Hygienické epidemiologické požiadavky 2.1 3.2630 10. Nový sanitárny kolík pre zdravotnícke zariadenia

Hygienické pravidlá a predpisy (SanPiN) sú ustanovené na štátnej úrovni a platia pre všetky zdravotnícke zariadenia bez výnimky, ktoré majú licenciu na vykonávanie zdravotníckych činností.

Môžu výrazne znížiť riziko voľného obehu infekcie pri kontakte s ľuďmi v nemocniciach a na klinikách.

Dnes sú hygienické pravidlá a predpisy implementované na dostatočnej úrovni, čo umožňuje udržiavať bezpečné sanitárne prostredie v každej lekárskej organizácii.

↯ Viac článkov v časopise

Hlavná vec v článku

SanPiN 2.1 3.2630-10: najnovšie zmeny

SanPiN 2.1 3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zapojené do zdravotníckych činností“ je normatívny dokument, ktorý obsahuje požiadavky na fungovanie zdravotníckeho zariadenia, a to:

1. na miesto a územie.
2. Na vykurovanie, zásobovanie vodou a kanalizáciu, vetranie nemocničných budov a kliník.
3. Prirodzené a umelé osvetlenie, mikroklíma, vnútorné ovzdušie.

Hygienické a epidemiologické vlastnosti organizácie liečebných a diagnostických jednotiek lekárskej organizácie - jednotky intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti, pôrodnícke a gynekologické nemocnice, perinatologické centrá, pohotovosti.

Osobitná pozornosť v SanPiN 2.1 3.2630-10 je venovaná požiadavkám na organizáciu a implementáciu sterilizačných a dezinfekčných opatrení a prevenciu nemocničných infekcií v zdravotníckych zariadeniach rôznych profilov.

Minulý rok boli v tomto dokumente vykonané zmeny. Bod 10.8.4 bol zmenený – podľa nové vydanie, špecializované tuberkulózne nemocnice a protituberkulózne ambulancie, iné špecializované protituberkulózne ústavy a ich konštrukčné členenia, ako aj samostatné budovy a stavby v nich zahrnuté sa preskupujú podľa toho, aké vysoké je v území potenciálne riziko infekcie Mycobacterium tuberculosis inštitúcie a jej priestorov.

Podľa stupňa možného rizika infekcie tuberkulóznymi mikrobaktériami sa rozlišujú tieto triedy objektov:

• trieda A (nie je nebezpečné) - zariadenia, ktoré nie sú určené a doteraz sa nepoužívali na diagnostiku, liečbu, ubytovanie osôb s potvrdenou tuberkulózou (administratívne budovy, stravovacie jednotky, dielne, kontrolné stanovištia, garáže, lekárne a pod.);
• trieda B (potenciálne nebezpečné) - zariadenia, v ktorých sa predtým vykonávalo vyšetrenie, liečba a umiestnenie pacientov s mimopľúcnymi formami tuberkulózy;
• trieda B (nebezpečné) - zariadenia, kde sa v minulosti vykonávalo vyšetrenie, liečba a umiestňovanie pacientov s pľúcnymi formami ochorenia vrátane tých, ktoré spôsobujú mikroorganizmy rezistentné voči liekom (klinické diagnostické a mikrobiologické laboratóriá, patologické oddelenia, čistiarne odpadových vôd a pod.). .

Ak má budova niekoľko miestností alebo oddelení patriacich do rôznych tried nebezpečnosti, celá budova musí byť klasifikovaná ako najvyššia z nich.

Rozhodnutie o premiestnení organizácií zapojených do prevencie a liečby tuberkulózy prijímajú zdravotnícke orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie za účasti dozorných orgánovŠtátna hygienická a epidemiologická služba.

Lekárske prehliadky pre zdravotníkov: kedy je potrebné doplniť povinné minimum prehliadok

Aký objem výskumu zahŕňa predbežné a pravidelné lekárske prehliadky zdravotníckych pracovníkov, v ktorých prípadoch je potrebné doplniť povinné minimum, aby sa predišlo sankciám, prečítajte si v časopise „Home“ zdravotná sestra" Kto potrebuje špeciálne vyšetrenie u dermatológa? Prečo? psychiatrické vyšetrenie Nedá sa to nahradiť pravidelným vyšetrením u psychiatra?

V tomto prípade je potrebné určiť triedu potenciálneho nebezpečenstva infekcie objektu Mycobacterium tuberculosis.

Reprofilačné práce sa vykonávajú s prihliadnutím na tieto požiadavky:

• objekty triedy A sa opätovne používajú až po konečnej dezinfekcii objektu oprávnenou organizáciou;
• objekty triedy B sú po konečnej dezinfekcii objektu oprávnenou organizáciou opätovne použité a generálna oprava, pri ktorej treba kompletne demontovať vetrací systém, ako aj drevené dvere, podlahy, okenné rámy, obkladové panely a iné drevené konštrukcie; omietka, farba, obklad dlaždíc sú úplne odstránené;
• Objekty triedy B sa po konečnej dezinfekcii a konzervácii po dobu minimálne 3 rokov opätovne použijú, následne sa vykoná generálna oprava objektu s kompletnou demontážou ventilačných systémov a všetkých drevených a pórovitých konštrukcií (podlahy, okná, rámy, dvere, obkladové panely), odstraňovanie omietky a farby, obklady; po dokončení opravárenské práce Budovu opäť dezinfikujú.

Po vykonaní konečnej dezinfekcie objektu je potrebné monitorovať jej účinnosť pomocou laboratórnych metód.

O povinnom laboratórny výskum v rámci kontroly výroby nad obehom medicínskeho odpadu si prečítajte v Systéme hlavnej sestry.

Prestavba objektov triedy B a C nachádzajúcich sa v drevostavbách je neprijateľná. Tieto zariadenia podliehajú demontáži a stavebné konštrukcie sú spálené.

Pri preskupovaní organizácií, ktoré poskytujú prevenciu a liečbu tuberkulózy v nemocničnom prostredí, je tiež potrebné rekultivovať pôdu v určenej oblasti.

Druhá zmena v SanPiN sa týka samotného pojmu „liečebno-preventívne zariadenie“ alebo „liečebno-preventívna organizácia“. V celom texte dokumentu sa musí v príslušnom prípade nahradiť výrazom „zdravotná organizácia“.

V prvej vete odseku 2.2 kapitoly I sa slovo „nemocnice“ musí nahradiť slovným spojením „zdravotnícke organizácie poskytujúce zdravotnú starostlivosť v lôžkových zariadeniach, poskytujúce nepretržité lekárske pozorovanie a liečbu (ďalej len nemocnice ).“

Požiadavky na všeobecné čistenie

Nový SanPiN 2016, určený pre lekárske organizácie, kladie špeciálne požiadavky na všeobecné čistenie nemocníc a kliník.

Sú navrhnuté tak, aby zabránili šíreniu infekcie prostredníctvom kontaktu medzi ľuďmi v zdravotníckych zariadeniach.

Podľa nových požiadaviek sú všetky priestory lekárskej organizácie, ako aj vybavenie a potrebné vybavenie musia byť udržiavané v čistote.

Mokré čistenie, vrátane umývania podláh, parapetov, dverí, vybavenia a nábytku, by sa malo vykonávať aspoň 2-krát denne pomocou čistiace prostriedky a dezinfekčné roztoky.

Vedenie ústavu organizuje predbežné a pravidelné školenia pracovníkov zodpovedných za čistotu priestorov o sanitárnych a hygienických podmienkach a čistiacej technike.

Postup pri všeobecnom čistení

V Systéme vrchných sestier vám prezradíme, ktorý personál smie čistenie vykonávať, ako ho vykonávať, aký režim a spôsob dezinfekcie zvoliť, na základe čoho pri nákupe dezinfekčných prostriedkov vychádzať a ako kontrolovať kvalitu čistenia.

Čistiace a dezinfekčné prostriedky sa musia skladovať v obale výrobcu, ktorý je vybavený štítkom, v špeciálne určených skladovacích priestoroch mimo pracovných miestností. Pracovné roztoky dezinfekčných prostriedkov na spracovanie predmetov sa skladujú v samostatných nádobách. Používajú sa:

• na dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu medicínske produkty;
• na dezinfekciu povrchov, zariadení, prístrojov a zariadení;
• na dezinfekciu čistiaceho materiálu, ako aj odpadu triedy B a C.

Nádoby s pracovnými roztokmi dezinfekčných prostriedkov musia mať tesné viečko, ako aj zreteľný nápis alebo štítok s názvom roztoku, jeho koncentráciou, dátumom prípravy, dátumom spotreby a účelom.

Pri práci s týmito výrobkami je potrebné dodržiavať všetky preventívne opatrenia, vrátane používania osobnú ochranu.

Približná forma denníka konsolidovanej odhadovanej potreby organizácie pre dezinfekčné prostriedky, sterilizačné prostriedky, predsterilizačné čistiace prostriedky, kožné antiseptiká

Meno	Meno	Dopyt v zúčtovacom období
dezinfekčné prostriedky	divízií organizácie			pol roka

Čistiace prostriedky (mopy, handry, nádoby, vozíky) musia byť označené alebo farebne odlíšené podľa účelu miestnosti a druhu čistenia v nej a musia mať úložný priestor.

V skladovacom priestore by mala byť schéma farebného kódovania. Práčky by mali byť umiestnené v priestoroch, kde sa montujú čistiace vozíky.

Okná sa umývajú podľa potreby, minimálne však 2x ročne. Všeobecné upratovanie oddelení a iných miestností a kancelárií na oddeleniach lekárskej organizácie sa vykonáva podľa harmonogramu najmenej raz mesačne. Malo by zahŕňať umývanie podláh, ošetrenie stien, inventára, vybavenia a svietidiel.

V operačnej jednotke, šatniach, ošetrovniach, manipulačných miestnostiach, pôrodniciach a iných miestnostiach, ktoré zachovávajú aseptické podmienky, sa vykonáva generálne upratovanie najmenej raz týždenne. V deň generálneho upratovania sa v prevádzkovej jednotke nevykonávajú žiadne operácie.

Čistiaci personál musí mať osobné ochranné prostriedky a všetko potrebné vybavenie musí byť označené.

Generálne čistenie môže byť vykonané neplánovane - z epidemiologických dôvodov alebo v dôsledku neuspokojivých výsledkov mikrobiálnej kontaminácie vonkajšie prostredie.

Šablóny na čistenie dokumentov v lekárskych organizáciách

Aby v podmienkach nedostatku a fluktuácie personálu mohla hlavná sestra zabezpečiť nepretržité a kvalitné upratovanie priestorov v zdravotníckej organizácii, redakcia časopisu „Hlavná sestra“ pripravila výber miestnych šablón dokumentov, výber miestnych šablóny dokumentov, ktoré boli schválené odborníkom z Rospotrebnadzor.

Dezinfekčný roztok sa používa na zavlažovanie alebo utieranie stien izieb vo výške minimálne 2 metre a na operačných sálach a pôrodných sálach - na celú výšku po strop. Ošetrené sú aj podlahy, parapety, dvere, nábytok, vybavenie.

Na konci času dezinfekcie by si mal personál vymeniť ochranné vybavenie a utrieť povrchy čistými handričkami navlhčenými vo vode. IN posledná možnosť Vzduch v miestnosti je dezinfikovaný.

Zariadenie používané na čistenie sa namočí do dezinfekčného roztoku, potom sa opláchne vodou a vysuší. Zariadenia na steny a podlahy musia byť oddelené a označené.

Samostatné vybavenie sa používa aj pre kúpeľne, chodby a kancelárie. Ak nie je možné použiť jednorazové látkové obrúsky pri každom čistení, opakovane použiteľné obrúsky sa musia vyprať. Inventár by mal byť uložený v špeciálne určenej skrini alebo miestnosti, ale nie v kancelárii.

Ako si vybrať dezinfekčný prostriedok

Účinná látka	Aktivita	Výhody	Nedostatky
Kvartérne amóniové zlúčeniny (QAC)	Účinnosť proti grampozitívnym a gramnegatívnym vegetatívnym formám baktérií, húb a niektorých vírusov	Účinné v nízkych koncentráciách, nepoškodzujú ošetrené povrchy, sú len málo nebezpečné pri vdýchnutí	Neexistuje žiadny sporicídny alebo tuberkulocídny účinok, selektívny účinok proti vírusom. Dlhodobé užívanie vedie k rozvoju mikrobiálnej rezistencie
Guanidíny	Účinné proti grampozitívnym a gramnegatívnym vegetatívnym formám baktérií, húb, niektorých vírusov, plesní	Nízko toxické zlúčeniny v dôsledku inhalácie s predĺženým antimikrobiálnym účinkom	Žiadny sporicídny alebo tuberkulocídny účinok, selektívny účinok proti vírusom
Chloroaktívne zlúčeniny	Účinné proti baktériám (vrátane mykobaktérií), plesniam, vírusom, spóram bacilov	Nízke náklady, vysoká aktivita, rýchlosť konania	Spôsobuje koróziu kovov a deštrukciu tkanív; dráždivý účinok na sliznice očí a horných dýchacích ciest
Peroxid vodíka	Široké spektrum účinku proti mikroorganizmom vrátane spór bacilov	Odstraňuje organické nečistoty. Bez zápachu. Bezpečné pre životné prostredie	Nekompatibilné s kovmi: mosadz, zinok, meď, nikel
Kyselina peroctová	Široké spektrum účinku proti mikroorganizmom vrátane spór bacilov	Vysoká úroveň dezinfekcie. Rýchle pôsobenie pri nízkych koncentráciách	Nestabilná pri dlhodobé skladovanie, má štipľavý zápach a dráždi sliznice očí a horných dýchacích ciest

SanPiN 2.1 3.2630-10: požiadavky na organizáciu práce ošetrovne

SanPiN 2.1 3.2630-10 v znení neskorších predpisov z roku 2016 ukladá množstvo požiadaviek na organizáciu práce ošetrovne.

Týka sa to najmä jeho zónovania, prítomnosti digestorov a počítača a vykonávania inhalácií a očkovaní.

Zónovanie liečebnej miestnosti: pokyny

Pre zaistenie bezpečnosti infekcie v ošetrovni vypracovala odborná systémová hlavná sestra pracovné pokyny na rozdelenie miestnosti na funkčné zóny - aseptickú, pracovnú a úžitkovú.

Poznámka: Súčasná hygienická legislatíva neupravuje požiadavky na zónovanie liečebných miestností.

Pridelenie zón v ošetrovacej miestnosti

Zónovanie liečebných miestností v zdravotníckych organizáciách nie je upravené zákonom. SanPiN 2.1 3.2630-10 však obsahuje hygienické požiadavky na štruktúru, architektonické, plánovacie a dizajnové riešenia priestorov určených na rôzne manipulácie, vrátane ošetrovní.

Splnenie týchto požiadaviek vám umožňuje:

• poskytnúť najlepšie podmienky za liečebný proces, dodržiavanie sanitárneho a protiepidemického režimu a práce zdravotníckych pracovníkov;
• uviesť do prevádzky technologické procesy a eliminovať možnosť križovania tokov s rôznym stupňom epidemiologického nebezpečenstva.

Zónovanie v ošetrovni vám umožňuje splniť tieto požiadavky.

Obvykle je možné rozlíšiť niekoľko zón:

1. Priestor na skladovanie liekov a sterilných materiálov („čistý“).
2. Priestor na vykonávanie manipulácií a vedenie zdravotnej dokumentácie (pracovné).
3. Oblasť dezinfekcie zdravotníckych pomôcok opakovane použiteľné, zber a dezinfekcia zdravotníckeho odpadu („špinavé“).

V „čistej“ oblasti sa odporúča nainštalovať lekársku skrinku s liekmi a zabalenú sterilné materiály, ako aj manipulačný stôl. „Pracovný“ priestor zvyčajne obsahuje ležadlo pre pacienta, chladničku, pracovný stôl a druhý manipulačný stôl.

„Špinavý“ priestor je vybavený drezom na náradie a drezom na umývanie rúk. Nechýba ani miesto na uskladnenie dezinfekčných roztokov a nádoba na zber medicínskeho odpadu.

Svoj pracovný priestor si musíte zorganizovať na základe zásad ergonómie. Procedurálna sestra musí mať voľný prístup k pacientovi a priestory ako celok a inventár, nástroje a vybavenie musia byť k dispozícii na čistenie, prevádzku a údržbu, s ohľadom na sanitárne a hygienické normy, ktoré sú uvedené v prílohách k SanPiN 2.1 3.2630-10 (plocha, počet m2 na zamestnanca, mikroklíma, osvetlenie, hluk atď.).

Digestory v ošetrovni

Pri práci s cytostatikami, metylmetakrylátmi, psychofarmakami, organickými rozpúšťadlami, fenolmi a formaldehydmi, anilínovými farbivami a inými činidlami, sprevádzané uvoľňovaním toxických látok, sú ošetrovne vybavené lokálnymi odsávacími zariadeniami.

Ak sa v ošetrovni nevykonávajú práce sprevádzané uvoľňovaním toxických látok do ovzdušia, nie sú potrebné miestne digestory a výmena vzduchu je organizovaná v súlade s požiadavkami oddielu 6 kapitoly I SanPiN 2.1 3.2630-10.

20 priestupkov pri upratovaní, za ktoré môže byť potrestaná vrchná sestra

Vykonávanie očkovania a inhalácií v ošetrovni

Liečebňa, očkovacia miestnosť a inhalačná miestnosť sú ošetrovne, ktoré sa líšia funkčnosťou a stupňom epidemiologického rizika. Preto by ich umiestnenie malo byť oddelené.

Inhalačné zariadenie je súčasťou oddelenia fyzioterapie a rehabilitačnej liečby a musí spĺňať požiadavky uvedené v odseku 10.10 kapitoly I SanPiN 2.1 3.2630-10.

Inhalačná miestnosť musí byť oddelená od ostatných priestorov. Musí obsahovať:

• prívodné a odvodné vetranie, ktoré zabezpečí výmenu vzduchu v miestnosti až 10-krát za hodinu a pomôže udržať konštantnú teplotu vzduchu +20 °C;
• prídavný box na prípravu liečebných procedúr, sterilizáciu a dezinfekciu zdravotníckych pomôcok vybavený digestorom, drezom s dvoma priehradkami a otočným kohútikom so studenou a horúcu vodu, dezinfekčné kotly.

Na vykonávanie profylaxie očkovaním musí mať zdravotnícka organizácia samostatnú očkovaciu miestnosť vybavenú v súlade s požiadavkami odseku 6.4 MU 3.3.1891-04 „Organizácia práce očkovacej miestnosti detskej kliniky, miestnosti imunoprofylaxie a očkovacie tímy“.

Očkovacia miestnosť: 5 mylných predstáv o organizácii vášho pracovného priestoru

Mylná predstava: Nábytok v kancelárii by mal byť umiestnený po celom obvode.

Aby ste eliminovali straty pohybu, urobte pracovnú bunku kompaktnejšou. Pracovný obvod zmenšite čo najviac, posuňte ho smerom ku vchodu do kancelárie. Podrobné odporúčania odborníčka časopisu „Hlavná sestra“.

Počítač v očkovacej miestnosti

Súčasná zdravotnícka legislatíva neobsahuje priame zákazy inštalácie kancelárskeho vybavenia v ošetrovni. Teda vybaviť pracovisko sestra pomocou počítača je možné, ale podlieha závitom technologický postup prácu a vyhýbanie sa kríženiu tokov s rôznym stupňom epidemiologického nebezpečenstva.

Pri organizovaní pracovného priestoru a umiestňovaní zariadení a strojov by ste mali dodržiavať zásady ergonómie. Štandardizovaná plocha ošetrovne (12 m2) by sa mala zväčšiť s ohľadom na počet pracovných staníc vybavených počítačmi. Plocha pracoviska jedného používateľa by mala byť:

• 6 štvorcových m - pre používateľov počítačov s VDT na báze katódovej trubice;
• 4,5 štvorcových m - pre používateľov počítačov s VDT založených na plochých diskrétnych obrazovkách (LCD, plazma).

Tieto normy na zvýšenie plochy sú uvedené bez zohľadnenia pomocných zariadení - tlačiarne, skenery, kopírky.

Kancelárske vybavenie by malo byť umiestnené na základe požiadaviek sanitárneho a protiepidemického režimu. Počítač je potenciálnym zdrojom znečistenia ovzdušia a povrchov v miestnosti, preto ho treba včas dôkladne vyčistiť pomocou dezinfekčných prostriedkov.



Postup nosenia a výmeny plášťa pri práci v ošetrovni

Postup pri nosení a prebaľovaní zdravotníckych odevov je diktovaný požiadavkami rozlišovania tokov s rôznym stupňom epidemiologického rizika. Je tiež potrebné, aby sa zabránilo kontaminácii výrobného prostredia priestorov s rôznymi triedami čistoty.

Požiadavky na uniformy personálu a ich výmenu v závislosti od úrovne kontaminácie vnútorného ovzdušia mikroorganizmami (operačná jednotka, oddelenia, šatne, procedúry a očkovacie miestnosti, infekčné oddelenie) a druhu vykonávanej manipulácie (chirurgické a parenterálne zákroky, čistenie , výmena bielizne atď.) definované v SanPiN 2.1 3.2630-10.

Podľa pravidiel je zdravotnícky personál povinný pred začatím práce a pri vstupe do sterilnej miestnosti si obliecť špeciálny odev a prezliecť ho pri prechode z jedného druhu manipulácie na druhý.

GOST R ISO 14644-5-2005 zakazuje odstraňovanie ochranného odevu z priestoru „čistej“ miestnosti, avšak typický postup pre zdravotníckych pracovníkov, ktorí nosia a opúšťajú „čistú“ miestnosť, je opísaný v referenčnej prílohe k tomuto dokumentu.

Prevádzková doba so sterilným podnosom

Nástroje sterilizované v nebalenej forme sa okamžite použijú na určený účel alebo sa skladujú na sterilnom stole nie dlhšie ako 6 hodín.

Ukladanie takýchto nástrojov v otvorený formulár prísne zakázané. V prípade potreby je povolené skladovať sterilizované, nezabalené nástroje v baktericídnych komorách po dobu uvedenú v návode na obsluhu zdravotníckych zariadení.

Ak je v ošetrovni zakrytý malý alebo veľký inštrumentálny pracovný stôl, doba použiteľnosti a používanie sterilných produktov lekárske účely určuje načasovanie jeho zakrytia.

✪ Spôsoby práce so sterilnými materiálmi po otvorení balenia: krok za krokom algoritmus v systéme hlavnej sestry.✪

Výrobky a nástroje, ktoré neboli použité počas procedúry, sa musia opätovne sterilizovať.

Pokiaľ ide o podnos, počas prevádzky sa položí na manipulačný stôl bezprostredne pred použitím pre konkrétneho pacienta. Počet sterilných podnosov a iných produktov a nástrojov musí byť dostatočný na zabezpečenie nepretržitej prevádzky ošetrovne.

Technika odberu venóznej krvi v každodennej praxi ošetrovateľskej sestry

Výsledky testov môžu byť ovplyvnené chybami poskytovateľa počas odberu krvi. Skontrolujte, či vaši zamestnanci vykonávajú túto manipuláciu správne.

V časopise „Hlavná sestra“ uvádzame protokol, ktorý krok za krokom popisuje činnosť sestry pri odbere krvi na príklade materiálov Greiner Bio-One:

1. Odstráňte sivý ochranný kryt z ventilovej časti reverzibilnej ihly. Neporušený perforovaný štítok je indikátorom sterility a integrity ihly. Ak je perforácia roztrhnutá alebo poškodená, ihlu zlikvidujte a zaobstarajte si inú.

2. Obojstrannú ihlu zaskrutkujte kolmo do držiaka. Nesprávne zaskrutkovanie ihly do držiaka môže viesť k poškodeniu držiaka aj ihly a následnému vypadnutiu ihly.

Úplný algoritmus akcií je k dispozícii klientom časopisu „Hlavná sestra“.

Samostatný stôl na odber krvi v ošetrovni

Požiadavky na vybavenie liečebne určujú ustanovenia Postupu pri poskytovaní o lekárskej starostlivosti, vyvinuté podľa jeho jednotlivých typov, profilov, chorôb alebo stavov (podľa Federálny zákonč.323-FZ zo dňa 21.11.2011 „O základoch ochrany zdravia občanov v r. Ruskej federácie»).

Ani jedna objednávka však neobsahuje požiadavku na samostatnú tabuľku odberov krvi. Nenachádza sa ani v Rezolúcii hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie č. 58 zo dňa 18. mája 2010 „O schválení SanPiN 2.1.3.2630-10 „Hygienické a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou“, ani v uznesení hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie č. 1 zo dňa 1.11.2011 „O schválení SP 3.1.5.2826-10 „Prevencia infekcie HIV“.

Táto požiadavka je zabezpečená len na vybavenie ambulantných konzultačných a diagnostických stredísk na vyšetrenie občanov, ktorí žijú a pracujú v priestoroch činnosti zriadených v okolí skladov chemických zbraní a objektov na ničenie chemických zbraní v zmysle vyhlášky č. opatrenia na vykonanie nariadenia vlády Ruskej federácie z 22. septembra 1999 č. 1082.“

Predmet kontroly	Predmet kontroly	Zodpovedný	Exekútor	Periodicita
Vnútorné povrchy, med. nábytok, zariadenie (vrátane ventilátorov, anesteticko-respiračných zariadení, hemodialýzy, umelé krvný obeh, dávkovacie zariadenia, inkubátory)	Dodržiavanie frekvencie preventívnych dezinfekcia (bežné a všeobecné čistenie)	Hlavná sestra oddelenia	Stredná a juniorská zdravotnícky personál oddelení	Mesačne týždenne (vybrané)
	Účinnosť prevencie dezinfekcia	Hlavná sestra oddelenia	Laboratórium LPO(*)	2x ročne (vyberte priestory podľa harmonogramu)
	Účinnosť fokálnej a konečnej dezinfekcie	Hlavná sestra oddelenia	Laboratórium LPO(*)	V každom prípade infekčného ochorenia a podľa epidemiologických indikácie
Vnútorný vzduch	Účinnosť preventívnej dezinfekcie (bakteriálna kontaminácia vzduchu, CFU, Staphylococcus aureus) na operačných sálach, pôrodných sálach, ošetrovniach, šatniach, chirurgických sálach (vrátane urologických, stomatologických, gynekologický, endoskopické, procedurálne), krvné transfúzne oddelenia, hemodialýza	Hlavná sestra	Laboratórium LPO(*)	2 krát do roka
	Zabezpečenie súladu s požiadavkami prevádzkovej dokumentácie pre inštalácie	Zodpovedná osoba	Ošetrovateľský personál oddelení	Ročne
	Vedenie denníka registrácie a kontroly zariadení na dezinfekciu vzduchu	Staršia sestra	Zodpovedná osoba	Neustále
Chemikálie na dezinfekciu/sterilizáciu	Dostupnosť registračné osvedčenia, osvedčenia o zhode pre používané dezinfekčné prostriedky a návod na ich použitie	hlavná sestra (osoba zodpovedná za skladovanie dezinfekčných prostriedkov fondy)		Pri prijatí každú dávku
	Dostupnosť minimálnej mesačnej zásoby dezinfekčných prostriedkov	Hlavná sestra	Hlavná sestra oddelenia	Mesačne
	Stanovenie koncentrácie pracovných roztokov dezinfekčných a sterilizačných prostriedkov pomocou chemických indikátorov	Hlavná sestra oddelenia	Ošetrovateľský personál pracujúci s dezinfekčnými prostriedkami	Týždenne (aspoň jedna vzorka z každého typu)
	Laboratórna kontrola (fyzikálno-chemické a analytické) DW	hlavná sestra (osoba zodpovedná za skladovanie dezinfekčných prostriedkov)	hlavná sestra (osoba zodpovedná za skladovanie dezinfekčných prostriedkov)	V štádiu preberania každej šarže (ak existujú prostriedky na kvantitatívnu kontrolu obsahu účinnej látky), v prípade neuspokojivých výsledkov chemickej kontroly koncentrácie pracovných roztokov
	Dodržiavanie podmienok skladovania produktu a jeho pracovných riešení, dodržiavanie hodnôt parametrov režimu aplikácia (uvedená koncentrácia, teplota pracovného roztoku a doba výdrže)	Hlavná sestra oddelenia	Ošetrovateľský personál oddelení	Denne s každým ošetrením (dezinfekcia, sterilizácia)
(*) V prípade neprítomnosti laboratória v zdravotníckom zariadení je vykonávateľ práce určený dohodou s organizáciou akreditovanou v „Systéme akreditácie laboratórií vykonávajúcich sanitárny epidemiologický výskum a testovanie“ (**) práce na základe zmluvy vykonáva analytické laboratórium akreditované akreditačným orgánom pre analytické laboratóriá v systéme akreditácie analytických laboratórií (SAAL).

V SanPiN 2.1.3.2630-10. Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami boli zmenené v súlade s uznesením „O zmene č. 1 k SanPin 2.1.3.2630-10“ zo dňa 4. marca 2016 N 27.
Kniha obsahuje text Sanitárnych a epidemiologických požiadaviek pre organizácie vykonávajúce zdravotnícke činnosti (SanPiN 2.1.3.2630-10). Publikácia je určená odborníkom, právnikom, študentom právnických a ekonomických univerzít a vysokých škôl, ako aj všetkým, ktorých zaujímajú požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou.
V súlade a vyhláškou:
1. Schvaľovať sanitárne a epidemiologické pravidlá a predpisy SanPiN 2.1.3.2630-10 „Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami“ (príloha).
2. Odo dňa nadobudnutia právoplatnosti tohto uznesenia uviesť do platnosti určené hygienické a epidemiologické pravidlá a predpisy.
3. Od nadobudnutia účinnosti sanitárnych a epidemiologických pravidiel a predpisov SanPiN 2.1.3.2630-10 „Hygienické a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou“, SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienické požiadavky na umiestnenie, usporiadanie, vybavenie a prevádzka nemocníc, pôrodníc a iných nemocníc“, schválená vyhláškou hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 06.06.2003 N 124; SanPiN 2.1.3.2195-07, dodatok č.1 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 25.4.2007 č.19 (registrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 5. júna 2007, registračné číslo 9597); SP 3.1.2485-09 "Prevencia nozokomiálnych nákaz v chirurgických nemocniciach (oddeleniach) zdravotníckych organizácií", dodatok č. 1 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 13.2. , 2009 č. 9 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska 20.3.2009, registrácia N 13548); , dodatok č. 2 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený výnosom hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie zo dňa 7. júla 2009 č. 48 (zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 20. augusta 2009, registrácia č. 14581); SanPiN 3.5.2528-09 "Organizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení v lekárskych a preventívnych organizáciách", dodatok č.2 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený vyhláškou hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 08.06. 2009 č. 51 (registrovaná na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 26.08.2009, registrácia N 14624); SanPiN 2.1.3.2576-10, dodatok č. 3 k SanPiN 2.1.3.1375-03, schválený uznesením hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 4. marca 2010 č. 18 (zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruska dňa 27. apríla 2010, registračné číslo 17017).

SanPiN 2.1.3.2630-10 definuje formulár.

OBSAH
ja Všeobecné požiadavky organizáciám zaoberajúcim sa medicínskou činnosťou
II. Organizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení v organizáciách zaoberajúcich sa zdravotníckou činnosťou
III. Prevencia nozokomiálnych nákaz v chirurgických nemocniciach (oddelenia)
IV. Prevencia nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach (oddeleniach)
V. Sanitárne a hygienické požiadavky na organizácie zubného lekárstva
VI. Hygienické a epidemiologické požiadavky na projektovanie, vybavenie a prevádzku lekárskych a pôrodníckych staníc a ambulancií
Dodatok 1. Minimálne plochy priestorov
Príloha 2. Zloženie, nastavenie a minimálne odporúčané plochy priestorov zubno-lekárskej organizácie
Príloha 3. Trieda čistoty, odporúčaná výmena vzduchu, prípustná a návrhová teplota
Dodatok 4. Najvyššie prípustné koncentrácie (MPC) a triedy nebezpečnosti lieky vo vzduchu priestorov lekárskych organizácií
Príloha 5. Štandardizované ukazovatele prirodzeného, ​​umelého a kombinovaného osvetlenia hlavných priestorov zdravotníckych organizácií
Príloha 6. Zoznam zdravotníckych zariadení a zdravotníckych pomôcok používaných v lekárskych a farmaceutických činnostiach, ktoré podliehajú sanitárnemu, epidemiologickému a hygienickému posúdeniu
Dodatok 7. Prípustné úrovne fyzikálnych faktorov vytvorených výrobkami zdravotníckych zariadení
Dodatok 8. Maximálne prípustné úrovne (MPL) elektromagnetického žiarenia na pracovisku zdravotnícky personál
Dodatok 9. Prípustné hladiny zvuku zdravotníckych zariadení v priestoroch zdravotníckych organizácií
Dodatok 10. Najvyššie prípustné hladiny zvuku a ekvivalentné hladiny zvuku na pracoviskách pre pracovná činnosť rôzne kategórie závažnosti a intenzity, dBA
Dodatok 11. Najvyššie prípustné hladiny vzdušného ultrazvuku na pracovisku
Príloha 12. Núdzová prevencia parenterálnej vírusovej hepatitídy a infekcie HIV
Príloha 13. Zoznam registrovaných nozologických foriem pooperačných infekcií
Príloha 14. Postup čistenia priestorov rôznych štruktúrnych oddelení pôrodníckej nemocnice
Príloha 15. Zoznam registrovaných nozologických foriem infekčné choroby v pôrodníckych nemocniciach
Dodatok 16. Termíny a definície
Príloha 17. Odporúčaný postup pri vyšetrovaní skupinových nozokomiálnych nákaz u novorodencov a žien po pôrode
Dodatok 18. Stanovenie potreby dezinfekčných, sterilizačných, predsterilizačných čistiacich prostriedkov a kožných antiseptík
Príloha 19. Práca administratívy a špecialistov lekárskej organizácie pri organizovaní a vykonávaní dezinfekčných a sterilizačných opatrení (približné rozdelenie zodpovedností)
Dodatok 20. Hrubý plán kontrola výroby nad dodržiavaním hygienických pravidiel pri vykonávaní dezinfekčných a sterilizačných opatrení
Bibliografické údaje

I. Všeobecné požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou
1. Všeobecné ustanovenia a rozsah
2. Požiadavky na umiestnenie a územie organizácií pre liečbu a prevenciu (HPO)
3. Požiadavky na budovy, stavby a priestory



7. Požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie

9. Všeobecné požiadavky na organizáciu preventívnych a protiepidemických opatrení
10. Sanitárne a epidemiologické črty organizácie jednotiek rôznych profilov
11. Sanitárna údržba priestorov, zariadení, inventára
12. Pravidlá ošetrovania rúk zdravotníckeho personálu a pokožky pacientov
13. Požiadavky na pravidlá osobnej hygieny pacientov
14. Požiadavky na výživu pacienta
15. Požiadavky na pracovné podmienky zdravotníckeho personálu
II. Organizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení v organizáciách zaoberajúcich sa zdravotníckou činnosťou
1. Všeobecné ustanovenia
2. Požiadavky na dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu zdravotníckych pomôcok
3. Zabezpečenie vykonávania dezinfekčných a sterilizačných opatrení
III. Prevencia nozokomiálnych nákaz v chirurgických nemocniciach (oddelenia)
1. Organizácia opatrení na prevenciu nozokomiálnych nákaz
2. Epidemiologický dohľad
3. Základné princípy prevencie nozokomiálnych nákaz
4. Prevencia nozokomiálnych nákaz na operačnej sále a v šatniach
5. Prevencia nozokomiálnych nákaz na jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti
6. Opatrenia na dezinfekciu a sterilizáciu
IV. Prevencia nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach (oddeleniach)
1. Organizácia činností na prevenciu nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach
2. Organizácia protiepidemického režimu
3. Pravidlá obsahu štrukturálne členenia pôrodnícke nemocnice a perinatologické centrá
4. Organizácia a realizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení
5. Epidemiologický dohľad nad nozokomiálnymi nákazami
6. Vyšetrovanie a eliminácia skupinových nozokomiálnych nákaz u novorodencov a žien po pôrode
V. Sanitárne a hygienické požiadavky na organizácie zubného lekárstva
1. Všeobecné ustanovenia
2. Požiadavky na umiestnenie organizácií zubného lekárstva
3. Požiadavky výzdoba interiéru priestorov
4. Požiadavky na vybavenie
5. Požiadavky na mikroklímu, vykurovanie, vetranie
6. Požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie
7. Ustanovenie radiačnej bezpečnosti pri umiestňovaní a obsluhe röntgenových prístrojov a miestností
8. Sanitárne a protiepidemické opatrenia
VI. Hygienické a epidemiologické požiadavky na projektovanie, vybavenie a prevádzku lekárskych a pôrodníckych staníc a ambulancií
1. Všeobecné ustanovenia
2. Hygienické požiadavky na ubytovanie a územie
3. Hygienické požiadavky na budovy, stavby a priestory
4. Požiadavky na dekoráciu interiéru
5. Požiadavky na zásobovanie vodou a kanalizáciu
6. Požiadavky na vykurovanie, vetranie, mikroklímu a vnútorné ovzdušie
7. Hygienické požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie
8. Požiadavky na inventár a technologické vybavenie
9. Sanitárne a protiepidemické opatrenia
10. Hygienické požiadavky na pracovné podmienky a osobnú hygienu zdravotníckeho a obslužného personálu
Príloha 1 Minimálna plocha areálu č. Názov priestoru Plocha (m2)
Príloha 2 Zloženie, nastavenie a minimálne odporúčané plochy priestorov zubno-lekárskej organizácie** Názov priestorov Minimálna plocha, m2
Príloha 3 Trieda čistoty, odporúčaná výmena vzduchu, prípustná a návrhová teplota
Dodatok 4 Maximálne prípustné koncentrácie (MAC) a triedy nebezpečnosti liekov vo vzduchu v priestoroch zdravotníckych organizácií
Príloha 5 Štandardizované ukazovatele prirodzeného, ​​umelého a kombinovaného osvetlenia hlavných priestorov zdravotníckych organizácií
Príloha 6 Zoznam zdravotníckeho vybavenia a zdravotníckych pomôcok používaných v lekárskych a farmaceutických činnostiach, ktoré podliehajú sanitárnemu, epidemiologickému a hygienickému posúdeniu
Príloha 7 Prípustné úrovne fyzikálnych faktorov vytváraných výrobkami zdravotníckych zariadení
Dodatok 8 Maximálne prípustné úrovne (MPL) elektromagnetického žiarenia na pracovisku zdravotníckeho personálu
Príloha 9 Prípustné hladiny hluku zdravotníckych zariadení v priestoroch zdravotníckych a preventívnych organizácií
Dodatok 10 Najvyššie prípustné hladiny zvuku a ekvivalentné hladiny zvuku na pracoviskách pre pracovné činnosti rôznych kategórií závažnosti a intenzity, dBA
Príloha 11 Najvyššie prípustné hladiny vzdušného ultrazvuku na pracoviskách
Príloha 12 Núdzová prevencia parenterálnej vírusovej hepatitídy a infekcie HIV
Príloha 13 Zoznam registrovaných nozologických foriem pooperačných infekcií
Príloha 14 Postup čistenia priestorov rôznych štrukturálnych oddelení pôrodníckej nemocnice
Príloha 15 Zoznam registrovaných nozologických foriem infekčných chorôb v pôrodniciach I. Všeobecné požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckou činnosťou
1. Všeobecné ustanovenia a rozsah pôsobnosti
2. Požiadavky na umiestnenie a územie organizácií pre liečbu a prevenciu (HPO)
3. Požiadavky na budovy, stavby a priestory

7. Požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie
9. Všeobecné požiadavky na organizáciu preventívnych a protiepidemických opatrení
10. Sanitárne a epidemiologické črty organizácie jednotiek rôznych profilov
11. Sanitárna údržba priestorov, zariadení, inventára
12. Pravidlá ošetrovania rúk zdravotníckeho personálu a pokožky pacientov
13. Požiadavky na pravidlá osobnej hygieny pacientov
14. Požiadavky na výživu pacienta
15. Požiadavky na pracovné podmienky zdravotníckeho personálu
II. Organizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení v organizáciách zaoberajúcich sa zdravotníckou činnosťou
1. Všeobecné ustanovenia
2. Požiadavky na dezinfekciu, predsterilizačné čistenie a sterilizáciu zdravotníckych pomôcok
3. Zabezpečenie vykonávania dezinfekčných a sterilizačných opatrení
III. Prevencia nozokomiálnych nákaz v chirurgických nemocniciach (oddelenia)
1. Organizácia opatrení na prevenciu nozokomiálnych nákaz
2. Epidemiologický dohľad
3. Základné princípy prevencie nozokomiálnych nákaz
4. Prevencia nozokomiálnych nákaz na operačnej sále a v šatniach
5. Prevencia nozokomiálnych nákaz na jednotkách intenzívnej starostlivosti a jednotkách intenzívnej starostlivosti
6. Opatrenia na dezinfekciu a sterilizáciu
IV. Prevencia nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach (oddeleniach)
1. Organizácia činností na prevenciu nozokomiálnych nákaz v pôrodníckych nemocniciach
2. Organizácia protiepidemického režimu
3. Pravidlá údržby stavebných jednotiek pôrodníckych nemocníc a perinatologických centier
4. Organizácia a realizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení
5. Epidemiologický dohľad nad nozokomiálnymi nákazami
6. Vyšetrovanie a eliminácia skupinových nozokomiálnych nákaz u novorodencov a žien po pôrode
V. Sanitárne a hygienické požiadavky na organizácie zubného lekárstva
1. Všeobecné ustanovenia
2. Požiadavky na umiestnenie organizácií zubného lekárstva
3. Požiadavky na dekoráciu interiéru
4. Požiadavky na vybavenie
5. Požiadavky na mikroklímu, vykurovanie, vetranie
6. Požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie
7. Zabezpečenie radiačnej bezpečnosti pri umiestňovaní a prevádzke RTG prístrojov a miestností
8. Sanitárne a protiepidemické opatrenia
VI. Hygienické a epidemiologické požiadavky na projektovanie, vybavenie a prevádzku lekárskych a pôrodníckych staníc a ambulancií
1. Všeobecné ustanovenia
2. Hygienické požiadavky na ubytovanie a územie
3. Hygienické požiadavky na budovy, stavby a priestory
4. Požiadavky na dekoráciu interiéru
5. Požiadavky na zásobovanie vodou a kanalizáciu
6. Požiadavky na vykurovanie, vetranie, mikroklímu a vnútorné ovzdušie
7. Hygienické požiadavky na prirodzené a umelé osvetlenie
8. Požiadavky na inventár a technologické vybavenie
9. Sanitárne a protiepidemické opatrenia
10. Hygienické požiadavky na pracovné podmienky a osobnú hygienu zdravotníckeho a obslužného personálu
Príloha 1 Minimálne plochy priestorov
Príloha 2 Zloženie, nastavenie a minimálne odporúčané plochy priestorov zubno-lekárskej organizácie
Príloha 3 Trieda čistoty, odporúčaná výmena vzduchu, prípustná a návrhová teplota
Dodatok 4 Maximálne prípustné koncentrácie (MAC) a triedy nebezpečnosti liekov vo vzduchu v priestoroch zdravotníckych organizácií
Príloha 5 Štandardizované ukazovatele prirodzeného, ​​umelého a kombinovaného osvetlenia hlavných priestorov zdravotníckych organizácií
Príloha 6 Zoznam zdravotníckeho vybavenia a zdravotníckych pomôcok používaných v lekárskych a farmaceutických činnostiach, ktoré podliehajú sanitárnemu, epidemiologickému a hygienickému posúdeniu
Príloha 7 Prípustné úrovne fyzikálnych faktorov vytváraných výrobkami zdravotníckych zariadení
Dodatok 8 Maximálne prípustné úrovne (MPL) elektromagnetického žiarenia na pracovisku zdravotníckeho personálu
Príloha 9 Prípustné hladiny hluku zdravotníckych zariadení v priestoroch zdravotníckych a preventívnych organizácií
Dodatok 10 Najvyššie prípustné hladiny zvuku a ekvivalentné hladiny zvuku na pracoviskách pre pracovné činnosti rôznych kategórií závažnosti a intenzity, dBA
Príloha 11 Najvyššie prípustné hladiny vzdušného ultrazvuku na pracoviskách
Príloha 12 Núdzová prevencia parenterálnej vírusovej hepatitídy a infekcie HIV
Príloha 13 Zoznam registrovaných nozologických foriem pooperačných infekcií
Príloha 14 Postup čistenia priestorov rôznych štrukturálnych oddelení pôrodníckej nemocnice
Príloha 15 Zoznam evidovaných nozologických foriem infekčných ochorení v pôrodníckych nemocniciach
Dodatok 16. Termíny a definície
Príloha 17. Odporúčaný postup pri vyšetrovaní skupinových nozokomiálnych nákaz u novorodencov a žien po pôrode
Dodatok 18. Stanovenie potreby dezinfekčných, sterilizačných, predsterilizačných čistiacich prostriedkov a kožných antiseptík
Príloha 19. Práca administratívy a špecialistov organizácie na liečbu a prevenciu pri organizovaní a vykonávaní dezinfekčných a sterilizačných opatrení (približné rozdelenie zodpovedností)
Dodatok 20. Približný plán kontroly výroby nad dodržiavaním hygienických pravidiel pri vykonávaní dezinfekčných a sterilizačných opatrení
Bibliografické údaje

Hygienické predpisy ustanovujú sanitárne a epidemiologické požiadavky na umiestnenie, dizajn, vybavenie, údržbu, protiepidemický režim, preventívne a protiepidemické opatrenia, pracovné podmienky personálu, stravovanie pacientov a personálu organizácií vykonávajúcich zdravotnícke činnosti.

Hygienické pravidlá sú určené pre individuálnych podnikateľov A právnických osôb bez ohľadu na ich organizačnú a právnu formu a formu vlastníctva, vykonávajú zdravotnícke činnosti a sú záväzné na území Ruskej federácie. Projektovanie, výstavba, rekonštrukcia, väčšie opravy, prestavba, prevádzka zdravotníckych zariadení sa vykonáva v súlade s týmito pravidlami.

Označenie: SanPiN 2.1.3.2630-10

Ruské meno: Sanitárne a epidemiologické požiadavky na organizácie zaoberajúce sa zdravotníckymi činnosťami

Stav: aktívny (Zaregistrovaný na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 9. augusta 2010. Registrácia N 18094)

Nahrádza: SanPiN 2.1.3.1375-03 „Hygienické požiadavky na umiestnenie, projektovanie, vybavenie a prevádzku nemocníc, pôrodníc a iných zdravotníckych nemocníc“ SanPiN 2.1.3.2195-07 „Hygienické požiadavky na umiestnenie, projektovanie, vybavenie a prevádzku nemocníc , pôrodnice a iné zdravotnícke nemocnice. Dodatok č. 1 k SanPiN 2.1.3.1375-03" SP 3.1.2485-09 "Prevencia nozokomiálnych infekcií v chirurgických nemocniciach (oddeleniach) zdravotníckych organizácií. Dodatok č. 1 k SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2524-09 "Sanitárne a hygienické požiadavky na organizácie zubného lekárstva. Dodatok č. 2 k SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 3.5.2528-09 "Organizácia dezinfekčných a sterilizačných opatrení v lekárskych a preventívnych organizáciách. Dodatok č. 2 k SanPiN 2.1.3.1375-03" SanPiN 2.1.3.2576-10 "Hygienické požiadavky na umiestnenie, dizajn, vybavenie a prevádzku nemocníc, pôrodníc a iných zdravotníckych nemocníc. Dodatok č. 3 k SanPiN 2.1.3.1375-03"

Dátum účinnosti: 16.09.2010

Vyvinutý: Rospotrebnadzor 127994, Moskva, Vadkovsky per., 18/20
Schválil: hlavný štátny sanitár Ruskej federácie (18.5.2010)

1. Sanitárna údržba priestorov, vybavenia, inventára

(Výňatok zo Sanpin 2 1 3 2630 10)

11.1. Všetky priestory, vybavenie, zdravotnícke a iné potreby musia byť udržiavané v čistote. Mokré čistenie priestorov(opracovanie podláh, nábytku, vybavenia, parapetov, dverí) je potrebné vykonávať minimálne 2x denne, s použitím čistiacich a dezinfekčných prostriedkov schválených na použitie predpísaným spôsobom. Správa zdravotníckeho zariadenia organizuje predbežné a pravidelné (najmenej raz ročne) školenia personálu, ktorý sa podieľa na hygienickom a hygienickom režime a čistiace technológie.

11.2. Skladovanie detergenty a dezinfekčné prostriedky sa musia vykonávať v nádobe (balení) výrobcu, vybavenej štítkom, na stojanoch, na špeciálne určených miestach.

11.3. Musí mať samostatné nádoby s pracovnými roztokmi dezinfekčných prostriedkov používaných na ošetrenie rôznych predmetov:

— na dezinfekciu, na predsterilizačné čistenie a na sterilizáciu medicínskych produktov, ako aj na ich predbežné čistenie (pri použití produktov s fixačnými vlastnosťami);
— na dezinfekciu povrchy v priestoroch, nábytok, prístroje, nástroje a vybavenie;
— na dezinfekciu čistiaceho materiálu, na dezinfekciu odpadu tried B a C (ak nie sú k dispozícii dezinfekčné zariadenia).

Nádoby s pracovnými roztokmi dezinfekčných prostriedkov musia byť vybavené tesným uzáverom, zreteľným nápisom alebo etiketou označujúcou prípravok, jeho koncentráciu, účel, dátum prípravy a dátum spotreby roztoku.

11.4. Pri práci s dezinfekčnými prostriedkami je potrebné dodržiavať všetky opatrenia vrátane používania osobných ochranných prostriedkov uvedených v návode na použitie.

11.5. Čistiace zariadenia(vozíky, mopy, nádoby, handry, mopy) musia byť zreteľne označené alebo farebne odlíšené s prihliadnutím na funkčný účel priestorov a druhy upratovacích prác a uložené v miestnosti na to určenej. Schéma farebného kódovania nachádza v skladovom priestore inventára. V priestoroch, kde sa montujú čistiace vozíky, sú inštalované práčky na umývanie mopov a iných handier.

11.6. Čistenie okenného skla by sa mali vykonávať podľa potreby, najmenej však 2-krát ročne.

11.7. Generálne čistenie priestorov oddelenia oddelení a iných funkčných miestností a kancelárií by sa mali vykonávať podľa harmonogramu najmenej raz za mesiac, s ošetrením stien, podláh, vybavenia, inventára, svietidiel.

11.8. Generálne upratovanie operačnej sály, šatne, pôrodné izby, ošetrovne, manipulačné miestnosti, sterilizačné miestnosti a ostatné miestnosti s aseptickými podmienkami sa vykonávajú raz týždenne. V deň udalosti jarné upratovanie V prevádzkovej jednotke sa nevykonávajú žiadne plánované operácie.

Mimo plánu všeobecné upratovanie vykonávané v prípade nevyhovujúcich výsledkov mikrobiálnej kontaminácie vonkajšieho prostredia a pre epidemiologické indikácie.

Vykonať jarné upratovanie personál musí mať špeciálny odev a osobné ochranné prostriedky (župan, čiapka, maska, gumené rukavice, gumená zástera atď.), označené čistiace zariadenia a čisté látkové obrúsky.

11.9. Pri vykonávaní všeobecného čistenia Dezinfekčný roztok sa nanáša na steny nástrekom alebo stieraním do výšky minimálne dvoch metrov (v prevádzkových jednotkách - na celú výšku stien), okná, parapety, dvere, nábytok a vybavenie. Po uplynutí času dezinfekcie (personál si musí prezliecť montérky) sa všetky povrchy umyjú čistými látkovými obrúskami navlhčenými vo vode z vodovodu (pitnej) a následne sa dezinfikuje vzduch v miestnosti.

11.10. Použité čistiace zariadenia dezinfikovať v dezinfekčnom roztoku, potom opláchnuť vo vode a vysušiť. Čistiace zariadenia pretože podlaha a steny musia byť oddelené, musia mať jasné označenie a musia sa používať oddelene pre kancelárie, chodby a kúpeľne.

Ak nie je možné použiť jednorazové látkové obrúsky, musia sa opakovane použiteľné obrúsky vyprať.

11.11. Skladovanie čistiace zariadenia sa musí vykonať v špeciálne určenej miestnosti alebo kabinete mimo priestorov kancelárie.

11.12. Na dezinfekciu vzduchu v miestnostiach s aseptickými podmienkami by sa malo používať vybavenie a/alebo chemikálie schválené na tento účel.

Technológia úpravy a režimy dezinfekcie vzduchu sú uvedené v príslušných regulačných a metodických dokumentoch a návodoch na používanie konkrétnych dezinfekčných zariadení a dezinfekčných prostriedkov.

Na zníženie znečistenia ovzdušia na bezpečnú úroveň sa používajú tieto technológie:
- vystavenie ultrafialovému žiareniu pomocou otvoreného a kombinovaného baktericídne žiariče používané v neprítomnosti ľudí a uzavreté žiariče vrátane recirkulačných, umožňujúce dezinfekciu vzduchu v prítomnosti ľudí, požadovaný počet žiaričov pre každú miestnosť sa určuje výpočtom v súlade s platnými normami;
— vystavenie aerosólom dezinfekčných prostriedkov v neprítomnosti ľudí používajúcich špeciálne rozprašovacie zariadenie (aerosólové generátory) počas konečnej dezinfekcie a počas všeobecného čistenia;
— používanie bakteriálnych filtrov vrátane elektrických odlučovačov.

11.13. Na čistenie(okrem priestorov triedy A) je povolené prilákať profesionálne upratovacie firmy, s nepretržitou prevádzkou, pre ktorú je potrebné zabezpečiť samostatné priestory. Zamestnanci upratovacej firmy Pri čistení OOMD musí dodržiavať tieto pravidlá. Požiadavky na pracovné podmienky personálu upratovacie firmy, pracujúci v zdravotníckom zariadení, sú definované v odseku 15 kapitoly I tohto poriadku.

11.14. Odstraňovanie aktuálnych defektov dokončovania (odstránenie netesností na stropoch a stenách, stopy vlhkosti, plesne, vyplnenie trhlín, štrbín, výmoľov, obnova odlupujúcich sa dlaždíc, defekty podlahových krytín a iné) je nutné vykonať ihneď.

11.15. Zber špinavej bielizne uskutočňujú sa v uzavretých nádobách (vosák alebo plastové vrecká, špeciálne vybavené a označené vozíky na bielizeň alebo iné podobné zariadenia) a premiestňujú sa do centrálnej špajze na špinavú bielizeň. Dočasné ukladanie špinavej bielizne v oddeleniach (nie viac ako 12 hodín) je povolený v miestnostiach na špinavú bielizeň s vodotesnou úpravou povrchov, vybavených umývadlom a zariadením na dezinfekciu vzduchu. Priestory a vybavenie sa denne umývajú a dezinfikujú.

11.16. V nemocniciach a klinikách sú k dispozícii centrálne sklady pre čistú a špinavú bielizeň. V zdravotníckych organizáciách s nízkym výkonom môže byť čistá a špinavá bielizeň uložená v samostatných skriniach, vrátane vstavaných. Špajza na čistú bielizeň je vybavená stojanmi s povrchom odolným voči vlhkosti na mokré čistenie a dezinfekciu. Centrálna špajza na špinavú bielizeň je vybavená podlahovými stojanmi, umývadlom, odsávacím vetraním a zariadením na dezinfekciu vzduchu.

11.17. Procesy súvisiace s prepravou, nakladaním a vykladaním bielizne musia byť mechanizované.

11.18.Pranie bielizne by sa mali vykonávať v práčovni ako súčasť lekárskej organizácie. Režim prania bielizne musí zodpovedať aktuálnym hygienickým normám.

11.19. Preprava čistej bielizne z práčovne a špinavú bielizeň do práčovne by sa malo vykonávať v balenej forme (v kontajneroch) špeciálne určenými vozidlami.

Preprava špinavej a čistej bielizne v tej istej nádobe nie je dovolené. Umývanie látkových nádob (vreciek) by sa malo vykonávať súčasne s bielizňou.

11.20 hod. Po prepustení (úmrtí) pacienta, ako aj pri jeho zašpinení, je potrebné matrace, vankúše a prikrývky podrobiť komorovej dezinfekcii. Ak sa na pokrytie matracov používajú poťahy z materiálu, ktorý umožňuje mokrú dezinfekciu, komorové spracovanie sa nevyžaduje. Posteľ a nočný stolík pacienta musia byť dezinfikované. Lekárska organizácia musí mať výmenný fond podstielky, na uskladnenie ktorého je k dispozícii špeciálna miestnosť.

11.21. V zdravotníckych zariadeniach vo výstavbe a rekonštrukcii sa odporúča inštalácia lôžkových ošetrovacích miest s následným zabezpečením podstielky.

11.22. V období prebiehajúcich alebo väčších opráv musí byť prevádzka priestorov zastavená.

Ak je potrebné vykonať opravy v existujúcej budove, je možné vykonať opravy so zabezpečením spoľahlivej izolácie funkčných priestorov (vrátane technických) od opravovaných priestorov. Pri opravách stravovacích jednotiek zabezpečujú stravovanie pacientov a personálu iné organizácie stravovanie ktorí majú povolenie na prípravu liečebnej stravy.

11.23. V OOMD by nemali byť žiadne synantropné článkonožce, potkany alebo myšiam podobné hlodavce. Vykonávanie dezinsekcie a deratizácie musia vykonávať špecializované organizácie v súlade s hygienickými pravidlami.

11.24. Zber, dočasné skladovanie a zneškodňovanie odpadov rôznych tried nebezpečnosti v OOMD sa vykonáva v súlade s hygienickými predpismi pre nakladanie so zdravotníckym odpadom.

11.25 hod. Smetné koše inštalované pri vchodoch do budov a na území (každých 50 m) je potrebné denne čistiť od odpadkov a udržiavať ich v čistote.

11.26. Musí sa zabezpečiť OOMD požadované množstvo technologické vybavenie na manipuláciu s odpadom rôznych tried nebezpečnosti (vozičkové regály, balíky, vrecia, kontajnery vrátane odolných proti prepichnutiu atď.).