Cлайд 1

Cлайд 2

Перша долікарська допомога – це комплекс простих, термінових, але дуже ефективних заходів, які слід проводити відразу після події в порядку само- і взаємодопомоги.

Cлайд 3

Послідовність надання першої долікарської допомоги Припинити вплив пошкоджуючих факторів (витягти з-під завалів або води, винести з приміщення, що горить, витягти з машини, вагона і т. д.) Швидко і правильно оцінити стан потерпілого (встановити, чи живий постраждалий або мертвий) Визначити тяжкість травми, ураження (наявність кровотечі, переломів тощо) Приступити до надання першої медичної допомоги Підготувати постраждалого до транспортування Швидко доставити постраждалого до лікувального закладу Оптимальний термін надання першої долікарської допомоги – до 30 хв. після травми.

Cлайд 4

Cлайд 5

Види кровотеч Залежно від того, яка судина кровоточить, кровотеча може бути:

Cлайд 6

Характеристика кровотеч Капілярне: кров з дрібних судин сочиться рівномірно по всій поверхні рани (як з губки) Венозне: кров темно – вишневого кольору випливає з рани безперервно, спокійно Артеріальне: кров червоного кольору і витікає пульсуючим струменем (викиди крові : характеризується ознаками артеріальної та венозної кровотечі.

Cлайд 7

Cлайд 8

Cлайд 9

Притиснення судини, що кровоточить, в місці пошкодження за допомогою давить пов'язки А - кровотеча з рани Б - притискання судини, що кровоточить В - давить пов'язка (поверх рани накладають кілька шарів марлі, щільний грудку вати і туго бинтують)

Cлайд 10

Цей спосіб дає можливість підготуватися до ґрунтовного припинення кровотечі, підготувати джгут, закрутку і т.д. Притискати артерії до кісткових виступів найкраще в певних, найбільш зручних для цього точках, де добре промацується пульс. Притиснути артерію можна великим пальцем, долонею, ребром долоні, кулаком.

Cлайд 11

на шиї і голові точка притискання артерії повинна бути нижчою за рану або в рані на кінцівках точка притискання артерії повинна бути вищою за місце кровотечі

Cлайд 12

Точки притискання артерій при кровотечах 1 - скроневої 2 - зовнішньої щелепної 3 - ліктьової 4 - променевої 5 - плечової 6 - пахвової 7 - стегнової 8 - задньої великогомілкової 9 - передньої великогомілкової 10 - правої сонної 11 - під

Cлайд 13

Максимальне згинання кінцівки Виробляють у суглобі вище рани та фіксують кінцівку бинтами (підручними засобами) у такому положенні. Максимальне згинання кінцівки можна зберігати трохи більше 2 годин. А - при пораненні плечової артерії її притискають пальцем до кістки по внутрішньому краю двоголового м'яза; Б - стегнову артерію притискають до стегнової кістки по внутрішньому краю чотириголового м'яза.

Cлайд 14

Кровотеча з стегнової артерії зупиняють згинанням нижньої кінцівки в кульшовому суглобі, попередньо помістивши в пахвинну область валик. Після зупинки кровотечі стегно фіксують ременем до тулуба. Кровотеча з ран нижче коліна зупиняють уклавши потерпілого на спину, а в підколінну область поміщають ватно-марлевий валик, стегно приводять до живота, а гомілка згинають і фіксують до стегна бинтом або ременем.

Cлайд 15

Кровотеча з верхньої частини плеча та підключичної області зупиняють: заводять обидва плечі за спину зі згинанням у ліктьових суглобах, після чого їх пов'язують за допомогою бинта (ременя тощо). І тут здавлюються артерії з обох боків. Кровотеча з ран передпліччя та кисті зупиняють: На згинальну поверхню ліктьового суглоба укладають ватно-марлевий валик (валик з матерії), потім руку максимально згинають у лікті, притягуючи за допомогою бинта або ременя передпліччя до плеча. У такому положенні руку фіксують бинтом (ременем).

Cлайд 16

Правила накладання кровоспинного джгута накладати джгут тільки на одяг (якщо одягу немає - підкласти під джгут тканину) джгут затягувати тільки до зупинки кровотечі, далі затягування припинити при пораненні кисті, передпліччя, ліктьової області - джгут накладати у верхній третині плеча накладати в середній третині стегна під джгут покласти записку із зазначенням часу і дати його накладення джгут може перебувати на кінцівці не більше ніж 1,5 - 2 години, а в холодну пору року - 0,5 - 1 годину Періодично (через 30 - 60 хвилин ) джгут слід послабити на кілька хвилин (на цей час перетиснути посуд вище джгута пальцем), і накласти знову, але вже з великим натягом.

Cлайд 17

Техніка накладання кровоспинного джгута. для попередження утиску шкіри під джгут підкласти одяг (або тканину) завести джгут за пошкоджену кінцівку вище за рану і розтягнути з максимальним зусиллям притиснути перший тур джгута і переконатися у відсутності пульсу на артерії, нижче накладеного джгута накласти наступні тури джгута з меншим зусиллям зупинки кровотечі, далі затягування припинити обернути петлю-застібку навколо джгута відтягнути петлю і завести під вільний кінець джгута під джгут покласти записку із зазначенням часу його накладання ЗАПОМНИ: При правильно накладеному джгуті: кровотеча з рани припиняється зникає пульс бліднуть

Cлайд 18

Підручні засоби За відсутності фабричного джгута його можна замінити імпровізованими – гумовою трубкою краваткою ременем поясом, хусткою, бинтом не слід використовувати дріт

Слайд 1

Слайд 2

Слайд 3

Слайд 4

Слайд 5

Слайд 6

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

Слайд 23

Презентацію на тему "Перша долікарська допомога" можна скачати безкоштовно на нашому сайті. Предмет проекту: ОБЖ. Барвисті слайди та ілюстрації допоможуть вам зацікавити своїх однокласників чи аудиторію. Для перегляду вмісту скористайтеся плеєром, або якщо ви хочете завантажити доповідь, натисніть на відповідний текст під плеєром. Презентація містить 23 слайд(ів).

Слайди презентації

Слайд 1

Слайд 2

Перша долікарська допомога – це комплекс простих, термінових, але дуже ефективних заходів, які слід проводити відразу після події в порядку само- і взаємодопомоги.

основи надання першої долікарської допомоги

Слайд 3

Припинити вплив пошкоджуючих факторів (витягти з-під завалів або води, винести з приміщення, що горить, витягти з машини, вагона тощо). кровотечі, переломів і т. д.) Почати надання першої медичної допомоги Підготувати постраждалого до транспортування Швидко доставити постраждалого до лікувального закладу Оптимальний термін надання першої долікарської допомоги – до 30 хв. після травми.

Послідовність надання першої долікарської допомоги

Слайд 4

Сплив крові з пошкодженої кровоносної судини

КРОВОТЕЧІ

Слайд 5

Види кровотеч

Залежно від того, яка судина кровоточить, кровотеча може бути:

Слайд 6

Характеристика кровотеч

Капілярне: кров з дрібних судин сочиться рівномірно по всій поверхні рани (як з губки) Венозне: кров темно – вишневого кольору випливає з рани безперервно, спокійно Артеріальне: кров червоного кольору і витікає пульсуючим струменем (викиди крові відповідають ритму серце ознаками артеріальної та венозної кровотечі

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

А - кровотеча з рани;

Притискання судини, що кровоточить, в місці пошкодження за допомогою давить пов'язки

Слайд 10

Цей спосіб дає можливість підготуватися до ґрунтовного припинення кровотечі, підготувати джгут, закрутку і т.д. Притискати артерії до кісткових виступів найкраще в певних, найбільш зручних для цього точках, де добре промацується пульс. Притиснути артерію можна великим пальцем, долонею, ребром долоні, кулаком

Пальцеве притискання судини, що кровоточить.

Слайд 11

на шиї та голові точка притискання артерії повинна бути нижчою за рану або в рані

на кінцівках точка притискання артерії повинна бути вищою за місце кровотечі

Слайд 12

Точки притискання артерій при кровотечах

1 - скроневої 2 - зовнішньої щелепної 3 - ліктьової 4 - променевої 5 - плечової 6 - пахвової 7 - стегнової 8 - задньої великогомілкової 9 - передньої великогомілкової 10 - правої сонної 11 - підключичної

Слайд 13

Максимальне згинання кінцівки

Виробляють у суглобі вище рани та фіксують кінцівку бинтами (підручними засобами) у такому положенні. Максимальне згинання кінцівки можна зберігати трохи більше 2 годин.

А – при пораненні плечової артерії її притискають пальцем до кістки по внутрішньому краю двоголового м'яза.

Б - стегнову артерію притискають до стегнової кістки по внутрішньому краю чотириголового м'яза

Слайд 14

Кровотеча з стегнової артерії зупиняють згинанням нижньої кінцівки в кульшовому суглобі, попередньо помістивши в пахвинну область валик. Після зупинки кровотечі стегно фіксують ременем до тулуба.

Кровотеча з ран нижче коліна зупиняють уклавши потерпілого на спину, а в підколінну область поміщають ватно-марлевий валик, стегно приводять до живота, а гомілка згинають і фіксують до стегна бинтом або ременем.

Слайд 15

Кровотеча з верхньої частини плеча та підключичної області зупиняють: заводять обидва плечі за спину зі згинанням у ліктьових суглобах, після чого їх пов'язують за допомогою бинта (ременя тощо). І тут здавлюються артерії з обох боків.

Кровотеча з ран передпліччя та кисті зупиняють: На згинальну поверхню ліктьового суглоба укладають ватно-марлевий валик (валик з матерії), потім руку максимально згинають у лікті, притягуючи за допомогою бинта або ременя передпліччя до плеча. У такому положенні руку фіксують бинтом (ременем).

Слайд 16

Правила накладання кровоспинного джгута

накладати джгут тільки на одяг (якщо одягу немає - підкласти під джгут тканину) джгут затягувати тільки до зупинки кровотечі, далі затягування припинити при пораненні кисті, передпліччя, ліктьової області - джгут накладати у верхній третині плеча при пораненні нижньої кінцівки - палять наклад стегна під джгут покласти записку із зазначенням часу і дати його накладання джгут може перебувати на кінцівці не більше ніж 1,5 - 2 години, а в холодну пору року - 0,5 - 1 годину Періодично (через 30 - 60 хвилин) джгут слід послабити на кілька хвилин (на цей час перетиснути посуд вище джгута пальцем) і накласти знову, але вже з великим натягом.

Слайд 17

для попередження утиску шкіри під джгут підкласти одяг (або тканину) завести джгут за пошкоджену кінцівку вище за рану і розтягнути з максимальним зусиллям притиснути перший тур джгута і переконатися у відсутності пульсу на артерії, нижче накладеного джгута накласти наступні тури джгута з меншим зусиллям зупинки кровотечі, далі затягування припинити обернути петлю-застібку навколо джгута відтягнути петлю і завести під вільний кінець джгута під джгут покласти записку із зазначенням часу його накладання

Техніка накладання кровоспинного джгута.

ПРИМІТКИ: При правильно накладеному джгуті: кровотеча з рани припиняється зникає пульс блідне шкірні покриви нижче місця його накладання

Слайд 18

Підручні засоби

За відсутності фабричного джгута його можна замінити імпровізованими – гумовою трубкою краваткою ременем поясом, хусткою, бинтом не слід використовувати дріт

Слайд 19

Зупинка кровотечі за допомогою підручних засобів

Використання поясного ременя як джгут: а, б, в, г - етапи накладання джгута; д, е – підготовка подвійної петлі.

Використання закрутки: а - зробивши вузол, який просовують палицю, закручують до зупинки кровотечі; б -фіксують,

Слайд 20

Перша допомога при зовнішніх кровотечах

При капиллярном: Наложить обычную бинтовую повязку Приподнять поврежденную конечность выше уровня туловища При венозном: Прижать кровоточащий сосуд пальцами Зафиксировать конечность в определенном положении Наложить давящую повязку Приподнять поврежденную конечность выше уровня туловища При артериальном: Используются все известные способы временной остановки кровотечений, но окончательным будет наложение кровоостанавливающего джгута.

Слайд 21

Змішана кровотеча має ознаки як артеріальної, так і венозної.

Виділення крові через рот може бути пов'язане з кровотечею з легень, верхніх дихальних шляхів, глотки, стравоходу та шлунка. дванадцятипалої кишки, якщо виразковий процес зруйнував кровоносну судину; Іноді шлункова кровотеча може ускладнювати перебіг гострого гастриту, пухлин шлунка. через деякий час з'являється дьогтеподібний стілець зі смердючим запахом Наявність крові в сечі свідчить про кровотечу з нирок, сечового міхура

  • Намагайтеся пояснювати слайд своїми словами, додавати додаткові цікаві факти, не потрібно читати інформацію зі слайдів, її аудиторія може прочитати і сама.
  • Не потрібно перевантажувати слайди Вашого проекту текстовими блоками, більше ілюстрацій та мінімум тексту дозволять краще донести інформацію та привернути увагу. На слайді має бути лише ключова інформація, решту краще розповісти слухачам усно.
  • Текст повинен бути добре читаним, інакше аудиторія не зможе побачити подану інформацію, сильно відволікатиметься від розповіді, намагаючись хоч щось розібрати, або зовсім втратить весь інтерес. Для цього потрібно правильно підібрати шрифт, враховуючи, де і як відбуватиметься трансляція презентації, а також правильно підібрати поєднання фону та тексту.
  • Важливо провести репетицію Вашої доповіді, продумати, як Ви привітаєтесь з аудиторією, що скажете першим, як закінчите презентацію. Все приходить із досвідом.
  • Правильно підберіть вбрання, т.к. одяг доповідача також відіграє велику роль у сприйнятті його виступу.
  • Намагайтеся говорити впевнено, плавно та складно.
  • Намагайтеся отримати задоволення від виступу, тоді Ви зможете бути невимушеним і менше хвилюватиметеся.

  • Втрата свідомості (непритомність, колапс, кома) Непритомність - це короткочасна втрата свідомості (не більше 4-х хвилин + є пульс на сонній артерії) Непритомність - це короткочасна втрата свідомості (не більше 4-х хвилин + є пульс на сонній артерії)? ?? Колапс - Втрата свідомості внаслідок різкого падіння кров'яного тиску в ССС (втрата свідомості більше 4 хвилин + є пульс на сонній артерії)??? Колапс - Втрата свідомості внаслідок різкого падіння кров'яного тиску в ССС (втрата свідомості більше 4 хвилин + є пульс на сонній артерії)??? Кома - глибокий несвідомий стан (втрата свідомості більше 4 хвилин + є пульс на сонній артерії)??? Кома – глибокий несвідомий стан (втрата свідомості більше 4 хвилин + є пульс на сонній артерії) Клінічна смерть – немає свідомості, немає пульсу на сонній артерії, немає реакції зіниць на світ Клінічна смерть – немає свідомості, немає пульсу на сонній артерії, немає реакції зіниць на світ


    1. Що можна запідозрити при першому погляді на людину, що нерухомо лежить? 2. Що робити? При непритомності: При непритомності: -переконатися у наявності пульсу на сонній артерії, -спробувати привести до тями, -підняти ноги. Початок розвитку коми, колапсу: Початок розвитку коми, колапсу: -переконатися в наявність пульсу на сонній артерії, -намагатися привести до тями, -при втраті свідомості понад 4-хвилин повернути на правий бік (додати «охоронне становище»), -рекомендується підняти ноги. Клінічна смерть: Клінічна смерть: реакції зіниць на світ, переконатися у відсутності пульсу на сонній артерії, приступити до реанімації.


    ВАЖЛИВО! !!! Виклик швидкої медичної допомоги обов'язковий навіть якщо це короткочасна непритомність і після приходу до тями людина почувається досить добре. !!! Виклик швидкої медичної допомоги обов'язковий навіть якщо це короткочасна непритомність і після приходу до тями людина почувається досить добре. Потрібно спостерігати за людиною після непритомності 2-3 години, т.к. може повторитися. Потрібно спостерігати за людиною після непритомності 2-3 години, т.к. може повторитися. Необхідно з'ясувати причину непритомності, це також вимагає спостереження, лаб. аналізів, огляду спеціалістів тощо. Необхідно з'ясувати причину непритомності, це також вимагає спостереження, лаб. аналізів, огляду спеціалістів тощо. За будь-якої втрати свідомості виклик «швидкої» обов'язковий!!!


    Стоїть проблема організації надання долікарської допомоги! Вона може знадобитися на лекції та на будь-якому ін. навчальному занятті Вона може знадобитися на лекції та на будь-якому ін. навчальному занятті Викладач повинен виступити організатором: Викладач повинен виступити організатором: –Видалити студентів з аудиторії. - Надіслати студентів викликати швидку допомогу, чітко сформулювавши, що потрібно сказати при її викликі. -Організувати зустріч медиків. - Надіслати студентів за допомогою на найближчу кафедру. -!!! При цьому він повинен постійно приділяти увагу «потерпілому» та залежно від його стану робити ті чи інші дії. !!! Якщо викладач жодного разу в житті не замислювався, що він може опинитися в подібній ситуації, у нього немає навичок надання долікарської допомоги, то все це створює загрозу здоров'ю та життю учня!!!






    Як визначити пульс потерпілого? 1. Визначайте пульс кінчиками двох пальців. Покладіть їх без тиску. 2. Ковзайте пальцями назад, на боці кадика, так, щоб вони потрапили у вертикальну борозенку між ним і м'язом, розташованим збоку від нього. 3. Якщо ви не відчули пульс відразу, натисніть кінчиками пальців трохи ближче і далі від кадика, поки не намацаєте биття.


    Серцева реанімація починається з завдання удару в «область серця» Прикрити мечоподібний відросток грудини для завдання удару. Вдарити ребром стиснутою в кулак долоні вище за власні пальці. При цьому лікоть руки, що завдає удару, повинен бути направлений уздовж тіла потерпілого.














    Як проводити реанімацію більше хвилин: Чоловік із середніми фізичними даними проводить комплекс Серцево-легеневої реанімації не більше 5 хв. Удвох із помічником – не більше 10 хвилин. Утрьох – більше години


    «Абетка» елементарної реанімації 1. Перевірити у постраждалого наявність пульсу на сонній артерії. 2. Перевірити наявність дихання. 3. Укласти потерпілого на спину на тверду поверхню, розстебнути одяг, груди, що стискають, забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів. 4. Встати поруч із постраждалим навколішки. 5. Якщо немає пульсу на сонній артерії та диханні, терміново приступити до реанімації, почати робити штучне дихання та непрямий масаж серця. 6. Проводити реанімацію до прибуття лікарської допомоги.


    Епілептичний напад Епілепсія одне з найбільш поширених неврологічних захворювань людини, що характеризується схильністю до раптових нападів, що повторюються. Епілепсія одне з найпоширеніших неврологічних захворювань людини, що характеризується схильністю до раптових нападів, що повторюються. Більш ніж у 5% населення хоча б раз у житті був характерний судомний напад. Більш ніж у 5% населення хоча б раз у житті був характерний судомний напад.


    Перша допомога при епілепсії Під час нападу слід запобігти можливій травмі. Під час нападу слід попередити можливу травму. Не слід фізично стримувати судоми. Не слід фізично стримувати судоми. Хворого наскільки можна укладають на м'яку плоску поверхню, під голову підкладають щось м'яке. Хворого наскільки можна укладають на м'яку плоску поверхню, під голову підкладають щось м'яке. При посиленому слиновиділенні голову хворого повертають на бік, щоб слина могла стікати через кут рота та не потрапляла у дихальні шляхи. При посиленому слиновиділенні голову хворого повертають на бік, щоб слина могла стікати через кут рота та не потрапляла у дихальні шляхи. Необхідно уважно спостерігати за розвитком нападу, щоб потім максимально точно описати лікаря. Необхідно уважно спостерігати за розвитком нападу, щоб потім максимально точно описати лікаря. Бажано підняти ноги потерпілого. Бажано підняти ноги потерпілого. Якщо рот відкритий, бажано вставити між зубів складену хустку або інший м'який предмет. Це попередить прикушування язика, щоки або пошкодження зубів. Якщо рот відкритий, бажано вставити між зубів складену хустку або інший м'який предмет. Це попередить прикушування язика, щоки або пошкодження зубів. Якщо щелепи зімкнуті щільно, не треба намагатися силою відкривати рота або вставляти між зубами будь-який предмет. Якщо щелепи зімкнуті щільно, не треба намагатися силою відкривати рота або вставляти між зубами будь-який предмет. !!! Одночасно з першою допомогою педагог організовує прибуття швидкої допомоги. Виклик «швидкої» є обов'язковим!!!


    Можливі причини: - порушення роботи ШКТ, - порушення роботи видільної системи, - порушення роботи репродуктивної системи. Симптоми: Симптоми: - різкий біль, - нудота, що наростає, - блювота Апендицит Виразка Панкреатит Камені «ниркові», «печінкові» Позаматкова вагітність Менструальні болі і.т.д.


    Перша допомога при болях у животі Дати можливість хворому зайняти зручне положення (сидячи, лежачи). Дати можливість хворому зайняти зручне положення (сидячи, лежачи). Заспокоїти. Заспокоїти. Розпитати про можливу причину болю, коли почалися і.т.д. Розпитати про можливу причину болю, коли почалися і.т.д. Пити не давати! Пити не давати! Чекати на приїзд «швидкої», по можливості розмовляючи з хворим. Чекати на приїзд «швидкої», по можливості розмовляючи з хворим. !!! Одночасно з першою допомогою педагог організовує прибуття швидкої допомоги. Виклик «швидкої» є обов'язковим!!!


    Наростаюча ядуха Одна з найнебезпечніших причин - анафілактичний шок Одна з найнебезпечніших причин - анафілактичний шок Тільки медики можуть його припинити, тому при наростаючій ядусі обов'язково!!! має бути організований екстрений виклик «швидкої». Тільки медики можуть його припинити, тому при наростаючій задусі обов'язково!!! має бути організований екстрений виклик «швидкої». До прибуття «швидкої» необхідно: До прибуття «швидкої» необхідно: видалити студентів з аудиторії, залишивши 1-2 помічники, відкрити вікна і забезпечити приплив свіжого повітря, при втраті свідомості приступити до реанімації.


    Болі в ділянці серця (приступ стенокардії?, інфаркт міокарда?) Ознаки: найсильніший, біль, що наростає в ділянці серця, що віддає в шию, тім'яну ділянку, руку зліва, між лопатками. Ознаки: сильний, біль у серці, що наростає, віддає в шию, тім'яну область, руку зліва, між лопатками. Біль посилюється при найменшому русі, хворий відчуває страх (страх смерті). Біль посилюється при найменшому русі, хворий відчуває страх (страх смерті). 2 обов'язкові препарати: 2 обов'язкові препарати: -валідол (як заспокійливий і запобіжний напад), -нітрогліцерин (як знімає спазм коронарних артерій). Через біль можливий розвиток больового шоку Через біль можливий розвиток больового шоку Якщо нітрогліцерин не допомагає, швидше за все це інфаркт Якщо нітрогліцерин не допомагає, швидше за все це інфаркт Перша допомога: Перша допомога: – заспокоювати, – тепло в ділянку серця, лопаток , - Нітрогліцирин (кожні дві хвилини поки не зніме біль). !!! Одночасно з першою допомогою необхідно організовувати прибуття швидкої допомоги. Виклик «швидкої» обов'язковий!!!


    Гіпертонічний криз Тиск може бути різний: Тиск може бути різний: 260/160, 280/180, 260/160, 280/180, 150//130 Ознаки: «жорстокий» головний біль, «жорсткий» головний біль, нудота, нудота, блювання, блювання, біль у серці, біль у серці, порушення зору. порушення зору. Два сильні ускладнення: Два сильні ускладнення: -Інсульт -Гостра лівошлуночкова недостатність (серцева астма)


    Перша допомога при гіпертонічному кризі: забезпечити приплив свіжого повітря, забезпечити приплив свіжого повітря, зігрівання ніг (відволікання крові), зігрівання ніг (відволікання крові), індивідуальні лікарські засоби, що є у хворого (капазид). індивідуальні лікарські засоби, що є у хворого (капазид). !!! Поруч із першою допомогою необхідно організовувати прибуття швидкої допомоги Виклик «швидкої» обов'язковий, т.к. можливий розвиток ускладнень!


    Лікування при інфекційному захворюванні 1 напрямок – зняття, зменшення інтоксикації 1 напрямок – зняття, зменшення інтоксикації – Рясне пиття, – Ентеродез та йому подібні засоби. 2 напрямок – безпосередній вплив на збудник 2 напрямок – безпосередній вплив на збудник – наприклад, при грипі инговерин