ถึงเพื่อนร่วมงาน!

ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 25 ธันวาคม 2018 ฉบับที่ 489-FZ “ในการแก้ไขมาตรา 40 กฎหมายของรัฐบาลกลาง“เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับใน สหพันธรัฐรัสเซีย"และกฎหมายของรัฐบาลกลาง "เกี่ยวกับพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" ในประเด็นแนวทางปฏิบัติทางคลินิก" ปัจจุบันแนวทางปฏิบัติทางคลินิกถูกกำหนดให้เป็นเอกสารที่มีข้อมูลที่มีโครงสร้างตามหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ในประเด็นของการป้องกัน การวินิจฉัย การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

กฎหมายของรัฐบาลกลางนี้กำหนดระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงจนถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2564 ซึ่งจำเป็นสำหรับการแก้ไขและการอนุมัติคำแนะนำทางคลินิกตามมาตรฐานที่ร่างกฎหมายกำหนด คำแนะนำทางคลินิกที่ได้รับการอนุมัติจะมีพารามิเตอร์ที่สะท้อนถึงทางเลือกที่ถูกต้องของวิธีการวินิจฉัยและการรักษาตามหลักการของยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ การใช้คำแนะนำทางคลินิกจะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สามารถกำหนดกลยุทธ์ในการจัดการผู้ป่วยที่มีอาการทางจมูกที่เฉพาะเจาะจงในทุกขั้นตอนของการดูแล ดูแลรักษาทางการแพทย์.

หลักเกณฑ์ทางคลินิกจะใช้เป็นพื้นฐานในการพัฒนาเอกสารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการให้การรักษาพยาบาล รวมถึงมาตรฐานและขั้นตอนการให้การรักษาพยาบาลตลอดจนหลักเกณฑ์ในการประเมินคุณภาพการรักษาพยาบาล ดังนั้นเมื่อเสร็จสิ้นแล้ว ช่วงการเปลี่ยนแปลงระบบการจัดการคุณภาพที่ครอบคลุมสำหรับการดูแลรักษาทางการแพทย์จะถูกสร้างขึ้นตามคำแนะนำทางคลินิกที่คำนึงถึงแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดในระดับโลก

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียได้ออกคำสั่งหลายฉบับเพื่อควบคุมงานในการจัดทำคำแนะนำทางคลินิก:

  1. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2562 ฉบับที่ 101n “เมื่อได้รับอนุมัติเกณฑ์สำหรับการสร้างรายการโรค เงื่อนไข (กลุ่มของโรค เงื่อนไข) ซึ่งมีการพัฒนาคำแนะนำทางคลินิก” ปัจจุบันรายการนี้โพสต์บนเว็บไซต์ของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
  2. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2019 ฉบับที่ 102n “เมื่อได้รับอนุมัติตามกฎข้อบังคับของสภาวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย”;
  3. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2019 ฉบับที่ 103n “เมื่อได้รับอนุมัติขั้นตอนและระยะเวลาในการพัฒนาคำแนะนำทางคลินิก การแก้ไข รูปแบบมาตรฐานของคำแนะนำทางคลินิก และข้อกำหนดสำหรับโครงสร้าง องค์ประกอบ และความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์ ของข้อมูลที่รวมอยู่ในคำแนะนำทางคลินิก”;
  4. คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2562 ฉบับที่ 104n “ในการอนุมัติขั้นตอนและระยะเวลาในการอนุมัติและอนุมัติคำแนะนำทางคลินิกเกณฑ์สำหรับสภาวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติในการตัดสินใจในการอนุมัติการปฏิเสธหรือการอ้างอิง สำหรับการแก้ไขคำแนะนำทางคลินิกหรือการตัดสินใจแก้ไข”

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2019 ฉบับที่ 103n “องค์กรวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่แสวงหาผลกำไรจัดทำร่างข้อเสนอแนะทางคลินิกและจัดการอภิปรายสาธารณะรวมถึงการมีส่วนร่วมของ องค์กรทางวิทยาศาสตร์,องค์กรการศึกษา อุดมศึกษา, องค์กรทางการแพทย์, องค์กรวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่แสวงหากำไร, สมาคม (สหภาพแรงงาน) ที่ระบุไว้ในส่วนที่ 5 ของมาตรา 76 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง N 323-FZ รวมถึงการโพสต์บนข้อมูลอินเทอร์เน็ตและเครือข่ายโทรคมนาคม

ตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียหมายเลข 102n ลงวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2019 หลังจากการพัฒนา คำแนะนำทางคลินิกจะได้รับการพิจารณาเพิ่มเติมโดยสภาวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย และได้รับการอนุมัติ ปฏิเสธ หรือส่งเพื่อแก้ไขใน ตามกำหนดเวลาและเกณฑ์ที่กำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย 104n

หากสภาวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียมีการตัดสินใจในเชิงบวก คำแนะนำทางคลินิกจะได้รับการอนุมัติจากผู้เชี่ยวชาญ องค์กรที่ไม่แสวงหาผลกำไร.

จากที่กล่าวมาข้างต้น เราขอแจ้งให้คุณทราบว่าสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย ซึ่งเป็นองค์กรวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่แสวงผลกำไรได้เริ่มพัฒนาคำแนะนำทางคลินิกสำหรับโรค สภาวะ (กลุ่มของโรค สภาวะ) ที่รวมอยู่ในรายการคำแนะนำทางคลินิกที่ควรได้รับการพัฒนา/ ปรับปรุงแล้ว -

นอกจากนี้เรายังแจ้งให้คุณทราบว่าการจัดตั้งคณะทำงานจะดำเนินการโดยความร่วมมือกับองค์กรวิชาชีพทางการแพทย์ที่ไม่แสวงหากำไรในโปรไฟล์ที่เกี่ยวข้อง และจะรวมถึงผู้เชี่ยวชาญที่ให้การดูแลทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยในหมวดอายุผู้ใหญ่

สหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซียเกี่ยวข้องกับชุมชนวิชาชีพอย่างกว้างขวาง เช่นเดียวกับสาขาวิทยาศาสตร์ องค์กรการศึกษาและประชาชนทั่วไป

ประธานสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย
หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารแพทย์อิสระด้านเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุขแห่งรัสเซีย
ศึกษา RAS LS นามาโซวา-บาราโนวา

ประธานกิตติมศักดิ์ของสหภาพกุมารแพทย์แห่งรัสเซีย
หัวหน้ากุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอิสระ กระทรวงสาธารณสุขแห่งรัสเซีย
ศึกษา RAS เอเอ บารานอฟ

  • วัคซีนป้องกันการติดเชื้อฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ชนิด บี ในเด็ก
  • วัคซีนป้องกันโรคที่เกิดจากไวรัส papilloma ในมนุษย์
  • วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมในเด็ก
  • วัคซีนป้องกันการติดเชื้อโรตาไวรัสในเด็ก
  • การขาดกรดไขมันสายโซ่ยาวมาก อะซิล-โคเอ ดีไฮโดรจีเนสในเด็ก
  • ภูมิคุ้มกันของการติดเชื้อ meningococcal ในเด็ก

เมื่อไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา คณะนิติศาสตร์ได้แนะนำผู้อ่านและสมาชิกรายการมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่เพิ่งเปิดตัวในบทความ “กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลใหม่สำหรับการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต” (สิ่งพิมพ์ ลงวันที่ 13 กรกฎาคม 2559) และอีกครั้งที่กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย "เผยแพร่" มาตรฐานการรักษาพยาบาลทั้งชุดซึ่งควบคุมกฎเกณฑ์ในการให้การรักษาพยาบาลสำหรับโรคร้ายแรงอย่างยิ่ง

ดังนั้นในเดือนกรกฎาคม 2559 มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินใหม่ 20 มาตรฐานต่อไปนี้จึงได้รับการอนุมัติ โปรดทราบว่ามาตรฐานเหล่านี้ไม่ใช่ทั้งหมดจะเป็นมาตรฐานแรก ดังนั้น ก่อนหน้านี้ โรคบางชนิดได้มีการนำมาตรฐานมาใช้แล้ว ซึ่งกลายเป็นโมฆะไปตั้งแต่การนำมาตรฐานการรักษาพยาบาลแบบใหม่มาใช้

ดังนั้นในเดือนกรกฎาคม 2559 จึงมีการนำมาตรฐานการรักษาพยาบาลต่อไปนี้มาใช้ โดยมีขอบเขตที่ได้รับการควบคุมแล้ว:

  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับหัวใจเต้นช้า (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 453n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 2 สิงหาคม 2559 ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจเต้นช้าซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 7 กรกฎาคม 2556 ฉบับที่ 359n ได้กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหัน (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 454n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 นับจากนี้เป็นต้นไปมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1113n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับภาวะช็อกจากโรคหัวใจ (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 455n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 31 กรกฎาคม 2559 นับจากนี้เป็นต้นไปมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะช็อกจากโรคหัวใจซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1432n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่มีความสูงของส่วน ST (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 456n) - มีผลบังคับใช้ในวันที่ 30 กรกฎาคม 2559 ตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่มีส่วนยกระดับ ST ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1387n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 457n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 6 สิงหาคม 2559 ตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่มีระดับความสูงส่วน ST ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1383n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 458n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 6 สิงหาคม 2559 นับจากวันเดียวกันมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1,080n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคปอดบวม (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 459n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 นับจากวันนี้มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคปอดบวมซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1437n ก็ใช้ไม่ได้
  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 460n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 20 กรกฎาคม 2559 นับจากนี้เป็นต้นไปมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1283n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอาการเป็นลม (ลมหมดสติ) และการล่มสลาย (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 461n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 5 สิงหาคม 2559 นับจากวันนี้มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับการเป็นลมซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1398n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วและจังหวะเร็ว (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 464n) - มีผลบังคับใช้ในวันที่ 5 สิงหาคม 2559 ในวันเดียวกันมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1284n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 466n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 นับจากวันนี้มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1282n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับการชัก, โรคลมบ้าหมู, โรคลมบ้าหมูสถานะ (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 468n) - มีผลบังคับใช้ในวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 นับจากวันนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับการชักจะสูญหายไป ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1082n
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับสถานะโรคหอบหืด (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 469n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 31 กรกฎาคม 2559 นับจากนี้เป็นต้นไปมาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับสถานะ โรคหอบหืดซึ่งได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1087n ไม่ถูกต้อง
  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับความดันโลหิตสูง (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 470n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 31 กรกฎาคม 2559 นับจากวันนี้มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับโรคที่มีความดันโลหิตสูงซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1513n กลายเป็นโมฆะ
  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับข้อสงสัย อาการมึนงง อาการโคม่าที่ไม่ระบุรายละเอียด (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 471n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2559 ตั้งแต่วันนี้เป็นต้นไป มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับอาการโคม่าที่ไม่ระบุรายละเอียด ซึ่งได้รับอนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ลงวันที่ 20 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1431n กลายเป็นโมฆะ

มาตรฐานต่อไปนี้เป็นมาตรฐานใหม่โดยพื้นฐาน:

  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 462n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 29 กรกฎาคม 2559
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับอาการปวดหัวเฉียบพลัน (อนุมัติโดยคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 463n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 31 กรกฎาคม 2559
  • มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับ myasthenia Gravis (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 465n) - มีผลใช้บังคับในวันที่ 5 สิงหาคม 2559
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับการตกเลือดจากทางเดินหายใจส่วนบน (เลือดออกในปอด) (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 467n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 31 กรกฎาคม 2559
  • มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับภาวะ polyneuropathy อักเสบ (อนุมัติโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 ฉบับที่ 472n) - มีผลใช้บังคับเมื่อวันที่ 6 สิงหาคม 2559

คณะนิติศาสตร์การแพทย์ขอย้ำเตือนให้มีการพัฒนามาตรฐานการรักษาพยาบาลให้สอดคล้องกับระบบการตั้งชื่อ บริการทางการแพทย์และรวมถึงตัวชี้วัดเฉลี่ยของความถี่ในการจัดหาและความถี่ในการใช้:

  • บริการทางการแพทย์;
  • ผลิตภัณฑ์ยาที่ลงทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย (ระบุปริมาณเฉลี่ย) ตามคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์ยาและกลุ่มเภสัชบำบัดตามการจำแนกประเภทเคมีบำบัดทางกายวิภาค-บำบัดที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก
  • ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์, ฝังเข้าไปในร่างกายมนุษย์;
  • ส่วนประกอบของเลือด
  • สายพันธุ์ โภชนาการบำบัดรวมถึงผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทาง
  • อย่างอื่นขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค (เงื่อนไข)

ในขณะเดียวกัน มาตรฐานการรักษาพยาบาลทั้งหมดก็มีความแตกต่างกันและสะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของโรคนั้นๆ

เนื้อหารายละเอียดเพิ่มเติมของมาตรฐานข้างต้นสามารถดูได้จากเว็บไซต์ของคณะนิติศาสตร์การแพทย์ในส่วน “”

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

คำสั่ง


ตามมาตรา 37 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2011, N 48, ศิลปะ 6724; 2558 N 10 ข้อ 1425)

ฉันสั่ง:

1. เห็นชอบมาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูงตามภาคผนวก

2. ยอมรับว่าคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 24 ธันวาคม 2555 N 1513n ไม่ถูกต้อง“ ในการอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคที่มีความดันโลหิตสูง” (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรมของ สหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2556 ทะเบียน N 27355)

รัฐมนตรี
V.I.Skvortsova

ลงทะเบียนแล้ว
ที่กระทรวงยุติธรรม
สหพันธรัฐรัสเซีย

ทะเบียน N 42897

แอปพลิเคชัน. มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูง

แอปพลิเคชัน
เพื่อการสั่งซื้อ
กระทรวงสาธารณสุข
สหพันธรัฐรัสเซีย
ลงวันที่ 5 กรกฎาคม 2559 N 470n

พื้น:ใดๆ

เฟส:สภาพเฉียบพลัน

เวที:ใดๆ

ภาวะแทรกซ้อน:โดยไม่คำนึงถึงภาวะแทรกซ้อน

ประเภทของการรักษาพยาบาล:รถพยาบาล รวมถึงการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเฉพาะทาง

เงื่อนไขในการให้การรักษาพยาบาล:ภายนอกองค์กรทางการแพทย์

รูปแบบการรักษาพยาบาล:ฉุกเฉินฉุกเฉิน

ระยะเวลาการรักษาเฉลี่ย(จำนวนวัน): 1

________________
* การจำแนกโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องทางสถิติระหว่างประเทศ การแก้ไข X

หน่วยทางจมูก

ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (หลัก)

โรคหัวใจความดันโลหิตสูง (โรคหัวใจความดันโลหิตสูงส่งผลต่อหัวใจเป็นหลัก)

โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อไตเป็นส่วนใหญ่

โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อหัวใจและไตเป็นส่วนใหญ่

ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง

1. บริการทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคหรืออาการ

1.1. นัดหมาย (ตรวจ ปรึกษา) กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

รหัสบริการทางการแพทย์

________________

ความน่าจะเป็นในการให้บริการทางการแพทย์หรือการสั่งจ่ายยาเพื่อใช้ทางการแพทย์ (อุปกรณ์การแพทย์) ที่รวมอยู่ในมาตรฐานการดูแลซึ่งสามารถรับค่าได้ตั้งแต่ 0 ถึง 1 โดยที่ 1 หมายความว่ากิจกรรมนี้ดำเนินการโดย 100% ของผู้ป่วยที่สอดคล้องกับ แบบจำลองนี้ และตัวเลขน้อยกว่า 1 คือ เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่ระบุไว้ในมาตรฐานการรักษาพยาบาล

การตรวจโดยแพทย์ฉุกเฉิน

การตรวจโดยช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน

1.3. วิธีการใช้เครื่องมือวิจัย

รหัสบริการทางการแพทย์

ชื่อบริการทางการแพทย์

ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา

ความถี่เฉลี่ยของการสมัคร

การถอดรหัส คำอธิบาย และการตีความข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การลงทะเบียนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

2. บริการทางการแพทย์เพื่อการรักษาโรค อาการ และการติดตามการรักษา

2.7. วิธีการป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์

รหัสบริการทางการแพทย์

ชื่อบริการทางการแพทย์

ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา

ความถี่เฉลี่ยของการสมัคร

การบริหารยาเข้ากล้าม

การสูดดมการให้ยาและออกซิเจน

การสวนหลอดเลือดดำบริเวณลูกบาศก์และหลอดเลือดดำส่วนปลายอื่น ๆ

การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

การอพยพทางการแพทย์

3. รายชื่อผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์ที่จดทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งระบุปริมาณเฉลี่ยต่อวันและปริมาณที่แน่นอน

กายวิภาคศาสตร์
การบำบัด
การจำแนกประเภทสารเคมี

ชื่อผลิตภัณฑ์ยา**

ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา
เลนิยา

หน่วย

________________
** ชื่อสามัญหรือชื่อทางเคมีสากลของผลิตภัณฑ์ยา และในกรณีที่ไม่มี ให้ระบุชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์ยา

*** ปริมาณรายวันเฉลี่ย

**** ปริมาณหลักสูตรเฉลี่ย

สารละลายน้ำเกลือ

เกลือแกง

สารละลายอิเล็กโทรไลต์

แมกนีเซียมซัลเฟต

ไนเตรตอินทรีย์

ไนโตรกลีเซอรีน

ตัวเอกของตัวรับอิมิดาโซลีน

โคลนิดีน

ม็อกโซนิดีน

อัลฟ่า-
ตัวบล็อค adrenergic

อูราพิดิล

ซัลโฟนาไมด์

ฟูโรเซไมด์

เบต้าแบบเลือก
ตัวบล็อค adrenergic

อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน

นิเฟดิพีน

สารยับยั้ง ACE

แคปโตพริล

อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน

ยาไดอะซีแพม

ก๊าซทางการแพทย์

ออกซิเจน

หมายเหตุ:

1. ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์ที่ลงทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดตามคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ในทางการแพทย์และกลุ่มเภสัชบำบัดตามการจำแนกประเภทเคมีบำบัดทางกายวิภาค - บำบัด - ที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก ตลอดจนคำนึงถึงวิธีการบริหารและการใช้ยาด้วย

2. การสั่งจ่ายยาและการใช้ยาสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทางที่ไม่รวมอยู่ในมาตรฐานการรักษาพยาบาล ได้รับอนุญาตในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (การแพ้ของแต่ละบุคคล ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ) โดยการตัดสินใจของแพทย์ คณะกรรมาธิการ (ส่วนที่ 5 ของบทความ 37 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2011, N 48, ศิลปะ 6724; 2015, N 10, ข้อ 1425)

ข้อความเอกสารอิเล็กทรอนิกส์
จัดทำโดย Kodeks JSC และตรวจสอบกับ:
พอร์ทัลอินเทอร์เน็ตอย่างเป็นทางการ
ข้อมูลทางกฎหมาย
www.pravo.gov.ru, 20.07.2016,
ยังไม่มีข้อความ 0001201607200004

คำสั่งกระทรวงสาธารณสุขและ การพัฒนาสังคม RF ลงวันที่ 16 เมษายน 2555 N 366n
“เมื่อได้รับอนุมัติวิธีปฏิบัติในการดูแลรักษาเด็ก”

ขั้นตอนได้รับการอนุมัติแล้วให้การดูแลเด็ก ใช้กับองค์กรทางการแพทย์ทั้งหมด

ความช่วยเหลือมีให้ในรูปแบบของการดูแลสุขภาพเบื้องต้น ฉุกเฉิน และการรักษาพยาบาลเฉพาะทาง ในกรณีนี้อาจมีเงื่อนไขที่แตกต่างกันออกไป

อันแรกอยู่นอกองค์กรทางการแพทย์ ( ณ สถานที่เรียกรถพยาบาลและในนั้นด้วย ยานพาหนะระหว่างการอพยพทางการแพทย์)

ประการที่สองคือผู้ป่วยนอก (ในสภาวะที่ไม่มีการดูแลและรักษาทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง)

ที่สามอยู่ในโรงพยาบาลรายวัน (ในสภาวะที่ให้การสังเกตและการรักษาในระหว่างวัน แต่ไม่ใช่ตลอดเวลา)

รายที่สี่เป็นผู้ป่วยใน (ในภาวะที่ให้การสังเกตและการรักษาตลอด 24 ชั่วโมง)

มีกฎสำหรับการจัดกิจกรรมของสำนักงานกุมารแพทย์ในพื้นที่ คลินิกเด็ก (แผนก) ศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัยโรคสำหรับเด็ก และแผนกกุมารเวชศาสตร์ ขอแนะนำสำหรับแต่ละโครงสร้างเหล่านี้ มาตรฐานการรับพนักงานมาตรฐานบุคลากรทางการแพทย์และอุปกรณ์

ตามมาตรา 37 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ “บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2554, ฉบับที่ 48, ศิลปะ. 6724; 2015, ฉบับที่ 10, ข้อ 1425 ) ฉันสั่ง:

1. เห็นชอบมาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินด้านความดันโลหิตสูงตาม

2. ยอมรับว่าคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 24 ธันวาคม 2555 ฉบับที่ 1513n ไม่ถูกต้อง“ ในการอนุมัติมาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคที่เกิดจากความดันโลหิตสูง” (จดทะเบียนโดยกระทรวงยุติธรรม สหพันธรัฐรัสเซีย เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2556 หมายเลขทะเบียน 27355)

รัฐมนตรี ในและ สวอร์ตโซวา

มาตรฐาน
การดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับความดันโลหิตสูง

หมวดหมู่อายุ: ผู้ใหญ่ เพศ: ใด ๆ ระยะ: ภาวะเฉียบพลัน ระยะ: ใด ๆ ภาวะแทรกซ้อน: โดยไม่คำนึงถึงภาวะแทรกซ้อน ประเภทของการรักษาพยาบาล: รถพยาบาล รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินเฉพาะทาง เงื่อนไขการรักษาพยาบาล: ภายนอกองค์กรทางการแพทย์ รูปแบบการรักษาพยาบาล: ฉุกเฉิน ฉุกเฉิน การรักษาโดยเฉลี่ย เวลา(จำนวนวัน):1
รหัสไอบีซี
หน่วยทางจมูก
I10 ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (หลัก)
I11 โรคหัวใจความดันโลหิตสูง (โรคหัวใจความดันโลหิตสูงส่งผลต่อหัวใจเป็นหลัก)
I12 โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อไตเป็นส่วนใหญ่
I13 โรคความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ที่มีความเสียหายต่อหัวใจและไตเป็นส่วนใหญ่
I15 ความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ
I67.4 โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูง

1. บริการทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคหรืออาการ

1.1. นัดหมาย (ตรวจ ปรึกษา) กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
รหัส
ทางการแพทย์
บริการ
฿01.044.001 การตรวจโดยแพทย์ฉุกเฉิน 0,5 1
฿01.044.002 การตรวจโดยช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน 0,5 1
1.2. วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
1.3. วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ
รหัส
ทางการแพทย์
บริการ
ชื่อบริการทางการแพทย์ ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา ความถี่เฉลี่ยของการสมัคร
A05.10.004 การถอดรหัส คำอธิบาย และการตีความข้อมูลคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 0,9 1
A05.10.006 การลงทะเบียนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 0,9 1
1.4. วิธีการวิจัยอื่น ๆ

2. บริการทางการแพทย์เพื่อการรักษาโรค อาการ และการติดตามการรักษา

2.1. การต้อนรับ (การตรวจ ให้คำปรึกษา) และการสังเกตของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
2.2. การดูแลและติดตามผู้ป่วย บุคลากรทางการแพทย์มีการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย
2.3. วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ
2.4. วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ
2.5. วิธีการวิจัยอื่น ๆ
2.6. วิธีการผ่าตัด การส่องกล้อง การส่องกล้อง และการรักษาอื่นๆ ที่ต้องได้รับการช่วยเหลือด้านวิสัญญีวิทยา และ/หรือการช่วยชีวิต
2.7. วิธีการป้องกัน การรักษา และการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์
รหัส
ทางการแพทย์
บริการ
ชื่อบริการทางการแพทย์ ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา ความถี่เฉลี่ยของการสมัคร
A11.02.002 การบริหารยาเข้ากล้าม 0,1 1
A11.09.007 การสูดดมการให้ยาและออกซิเจน 0,3 1
A11.12.002 การสวนหลอดเลือดดำบริเวณลูกบาศก์และหลอดเลือดดำส่วนปลายอื่น ๆ 0,5 1
A11.12.003 การให้ยาทางหลอดเลือดดำ 0,5 2
A23.30.042 การอพยพทางการแพทย์ 0,5 1

3. รายชื่อผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์ที่จดทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งระบุปริมาณเฉลี่ยต่อวันและปริมาณที่แน่นอน

รหัส การจำแนกประเภทกายวิภาค-บำบัด-เคมี ชื่อยา ความถี่เฉลี่ยของการจัดหา หน่วย เอสเอสดี เอสเคดี
В05СВ สารละลายน้ำเกลือ 0,5
เกลือแกง มล 200 200
สารละลายอิเล็กโทรไลต์ 0,1
แมกนีเซียมซัลเฟต มก 2500 2500
ไนเตรตอินทรีย์ 0,3
ไนโตรกลีเซอรีน มก 10 10
C02AC ผู้ชำนาญการ
อิมิดาโซลีน
ตัวรับ
0,6
โคลนิดีน มก 0,1 0,1
ม็อกโซนิดีน มก 0,4 0,4
C02CA อัลฟ่าบล็อคเกอร์ 0,1
อูราพิดิล มก 50 50
C03CA ซัลโฟนาไมด์ 0,25
ฟูโรเซไมด์ มก 40 40
С07АВ ตัวบล็อกเบต้าแบบเลือกสรร 0,05
เอสโมลอล มก 10 10
C08CA อนุพันธ์ไดไฮโดรไพริดีน 0,05
นิเฟดิพีน มก 10 10
C09AA สารยับยั้ง ACE 0,2
แคปโตพริล มก 50 50
N05BA อนุพันธ์ของเบนโซไดอะซีพีน 0,2
ยาไดอะซีแพม มก 20 20
V03AN ก๊าซทางการแพทย์ 0,3
ออกซิเจน 120 120

*(1) - การจำแนกประเภททางสถิติระหว่างประเทศของโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง การแก้ไข X

*(2) - ความน่าจะเป็นในการให้บริการทางการแพทย์หรือการสั่งจ่ายยาเพื่อใช้ทางการแพทย์ (ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์) รวมอยู่ในมาตรฐานการดูแลซึ่งสามารถรับค่าได้ตั้งแต่ 0 ถึง 1 โดยที่ 1 หมายความว่ากิจกรรมนี้ดำเนินการโดย 100 % ของผู้ป่วยที่สอดคล้องกับแบบจำลองนี้ และตัวเลขที่น้อยกว่า 1 ระบุถึงเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เหมาะสมที่ระบุไว้ในมาตรฐานการรักษาพยาบาล

*(3) - ชื่อผลิตภัณฑ์ยาที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์หรือทางเคมีระหว่างประเทศ และในกรณีที่ไม่มี - ชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์ยา

*(4) - ปริมาณรายวันเฉลี่ย

*(5) - ปริมาณหลักสูตรเฉลี่ย

หมายเหตุ:

1. ยาสำหรับใช้ทางการแพทย์ที่ลงทะเบียนในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดตามคำแนะนำในการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสำหรับใช้ในทางการแพทย์และกลุ่มเภสัชบำบัดตามการจำแนกประเภทเคมีบำบัดทางกายวิภาค - บำบัด - ที่แนะนำโดยองค์การอนามัยโลก ตลอดจนคำนึงถึงวิธีการบริหารและการใช้ยาด้วย

2. การสั่งจ่ายยาและการใช้ยาสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ อุปกรณ์ทางการแพทย์ และผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทางที่ไม่รวมอยู่ในมาตรฐานการรักษาพยาบาล ได้รับอนุญาตในกรณีมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (การแพ้ของแต่ละบุคคล ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ) โดยการตัดสินใจของแพทย์ คณะกรรมาธิการ (ส่วนที่ 5 ของบทความ 37 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” (รวบรวมกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย, 2554, ฉบับที่ 48, ข้อ 6724; 2015, ฉบับที่ 10, ข้อ 1425)

ภาพรวมเอกสาร

มาตรฐานใหม่ของการดูแลรักษาทางการแพทย์ได้รับการอนุมัติ โดยกำหนดข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง มาตรฐานนี้แนะนำให้ใช้ในการดูแลรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉิน (รวมถึงการดูแลเฉพาะทาง)

มาตรฐานการรักษาพยาบาลฉุกเฉินสำหรับโรคที่มีความดันโลหิตสูงนั้นใช้ไม่ได้อีกต่อไป