊าซทางการแพทย์ | 0,3 | ||||
ออกซิเจน | ล | 120 | 120 |
*(1) - การจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง การแก้ไข X
*(2) - ความน่าจะเป็นในการให้บริการทางการแพทย์หรือการสั่งจ่ายยาเพื่อใช้ทางการแพทย์ (ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์) รวมอยู่ในมาตรฐานการดูแลซึ่งสามารถรับค่าได้ตั้งแต่ 0 ถึง 1 โดยที่ 1 หมายความว่ากิจกรรมนี้ดำเนินการโดย 100 % ของผู้ป่วยที่สอดคล้องกับแบบจำลองนี้ และตัวเลขที่น้อยกว่า 1 ระบุถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่ระบุไว้ในมาตรฐานการรักษาพยาบาล
*(3) - ชื่อผลิตภัณฑ์ยาที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์หรือทางเคมีระหว่างประเทศ และในกรณีที่ไม่มี - ชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์ยา
*(4) - ปริมาณรายวันเฉลี่ย
*(5) - ปริมาณหลักสูตรเฉลี่ย
หมายเหตุ:
1. ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์ที่ลงทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดตามคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ในทางการแพทย์และกลุ่มเภสัชบำบัดตามการจำแนกประเภทเคมีบำบัดทางกายวิภาค - บำบัด - ที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก ตลอดจนคำนึงถึงวิธีการบริหารและการใช้ยาด้วย
2. การสั่งจ่ายยาและการใช้ยาสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทางที่ไม่รวมอยู่ในมาตรฐานการรักษาพยาบาล ได้รับอนุญาตในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (การแพ้ของแต่ละบุคคล ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ) โดยการตัดสินใจของแพทย์ คณะกรรมาธิการ (ส่วนที่ 5 ของบทความ 37 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2554, ฉบับที่ 48, ข้อ 6724; 2015, ฉบับที่ 10, ข้อ 1425)
ภาพรวมเอกสาร
มาตรฐานใหม่ของการดูแลรักษาทางการแพทย์ได้รับการอนุมัติ โดยกำหนดข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มาตรฐานนี้แนะนำให้ใช้ในการดูแลรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน (รวมถึงการดูแลเฉพาะทาง)
มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคที่มีความดันโลหิตสูงนั้นใช้ไม่ได้อีกต่อไป