Sanpin 2.1 3.2630 14 ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา ซันปินใหม่สำหรับสถาบันการแพทย์

มติหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2553 N 58
"เมื่อได้รับอนุมัติจาก SanPiN 2.1.3.2630-10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์"

โดยมีการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมจาก:

3. นับตั้งแต่ที่กฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา SanPiN 2.1.3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” มีผลบังคับใช้ SanPiN 2.1.3.1375-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง การจัดการ อุปกรณ์ และการดำเนินงานของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลแพทย์อื่นๆ" โดยได้รับความเห็นชอบจากมติหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งรัฐ สหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 06.06.2003 N 124 (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 06.18.2003 ทะเบียน N 4709) SanPiN 2.1.3.2195-07 แก้ไขครั้งที่ 1 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับการอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 25 เมษายน 2550 ฉบับที่ 19 (ลงทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อ 5 มิถุนายน 2550 ทะเบียนเลขที่ 9597); SP 3.1.2485-09 "การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลศัลยกรรม (แผนก) ขององค์กรทางการแพทย์" หมายเลขเพิ่มเติม 1 ถึง SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับการอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งรัฐของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 13 กุมภาพันธ์ , 2552 ฉบับที่ 9 (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมรัสเซีย 03/20/2552 ทะเบียน N 13548) SanPiN 2.1.3.2524-09 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับองค์กรทันตกรรมทางการแพทย์" แก้ไขครั้งที่ 2 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 07.07.2009 N 48 (ลงทะเบียน กับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 08.20.2009 ทะเบียน N 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "การจัดระเบียบมาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อในองค์กรทางการแพทย์และการป้องกัน" ภาคผนวกหมายเลข 2 ของ SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 08/06/ 2552 ฉบับที่ 51 (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 26/08/2552) .2552 ทะเบียน N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10 แก้ไขครั้งที่ 3 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03 ได้รับการอนุมัติโดยมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 04.03.2010 ฉบับที่ 18 (ลงทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียเมื่อวันที่ 04.27 น. พ.ศ. 2553 ทะเบียนเลขที่ 17017)

จี.จี. โอนิชเชนโก

ทะเบียนเลขที่ 18094

มีการกำหนดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับผู้ประกอบการและองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ (SanPiN 2.1.3.2630-10)

โดยมาแทนที่ SanPiN 2.1.3.1375-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง การออกแบบ อุปกรณ์ และการปฏิบัติการของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ” (รวมถึงการเพิ่มเติมและการเปลี่ยนแปลง)

ได้รับการจัดตั้งขึ้นในบริเวณที่ควรเป็นที่ตั้งขององค์กรการรักษาและป้องกัน (HPO) ดังนั้นโรงพยาบาลจิตเวชและโรคติดเชื้อจึงอยู่ห่างจากอาคารที่พักอาศัยอย่างน้อย 100 ม. (ก่อนหน้านี้ - อย่างน้อย 500 ม.) ในอาคารที่พักอาศัย สถานพยาบาลที่ให้ความช่วยเหลือผู้ติดแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด ห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยา และแผนกถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไม่สามารถพบได้

มีการกำหนดข้อกำหนดสำหรับอาคาร โครงสร้าง และสถานที่ การตกแต่งภายใน, การประปาและการระบายน้ำทิ้ง, การทำความร้อน, การระบายอากาศ, แสงสว่าง, สินค้าคงคลังและอุปกรณ์

แนะนำให้ระบายอากาศในห้องอย่างน้อย 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15 นาที ควรมีตู้เก็บของสำหรับใส่สิ่งของของผู้ป่วยด้วย ควรล้างกระจกหน้าต่างอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง ก่อนหน้านี้ - อย่างน้อยเดือนละครั้งจากด้านในและทุกๆ 3 เดือนจากด้านนอก (ฤดูใบไม้ผลิ ฤดูร้อน ฤดูใบไม้ร่วง)

สำหรับการทำความสะอาด อนุญาตให้จ้างบริษัททำความสะอาดมืออาชีพที่ทำงานตลอดเวลา ข้อยกเว้นคือสถานที่คลาส A

ได้มีการกำหนดกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลตลอดจนการจัดโภชนาการสำหรับผู้ป่วยแล้ว

ได้มีการกำหนดวิธีการดำเนินมาตรการป้องกัน ป้องกันการแพร่ระบาด การฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อ ข้อกำหนดสำหรับสภาพการทำงานของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ฯลฯ ได้รับการกำหนดขึ้น

ข้อกำหนดหลักประการหนึ่งที่กำหนดโดยรัฐเกี่ยวกับสถาบันทางการแพทย์คือการปฏิบัติตามกฎและบรรทัดฐานด้านสุขอนามัยหรือ SanPiN เอกสารนี้ได้รับการพัฒนาเพื่อ การควบคุมของรัฐความเสี่ยงในการติดโรคติดเชื้อต่าง ๆ โดยตรงในองค์กรทางการแพทย์ การปฏิบัติตามมาตรฐานเหล่านี้เป็นปัจจัยบังคับในการทำงานของคลินิก เราเข้าใจคุณสมบัติของ SanPiN ทางการแพทย์ที่คุณต้องใส่ใจ

เนื้อหาของ SanPiN ทางการแพทย์ 2.1 3.2630-10

เอกสารที่ควบคุมข้อกำหนดพื้นฐานทั้งหมดสำหรับสถาบันทางการแพทย์ - SanPiN 2.1 3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการและสถานที่ที่เป็นไปได้ในการค้นหาคลินิก วิธีการสร้างระบบทำความร้อน น้ำประปา ท่อน้ำทิ้ง และระบบระบายอากาศ และพารามิเตอร์สำหรับการปฏิบัติตามข้อกำหนดของเทียมและ แสงธรรมชาติคลินิก สภาพอากาศปากน้ำและอากาศ และอื่นๆ อีกมากมาย

นอกเหนือจากคำแนะนำทั่วไปแล้ว SanPiN ทางการแพทย์ยังอธิบายรายละเอียดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรของแผนกเฉพาะของคลินิกอีกด้วย หน่วยงานเหล่านี้รวมถึงสำนักงานสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ศูนย์ปริกำเนิด หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก และ การดูแลอย่างเข้มข้นตลอดจนแผนกฉุกเฉิน

สะดวกในการบริหารจัดการคลินิกตามข้อกำหนดของ SanPiN ในโปรแกรม Clinic Online ดูแลรักษาเอกสาร ติดตามการใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ ควบคุมการทำงานของทุกแผนกและแพทย์

ลองคลินิกออนไลน์

นอกจากนี้ SanPiN นี้ยังมีข้อกำหนดเกี่ยวกับวิธีการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อสถานที่ทางการแพทย์ ตลอดจนกฎเกณฑ์ในการจัดทำมาตรการป้องกันที่มุ่งลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ

ระดับอันตรายในการแพทย์: คลินิกวัณโรคและร้านขายยา

28/03/2559 การเปลี่ยนแปลง SanPiN ใหม่มีผลบังคับใช้ สถาบันการแพทย์เกี่ยวข้องกับการจัดระเบียบการทำงานของคลินิกวัณโรคเฉพาะทางและร้านขายยาป้องกันวัณโรค สถาบันป้องกันวัณโรคเฉพาะทางอื่น ๆ และแผนกโครงสร้างของพวกเขา และอาคารและโครงสร้างที่แยกจากกันที่รวมอยู่ในนั้น (ข้อ 10.8.4, SanPiN 2.1 3.2630-10) . โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การเพิ่มเติมดังกล่าวเน้นถึงประเด็นของการนำวิสาหกิจเหล่านี้ไปใช้ใหม่ ตามการอัปเดตทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับความเสี่ยงของการติดเชื้อวัณโรคในอาณาเขตของคลินิกและสถานที่

SanPiN ได้พัฒนาประเภทความเป็นอันตรายทางการแพทย์สามประเภท:

• วัตถุประเภทความเป็นอันตราย A ถือว่าไม่เป็นอันตรายในทางการแพทย์ คลาสนี้จะรวมวัตถุที่ไม่เคยมีการใช้งานและ ในขณะนี้ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใดๆ ในการวินิจฉัย การรักษา หรือการจัดวางผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรค สิ่งเหล่านี้อาจเป็นหน่วยจัดเลี้ยง เวิร์คช็อป อู่ซ่อมรถ ร้านขายยา อาคารบริหารบางแห่ง และอื่นๆ
• อันตรายประเภท B ในการแพทย์ถูกกำหนดให้เป็นวัตถุที่อาจเป็นอันตรายแล้ว เหล่านี้เป็นสถาบันทางการแพทย์ที่เคยใช้สถานที่ในการตรวจ รักษา และจัดวางผู้ป่วยวัณโรคนอกปอดตามข้อมูลทางการแพทย์ของ SanPiN
• วัตถุที่จัดประเภทตาม SanPiN ทางการแพทย์เป็นคลาส B ถือเป็นอันตราย รวมถึงทุกองค์กรที่รับผู้ป่วยวัณโรคปอด ดำเนินการตรวจ รักษา และยังทำหน้าที่เป็นโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวด้วย นอกจากนี้ เหล่านี้ทั้งหมดยังเป็นห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิกและจุลชีววิทยา แผนกพยาธิวิทยา โรงบำบัดน้ำเสีย และสถานพยาบาลอื่นๆ

มักจะมีอาคารที่มีห้องหลายห้องซึ่งมีประเภทความเป็นอันตรายต่างกัน ในกรณีนี้ มีข้อกำหนดในการกำหนดระดับความเสี่ยงสูงสุดที่มีอยู่ให้กับอาคารทั้งหลัง

ระดับอันตรายในการแพทย์: ขั้นตอนการเปลี่ยนคลินิก

การปรับทิศทางของสถาบันการแพทย์โดยคำนึงถึงระดับความเป็นอันตรายในการแพทย์นั้นดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสุขภาพในแต่ละหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียร่วมกับหน่วยงานกำกับดูแลของหน่วยงานสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ ในการทำงาน พวกเขาจะต้องได้รับคำแนะนำจากกฎเกณฑ์บางประการ ซึ่งจะต้องมีการกำหนดระดับความเป็นอันตรายของวัตถุตามที่กำหนด

• วัตถุอันตรายประเภท A ทางการแพทย์ต้องผ่านการฆ่าเชื้อ/การทำให้ปราศจากเชื้อก่อนนำไปใช้ใหม่ จะต้องดำเนินการโดยองค์กรที่มีการสรุปข้อตกลงที่เกี่ยวข้อง
• สำหรับวัตถุที่มีความเป็นอันตรายประเภท B ในทางการแพทย์ เพื่อที่จะได้รับการนำกลับมาใช้ใหม่ นอกเหนือจากการฆ่าเชื้อ/การทำให้ปลอดเชื้อในสถานที่นั้น เป็นสิ่งจำเป็น การปรับปรุงครั้งใหญ่- การยกเครื่องครั้งใหญ่หมายถึงการปรับปรุงระบบระบายอากาศใหม่ทั้งหมด การเปลี่ยนส่วนประกอบที่เป็นไม้ของห้องและโครงสร้าง (ประตู พื้น โครง แผงปิดหน้า ฯลฯ) รวมถึงการขจัดสีเก่า ปูนปลาสเตอร์ และกระเบื้อง
• การเตรียมการนำกลับมาใช้ใหม่จะใช้เวลายาวนานที่สุดสำหรับวัตถุประเภทความเป็นอันตราย B ในขั้นตอนแรก สถานที่ดังกล่าวจะต้องผ่านการฆ่าเชื้อ หลังจากนั้นจึงได้รับการอนุรักษ์เป็นเวลาอย่างน้อยสามปี จากนั้น การปรับปรุงครั้งใหญ่จะดำเนินการในสถานที่ โดยมีข้อกำหนดเดียวกันกับการปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวกคลาส B ในท้ายที่สุด ทุกอย่างจะจบลงด้วยการฆ่าเชื้อในสถานที่ทั้งหมด

หลังจากเสร็จสิ้นการเตรียมสถานที่สำหรับขั้นตอนการเปลี่ยนวัตถุประสงค์แล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิผลของการฆ่าเชื้อที่ดำเนินการโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการ

สำคัญ!
หากวัตถุคลาส B หรือ C ตั้งอยู่ในอาคารที่มีโครงสร้างไม้ จะไม่รวมการนำวัตถุนั้นไปใช้ใหม่ วัตถุดังกล่าวพังยับเยิน ส่วนประกอบและโครงสร้างไม้ทั้งหมดถูกเผา

นอกจากการฆ่าเชื้อสถานที่ขององค์กรเพื่อป้องกันและรักษาวัณโรคแล้ว ยังต้องเรียกคืนดินที่อยู่ติดกับอาคารทั้งหมดอีกด้วย

SanPiN ใหม่สำหรับสถาบันการแพทย์

การเปลี่ยนแปลงล่าสุดของ SanPiN ยังส่งผลต่อบางรายการด้วย สิ่งที่คุณควรใส่ใจ:

1. ตามมติดังกล่าว คำว่า "สถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน" / "องค์กรการรักษาและป้องกัน" ถูกแทนที่ด้วยคำว่า "องค์กรทางการแพทย์" ในกรณีที่เกี่ยวข้องตลอดทั้งข้อความของเอกสาร

2. คำว่า "โรงพยาบาล" ซึ่งปรากฏในประโยคแรกของข้อ 2.2 ของบทที่ 1 ตาม SanPiN ใหม่สำหรับสถาบันการแพทย์ ควรแทนที่ด้วยวลี "องค์กรทางการแพทย์ที่ให้บริการทางการแพทย์ในสถานพยาบาล จัดให้มีรอบ - การสังเกตและการรักษาพยาบาลตามนาฬิกา (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโรงพยาบาล)"

3. ความสนใจเป็นพิเศษ Medical SanPiN มุ่งเน้นไปที่กฎเกณฑ์ในการดำเนินมาตรการในการฆ่าเชื้อ/ฆ่าเชื้อในสถานที่ทางการแพทย์ การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยให้องค์กรลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อในสถานพยาบาลซึ่งมีการสัมผัสกันอย่างต่อเนื่องระหว่างผู้มาเยือนที่มีสุขภาพดีและป่วย

4. การบริหารคลินิกจำเป็นต้องแนะนำเทคโนโลยีการทำความสะอาดในสถานพยาบาลแก่พนักงานทำความสะอาดและพยาบาล ไม่เพียงแต่ในการจ้างงานเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบางช่วงด้วย

5. ตามข้อกำหนดของ SanPiN ใหม่สำหรับพระราชบัญญัติกำกับดูแลของสถาบันการแพทย์ บุคลากรด้านสุขอนามัยจะต้องตรวจสอบความสะอาดของสถานที่ อุปกรณ์ และสินค้าคงคลังอย่างระมัดระวัง ดำเนินการทำความสะอาดแบบเปียก (อุปกรณ์ซักผ้าและทุกพื้นผิวของห้อง) วันละสองครั้ง โดยใช้วิธีพิเศษ ยาฆ่าเชื้อ, วิธี การป้องกันส่วนบุคคล.

สำคัญ!
ผลิตภัณฑ์และโซลูชั่นการทำงานไม่เพียงแต่ใช้สำหรับการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์เท่านั้น ในระหว่างการฆ่าเชื้อในสถานที่ทางการแพทย์ ห้องบำบัด พื้นผิวของอุปกรณ์และอุปกรณ์ พวกเขายังดำเนินการอุปกรณ์ทำความสะอาดและขยะทางการแพทย์ทั้งหมดประเภท B และ C

6. ควรเก็บสารฆ่าเชื้อไว้ในสถานที่ที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งอยู่นอกห้องทรีตเมนต์ ผงซักฟอกและสารฆ่าเชื้อทั้งหมดอยู่ในบรรจุภัณฑ์เดิมพร้อมฉลาก โซลูชั่นการทำงานสำเร็จรูป – ใน แยกภาชนะ(ปิดฝาให้แน่นโดยมีฉลากระบุชื่อของสารละลาย, วัตถุประสงค์, องค์ประกอบ, ความเข้มข้น, ระยะเวลาการใช้)

7. อุปกรณ์ทำความสะอาดก็จัดเก็บตาม SanPiN ด้วย ไม้ถูพื้น ผ้าขี้ริ้ว ภาชนะทั้งหมดมีเครื่องหมาย นอกจากนี้ รหัสสียังสามารถใช้เพื่อกำหนดอุปกรณ์ โดยแต่ละสีจะสอดคล้องกับประเภทของการทำความสะอาดเฉพาะและห้องที่ต้องดำเนินการ ต้องวางแผนภาพการเข้ารหัสไว้ในพื้นที่จัดเก็บสินค้าคงคลัง ในการจัดเก็บอุปกรณ์ทำความสะอาด ฝ่ายบริหารของคลินิกจะต้องจัดสรรห้องแยกต่างหากโดยให้สิ่งของทั้งหมดแยกจากกัน ตามวัตถุประสงค์: สำหรับดูแลผนังและพื้น ห้องน้ำ ทางเดิน สำนักงาน

8. SanPiN ใหม่สำหรับสถาบันทางการแพทย์ยังกำหนดว่าควรวางเครื่องซักผ้าในบริเวณที่มีการประกอบรถเข็นทำความสะอาด และควรล้างหน้าต่างปีละสองครั้ง

กฎการทำความสะอาดทั่วไปของคลินิกตามข้อกำหนดทางการแพทย์ของ SanPiN

เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดใหม่ การทำความสะอาดบริเวณคลินิกทั่วไปจะต้องดำเนินการอย่างน้อยเดือนละครั้ง ตามตารางการทำความสะอาดที่ได้รับอนุมัติล่วงหน้า แนวคิด “การทำความสะอาดทั่วไป” ได้แก่ การทำความสะอาดแบบเปียกทุกพื้นผิว พื้นซักล้าง อุปกรณ์ฆ่าเชื้อ อุปกรณ์ และโคมไฟ

ในห้องที่ต้องการการบำรุงรักษาความเป็นหมันอย่างต่อเนื่อง (ห้องผ่าตัด ห้องแต่งตัว ห้องทรีตเมนต์ ห้องจัดการ ห้องคลอด ฯลฯ) จะมีการจัดให้มีการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อทั่วไปบ่อยขึ้น อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง

สำคัญ!
ในวันสุขาภิบาลจะไม่มีการดำเนินการใด ๆ ในหน่วยปฏิบัติการ ในระหว่างการทำความสะอาดคลินิกจริง บุคลากรด้านสุขอนามัยจะต้องมีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลติดตัวไปด้วย และต้องมีฉลากอุปกรณ์ปฏิบัติงานทั้งหมดติดฉลาก

มาตรการฆ่าเชื้อในสถานที่เฉพาะทางตาม SanPiN ทางการแพทย์สามารถดำเนินการได้หลังจากข้อเท็จจริง - หากจำเป็นเกิดขึ้น (ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา หรือผลการทดสอบการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในห้องปฏิบัติการที่ไม่ดี สภาพแวดล้อมภายนอก)

การทำความสะอาดบริเวณคลินิกทั่วไปเริ่มต้นด้วยการฆ่าเชื้อที่ผนัง โดยการชลประทานหรือเช็ดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้งานได้ตลอดความสูงตั้งแต่พื้นถึงเพดาน จากนั้นพื้น ขอบหน้าต่าง ประตู พื้นผิวเฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ต่างๆ จะถูกฆ่าเชื้อ

หลังจากดำเนินมาตรการฆ่าเชื้อโรคแล้ว บุคลากรด้านสุขอนามัยจะต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล และเช็ดพื้นผิวทั้งหมดอีกครั้งด้วยผ้าเช็ดปากสะอาดชุบน้ำเปล่า ในที่สุดอากาศในห้องก็ถูกฆ่าเชื้อ

เมื่อเสร็จสิ้นการทำความสะอาด ไม้ถูพื้นที่ใช้แล้วทั้งหมดจะถูกแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้งานได้ระยะหนึ่ง แล้วล้างออกด้วยน้ำไหลและทำให้แห้ง

ขั้นตอนการปฏิบัติงานของห้องทรีตเมนต์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลง

กิจกรรมของห้องทรีตเมนต์ต้องเป็นไปตามการเปลี่ยนแปลงเนื้อหาของ SanPiN 2.1 3.2630-10 ที่เกิดขึ้นในปี 2559 แม้ว่าการแบ่งห้องบำบัดออกเป็นโซนต่างๆ จะไม่ได้รับการควบคุมโดยกฎหมาย แต่การแก้ไขใหม่ยังรวมถึงข้อกำหนดด้านสุขอนามัยที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบและโครงสร้างของสถานที่ที่ใช้หัตถการทางการแพทย์ สถาบันทางการแพทย์สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยของ SanPiN ใหม่ตามการแบ่งเขตสถานที่ ซึ่งทำให้เกิด เงื่อนไขที่ดีสำหรับการดำเนินการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงและการปฏิบัติตามระบอบสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาด นอกจากนี้ การแบ่งเขตยังช่วยแก้ไขข้อบกพร่องของกระบวนการทางเทคโนโลยี ป้องกันไม่ให้กระแสน้ำที่แตกต่างกันในระดับความเสี่ยงทางระบาดวิทยาตัดกัน

เมื่อพูดถึงการแบ่งห้อง โซนของห้องทรีตเมนต์ มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• สถานที่ที่ใช้หัตถการทางการแพทย์หรือดำเนินการด้านเอกสาร ตามกฎแล้วในบริเวณนี้ของห้องบำบัดจะมีโต๊ะสองโต๊ะ - โต๊ะทำงานและโต๊ะจัดการและโซฟาสำหรับผู้ป่วย
• พื้นที่ห้องทรีตเมนต์ที่สงวนไว้สำหรับเก็บยาและวัสดุที่สะอาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตู้ยาที่ออกแบบมาเป็นพิเศษก็ติดตั้งโต๊ะจัดการอื่นไว้ที่นี่ด้วย
• พื้นที่ที่มีการฆ่าเชื้อเครื่องมือและของเสียหลังจากรวบรวมหัตถการทางการแพทย์ในภาชนะพิเศษ ในส่วนที่เรียกว่า “พื้นที่สกปรกของห้องทรีตเมนต์” คุณสามารถทำได้ ล้างมือของคุณ และยังรักษาเครื่องมือที่ใช้ซ้ำได้หลังการใช้งานโดยมีน้ำยาฆ่าเชื้อเก็บไว้ที่นั่น

เพื่อความสะดวกสบายและ การทำงานที่ปลอดภัยคุณต้องแก้ไขปัญหาการจัดพื้นที่ในห้องอย่างจริงจังและพิจารณาโดยคำนึงถึงหลักสรีระศาสตร์ พยาบาลหัตถการไม่ควรมีปัญหาในการเข้าถึงตัวคนไข้ ห้องควรได้รับการติดตั้งในลักษณะที่สามารถเข้าถึงอุปกรณ์และเครื่องมือที่จำเป็นในระหว่างการใช้งานได้เสมอ ไม่มีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้นระหว่างการทำความสะอาด และในขณะเดียวกันก็ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย (ภาคผนวกของ SanPiN 2.1 3.2630-10) เกี่ยวกับพื้นที่ จำนวนตารางเมตรต่อคน ไฟส่องสว่าง และตัวชี้วัดอื่นๆ

หากดำเนินการตามขั้นตอนในสำนักงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้รีเอเจนต์ (เมทิลเมทาคริเลต ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ตัวทำละลายอินทรีย์ ฟีนอลและฟอร์มาลดีไฮด์ ฯลฯ) ที่ปล่อยสารอันตรายที่ระเหยได้ จำเป็นต้องติดตั้งตู้ดูดควันในห้อง หากไม่ได้ดำเนินการขั้นตอนดังกล่าวกับรีเอเจนต์ ก็ไม่จำเป็นต้องมีตู้ดูดควัน คุณควรอ้างอิงข้อกำหนดสำหรับสภาพแวดล้อมทางอากาศในสถานที่ในส่วนที่ 6 ของบทที่ I SanPiN 2.1 3.2630-10 โดยที่พารามิเตอร์มาตรฐานของสภาพแวดล้อมทางอากาศ ได้รับการจัดตั้งขึ้น

สถานที่สำหรับการฉีดวัคซีนและการสูดดมโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของ SanPiN

ห้องรักษาที่แตกต่างกันมีความเสี่ยงทางระบาดวิทยาที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงต้องตั้งอยู่แยกจากกัน ห้องทรีตเมนต์ แม้จะมีจุดประสงค์ที่แตกต่างกัน แต่ก็ไม่รวมความเป็นไปได้ที่จะอยู่ร่วมกัน ดังนั้น ตามวรรค 10.10 ของบทที่ 1 ของ SanPiN 2.1 3.2630-10 ห้องสูดดมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแผนกกายภาพบำบัดควรตั้งอยู่แยกต่างหากจากห้องบำบัดอื่นๆ พื้นที่สูดดมต้องติดตั้งระบบระบายอากาศเข้าและออก สร้างเงื่อนไขที่รับประกันการแลกเปลี่ยนอากาศในสำนักงานอย่างต่อเนื่องอย่างน้อย 10 ครั้งต่อชั่วโมง และรักษาอุณหภูมิห้องไว้ที่ +20°C ในพื้นที่ที่จะต้องเตรียมหัตถการและฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ ต้องมีอ่างล้างจาน แบ่งเป็น 2 ส่วน คือ หม้อต้มฆ่าเชื้อ แหล่งจ่ายน้ำร้อนและน้ำเย็น นอกจากนี้ ตู้ดูดควันต้องมี มาใช้ในส่วนนี้ของห้อง

ตามเนื้อหาของย่อหน้าที่ 6.4 ของ MU 3.3.1891-04 “การจัดระเบียบการทำงานของสำนักงานฉีดวัคซีนของคลินิกเด็ก สำนักงานภูมิคุ้มกันป้องกันและทีมฉีดวัคซีน” สถาบันการแพทย์จะต้องมีสำนักงานที่จะดำเนินการป้องกันโรคด้วยการฉีดวัคซีน อุปกรณ์ของสำนักงานต้องเป็นไปตามข้อกำหนดของเอกสารข้างต้น

ติดตั้งอุปกรณ์สำนักงานในบริเวณห้องทรีทเมนท์

ไม่มีคำแนะนำในเอกสารกำกับดูแลที่ห้ามติดตั้งคอมพิวเตอร์ในบริเวณห้องทรีตเมนต์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเมื่อติดตั้งอุปกรณ์สำนักงานจะต้องรักษาการแยกกระแสที่มีระดับอันตรายทางระบาดวิทยาที่แตกต่างกันออกไป

ตามหลักการกระจายพื้นที่ตามหลักสรีรศาสตร์พื้นที่ของห้องขึ้นอยู่กับจำนวนเวิร์กสเตชันที่ติดตั้งโดยตรงดังนั้นการเพิ่มเวิร์กสเตชันใหม่พร้อมคอมพิวเตอร์ที่ติดตั้งหมายความว่าจะต้องเพิ่มพื้นที่ปกติของห้อง พื้นที่จัดสรรให้ ที่ทำงานโดยการติดตั้งจอภาพที่ใช้หลอดรังสีแคโทดต้องมีพื้นที่อย่างน้อย 6 ตร.ม. โดยมีจอภาพผลึกเหลวหรือพลาสมาอย่างน้อย 4.5 ตร.ม.

อุปกรณ์สำหรับการถ่ายสำเนาและการทำสำเนาเอกสาร - เครื่องพิมพ์ สแกนเนอร์ เครื่องถ่ายเอกสาร - ใช้พื้นที่เพิ่มเติม ซึ่งจะต้องคำนึงถึงเมื่อวางอุปกรณ์ด้วย โดยคำนึงถึงข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดซึ่งมีคอมพิวเตอร์ติดตั้งอยู่ ห้องบำบัดควรได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้ออย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการปนเปื้อนต่อสิ่งแวดล้อม

ข้อกำหนดสำหรับเสื้อผ้าทางการแพทย์ตาม SanPiN

สถาบันการแพทย์มักจะมีแผนกที่มีประเภทความเป็นอันตรายต่างกัน และเพื่อหลีกเลี่ยงการมาบรรจบกันของกระแสน้ำที่มีระดับความเสี่ยงทางระบาดวิทยาที่แตกต่างกัน เจ้าหน้าที่จะต้องได้รับการควบคุมการสวมชุดป้องกัน ควรเปลี่ยนเสื้อผ้าตามความจำเป็น

SanPiN 2.1 3.2630-10 ระบุมาตรฐานและข้อกำหนดสำหรับชุดทางการแพทย์ของบุคลากร และเมื่อใดที่ควรเปลี่ยน กฎเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ลักษณะของการจัดการ (การผ่าตัดหรือการทำความสะอาดห้อง) ปริมาณจุลินทรีย์ในอากาศ ขึ้นอยู่กับประเภทของห้อง (แผนกผู้ป่วยติดเชื้อ ห้องวินิจฉัย ห้องบำบัด) ดังนั้น เมื่อเริ่มต้นวันทำงาน พนักงานของ SanPiN จะสวมชุดทางการแพทย์/ชุดทำงาน ซึ่งจะต้องเปลี่ยนหากจำเป็นต้องเข้าห้องปลอดเชื้อ หรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอาชีพ มาตรฐาน GOST R ISO 14644-5-2005 กำหนดมาตรฐานสำหรับการสวมชุดป้องกันในห้องสะอาดและกฎเกณฑ์ในการทิ้งข้อมูลนี้แสดงไว้ในภาคผนวกอ้างอิงของมาตรฐานข้างต้น

เราจัดเตรียมรายการวัตถุบ่งชี้ที่แนะนำสำหรับการควบคุมภายในกรอบการทำงานของ PPC โดยระบุความถี่ของกิจกรรมการตรวจสอบภายใต้ความรับผิดชอบของ หัวหน้าพยาบาลโดยการมีส่วนร่วมของบุคลากรทางการแพทย์ระดับกลางและระดับต้น

คุณสามารถดาวน์โหลดรายการทั้งหมดได้ด้านล่าง

กฎสุขอนามัยกำหนดข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการจัดวาง การออกแบบ อุปกรณ์ การบำรุงรักษา ระบอบการป้องกันการแพร่ระบาด มาตรการป้องกันและป้องกันการแพร่ระบาด สภาพการทำงานของบุคลากร การจัดเลี้ยงสำหรับผู้ป่วยและบุคลากรขององค์กรที่ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์

กฎอนามัยมีไว้สำหรับ ผู้ประกอบการแต่ละรายและ นิติบุคคลโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมายและรูปแบบการเป็นเจ้าของการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์และมีผลผูกพันในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย การออกแบบ การก่อสร้าง การสร้างใหม่ การซ่อมแซมครั้งใหญ่ การพัฒนาขื้นใหม่ การดำเนินงานสถานพยาบาลจะดำเนินการตามกฎเหล่านี้

การกำหนด: SanPiN 2.1.3.2630-10

ชื่อรัสเซีย: ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์

สถานะ: ใช้งานอยู่ (จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรมของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 9 สิงหาคม 2553 ทะเบียน N 18094)

แทนที่: SanPiN 2.1.3.1375-03 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง การออกแบบ อุปกรณ์ และการดำเนินงานของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ” SanPiN 2.1.3.2195-07 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับการจัดวาง การออกแบบ อุปกรณ์ และการดำเนินงานของโรงพยาบาล ,โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลแพทย์อื่นๆ การแก้ไขครั้งที่ 1 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03" SP 3.1.2485-09 "การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลศัลยกรรม (แผนก) ขององค์กรการแพทย์ ภาคผนวกหมายเลข 1 ของ SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2524-09 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับองค์กรทันตกรรมทางการแพทย์ การแก้ไขครั้งที่ 2 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 3.5.2528-09 "การจัดมาตรการการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อในองค์กรทางการแพทย์และการป้องกัน ภาคผนวกหมายเลข 2 ของ SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2576-10 "ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับสถานที่ตั้ง การออกแบบ อุปกรณ์ และการปฏิบัติการของโรงพยาบาล โรงพยาบาลคลอดบุตร และโรงพยาบาลทางการแพทย์อื่นๆ การแก้ไขครั้งที่ 3 เป็น SanPiN 2.1.3.1375-03"

วันที่มีผลบังคับใช้: 16/09/2010

พัฒนาโดย: Rospotrebnadzor 127994, มอสโก, Vadkovsky per., 18/20
อนุมัติโดย: หัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย (05/18/2010)

1. การบำรุงรักษาสถานที่ อุปกรณ์ สินค้าคงคลังอย่างถูกสุขลักษณะ

(ตัดตอนมาจาก สรรปิน 2 1 3 2630 10)

11.1. สถานที่ อุปกรณ์ อุปกรณ์ทางการแพทย์และเวชภัณฑ์อื่นๆ ทั้งหมดจะต้องได้รับการดูแลให้สะอาด การทำความสะอาดสถานที่แบบเปียก(การแปรรูปพื้น เฟอร์นิเจอร์ อุปกรณ์ ขอบหน้าต่าง ประตู) จะต้องดำเนินการอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง โดยใช้ผงซักฟอกและน้ำยาฆ่าเชื้อที่ได้รับการรับรองให้ใช้ในลักษณะที่กำหนด การบริหารงานของสถานพยาบาลจัดให้มีการบรรยายสรุปเบื้องต้นและเป็นระยะ (อย่างน้อยปีละครั้ง) ของบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับระบบสุขอนามัยและสุขอนามัยและ เทคโนโลยีการทำความสะอาด

11.2. พื้นที่จัดเก็บ ผงซักฟอกและยาฆ่าเชื้อจะต้องดำเนินการในภาชนะของผู้ผลิต (บรรจุภัณฑ์) ซึ่งมีฉลากบนชั้นวางในสถานที่ที่กำหนดเป็นพิเศษ

11.3. จำเป็นต้องมีภาชนะแยกต่างหากพร้อมน้ำยาฆ่าเชื้อที่ใช้ในการรักษาวัตถุต่างๆ:

— เพื่อการฆ่าเชื้อ, สำหรับการทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อผลิตภัณฑ์ วัตถุประสงค์ทางการแพทย์เช่นเดียวกับการทำความสะอาดเบื้องต้น (เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคุณสมบัติในการยึดเกาะ)
— เพื่อการฆ่าเชื้อพื้นผิวในสถานที่ เฟอร์นิเจอร์ อุปกรณ์ เครื่องมือและอุปกรณ์
— เพื่อฆ่าเชื้อวัสดุทำความสะอาดสำหรับการฆ่าเชื้อของเสียประเภท B และ C (ในกรณีที่ไม่มีการติดตั้งการฆ่าเชื้อ)

ภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อที่ใช้งานได้จะต้องมีฝาปิดที่แน่นหนา มีคำจารึกหรือฉลากที่ชัดเจนซึ่งระบุผลิตภัณฑ์ ความเข้มข้น วัตถุประสงค์ วันที่เตรียม และวันหมดอายุของสารละลาย

11.4. เมื่อทำงานกับสารฆ่าเชื้อต้องปฏิบัติตามข้อควรระวังทั้งหมดรวมถึงการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลที่ระบุไว้ในคำแนะนำการใช้งาน

11.5. อุปกรณ์ทำความสะอาด(รถเข็น ไม้ถูพื้น ภาชนะ ผ้าขี้ริ้ว ไม้ถูพื้น) ต้องมีเครื่องหมายหรือรหัสสีที่ชัดเจน โดยคำนึงถึงวัตถุประสงค์การใช้งานของสถานที่และประเภทของงานทำความสะอาด และจัดเก็บไว้ในห้องที่กำหนด โครงร่างการเข้ารหัสสีตั้งอยู่ในพื้นที่จัดเก็บสินค้าคงคลัง มีการติดตั้งเครื่องซักผ้าสำหรับผ้าถูพื้นและผ้าขี้ริ้วอื่น ๆ ในบริเวณที่มีการประกอบรถเข็นทำความสะอาด

11.6. การทำความสะอาดกระจกหน้าต่างควรดำเนินการตามความจำเป็น แต่อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง

11.7. การทำความสะอาดสถานที่ทั่วไปแผนกวอร์ด ห้องทำงานและสำนักงานอื่นๆ ควรดำเนินการตามกำหนดเวลาอย่างน้อยเดือนละครั้ง โดยดูแลผนัง พื้น อุปกรณ์ สินค้าคงคลัง โคมไฟ

11.8. ทำความสะอาดทั่วไปของห้องผ่าตัด, ห้องแต่งตัว, ห้องคลอดบุตร, ห้องทรีตเมนต์, ห้องจัดการ, ห้องฆ่าเชื้อ และห้องอื่นๆ ที่มีสภาวะปลอดเชื้อจะดำเนินการสัปดาห์ละครั้ง ในวันงาน การทำความสะอาดสปริงไม่มีการปฏิบัติการตามแผนที่ดำเนินการในหน่วยปฏิบัติการ

นอกตาราง การทำความสะอาดทั่วไปดำเนินการในกรณีที่ผลลัพธ์ไม่เป็นที่น่าพอใจของการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในสภาพแวดล้อมภายนอกและเพื่อข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา

เพื่อดำเนินการ การทำความสะอาดสปริงบุคลากรจะต้องมีเสื้อผ้าพิเศษและอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล (เสื้อคลุม หมวก หน้ากาก ถุงมือยาง ผ้ากันเปื้อนยาง ฯลฯ) อุปกรณ์ทำความสะอาดที่มีป้ายกำกับและผ้าเช็ดปากที่สะอาด

11.9. ระหว่างการทำความสะอาดทั่วไปน้ำยาฆ่าเชื้อถูกนำไปใช้กับผนังโดยการฉีดพ่นหรือเช็ดให้สูงอย่างน้อย 2 เมตร (ในหน่วยปฏิบัติการ - ตลอดความสูงทั้งหมดของผนัง), หน้าต่าง, ขอบหน้าต่าง, ประตู, เฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฆ่าเชื้อ (พนักงานต้องเปลี่ยนชุดโดยรวม) พื้นผิวทั้งหมดจะถูกล้างด้วยผ้าเช็ดปากสะอาดชุบน้ำประปา (น้ำดื่ม) จากนั้นจึงฆ่าเชื้อในอากาศในห้อง

11.10. ใช้แล้ว อุปกรณ์ทำความสะอาดฆ่าเชื้อด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ จากนั้นนำไปล้างน้ำแล้วเช็ดให้แห้ง อุปกรณ์ทำความสะอาดสำหรับพื้นและผนังต้องแยกจากกัน มีเครื่องหมายชัดเจน และใช้งานแยกส่วนสำหรับสำนักงาน ทางเดิน และห้องน้ำ

หากไม่สามารถใช้ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งได้ จะต้องซักผ้าเช็ดปากแบบใช้ซ้ำได้

11.11. พื้นที่จัดเก็บ อุปกรณ์ทำความสะอาดจะต้องดำเนินการในห้องหรือตู้ที่กำหนดเป็นพิเศษนอกสถานที่สำนักงาน

11.12. ในการฆ่าเชื้อในอากาศในห้องที่มีสภาวะปลอดเชื้อ ควรใช้อุปกรณ์และ/หรือสารเคมีที่ได้รับอนุมัติเพื่อวัตถุประสงค์นี้

เทคโนโลยีการบำบัดและโหมดการฆ่าเชื้อโรคในอากาศมีระบุไว้ในเอกสารข้อบังคับและระเบียบวิธีที่เกี่ยวข้อง รวมถึงคำแนะนำในการใช้อุปกรณ์ฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อเฉพาะ

เพื่อลดมลพิษทางอากาศให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย จึงใช้เทคโนโลยีต่อไปนี้:
- การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตแบบเปิดและแบบผสม เครื่องฉายรังสีฆ่าเชื้อแบคทีเรียใช้ในกรณีที่ไม่มีคน และเครื่องฉายรังสีแบบปิด รวมถึงเครื่องหมุนเวียน ทำให้สามารถฆ่าเชื้อโรคในอากาศต่อหน้าผู้คน จำนวนเครื่องฉายรังสีที่ต้องการสำหรับแต่ละห้องถูกกำหนดโดยการคำนวณตามมาตรฐานปัจจุบัน
— การสัมผัสกับละอองของสารฆ่าเชื้อในกรณีที่ไม่มีผู้คนโดยใช้อุปกรณ์ฉีดพ่นพิเศษ (เครื่องกำเนิดละอองลอย) ในระหว่างการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายและระหว่างการทำความสะอาดทั่วไป
— การใช้ตัวกรองแบคทีเรีย รวมถึงเครื่องตกตะกอนด้วยไฟฟ้า

11.13. สำหรับการทำความสะอาด(ยกเว้นสถานที่คลาส A) อนุญาตให้ดึงดูดได้ บริษัททำความสะอาดมืออาชีพดำเนินงานตลอดเวลาซึ่งจำเป็นต้องจัดให้มีสถานที่แยกต่างหาก พนักงานทำความสะอาดบริษัทเมื่อทำความสะอาด OOMD เขาจะต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ ข้อกำหนดสำหรับสภาพการทำงานของบุคลากร บริษัททำความสะอาดการทำงานในสถานพยาบาล ได้รับการกำหนดไว้ในวรรค 15 ของบทที่ 1 ของกฎเหล่านี้

11.14. การกำจัดข้อบกพร่องในการตกแต่งในปัจจุบัน (การกำจัดการรั่วไหลบนเพดานและผนัง ร่องรอยของความชื้น เชื้อรา การอุดรอยแตก รอยแยก หลุมบ่อ การฟื้นฟูกระเบื้องที่ลอกออก ข้อบกพร่องในการปูพื้นและอื่น ๆ ) จะต้องดำเนินการทันที

11.15. รวบรวมเสื้อผ้าสกปรกดำเนินการในภาชนะปิด (ผ้าน้ำมันหรือถุงพลาสติก รถเข็นผ้าปูเตียงที่มีอุปกรณ์พิเศษและมีป้ายกำกับหรืออุปกรณ์อื่นที่คล้ายคลึงกัน) และถ่ายโอนไปยังตู้กับข้าวส่วนกลางสำหรับผ้าสกปรก ชั่วคราว เก็บเสื้อผ้าสกปรกในแผนก (ไม่เกิน 12 ชั่วโมง) อนุญาตให้อยู่ในห้องสำหรับผ้าปูที่นอนสกปรกที่มีพื้นผิวกันน้ำพร้อมอ่างล้างหน้าและอุปกรณ์สำหรับฆ่าเชื้อโรคในอากาศ สถานที่และอุปกรณ์ได้รับการล้างและฆ่าเชื้อทุกวัน

11.16. ในโรงพยาบาลและคลินิก ห้องเก็บของกลางมีไว้สำหรับผ้าปูที่นอนที่สะอาดและสกปรก ในองค์กรทางการแพทย์ที่ใช้พลังงานต่ำ ผ้าลินินที่สะอาดและสกปรกสามารถเก็บไว้ในตู้แยกต่างหาก รวมถึงตู้ในตัวด้วย ตู้กับข้าวสำหรับผ้าสะอาดมีชั้นวางพร้อมพื้นผิวกันความชื้นสำหรับทำความสะอาดและฆ่าเชื้อแบบเปียก ตู้กับข้าวส่วนกลางสำหรับผ้าสกปรกสกปรกมีชั้นวางพื้น อ่างล้างหน้า ระบบระบายอากาศเสีย และอุปกรณ์ฆ่าเชื้อโรคในอากาศ

11.17. กระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการขนส่ง การขนถ่ายผ้าลินินจะต้องใช้เครื่องจักร

11.18.ซักเสื้อผ้าควรดำเนินการในห้องซักรีดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งขององค์กรทางการแพทย์ ระบบการซักผ้าต้องเป็นไปตามมาตรฐานด้านสุขอนามัยในปัจจุบัน

11.19. การขนย้ายผ้าปูที่นอนที่สะอาดจากการซักรีดและผ้าสกปรกสำหรับซักผ้าควรดำเนินการในรูปแบบบรรจุภัณฑ์ (ในภาชนะ) โดยยานพาหนะที่กำหนดเป็นพิเศษ

การขนส่งผ้าที่สกปรกและสะอาดไม่อนุญาตให้อยู่ในภาชนะเดียวกัน ควรซักภาชนะใส่ผ้า (ถุง) ควบคู่ไปกับการซักผ้า

11.20. หลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล (เสียชีวิต) รวมทั้งสกปรกแล้ว ที่นอน หมอน และผ้าห่มจะต้องได้รับการบำบัดด้วยการฆ่าเชื้อในห้อง หากใช้ผ้าคลุมที่นอนที่ทำจากวัสดุที่สามารถฆ่าเชื้อแบบเปียกได้ ก็ไม่จำเป็นต้องมีการประมวลผลในห้อง เตียงของผู้ป่วยและโต๊ะข้างเตียงต้องได้รับการฆ่าเชื้อ องค์กรทางการแพทย์จะต้องมีกองทุนแลกเปลี่ยนเครื่องนอนเพื่อจัดเก็บห้องพิเศษไว้

11.21. ในสถานพยาบาลที่อยู่ระหว่างการก่อสร้างและการสร้างใหม่ แนะนำให้ติดตั้งจุดบำบัดเตียงพร้อมกับจัดเตรียมเครื่องนอนในภายหลัง

11.22. ในระหว่างการซ่อมแซมปัจจุบันหรือซ่อมแซมใหญ่ จะต้องหยุดการทำงานของสถานที่

หากจำเป็นต้องมีการซ่อมแซมในอาคารที่มีอยู่ก็อนุญาตให้ดำเนินการได้ งานซ่อมแซมในขณะเดียวกันก็ทำให้มั่นใจได้ถึงการแยกสถานที่ทำงาน (รวมถึงสถานที่ทางเทคนิค) ที่เชื่อถือได้จากสถานที่ที่ได้รับการซ่อมแซม เมื่อซ่อมแซมหน่วยจัดเลี้ยง องค์กรอื่นจะจัดเตรียมอาหารสำหรับผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ การจัดเลี้ยงที่ได้รับอนุญาตให้ประกอบอาหารทางการแพทย์

11.23. ไม่ควรมีสัตว์ขาปล้องแบบซินแอนโทรปิก หนู หรือสัตว์ฟันแทะที่มีลักษณะคล้ายหนูใน OOMD ดำเนินการฆ่าเชื้อและ deratizationจะต้องดำเนินการตามกฎสุขอนามัยโดยองค์กรเฉพาะทาง

11.24. การรวบรวม การจัดเก็บชั่วคราว และการกำจัดของเสียประเภทความเป็นอันตรายต่างๆ ใน ​​OOMD ดำเนินการตามกฎสุขอนามัยสำหรับการจัดการของเสียทางการแพทย์

11.25. ถังขยะที่ติดตั้งที่ทางเข้าอาคารและในอาณาเขต (ทุกๆ 50 เมตร) จะต้องถูกกำจัดขยะทุกวันและรักษาความสะอาด

11.26. OOMD จะต้องได้รับการรับรอง ปริมาณที่ต้องการ อุปกรณ์เทคโนโลยีสำหรับการจัดการของเสียประเภทความเป็นอันตรายที่แตกต่างกัน (ชั้นวางรถเข็น บรรจุภัณฑ์ กระสอบ ภาชนะบรรจุ รวมถึงของที่ทนต่อการเจาะ ฯลฯ)

ฉัน. ข้อกำหนดทั่วไปให้กับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์
1. บทบัญญัติทั่วไปและขอบเขต
2. ข้อกำหนดสำหรับที่ตั้งและอาณาเขตขององค์กรการรักษาและป้องกัน (HPO)
3. ข้อกำหนดสำหรับอาคาร โครงสร้าง และสถานที่



7. ข้อกำหนดสำหรับแสงธรรมชาติและแสงประดิษฐ์

9. ข้อกำหนดทั่วไปสำหรับการจัดมาตรการป้องกันและป้องกันการแพร่ระบาด
10. คุณสมบัติด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาขององค์กรของหน่วยโปรไฟล์ต่างๆ
11. การบำรุงรักษาสถานที่ อุปกรณ์ สินค้าคงคลังอย่างถูกสุขลักษณะ
12. หลักเกณฑ์การรักษามือของบุคลากรทางการแพทย์และผิวหนังของผู้ป่วย
13. ข้อกำหนดสำหรับกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย
14. ข้อกำหนดด้านโภชนาการของผู้ป่วย
15. ข้อกำหนดเกี่ยวกับสภาพการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์
ครั้งที่สอง การจัดมาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อในองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์
1. ข้อกำหนดทั่วไป
2. ข้อกำหนดสำหรับการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์
3. สร้างความมั่นใจในการดำเนินการตามมาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ
III. การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลศัลยกรรม (แผนก)
1. การจัดมาตรการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล
2. การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา
3. หลักการพื้นฐานของการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาล
4. การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในห้องผ่าตัดและห้องแต่งตัว
5. การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในหอผู้ป่วยหนักและหอผู้ป่วยหนัก
6. มาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ
IV. การป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลสูตินรีเวช (แผนก)
1. การจัดมาตรการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลสูตินรีเวช
2. องค์กรของระบอบการปกครองต่อต้านการแพร่ระบาด
3. หลักเกณฑ์การบำรุงรักษาหน่วยโครงสร้างของโรงพยาบาลสูตินรีเวชและศูนย์ปริกำเนิด
4. องค์กรและการดำเนินการตามมาตรการฆ่าเชื้อและฆ่าเชื้อ
5. การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยาของการติดเชื้อในโรงพยาบาล
6. การสำรวจและกำจัดโรคในโรงพยาบาลกลุ่มในทารกแรกเกิดและสตรีหลังคลอด
V. ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยสำหรับองค์กรทันตกรรมทางการแพทย์
1. ข้อกำหนดทั่วไป
2. ข้อกำหนดสำหรับที่ตั้งขององค์กรทันตแพทยศาสตร์
3. ข้อกำหนดสำหรับการตกแต่งภายใน
4. ข้อกำหนดด้านอุปกรณ์
5. ข้อกำหนดสำหรับปากน้ำ, การทำความร้อน, การระบายอากาศ
6. ข้อกำหนดสำหรับแสงธรรมชาติและแสงประดิษฐ์
7. ข้อกำหนด ความปลอดภัยของรังสีเมื่อวางและใช้งานเครื่องเอ็กซเรย์และห้องต่างๆ
8. มาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด
วี. ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับการออกแบบ อุปกรณ์ และการดำเนินงานของสถานีการแพทย์และสูติศาสตร์ และคลินิกผู้ป่วยนอก
1. ข้อกำหนดทั่วไป
2. ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับที่พักและอาณาเขต
3. ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับอาคาร โครงสร้าง และสถานที่
4. ข้อกำหนดสำหรับการตกแต่งภายใน
5. ข้อกำหนดสำหรับการประปาและการระบายน้ำทิ้ง
6. ข้อกำหนดสำหรับการทำความร้อน การระบายอากาศ ปากน้ำ และสภาพแวดล้อมอากาศภายในอาคาร
7. ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับแสงธรรมชาติและแสงประดิษฐ์
8. ข้อกำหนดสำหรับสินค้าคงคลังและอุปกรณ์เทคโนโลยี
9. มาตรการสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด
10. ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับสภาพการทำงานและสุขอนามัยส่วนบุคคลของบุคลากรทางการแพทย์และบริการ
ภาคผนวก 1 พื้นที่ขั้นต่ำของสถานที่ ลำดับ ชื่อสถานที่ พื้นที่ (ตร.ม.)
ภาคผนวก 2 องค์ประกอบ ชุด และพื้นที่แนะนำขั้นต่ำของสถานที่ขององค์กรทันตกรรมทางการแพทย์** ชื่อสถานที่ พื้นที่ขั้นต่ำ, ม2
ภาคผนวก 3 ระดับความสะอาด การแลกเปลี่ยนอากาศที่แนะนำ อุณหภูมิที่อนุญาต และการออกแบบ
ภาคผนวก 4 ความเข้มข้นสูงสุดที่อนุญาต (MAC) และประเภทความเป็นอันตราย ยาในอากาศของสถานที่ขององค์กรทางการแพทย์
ภาคผนวก 5 ตัวบ่งชี้มาตรฐานของแสงธรรมชาติ แสงประดิษฐ์ และแสงรวมของสถานที่หลักขององค์กรทางการแพทย์
ภาคผนวก 6 รายชื่ออุปกรณ์ทางการแพทย์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในกิจกรรมทางการแพทย์และเภสัชกรรม และอยู่ภายใต้การประเมินด้านสุขอนามัย ระบาดวิทยา และสุขอนามัย
ภาคผนวก 7 ระดับปัจจัยทางกายภาพที่อนุญาตซึ่งสร้างขึ้นจากผลิตภัณฑ์เครื่องมือแพทย์
ภาคผนวก 8 ระดับรังสีแม่เหล็กไฟฟ้าสูงสุดที่อนุญาต (MPL) ณ สถานที่ทำงานของบุคลากรทางการแพทย์
ภาคผนวก 9 ระดับเสียงที่อนุญาตของอุปกรณ์ทางการแพทย์ในสถานที่ขององค์กรทางการแพทย์และการป้องกัน
ภาคผนวก 10 ระดับเสียงสูงสุดที่อนุญาตและระดับเสียงที่เทียบเท่าในสถานที่ทำงานสำหรับ กิจกรรมแรงงานความรุนแรงและความรุนแรงประเภทต่าง ๆ dBA
ภาคผนวก 11 ระดับอัลตราซาวนด์ในอากาศสูงสุดที่อนุญาตในสถานที่ทำงาน
ภาคผนวก 12 การป้องกันภาวะฉุกเฉินสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบจากหลอดเลือดและการติดเชื้อเอชไอวี
ภาคผนวก 13 รายชื่อรูปแบบทางจมูกที่ลงทะเบียนของการติดเชื้อหลังผ่าตัด
ภาคผนวก 14 ขั้นตอนการทำความสะอาดสถานที่ของแผนกโครงสร้างต่างๆ ของโรงพยาบาลสูตินรีเวช
ภาคผนวก 15 รายชื่อรูปแบบทางจมูกของโรคติดเชื้อที่ลงทะเบียนในโรงพยาบาลสูตินรีเวช

กฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัย (SanPiN) ได้รับการจัดตั้งขึ้นในระดับรัฐและนำไปใช้กับสถาบันทางการแพทย์ทุกแห่งโดยไม่มีข้อยกเว้นที่มีใบอนุญาตในการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์

สามารถลดความเสี่ยงของการไหลเวียนของการติดเชื้ออย่างอิสระได้อย่างมากในระหว่างการสัมผัสของมนุษย์ในโรงพยาบาลและคลินิก

ปัจจุบันมีการใช้กฎและข้อบังคับด้านสุขอนามัยในระดับที่เพียงพอ และทำให้สามารถรักษาสภาพแวดล้อมด้านสุขอนามัยที่ปลอดภัยในทุกองค์กรทางการแพทย์ได้

↯ บทความเพิ่มเติมในนิตยสาร

สิ่งสำคัญในบทความ

SanPiN 2.1 3.2630-10: การเปลี่ยนแปลงล่าสุด

SanPiN 2.1 3.2630-10 “ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์” คือ เอกสารเชิงบรรทัดฐานซึ่งมีข้อกำหนดในการดำเนินงานของสถาบันการแพทย์ ได้แก่

1. ไปยังสถานที่และอาณาเขต
2. สำหรับการทำความร้อน การประปาและการระบายน้ำทิ้ง การระบายอากาศของอาคารโรงพยาบาลและคลินิก
3. แสงธรรมชาติและแสงประดิษฐ์ บรรยากาศปากน้ำ สภาพแวดล้อมอากาศภายในอาคาร

แยกคุณสมบัติด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาขององค์กรการรักษาและการวินิจฉัยขององค์กรทางการแพทย์ - หน่วยช่วยชีวิตและการดูแลผู้ป่วยหนัก, โรงพยาบาลสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, ศูนย์ปริกำเนิดและแผนกฉุกเฉิน

ความสนใจเป็นพิเศษใน SanPiN 2.1 3.2630-10 ได้รับการจ่ายให้กับข้อกำหนดสำหรับองค์กรและการดำเนินการตามมาตรการฆ่าเชื้อและการฆ่าเชื้อและการป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลในสถาบันทางการแพทย์ในโปรไฟล์ต่างๆ

เมื่อปีที่แล้ว มีการเปลี่ยนแปลงในเอกสารนี้ ข้อ 10.8.4 มีการเปลี่ยนแปลง - ตาม ฉบับใหม่, โรงพยาบาลเฉพาะทางวัณโรคและสถานจ่ายยาต้านวัณโรค สถาบันเฉพาะทางป้องกันวัณโรคอื่นๆ และ การแบ่งส่วนโครงสร้างเช่นเดียวกับอาคารและโครงสร้างที่แยกจากกันที่ประกอบด้วยอาคารเหล่านี้ จะถูกนำมาใช้ใหม่โดยขึ้นอยู่กับความเสี่ยงที่อาจเกิดการติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis สูงเพียงใดในอาณาเขตของสถาบันและสถานที่ของสถาบัน

ตามระดับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อจุลินทรีย์วัณโรคจำแนกประเภทของวัตถุต่อไปนี้:

• คลาส A (ไม่เป็นอันตราย) - สิ่งอำนวยความสะดวกที่ไม่ได้มีวัตถุประสงค์และไม่เคยใช้ในการวินิจฉัย การรักษา ที่พักของบุคคลที่ได้รับการยืนยันวัณโรค (อาคารบริหาร หน่วยบริการอาหาร การประชุมเชิงปฏิบัติการ จุดตรวจ อู่ซ่อมรถ ร้านขายยา ฯลฯ );
• คลาส B (อาจเป็นอันตราย) - สิ่งอำนวยความสะดวกที่เคยทำการตรวจรักษาและจัดวางผู้ป่วยวัณโรคนอกปอด
• คลาส B (อันตราย) - สิ่งอำนวยความสะดวกที่เคยทำการตรวจรักษาและจัดวางผู้ป่วยโรคปอดรวมถึงที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ดื้อยา (ห้องปฏิบัติการวินิจฉัยทางคลินิกและจุลชีววิทยาแผนกพยาธิวิทยาโรงบำบัดน้ำเสีย ฯลฯ . )

หากอาคารมีห้องหรือแผนกหลายห้องซึ่งจัดอยู่ในประเภทความเป็นอันตรายที่แตกต่างกัน อาคารทั้งหลังจะต้องจัดอยู่ในประเภทที่สูงที่สุด

การตัดสินใจปรับเปลี่ยนองค์กรที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันและรักษาวัณโรคนั้นจัดทำโดยหน่วยงานด้านสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียโดยมีส่วนร่วม หน่วยงานกำกับดูแลบริการสุขาภิบาลและระบาดวิทยาของรัฐ

การตรวจสุขภาพสำหรับผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพ: เมื่อจำเป็นต้องเสริมการตรวจขั้นต่ำที่บังคับ

ปริมาณการวิจัยที่รวมถึงการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและเป็นระยะของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขซึ่งในกรณีนี้จะต้องเสริมขั้นต่ำที่บังคับเพื่อหลีกเลี่ยงการลงโทษอ่านในนิตยสาร "บ้าน" พยาบาล- ใครบ้างที่ต้องได้รับการตรวจพิเศษจากแพทย์ผิวหนัง? ทำไม การตรวจทางจิตเวชไม่สามารถแทนที่ด้วยการตรวจโดยจิตแพทย์เป็นประจำได้หรือ?

ในกรณีนี้จำเป็นต้องกำหนดระดับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อของเชื้อ Mycobacterium tuberculosis

งานทำโปรไฟล์ซ้ำจะดำเนินการโดยคำนึงถึงข้อกำหนดต่อไปนี้:

• วัตถุคลาส A จะถูกนำมาใช้ใหม่หลังจากการฆ่าเชื้อในอาคารครั้งสุดท้ายโดยองค์กรที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น
• วัตถุคลาส B ถูกนำมาใช้ใหม่หลังจากการฆ่าเชื้อในอาคารครั้งสุดท้ายโดยองค์กรที่ได้รับอนุญาตและการซ่อมแซมที่สำคัญในระหว่างนั้นระบบระบายอากาศตลอดจนประตูไม้ พื้น กรอบหน้าต่าง แผงหุ้ม และโครงสร้างไม้อื่น ๆ จะต้องถูกรื้อถอนทั้งหมด ปูนปลาสเตอร์, สี, กระเบื้องจะถูกลบออกทั้งหมด;
• วัตถุคลาส B จะถูกนำมาใช้ใหม่หลังจากการฆ่าเชื้อและการอนุรักษ์ขั้นสุดท้ายเป็นเวลาอย่างน้อย 3 ปี หลังจากนั้นจะทำการยกเครื่องครั้งใหญ่ด้วยการรื้อระบบระบายอากาศและโครงสร้างไม้และโครงสร้างที่มีรูพรุนทั้งหมด (พื้น หน้าต่าง กรอบ ประตู แผงหุ้ม) การถอดปูนปลาสเตอร์และสี ปูกระเบื้อง หลังจากเสร็จสิ้นงานซ่อมแซม อาคารจะถูกฆ่าเชื้ออีกครั้ง

หลังจากดำเนินการฆ่าเชื้อขั้นสุดท้ายของวัตถุแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบประสิทธิภาพโดยใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการ

เกี่ยวกับบังคับ การวิจัยในห้องปฏิบัติการเป็นส่วนหนึ่งของการควบคุมการผลิตการหมุนเวียนของเสียทางการแพทย์ อ่านในระบบ หัวหน้าพยาบาล.

การนำวัตถุคลาส B และ C ที่อยู่ในอาคารไม้ไปใช้ซ้ำเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ สิ่งอำนวยความสะดวกเหล่านี้อาจถูกรื้อถอนและโครงสร้างอาคารถูกเผา

เมื่อปรับเปลี่ยนองค์กรที่ให้การป้องกันและรักษาวัณโรคในโรงพยาบาล ก็จำเป็นต้องเวนคืนดินในพื้นที่ที่กำหนดด้วย

การเปลี่ยนแปลงครั้งที่สองใน SanPiN เกี่ยวข้องกับคำว่า "สถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน" หรือ "องค์กรด้านการรักษาและป้องกัน" จะต้องแทนที่ด้วยคำว่า “องค์กรทางการแพทย์” ในกรณีที่เหมาะสมตลอดทั้งข้อความของเอกสาร

นอกจากนี้ในประโยคแรกของวรรค 2.2 ของบทที่ 1 คำว่า "โรงพยาบาล" จะต้องถูกแทนที่ด้วยวลี "องค์กรทางการแพทย์ที่ให้การดูแลทางการแพทย์ในโรงพยาบาล โดยให้การสังเกตและการรักษาทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโรงพยาบาล )”

ข้อกำหนดสำหรับการทำความสะอาดทั่วไป

SanPiN ใหม่ประจำปี 2559 มีไว้สำหรับองค์กรทางการแพทย์ โดยกำหนดข้อกำหนดพิเศษสำหรับการทำความสะอาดทั่วไปในโรงพยาบาลและคลินิก

ได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อผ่านการสัมผัสระหว่างบุคคลในสถาบันทางการแพทย์

ตามข้อกำหนดใหม่ สถานที่ทั้งหมดขององค์กรทางการแพทย์ตลอดจนอุปกรณ์และ อุปกรณ์ที่จำเป็นจะต้องรักษาความสะอาด

ควรทำความสะอาดแบบเปียก ได้แก่ พื้นซักล้าง ขอบหน้าต่าง ประตู อุปกรณ์และเฟอร์นิเจอร์ อย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง โดยใช้ ผงซักฟอกและน้ำยาฆ่าเชื้อ

ฝ่ายบริหารของสถาบันจัดให้มีการบรรยายสรุปเบื้องต้นและเป็นระยะของบุคลากรที่รับผิดชอบด้านความสะอาดของสถานที่เกี่ยวกับสภาพสุขอนามัยและสุขอนามัยและเทคโนโลยีการทำความสะอาด

ขั้นตอนการทำความสะอาดทั่วไป

เราจะแจ้งให้คุณทราบในระบบหัวหน้าพยาบาลว่าบุคลากรใดบ้างที่ได้รับอนุญาตให้ทำความสะอาด วิธีดำเนินการ เลือกโหมดและวิธีการฆ่าเชื้อ ปัจจัยในการเลือกซื้อน้ำยาฆ่าเชื้อ และวิธีควบคุมคุณภาพการทำความสะอาด

ผงซักฟอกและสารฆ่าเชื้อจะต้องเก็บไว้ในบรรจุภัณฑ์ของผู้ผลิตพร้อมฉลาก ในพื้นที่จัดเก็บที่กำหนดเป็นพิเศษนอกห้องทำงาน สารละลายสำหรับการทำงานของสารฆ่าเชื้อสำหรับวัตถุแปรรูปจะถูกเก็บไว้ในภาชนะที่แยกจากกัน พวกมันถูกใช้:

• สำหรับการฆ่าเชื้อ การทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ และการฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์;
• สำหรับการฆ่าเชื้อพื้นผิว อุปกรณ์ อุปกรณ์และอุปกรณ์
• สำหรับการฆ่าเชื้อวัสดุทำความสะอาด รวมถึงของเสียประเภท B และ C

ภาชนะที่มีสารละลายฆ่าเชื้อที่ใช้งานได้จะต้องมีฝาปิดที่แน่นหนา รวมทั้งมีคำจารึกหรือฉลากที่ชัดเจนซึ่งระบุชื่อของสารละลาย ความเข้มข้น วันที่เตรียม วันหมดอายุ และวัตถุประสงค์

เมื่อทำงานกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ต้องใช้ความระมัดระวังทั้งหมด รวมถึงการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล

รูปแบบโดยประมาณของบันทึกความต้องการโดยประมาณรวมขององค์กรสำหรับสารฆ่าเชื้อ สารฆ่าเชื้อ ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดก่อนการฆ่าเชื้อ สารฆ่าเชื้อที่ผิวหนัง

ชื่อ	ชื่อ	ความต้องการในช่วงเวลาการเรียกเก็บเงิน
ยาฆ่าเชื้อ	หน่วยงานขององค์กร			ครึ่งปี

อุปกรณ์ทำความสะอาด (ไม้ถูพื้น ผ้าขี้ริ้ว ภาชนะ รถเข็น) ต้องมีป้ายกำกับหรือรหัสสีตามวัตถุประสงค์ของสถานที่และประเภทของการทำความสะอาดในนั้น และต้องมีสถานที่สำหรับจัดเก็บ

ควรมีรูปแบบรหัสสีในพื้นที่จัดเก็บสินค้าคงคลัง เครื่องซักผ้าควรอยู่ในบริเวณที่มีการประกอบรถเข็นทำความสะอาด

ล้างหน้าต่างตามความจำเป็น แต่อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง การทำความสะอาดหอผู้ป่วยและห้องอื่น ๆ และสำนักงานในแผนกขององค์กรทางการแพทย์โดยทั่วไปจะดำเนินการตามกำหนดเวลาอย่างน้อยเดือนละครั้ง ควรรวมถึงพื้นซักล้าง ผนังบำบัด สินค้าคงคลัง อุปกรณ์ และโคมไฟ

ในห้องผ่าตัด ห้องแต่งตัว ห้องทรีตเมนต์ ห้องจัดการ ห้องคลอดบุตร และห้องอื่นๆ ที่รักษาสภาวะปลอดเชื้อ จะมีการทำความสะอาดทั่วไปอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง ในวันที่ทำความสะอาดทั่วไป จะไม่มีการดำเนินการใด ๆ ในหน่วยปฏิบัติการ

พนักงานทำความสะอาดต้องมีอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล และต้องมีฉลากอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมด

การทำความสะอาดทั่วไปสามารถดำเนินการโดยไม่ได้กำหนดไว้ - ด้วยเหตุผลทางระบาดวิทยาหรือเป็นผลมาจากผลลัพธ์ที่ไม่น่าพึงพอใจของการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในสิ่งแวดล้อมภายนอก

แม่แบบสำหรับทำความสะอาดเอกสารในองค์กรทางการแพทย์

เพื่อให้อยู่ในสภาพของการขาดแคลนและการหมุนเวียนของพนักงาน หัวหน้าพยาบาลสามารถรับประกันการทำความสะอาดสถานที่ในองค์กรทางการแพทย์ได้อย่างต่อเนื่องและมีคุณภาพสูง บรรณาธิการของนิตยสาร "หัวหน้าพยาบาล" ได้เตรียมเทมเพลตเอกสารท้องถิ่นที่ได้รับการคัดสรร เทมเพลตเอกสารซึ่งได้รับการอนุมัติโดยผู้เชี่ยวชาญจาก Rospotrebnadzor

น้ำยาฆ่าเชื้อใช้ในการชลประทานหรือเช็ดผนังห้องที่ความสูงอย่างน้อย 2 เมตรและในห้องผ่าตัดและห้องคลอด - จนถึงความสูงทั้งหมดถึงเพดาน พื้น ขอบหน้าต่าง ประตู เฟอร์นิเจอร์ และอุปกรณ์ก็ได้รับการดูแลเช่นกัน

เมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการฆ่าเชื้อบุคลากรควรเปลี่ยนอุปกรณ์ป้องกันและเช็ดพื้นผิวด้วยผ้าสะอาดเช็ดชุบน้ำหมาดๆ ใน วิธีสุดท้ายอากาศในห้องถูกฆ่าเชื้อ

อุปกรณ์ที่ใช้ทำความสะอาดแช่ในน้ำยาฆ่าเชื้อแล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาดและทำให้แห้ง อุปกรณ์สำหรับผนังและพื้นต้องแยกจากกันและติดฉลาก

อุปกรณ์แยกยังใช้สำหรับห้องน้ำ ทางเดิน และสำนักงาน หากไม่สามารถใช้ผ้าเช็ดปากแบบใช้แล้วทิ้งทุกครั้งที่ทำความสะอาดได้ จะต้องซักผ้าเช็ดปากแบบใช้ซ้ำได้ สินค้าคงคลังควรเก็บไว้ในตู้เสื้อผ้าหรือห้องที่กำหนดเป็นพิเศษ แต่ไม่ใช่ในสำนักงาน

วิธีการเลือกน้ำยาฆ่าเชื้อ

สารออกฤทธิ์	กิจกรรม	ข้อดี	ข้อบกพร่อง
สารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม (QAC)	ประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรีย เชื้อรา และไวรัสบางชนิดในรูปแบบแกรมบวกและแกรมลบ	มีประสิทธิภาพในระดับความเข้มข้นต่ำ ไม่ทำลายพื้นผิวที่ผ่านการบำบัด เป็นอันตรายเล็กน้อยหากสูดดม	ไม่มีผล sporicidal หรือ tuberculocidal การเลือกปฏิบัติต่อไวรัส การใช้งานเป็นเวลานานทำให้เกิดความต้านทานต่อจุลินทรีย์
กวานิดีน	มีประสิทธิภาพในการต่อต้านแบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส เชื้อราบางชนิดในรูปแบบแกรมบวกและแกรมลบ	สารประกอบที่เป็นพิษต่ำเนื่องจากการสูดดมโดยมีฤทธิ์ต้านจุลชีพเป็นเวลานาน	ไม่มีผลในการฆ่าเชื้อหรือวัณโรค มีฤทธิ์เฉพาะเจาะจงในการต่อต้านไวรัส
สารประกอบคลอโรแอกทีฟ	มีฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรีย (รวมถึงมัยโคแบคทีเรีย) เชื้อรา ไวรัส สปอร์บาซิลลัส	ต้นทุนต่ำ กิจกรรมสูง ความรวดเร็วในการดำเนินการ	ทำให้เกิดการกัดกร่อนของโลหะและการทำลายเนื้อเยื่อ ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของดวงตาและทางเดินหายใจส่วนบน
ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์	มีฤทธิ์หลากหลายในการต่อต้านจุลินทรีย์ รวมถึงสปอร์ของแบคทีเรีย	ขจัดสารปนเปื้อนอินทรีย์ ไม่มีกลิ่น ปลอดภัยต่อสิ่งแวดล้อม	เข้ากันไม่ได้กับโลหะ: ทองเหลือง, สังกะสี, ทองแดง, นิกเกิล
กรดเปอร์อะซิติก	ออกฤทธิ์กว้างต่อจุลินทรีย์ รวมถึงสปอร์ของแบคทีเรีย	การฆ่าเชื้อระดับสูง ออกฤทธิ์เร็วที่ความเข้มข้นต่ำ	ไม่มั่นคง ณ การจัดเก็บข้อมูลระยะยาวมีกลิ่นฉุนและระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของดวงตาและทางเดินหายใจส่วนบน

SanPiN 2.1 3.2630-10: ข้อกำหนดในการจัดการงานห้องทรีทเมนต์

SanPiN 2.1 3.2630-10 ซึ่งแก้ไขเพิ่มเติมในปี 2559 กำหนดข้อกำหนดหลายประการสำหรับการจัดระเบียบการทำงานของห้องบำบัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้กับการแบ่งเขต การมีอยู่ของตู้ดูดควันและคอมพิวเตอร์ และการสูดดมและการฉีดวัคซีน

การแบ่งเขตห้องบำบัด: คำแนะนำ

เพื่อให้มั่นใจในความปลอดภัยของการติดเชื้อในห้องบำบัด หัวหน้าพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านระบบได้พัฒนาคำแนะนำการทำงานสำหรับการแบ่งห้องออกเป็นโซนการทำงาน ได้แก่ ปลอดเชื้อ การทำงาน และสาธารณูปโภค

บันทึก:กฎหมายด้านสุขอนามัยในปัจจุบันไม่ได้กำหนดข้อกำหนดสำหรับการแบ่งเขตห้องบำบัด

การจัดสรรโซนในห้องทรีทเมนท์

การแบ่งเขตห้องรักษาในองค์กรทางการแพทย์ไม่ได้ถูกควบคุมโดยกฎหมาย อย่างไรก็ตาม SanPiN 2.1 3.2630-10 มีข้อกำหนดด้านสุขอนามัยสำหรับโซลูชันด้านโครงสร้าง สถาปัตยกรรม การวางแผน และการออกแบบของสถานที่ที่มีไว้สำหรับการจัดการต่างๆ รวมถึงห้องบำบัด

การปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้ช่วยให้คุณ:

• จัดให้มีเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับกระบวนการบำบัด การปฏิบัติตามระบอบสุขอนามัยและการป้องกันการแพร่ระบาดและแรงงาน บุคลากรทางการแพทย์;
• วางกระบวนการทางเทคโนโลยีและขจัดความเป็นไปได้ของการข้ามลำธารที่มีระดับอันตรายทางระบาดวิทยาที่แตกต่างกัน

การแบ่งเขตในห้องทรีตเมนต์ช่วยให้คุณปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้ได้

ตามอัตภาพสามารถแยกแยะได้หลายโซน:

1. พื้นที่จัดเก็บยาและวัสดุปลอดเชื้อ (“สะอาด”)
2. พื้นที่สำหรับการดำเนินการยักย้ายและการรักษาเวชระเบียน (ที่ทำงาน)
3. พื้นที่ฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ นำกลับมาใช้ใหม่ได้การรวบรวมและการฆ่าเชื้อขยะทางการแพทย์ (“สกปรก”)

ในพื้นที่ “สะอาด” แนะนำให้ติดตั้งตู้ยาพร้อมยาและบรรจุภัณฑ์ วัสดุปลอดเชื้อเช่นเดียวกับตารางการจัดการ พื้นที่ "ทำงาน" มักประกอบด้วยโซฟาสำหรับผู้ป่วย ตู้เย็น โต๊ะทำงาน และโต๊ะจัดการตัวที่สอง

พื้นที่ “สกปรก” มีอ่างสำหรับใส่เครื่องมือและอ่างล้างมือ นอกจากนี้ยังมีสถานที่สำหรับจัดเก็บน้ำยาฆ่าเชื้อและภาชนะสำหรับรวบรวมขยะทางการแพทย์

คุณต้องจัดพื้นที่ทำงานของคุณตามหลักการยศาสตร์ พยาบาลขั้นตอนจะต้องสามารถเข้าถึงผู้ป่วยได้ฟรี และต้องมีห้องโดยรวมและสินค้าคงคลัง เครื่องมือและอุปกรณ์สำหรับการทำความสะอาด การทำงาน และการบำรุงรักษา โดยคำนึงถึงมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยซึ่งกำหนดไว้ในภาคผนวกของ SanPiN 2.1 3.2630-10 (พื้นที่ จำนวน ตร.ม. ต่อพนักงาน สภาพอากาศปากน้ำ แสงสว่าง เสียง ฯลฯ)

ตู้ดูดควันในห้องทรีตเมนต์

เมื่อทำงานกับไซโตสแตติกส์, เมทิลเมทาคริเลต, ยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท, ตัวทำละลายอินทรีย์, ฟีนอลและฟอร์มาลดีไฮด์, สีย้อมอะนิลีนและรีเอเจนต์อื่น ๆ พร้อมด้วยการปล่อยสารพิษห้องบำบัดจะติดตั้งอุปกรณ์ระบายอากาศในพื้นที่

หากไม่ได้ดำเนินการงานที่มาพร้อมกับการปล่อยสารพิษสู่อากาศในห้องบำบัด ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ตู้ดูดควันในพื้นที่ และการแลกเปลี่ยนอากาศจะเป็นไปตามข้อกำหนดของส่วนที่ 6 ของบทที่ 1 ของ SanPiN 2.1 3.2630-10

ฝ่าฝืนการทำความสะอาด 20 ประการ ซึ่งหัวหน้าพยาบาลสามารถถูกลงโทษได้

ดำเนินการฉีดวัคซีนและสูดดมในห้องทรีตเมนต์

ห้องรักษา ห้องฉีดวัคซีน และห้องสูดดมเป็นห้องรักษาที่แตกต่างกันในด้านการใช้งานและระดับความเสี่ยงทางระบาดวิทยา ดังนั้นควรแยกตำแหน่งออกจากกัน

สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการสูดดมเป็นส่วนหนึ่งของแผนกกายภาพบำบัดและการบำบัดฟื้นฟู และจะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดที่กำหนดไว้ในย่อหน้าที่ 10.10 ของบทที่ 1 ของ SanPiN 2.1 3.2630-10

ห้องสูดดมต้องแยกจากสถานที่อื่น จะต้องมี:

• การระบายอากาศด้านจ่ายและไอเสียซึ่งจะช่วยให้มีการแลกเปลี่ยนอากาศในห้องได้ถึง 10 ครั้งต่อชั่วโมงและช่วยรักษาอุณหภูมิอากาศให้คงที่ที่ +20°C
• กล่องเพิ่มเติมสำหรับเตรียมขั้นตอนการรักษา การฆ่าเชื้อ และฆ่าเชื้ออุปกรณ์การแพทย์ พร้อมตู้ดูดควัน อ่างล้างจาน 2 ช่อง และก๊อกน้ำแบบหมุนพร้อมน้ำเย็นและ น้ำร้อน,หม้อต้มฆ่าเชื้อ

ในการดำเนินการป้องกันโรคด้วยการฉีดวัคซีน องค์กรทางการแพทย์จะต้องมีห้องฉีดวัคซีนแยกต่างหาก ซึ่งติดตั้งตามข้อกำหนดของวรรค 6.4 ของ MU 3.3.1891-04 “การจัดระเบียบการทำงานของห้องฉีดวัคซีนของคลินิกเด็ก ห้องภูมิคุ้มกันบกพร่อง และ ทีมฉีดวัคซีน”

ห้องฉีดวัคซีน: 5 ความเข้าใจผิดเกี่ยวกับการจัดพื้นที่ทำงานของคุณ

ความเข้าใจผิด: ควรวางเฟอร์นิเจอร์ในสำนักงานให้ทั่วบริเวณ

เพื่อลดการสูญเสียการเคลื่อนไหว ควรทำให้เซลล์ทำงานมีขนาดกะทัดรัดมากขึ้น ลดขอบเขตการทำงานให้มากที่สุดโดยย้ายไปทางทางเข้าสำนักงาน คำแนะนำโดยละเอียดผู้เชี่ยวชาญนิตยสาร "หัวหน้าพยาบาล"

คอมพิวเตอร์ในห้องฉีดวัคซีน

กฎหมายด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันไม่มีข้อห้ามโดยตรงในการติดตั้งอุปกรณ์สำนักงานในห้องทรีตเมนต์ นั่นคือเป็นไปได้ที่จะจัดให้มีคอมพิวเตอร์ในที่ทำงานของพยาบาล แต่ขึ้นอยู่กับความถูกต้อง กระบวนการทางเทคโนโลยีทำงานและหลีกเลี่ยงการข้ามกระแสที่มีระดับอันตรายทางระบาดวิทยาที่แตกต่างกัน

เมื่อจัดพื้นที่ทำงานและวางอุปกรณ์และเครื่องจักร คุณควรปฏิบัติตามหลักการยศาสตร์ ควรเพิ่มพื้นที่มาตรฐานของห้องทรีทเมนท์ (12 ตร.ม.) โดยคำนึงถึงจำนวนเวิร์กสเตชันที่ติดตั้งคอมพิวเตอร์ พื้นที่ทำงานของผู้ใช้รายหนึ่งควรเป็น:

• 6 ตร.ม. m - สำหรับผู้ใช้คอมพิวเตอร์ที่มี VDT ที่ใช้หลอดรังสีแคโทด
• 4.5 ตร.ม. m - สำหรับผู้ใช้คอมพิวเตอร์ที่มี VDT ที่ใช้จอแบนแยก (LCD, พลาสมา)

มาตรฐานเหล่านี้กำหนดไว้สำหรับการเพิ่มพื้นที่โดยไม่คำนึงถึงอุปกรณ์เสริม - เครื่องพิมพ์สแกนเนอร์เครื่องถ่ายเอกสาร

ควรวางอุปกรณ์สำนักงานตามข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาด คอมพิวเตอร์เป็นแหล่งมลพิษทางอากาศและพื้นผิวที่อาจเกิดขึ้นในห้อง ดังนั้นจึงต้องทำความสะอาดอย่างทั่วถึงในเวลาที่เหมาะสมโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อ



ขั้นตอนการสวมและเปลี่ยนชุดเมื่อทำงานในห้องทรีตเมนต์

ขั้นตอนการสวมใส่และการเปลี่ยนเสื้อผ้าทางการแพทย์ถูกกำหนดโดยข้อกำหนดในการแยกแยะกระแสน้ำที่มีระดับความเสี่ยงทางระบาดวิทยาที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังจำเป็นเพื่อป้องกันการปนเปื้อนในสภาพแวดล้อมการผลิตของสถานที่ที่มีระดับความสะอาดต่างกัน

ข้อกำหนดสำหรับเครื่องแบบพนักงานและการเปลี่ยน ขึ้นอยู่กับระดับการปนเปื้อนของอากาศภายในอาคารด้วยจุลินทรีย์ (หน่วยผ่าตัด วอร์ด ห้องแต่งตัว ห้องหัตถการและวัคซีน แผนกโรคติดเชื้อ) และประเภทของการจัดการที่ดำเนินการ (การแทรกแซงการผ่าตัดและทางหลอดเลือดดำ การทำความสะอาด การเปลี่ยนผ้าปูที่นอน ฯลฯ) ที่กำหนดไว้ใน SanPiN 2.1 3.2630-10

ตามกฎแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ต้องสวมเสื้อผ้าพิเศษก่อนเริ่มงานและเมื่อเข้าห้องปลอดเชื้อและเปลี่ยนเมื่อย้ายจากการยักย้ายประเภทหนึ่งไปยังอีกประเภทหนึ่ง

GOST R ISO 14644-5-2005 ห้ามมิให้ถอดชุดป้องกันออกจากบริเวณห้อง "สะอาด" อย่างไรก็ตามขั้นตอนทั่วไปสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่สวมใส่และออกจากห้อง "สะอาด" ได้อธิบายไว้ในภาคผนวกอ้างอิงของเอกสารนี้

เวลาใช้งานกับถาดปลอดเชื้อ

เครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อในรูปแบบไม่บรรจุหีบห่อจะถูกนำไปใช้ตามวัตถุประสงค์ทันทีหรือเก็บไว้บนโต๊ะปลอดเชื้อเป็นเวลาไม่เกิน 6 ชั่วโมง

การเก็บเครื่องมือดังกล่าวไว้ใน แบบฟอร์มเปิดห้ามโดยเด็ดขาด หากจำเป็น อนุญาตให้เก็บเครื่องมือที่ผ่านการฆ่าเชื้อและไม่ได้บรรจุหีบห่อไว้ในห้องฆ่าเชื้อแบคทีเรียตามระยะเวลาที่ระบุไว้ในคู่มือการใช้งานอุปกรณ์ทางการแพทย์

หากโต๊ะทำงานเครื่องมือขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ถูกคลุมไว้ในห้องทรีตเมนต์ ระยะเวลาในการจัดเก็บและการใช้ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ปลอดเชื้อจะถูกกำหนดตามเงื่อนไขของการครอบคลุม

√ วิธีการทำงานกับวัสดุปลอดเชื้อหลังจากเปิดบรรจุภัณฑ์: อัลกอริธึมทีละขั้นตอนในระบบหัวหน้าพยาบาล . . ú

ผลิตภัณฑ์และอุปกรณ์ที่ไม่ได้ใช้ในระหว่างขั้นตอนจะต้องผ่านการฆ่าเชื้ออีกครั้ง

สำหรับถาดนั้น ในระหว่างการดำเนินการนั้นจะถูกวางไว้บนโต๊ะจัดการทันทีก่อนใช้กับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง จำนวนถาดปลอดเชื้อและผลิตภัณฑ์และเครื่องมืออื่นๆ จะต้องเพียงพอเพื่อให้ห้องบำบัดทำงานอย่างต่อเนื่อง

เทคนิคการเก็บเลือดดำในชีวิตประจำวันของพยาบาลห้องบำบัด

ผลการทดสอบอาจได้รับผลกระทบจากข้อผิดพลาดของผู้ให้บริการในระหว่างการเจาะเลือด ตรวจสอบว่าพนักงานของคุณดำเนินการจัดการนี้อย่างถูกต้องหรือไม่

ในวารสาร “Chief Nurse” เรานำเสนอระเบียบปฏิบัติที่อธิบายการกระทำของพยาบาลทีละขั้นตอนระหว่างการเจาะเลือดโดยใช้วัสดุของ Greiner Bio-One เป็นตัวอย่าง:

1. ถอดฝาครอบป้องกันสีเทาออกจากส่วนวาล์วของเข็มแบบพลิกกลับได้ ฉลากที่มีรูพรุนครบถ้วนเป็นตัวบ่งชี้ถึงความปลอดเชื้อและความสมบูรณ์ของเข็ม หากรูเจาะขาดหรือเสียหาย ให้ทิ้งเข็มแล้วหาเข็มใหม่

2. ขันเข็มสองปลายตั้งฉากเข้ากับที่ยึด การขันเข็มเข้ากับที่ยึดไม่ถูกต้องอาจส่งผลให้ทั้งที่ยึดและเข็มเสียหาย และส่งผลให้เข็มหลุดตามมา

อัลกอริธึมการดำเนินการทั้งหมดมีให้สำหรับลูกค้าของนิตยสาร "Chief Nurse"

โต๊ะแยกเจาะเลือดในห้องทรีตเมนต์

ข้อกำหนดสำหรับอุปกรณ์ของห้องบำบัดถูกกำหนดโดยข้อกำหนดของขั้นตอนการจัดหา การดูแลทางการแพทย์พัฒนาตามประเภท ลักษณะ โรค หรือสภาวะของแต่ละบุคคล (ตาม กฎหมายของรัฐบาลกลางเลขที่ 323-FZ ลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย")

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่คำสั่งซื้อเดียวที่มีข้อกำหนดสำหรับโต๊ะแยกต่างหากสำหรับการเก็บเลือด ไม่พบทั้งในมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 58 ลงวันที่ 18 พฤษภาคม 2553 "เมื่อได้รับอนุมัติจาก SanPiN 2.1.3.2630-10" ข้อกำหนดด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาสำหรับองค์กรที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์" หรือ ในมติของหัวหน้าแพทย์สุขาภิบาลแห่งสหพันธรัฐรัสเซียครั้งที่ 1 ลงวันที่ 11/01/2554 “ เมื่อได้รับอนุมัติจาก SP 3.1.5.2826-10 “ การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี”

ข้อกำหนดนี้มีให้เฉพาะสำหรับอุปกรณ์ของศูนย์ให้คำปรึกษาและวินิจฉัยโพลีคลินิกสำหรับตรวจสอบพลเมืองที่อาศัยและทำงานในโซนเหตุการณ์ที่จัดตั้งขึ้นรอบสถานที่จัดเก็บอาวุธเคมีและสิ่งอำนวยความสะดวกทำลายอาวุธเคมีตามคำสั่งหมายเลข 400 ลงวันที่ 5 พฤศจิกายน 2542 “เกี่ยวกับมาตรการ เพื่อดำเนินการตามข้อมติของรัฐบาล สหพันธรัฐรัสเซีย ลงวันที่ 22 กันยายน พ.ศ. 2542 ฉบับที่ 1082”

วัตถุประสงค์ของการควบคุม	เรื่องของการควบคุม	รับผิดชอบ	ผู้ดำเนินการ	ความเป็นงวด
พื้นผิวภายในอาคาร น้ำผึ้ง เฟอร์นิเจอร์อุปกรณ์ (รวมถึงเครื่องช่วยหายใจ ยาระงับความรู้สึก และอุปกรณ์ช่วยหายใจ การฟอกไต เทียม การไหลเวียนโลหิต อุปกรณ์จ่ายยา ตู้อบ)	การปฏิบัติตามความถี่ของการป้องกัน การฆ่าเชื้อ (การทำความสะอาดตามปกติและทั่วไป)	หัวหน้าพยาบาลประจำแผนก	ระดับกลางและระดับจูเนียร์ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของหน่วยงาน	รายเดือน รายสัปดาห์ (เลือกแล้ว)
	ประสิทธิผลของการป้องกัน การฆ่าเชื้อโรค	หัวหน้าพยาบาลประจำแผนก	ห้องปฏิบัติการ LPO(*)	ปีละ 2 ครั้ง (เลือกสถานที่ตามกำหนดการ)
	ประสิทธิภาพการฆ่าเชื้อแบบโฟกัสและขั้นสุดท้าย	หัวหน้าพยาบาลประจำแผนก	ห้องปฏิบัติการ LPO(*)	ในทุกโอกาส โรคติดเชื้อและ ตามระบาดวิทยา ข้อบ่งชี้
อากาศภายในอาคาร	ประสิทธิภาพของการฆ่าเชื้อเชิงป้องกัน (การปนเปื้อนของแบคทีเรียในอากาศ, CFU, Staphylococcus aureus) ในห้องผ่าตัด, ห้องคลอดบุตร, ห้องทรีตเมนต์, ห้องแต่งตัว, ห้องผ่าตัด (รวมถึงระบบทางเดินปัสสาวะ, ทันตกรรม, นรีเวช, การส่องกล้อง, ขั้นตอน) แผนกการถ่ายเลือด, การฟอกเลือด	หัวหน้าพยาบาล	ห้องปฏิบัติการ LPO(*)	ปีละ 2 ครั้ง
	รับรองการปฏิบัติตามข้อกำหนดของเอกสารประกอบการปฏิบัติงานสำหรับการติดตั้ง	ผู้รับผิดชอบ	เจ้าหน้าที่พยาบาลแผนกต่างๆ	เป็นประจำทุกปี
	ดูแลรักษาบันทึกการลงทะเบียนและควบคุมการติดตั้งระบบฆ่าเชื้อโรคในอากาศ	พี่สาว	ผู้รับผิดชอบ	อย่างสม่ำเสมอ
สารเคมีสำหรับการฆ่าเชื้อ/ฆ่าเชื้อ	ความพร้อมใช้งาน ใบรับรองการลงทะเบียนใบรับรองความสอดคล้องสำหรับสารฆ่าเชื้อที่ใช้และคำแนะนำในการใช้งาน	หัวหน้าพยาบาล (ผู้รับผิดชอบจัดเก็บน้ำยาฆ่าเชื้อ กองทุน)		เมื่อเข้ารับการรักษาแล้ว แต่ละชุด
	มีการจัดหาน้ำยาฆ่าเชื้อขั้นต่ำต่อเดือน	หัวหน้าพยาบาล	หัวหน้าพยาบาลประจำแผนก	รายเดือน
	การกำหนดความเข้มข้นของสารละลายในการทำงานของสารฆ่าเชื้อและสารฆ่าเชื้อโดยใช้ตัวบ่งชี้ทางเคมี	หัวหน้าพยาบาลประจำแผนก	เจ้าหน้าที่พยาบาลทำงานกับน้ำยาฆ่าเชื้อ	รายสัปดาห์ (อย่างน้อยประเภทละ 1 ตัวอย่าง)
	การควบคุมทางห้องปฏิบัติการ (ฟิสิกส์-เคมีและวิเคราะห์) DW	หัวหน้าพยาบาล (ผู้รับผิดชอบจัดเก็บน้ำยาฆ่าเชื้อ)	หัวหน้าพยาบาล (ผู้รับผิดชอบจัดเก็บน้ำยาฆ่าเชื้อ)	ในขั้นตอนของการยอมรับแต่ละชุด (หากมีวิธีการควบคุมเชิงปริมาณของเนื้อหาของสารออกฤทธิ์) ในกรณีที่ผลลัพธ์การควบคุมสารเคมีความเข้มข้นของสารละลายทำงานไม่เป็นที่น่าพอใจ
	การปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บของผลิตภัณฑ์และโซลูชั่นการทำงาน การปฏิบัติตามค่าของพารามิเตอร์โหมด การใช้งาน (ความเข้มข้นที่ระบุ อุณหภูมิของสารละลายในการทำงาน และเวลาจับยึด)	หัวหน้าพยาบาลประจำแผนก	เจ้าหน้าที่พยาบาลแผนกต่างๆ	ทุกวันกับการรักษาแต่ละครั้ง (ฆ่าเชื้อ,ฆ่าเชื้อ)
(*) ในกรณีที่ไม่มีห้องปฏิบัติการในสถานพยาบาล ผู้ปฏิบัติงานจะถูกกำหนดภายใต้ข้อตกลงกับองค์กรที่ได้รับการรับรองใน "ระบบการรับรองห้องปฏิบัติการที่ดำเนินการวิจัยและทดสอบทางระบาดวิทยาด้านสุขอนามัย" (**) งานดำเนินการภายใต้สัญญาโดยห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ที่ได้รับการรับรองโดยหน่วยรับรองสำหรับห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ในระบบการรับรองห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ (SAAL)