Mi az az ösztönző záradék egészségügyi dolgozók
Az egészségügyi dolgozók javadalmazási rendszerét a szövetségi törvény szabályozza (különösen az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 129. cikke), és a következő típusú kifizetéseket tartalmazza:
- alap (az egészségügyi dolgozóknak kötelezően fizetik);
- kompenzációs (elhatárolásuk a munkavállalók munkakörülményein alapul);
- stimuláló (a hatékonyságtól függően munkaügyi tevékenység).
Az orvosok javadalmazási rendszerét megállapító fő szabályozási aktus az Orosz Föderáció kormányának „Az új javadalmazási rendszerek bevezetéséről…” 2008.08.05.-i 583. sz.
A paragrafusok szerint. A szövetségi költségvetési, autonóm és állami intézmények alkalmazottai bérrendszerének létrehozásáról szóló rendelet (a továbbiakban: rendelet), az Orosz Föderáció kormányának 583. számú rendeletével jóváhagyott, az Orosz Föderáció kormányának 583. sz. Az egészségügyi dolgozók havi bérének részeként olyan értékek, amelyek kiszámítását szigorúan szabályozzák a szövetségi és regionális jogszabályok.
Az alkalmazottai számára nyújtott ösztönző kifizetések összegét az egészségügyi intézmény saját helyi dokumentumai alapján határozza meg, amelyeket az orosz szociális és munkaügyi szabályozásért felelős háromoldalú bizottság évente frissített egységes ajánlásainak figyelembevételével dolgoztak ki. kapcsolatok (a továbbiakban: egységes ajánlások) és más szövetségi intézmények (a rendelet 5. szakasza, az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 135. cikke).
Alapvető szakember minősítési csoportok, az Egységes Ajánlások elkészítéséhez használt intézmények alkalmazottainak javadalmazására vonatkozó szabályozás kidolgozására vonatkozó kritériumokat és ajánlásokat kezdetben egy olyan állami intézmény dolgozza ki és hagyja jóvá, mint az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma (6. Az Orosz Föderáció kormányának 583. számú rendelete).
A fenti rendelkezésekre és ajánlásokra összpontosítva minden egészségügyi intézmény saját ösztönző rendszert alakít ki az egészségügyi dolgozók számára, amelyet a szervezet belső dokumentuma - az ösztönző kifizetésekről szóló rendelet - rögzít. Meg kell határoznia:
- ösztönző kifizetések finanszírozási forrásai;
- az ilyen pótdíjakra jogosult munkavállalói kategóriák;
- a meghatározott kifizetések elhatárolási rendszere;
- a havi segély összegét a kötelező egészségbiztosítás terhére és vállalkozói tevékenység a munkavállalók minden csoportjára;
- az orvosok és más egészségügyi dolgozók munkájának értékelésének feltételei.
Az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetéseinek összegének meghatározására vonatkozó eljárás
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. december 29-én kelt, 818. sz., „Az ösztönző kifizetések típusainak listájának jóváhagyásáról…” rendeletének megfelelően ösztönző felárak lehetségesek:
- folyamatos gyakorlatért és szolgálati időért;
- a munkavégzés eredményei;
- munkaintenzitás és a munkában elért eredmények;
- a munkatevékenység minősége.
Ugyanakkor az első két pont nem vet fel különösebb kérdéseket, hiszen igen mennyiségi kritériumokés nem igényelnek különleges értékelést. Az utolsó két pont minőségi mutató, ezért egy speciális rendszer kidolgozását igényli, amely a minőségi jellemzőket számértékekhez köti.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 28-án kelt 421. számú rendelete jóváhagyta a hatóságok és a fejlesztési iránymutatásokat. önkormányzat alárendelt intézmények teljesítménymutatói. Ezek az ajánlások az alkalmazott beosztásától és szakterületétől függően mutatók listáját javasolják, és minden mutatóhoz a teljesítmény vagy a nemteljesítés szintjétől függően pontszámot rendelnek.
Például a panasz hiánya +1 pont, legalább egy panasz megléte 0 pont, azaz összegzéskor összes pont nem növekszik. A megvalósítás hatékonyságát is értékelik. Az arány elérését célzó tervek megvalósítása bérek az egészségügyi dolgozók minden kategóriája esetén a tárgyban 110% vagy annál magasabb szintű átlagkereset +2 pontra, 100-110% -ra - +1 pontra, 100% alatti - -1 pontra becsüli.
Az egészségügyi dolgozó munkájának hatékonyságának értékelése során a következő tényezők fontosak:
- a felismert betegségek száma;
- korai kórházi kezelés esetei;
- a felmerült szövődmények száma;
- helytelen diagnózisok;
- a betegek panaszainak jelenléte;
- az egészségügyi szabványok megsértése;
- papírmunka;
- betegségmegelőzés stb.
Az egészségügyi dolgozóknak járó ösztönző kifizetések árnyalatai 2019-2020 között
pontjában foglaltak szerint. 3 art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 135. cikke értelmében a szociális és munkaügyi kapcsolatok szabályozásával foglalkozó orosz háromoldalú bizottság évente egységes ajánlásokat dolgoz ki az állami és a munkaügyi alkalmazottak bérrendszerének szövetségi, regionális és helyi szintű létrehozására vonatkozóan. önkormányzati intézmények.
Érdemes megjegyezni, hogy a háromoldalú bizottság 2016-ig egyáltalán nem tett javaslatot az alap-, a kompenzációs és az ösztönző rész arányára vonatkozóan az orvosok javadalmazásában. És ebben a tekintetben az alaprész aránya 25-30%, a kompenzációs - 15-20%, az ösztönző - körülbelül 50% (a sajtóértesülések szerint egyes régiókban az ösztönző kifizetések aránya az egészségügyi dolgozók javadalmazásában elérte a 70%-ot. Az ösztönző kiegészítés számításának sajátosságai viszont nem mindig tették lehetővé az egészségügyi dolgozók fizetésének megfelelő szinten tartását.
2016 óta a helyzet változni kezdett. Az orosz elnök „A végrehajtandó intézkedésekről szóló rendeletének végrehajtása érdekében társadalompolitika” kelt 2012.05.07. 597. sz., amely szerint az egészségügyi dolgozók átlagkeresete 2018-ra el kell érje a megfelelő régió átlagbérének 200%-át, valamint végrehajtja a szociális és munkaügyi kapcsolatok szabályozásáról szóló háromoldalú bizottság határozatát. 2015. 12. 25., 12. sz. (" b "37. cikk; 2019-ben vannak ajánlások hozott döntéseket 2018. december 25-én kelt 12. jegyzőkönyv) a Szövetség alanyai vezetése csökkentette az ösztönző kifizetések arányát az egészségügyi dolgozó fizetésében.
Ennek eredményeként a fizetési rész aránya 55-60%-ot kezdett elérni, az ösztönző kifizetések pedig 30%-ra csökkentek. Így közel a duplájára nőtt a bérek garantált része, amely nem függ a megítélésektől és helyzetektől. Az ösztönző kifizetések aránya pedig 2019-ben csak a bérek harmadát teszi ki, ami logikusabbnak tűnik, mint a 2016 előtt létező rendszer.
Így jelenleg a prémium ösztönző része alapján alakul ki pontozás a munka hatékonysága és az egészségügyi dolgozó képzettségi szintje. Tehát a bérek teljesítmény alapján orvosi munka tisztességes méretű volt, az orosz háromoldalú bizottság (amely az Orosz Föderáció kormányából, szakszervezetekből és munkaadókból áll) úgy döntött, hogy rögzíti az ösztönző kifizetések maximális összegét - nem haladhatja meg a bérjövedelem teljes összegének 30%-át.
A 2011-ben elindított Egészségügyi Modernizációs Program célja többek között az volt, hogy az egészségügyi dolgozók bérét az adott régió átlagának 200%-ára emelje. Ennek érdekében bevezették az „egészségügyi dolgozók fizetésének ösztönzése” koncepciót.
Ki jogosult ösztönző kifizetésekre 2020-ban
A fenti program alapjaiban változtatta meg mind az orvosok, mind az ápolók bérszámfejtési rendszerét.
Nem minden egészségügyi dolgozót érintett azonban ez.
- A stimulánsok nem megengedettek:
Vállalati adminisztráció. A vezetők kivételt képezhetnek a szabály alól, ha orvosi gyakorlatot folytatnak. - Az egészségügyi program alá tartozó orvosok, pontosabban:
részt vesz a szülés közbeni segítségnyújtásban, csecsemők gondozása során;
gyermekorvosok, helyi terapeuták, háziorvosok, junior személyzet velük együtt dolgozni. - High-tech segítséget nyújtó szakemberek.
Az orvosok ösztönzésének hozzá kell járulnia tevékenységük élénkítéséhez, a lakosságnak nyújtott szolgáltatások színvonalának emeléséhez. Több pénz azoknak, akik jobban segítenek az embereknek!
Az ösztönző kifizetések csak azon munkavállalók számára járnak, akik rendelkeznek a fő munkakörben megállapított formájú bizonyítvánnyal.
A Program dokumentumalapja
A szövetségi jogszabályok általában szabályozzák az állami alkalmazottak, köztük az egészségügyi dolgozók javadalmazását.
Az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 129. cikke a következő típusú díjakat írja elő:
- alap, más néven alap;
- kompenzáció a régió sajátosságaitól függően;
- serkentő;
- társadalmi.
Az elsőt, a fő részt feltétlenül kivétel nélkül mindenkinek kifizetik. A második bekezdés a konkrét munkakörülményektől függő időbeli elhatárolásokat jelöli. Régiónként változnak. Az orvosok számára számunkra érdekes ösztönző kifizetéseket az orvosok és ápolók munkájának eredményességének értékelése alapján számítjuk ki.
Az alapvető jogi aktus, amelyre az egészségügyi intézmények adminisztrációja támaszkodik, a szövetségi költségvetési, autonóm és állami tulajdonú intézmények alkalmazottai bérrendszerének létrehozásáról szóló rendelet, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2008. augusztus 5-i rendelete hagyott jóvá. 583 (a továbbiakban: rendelet).
Ez a tanulmány azt mondja, hogy a bevétel minden részét, kivéve a gyógyszerészek ösztönzését, szigorúan központi és regionális törvényi szabályozás szabályozza. De a stimulánsok az egészségügyi intézmény kegyeibe tartoznak.
A vállalkozás adminisztrációja köteles az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetését szabályozó okiratot kiállítani, majd annak tartalmát megismertetni a dolgozókkal!
Ahol az ösztönző kritériumokat dolgozzák ki
Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium fenti határozatának 6. pontja alapján ajánlásokat dolgoztak ki és küldtek meg minden intézménynek, amelyek végrehajtása kötelező a belső dokumentumok kidolgozásakor. E dokumentum alapján minden szervezet jóváhagyja saját pozíció az egészségügyi dolgozóknak nyújtott ösztönző kifizetésekről. Ezen túlmenően a vonatkozó törvényeket regionális szinten adják ki.
Kérdezze meg az egészségügyi intézmény adminisztrációját a fenti dokumentum tartalmáról, hogy megértse az elhatárolás pontos módját.
Uniós ellenőrzés
Ezt a formát háromoldalú bizottságnak nevezik, amelyben a munkaadók is részt vesznek. Évente ülésezik, ezért évente egy alkalommal ajánlásokat is tesz az egészségügyi intézmények adminisztrációi számára.
Ez pedig azt jelenti, hogy a munkaerő pénzzel történő ösztönzésére vonatkozó rendeletet is csak a meghatározott időszakra kell helyben jóváhagyni.
A következő pontokat tükrözi:
- finanszírozási források, amelyekből ösztönzőket fizetnek (egy speciális alapot hoznak létre a vállalkozásnál);
- a szabályzat hatálya alá tartozó szakorvosi kategóriák;
- egyedi felhalmozási rendszer, amely a következőkre oszlik: kötelező biztosítási eszköz és vállalkozási tevékenységből származó pénz;
- az orvosok munkájának eredményességének kritériumai.
Felhalmozási árnyalatok
Az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2007. december 29-én kelt, 818. számú, „Az ösztönző kifizetések típusainak jegyzékének jóváhagyásáról…” számú rendelete számos konkrét ösztönzendő tényezőt tartalmaz, nevezetesen:
- a tapasztalat időtartama és folyamatossága;
- a munka eredménye;
- a tevékenység intenzitásával kapcsolatos eredmények;
- a munka minősége.
Az első két kritérium általában egyértelműen érthető, mennyiségi mutató. De a hatékonyság, a minőség, az intenzitás és az eredményesség szintjének felméréséhez egy speciális módszertant kellett kidolgoznunk. Az Egészségügyi Minisztérium 2013. június 28-án kelt 421. számú végzésével javaslatot tett a regionális főosztályoknak azon teljesítménymutatók listájára, amelyeket figyelembe kell venni az Útmutatóban leírt ösztönző kérdések megoldása során.
E dokumentum szerint az orvosok munkájának hatékonyságát jellemző tényezők:
- profilja szerint hány betegséget tárt fel az orvos korai és előrehaladott stádiumban;
- hány téves diagnózist állított fel;
- előfordultak-e idő előtti kórházi kezelés esetei;
- hány szövődmény derült ki műtétek után (a testtel végzett egyéb manipulációk);
- az ügyfelek panaszai és panaszai;
- hibák és pontatlanságok a dokumentumok karbantartásában;
- egészségtelen körülmények;
- Egyéb.
A szervezetben külön létrehozott bizottság értékeli a hatékonyságot. Ez a testület havonta külön szakértői értékelési törvényt ad ki, amely az ösztönzésről szóló rendelet alapjául szolgál.
A fenti szempontokat a vállalkozás díjazására vonatkozó szabályzatban kell ismertetni. A régió Egészségügyi Minisztériuma köteles dokumentumában megállapítani a felsorolt tényezők mindegyikének minimális értékét.
Ha az év végén kiderül, hogy a kórháznak vannak fel nem használt forrásai a Program keretében, azt ki lehet fizetni az orvosoknak (éves prémium).
Hogyan befolyásolja a kombináció és a helyettesítés a stimulálás mértékét
Az egészségügyi dolgozóknak gyakran egy eleve távollevő vagy ideiglenesen elvtársnak kell dolgozniuk. Ez nem mindig vezet magasabb bérekhez.
A részmunkaidős munkavállalók csak akkor részesülnek ösztönzésben, ha további felelősségek szabályosan megkötött, azaz munkaszerződés. A nyaralótársaikat helyettesítő orvosok is extra fizetést kaphatnak. De ezt a fajta kombinációt kiegészítő megállapodással kell formalizálni.
A főszerződés szerinti pozíciók kombinációja nem vonatkozik további ösztönzőkre.
A stimulánsok megvonása
A szervezet vezetője dönti el, hogy kinek fizessen és mikor utasítsa el. A törvény nem írja elő az orvosok ösztönzésének kötelezettségét, ami feltételezi a fizetés ezen részének megvonásának valószínűségét.
Ehhez komoly ok szükséges, például a fenti kritériumok mindegyikének mínuszai (az orvos nem tett semmit), vagy a munkafegyelem durva megsértése.
Ha azzal szembesül, hogy megtagadják a fizetés bármely részének elhatárolását, kérjen a vezetőségtől egy olyan végzést, amely alapján a könyvelő eljárt. Keresse az okokat ebben a cikkben. Csak ezek tanulmányozása után érdemes döntést hozni a panasz benyújtásáról.
Utolsó változtatások
Az Orosz Föderáció elnökének (2012-ben kelt) úgynevezett májusi rendeleteinek végrehajtásával kapcsolatos munkálatok kapcsán 2017-ben komoly finanszírozási újraelosztás történt az orvosok fizetését alkotó részek esetében. Oroszország-szerte csökkennek az orvosok ösztönzői.
Az ösztönző kifizetések nagyságának csökkentése kétféleképpen történik.
Az első esetben a szövetségi jogszabályok betartásának szükségességére hivatkozva megemelték a fizetés alaprészét. Ugyanakkor bizonyos típusú ösztönzőket csökkentettek vagy teljesen megszüntettek.
A második esetben csökkentették az állami szabályozás által nem szabályozott kifizetéseket. Ez elsősorban a munka minőségének és intenzitásának díjazását érintette.
2018 vége óta megváltozott a nem dolgozó lakosság kötelező egészségbiztosítása esetén a biztosítási díjak számítási rendje és összege, többek között az egészségügyi szolgáltatások költségének növekedése tekintetében. Az ilyen mutatók növekedése az egészségügyi dolgozók javadalmazásának megfelelő emelését is maga után vonja, az ilyen típusú CHI-vel ellátott állampolgárok száma alapján számítva. Azt azonban csak a gyakorlat fogja megmutatni, hogy valóban változik-e az egészségügyi dolgozók javadalmazása, vagy ez egy újabb öntvény az FFOMS költségvetésének keretein belül.
2020-ban is folytatódik a források újraelosztása az állami alkalmazottak bérének kiegyenlítése érdekében. Az egészségügyi dolgozók javadalmazását a régió egészének átlagkeresetéhez kell igazítani.
A junior egészségügyi személyzet 2019-ben 4,3%-os, 2020-ban 3,8%-os, 2021-ben 3,4%-os emelése valójában az inflációhoz indexálja a béreket.
Az elmúlt években jelentősen átalakult az orvosok fizetése és az egészségügyi dolgozók teljes javadalmazási rendszere, ami összefüggésbe hozható a dolgozók minőségbiztosítási motivációjával. egészségügyi ellátás. Az egészségügyi dolgozók fizetésének szintjének viszont teljes mértékben attól kell függnie, hogy milyen magas színvonalú egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak a lakosságnak.
A 2012. november 26-án kelt 2190-r kormányrendelet a bérszámfejtési rendszer fokozatos megváltoztatását írja elő ben. állami szektor, amely magában foglalja a bérek fő összetevőinek - fizetés, tarifa (óradíj) - javítását, valamint további ösztönző és kompenzációs kifizetéseket.
Ugyanakkor az egészségügyi dolgozók fizetésének mértéke teljes mértékben attól függ, hogy milyen színvonalú egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak a lakosságnak.
Orvosok és egészségügyi dolgozók fizetése 2016-ban*
A Rosstat szerint 2016 első felében az orvosok és egészségügyi dolgozók átlagkeresete 48 946 rubelt tett ki.
Az orvosok legmagasabb fizetését előreláthatóan a nyenyecekben, a csukotszkijokban, a jamalo-nyenyecekben, a Hanti-manszijszkban és a jugrában regisztrálják, autonóm régiók; Kamcsatka Terület; Magadan, Szahalin, Tyumen régiók; Moszkva és a Szaha Köztársaság (Jakutia).
Az egészségügyi dolgozók és orvosok legalacsonyabb fizetése: Orjol régió, Mari El Köztársaság, Uljanovszk régió, Ingusföldi Köztársaság, Adigeai Köztársaság, Dagesztáni Köztársaság, Kabard-Balkár Köztársaság, Karacsáj-Cserkesz Köztársaság, Észak-Oszétia-Alánia Köztársaság, Köztársaság Kalmykia.
Tekintse meg alább a 2016-os oroszországi orvosok fizetésének teljes táblázatát.
Egészségügyi dolgozók részbére
Az orvos fizetése a darabbér elve szerint alakítható, figyelembe véve néhány jellemzőt. Különösen figyelembe kell venni az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának, valamint az Orosz Háromoldalú Bizottságnak (RTC) az ajánlásait. Általánosságban elmondható, hogy a hatályos jogszabályok olyan rendelkezéseket tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a darabmunka létrehozását egy szervezetben bérek, míg az egészségügyi intézmények dolgozói esetében nincs kivétel. Az egészségügyi dolgozók darabbérénél az elvégzett munka megállapított árat veszik figyelembe, míg a tarifa az elvégzett munkanormára kerül meghatározásra, és nem tartalmazza az ösztönző vagy kompenzációs kifizetéseket. Az, hogy ezek a fogalmak nem egyenértékűek, a polgári ügyek mérlegelése alapján a bíróságok következtetéseiből következik. Emellett érvénytelenné vált az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 377. számú végzése is, amely közvetlen utalást tartalmazott az egészségügyi dolgozók fizetésének megállapításához darabbérek alkalmazására. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma a mai napig ragaszkodik ahhoz az állásponthoz, hogy az orvosok fizetésének tartalmaznia kell a fizetést, az ösztönző kifizetéseket, a kompenzációs kifizetéseket és a tarifa mértékét. Ha azonban a kórházban továbbra is szükség van az egyes alkalmazottak darabbérezési formájának kialakítására, akkor az intézmény helyi törvényében - kollektív szerződésben vagy más helyi törvényben - szükséges erről rendelkezni. Ez nem sérti a jelenlegi munkaügyi törvényeket.
A javadalmazás brigádformái
Egyes kórházak brigádos javadalmazási formák kialakítását fontolgatják az intézményben, vagyis ahol egy adott orvos vagy más egészségügyi dolgozó fizetése függ összesített eredményeket alosztályok, osztagok vagy terepcsapatok.
Ma az egészségügyi dolgozók javadalmazási rendszere a hétköznapi városi és kerületi kórházak, előírja az ösztönző jellegű többletbefizetések összegének kiszámítását, a kórházi alkalmazottak konkrét kollektív munkájának függvényében.
A mentőcsapat optimális átlagos napi terhelésének kiszámításának képlete:
A szerző módszere szerint V.M. Shipova és A.N. Plutnitsky szerint a mentőcsapat optimális terhelése nincs meghatározva, mivel a hívások áramlása véletlenszerű, és a hívások gyakorisága nincs szabályozva. De ki lehet számítani a mentőcsapat optimális terhelését. A lakosság mentőautóval való ellátásának tervezett és normatív adatai, valamint a hívások száma alapján levezetjük a képletet:
318 X 10: 365 = 8,7, ahol
318 - 1000 lakosra jutó hívások száma;
10,0 ezer - a lakosság száma;
365 - az év naptári napjai;
A 8,7 (9,0) hívás mutató a mentőcsapat átlagos napi terhelése.
Az ilyen intézmények javadalmazási rendszerét helyi törvények (megállapodások, kollektív szerződések, szabályzatok stb.) rögzítik, figyelembe véve:
- jóváhagyott szakmák, beosztások osztályozói;
- kidolgozott orvosi szakmai standardok;
- az egészségügyi dolgozók szakszervezeteinek véleménye;
- a munkáltatók szakmai közösségei;
- az állami garanciák volumene a bérek terén;
- az orosz háromoldalú bizottság álláspontja;
- az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának álláspontja.
Így az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának és az RTK-nak közös ajánlásai nem írnak elő brigádos díjazási forma alkalmazását. Korábban a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1986. november 10-i 1180-as számú rendelete rendelkezett az egészségügyi dolgozók brigádbér-formájának alkalmazásáról, 2009-től azonban ez elvesztette jogi erejét. A jelenlegi jogszabályok azonban nem tiltják, hogy figyelembe vegyék a csapat munkájának eredményeit egy adott egészségügyi dolgozónak járó ösztönző kifizetések kiszámításához. Az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-i 2190-r számú rendelete továbbá kimondja, hogy az egészségügyi dolgozók számára speciális ösztönzőket kell létrehozni a kollektív munkaeredmények elérése érdekében.
A fizetés részaránya
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma létrehozta határszint arányok átlagos fizetés kórházi főorvosok és egészségügyi dolgozók az egészségügyi intézményrendszerben. Így a 2013. március 28-án kelt 170. számú rendelet értelmében a kórházi főorvos marginális fizetésének mértéke az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma fennhatósága alá tartozó kórházak alkalmazottainak 8 fizetésének többszöröse. . Az Egészségügyi Szervezet dolgozóinak díjazására vonatkozó szabályzat az előírásoknak megfelelően került kialakításra Munka Törvénykönyve RF és egyéb munkajogi normákat tartalmazó normatív jogi aktusok.
Az egészségügyi dolgozók fizetése
Ez a rész mindenre kiterjed jogi jellemzők az egészségügyi dolgozók illetményének megállapítása, ideértve a szakképesítési csoportok alkalmazásának szabályait, a szolgálati idő elszámolását és az egészségügyi dolgozó egyéni illetmény megállapításának lehetőségét.
Személyes fizetés megállapítása
A fizetés az egészségügyi dolgozó munkájáért járó bizonyos összegű javadalmazás, amelyet az egészségügyi dolgozó teljesítése érdekében állapítanak meg. szakmai feladatokat egy adott pozícióhoz van rendelve. A fizetés nem tartalmazza az egyéb pótlékokat. Úgy gondoljuk, hogy az állami és önkormányzati kórházak egészségügyi dolgozói személyi fizetésének megállapítását nem tiltja közvetlenül a munkajog, bár más normák nem javasolják a következő okok miatt. Az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 22. cikke szerint az egészségügyi intézménynek, mint munkáltatónak, azonos munkavégzésért azonos fizetést kell biztosítania alkalmazottainak. Ugyanakkor nem tilos, de indokolatlannak tűnik különböző fizetések megállapítása ugyanazon beosztások után. Az RTC 2015. december 25-i keltezésű egységes ajánlást fogadott el az állami és önkormányzati rendszerű intézményekben dolgozók javadalmazásának megállapításáról, amelyben nem javasolt eltérő mértéket és bért megállapítani az azonos képesítési csoportba tartozó munkavállalók számára. Ugyanilyen bonyolultságú munkát végző egészségügyi dolgozók hivatalos fizetési körének feltüntetése sem javasolt. A jogalkalmazási gyakorlat azonban azt mutatja, hogy az egyéni fizetés megállapítására vonatkozó döntés nem minősül munkaügyi diszkriminációnak, ha a munkavállalók ugyanazt a beosztást töltik be, de eltérő mennyiségű és eltérő összetettségű munkát végeznek.
Hogyan vegyük figyelembe a tapasztalatokat
Által Általános szabály az egészségügyi dolgozó szolgálati ideje semmilyen módon nem befolyásolja a számára megállapított hivatalos illetmény nagyságát. Mint már említettük, a hivatalos fizetés egy olyan munkavállaló havi fix fizetése, aki megfelelő mértékben teljesítette munkakörét. Mivel az egészségügyi dolgozók javadalmazása nem csak a hivatalos fizetésből áll, folyamatos orvosi tapasztalatukat más kifizetésekben, például kompenzációs kifizetésekben kell tükrözni. Az ilyen ajánlásokat az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007. december 29-i, 818. sz.
Foglalkozási készségcsoportok alkalmazása
A szakmai képesítési csoportok (PCG-k) az Orosz Föderáció kormánya általi alapdíjak és fizetések megállapításakor használhatók, az állami és önkormányzati kórházakban dolgozó egészségügyi dolgozók fizetése nem lehet alacsonyabb, mint a PCG által megállapított fizetés. Az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-án kelt, 2190-r számú rendelete szerint érdekelt végrehajtó szervek az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumával együtt kidolgozhatják és benyújthatják konkrét javaslataikat az alkalmazottak PCG hivatalos fizetésére vonatkozóan. A PCG megalakításának alapja az alkalmazottak képesítési szintjére vonatkozó bizonyos követelmények, amelyekre szükségük van egy adott tevékenység elvégzéséhez. szakmai tevékenység, mivel a munkaügyi jogszabályokkal összhangban az orvos fizetése, mint bármely más alkalmazott, a képzettségétől függ. Ezért, mielőtt az Orosz Föderáció kormánya megállapítaná az alapbérek meghatározott pozícióit az egészségügyi intézményekben, a PCG-ket fel lehet használni az egészségügyi dolgozók javadalmazási rendszereinek kidolgozására. Ezt megerősítik az Orosz Föderáció Kormányának 2008. 08. 05-i 583. számú rendeletének rendelkezései is, amely kimondja, hogy a munkavállalók fizetését az intézmény vezetése határozza meg a képesítés és a munkatapasztalat követelményei alapján. egy adott pozícióban (PCG). Ez figyelembe veszi az alkalmazottak által végzett munka mennyiségét és annak összetettségét.
A vezetők és az egészségügyi dolgozók fizetésének aránya
Az egészségügyi dolgozók hivatalos fizetése semmilyen módon nem érinti a kórházi osztályvezető főorvos és helyettesei fizetését. Amint azt az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 145. cikke szerint az állami és önkormányzati intézmények vezetőinek javadalmazását a munkajoggal összhangban állapítják meg, alapító okiratokat hatósági, regionális és önkormányzati törvények. A vezető tisztviselők díjazásának konkrét feltételeit munkaszerződéseik tükrözik. Ugyanakkor számos rendelet fogadott el ajánlásokat az intézményvezetők javadalmazási szintjének megállapítására vonatkozóan: az RTC által 2015. december 25-i keltezésű ajánlások 2016-ra, valamint a szövetségi intézményekre vonatkozóan is - 2016. évi Kormányrendelet. az Orosz Föderáció 2008. augusztus 5-i 583. sz. Ezekben a dokumentumokban javasolt az intézményvezetők illetményének megállapítása, az intézmény összes dolgozója 8 átlagkeresetének többszöröse; Az RTC 2015. december 25-i határozata azt is javasolta, hogy a főkönyvelők és a főorvos-helyettesek bérét a kórházi vezetők bérének 70-90 százalékában állapítsák meg.
Fizetés: létesítési ellenőrzés
Mely hatóságok ellenőrizhetik a munkavállalók hivatalos fizetésének megválasztásának helyességét egészségügyi intézmény:
munkaügyi ellenőrzés az Orosz Föderáció munkaügyi jogszabályainak egészségügyi intézmény általi betartására vonatkozó állami felügyelet keretében végzett vizsgálatok során. Ezenkívül az Állami Munkaügyi Felügyelőség ellenőrzéseket végez az állami és önkormányzati intézmények bérrendszerének javítására irányuló program végrehajtására vonatkozóan, amelyet az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-i 2190-r számú rendelete hagyott jóvá;
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, mint az alárendelt egészségügyi intézményekkel kapcsolatos alapítói jogkört gyakorló ügynökség; területi MHI-pénztárak, amelyek a bérek nagyságát ellenőrzik a munkaerőköltség-ellenőrzés részeként, amelyek az MHI-rendszerben az egészségügyi ellátás díjszabásának szerkezetében szerepelnek;
az egyéb ellenőrzések lefolytatására jogosult állami szervek a pénzügyi és gazdasági aktivitás kórházak.
Az FFOMS 2013. március 26-i 65. számú rendeletével jóváhagyták a kötelező egészségbiztosítás területén működő egészségügyi szervezetek alkalmazottainak béréről szóló jelentési űrlapot.
A háziorvosi kabinet (hivatal) dolgozóinak (háziorvos) javadalmazására elkülönített pénzeszközök összegének kiszámítása
1. Létszám dolgozók
2. Csatolt lakosság száma, fő.
3. Egy főre jutó finanszírozási standard, dörzsölje.
4. A finanszírozás összege, dörzsölje.
5. Beszámoló a pénzeszközök felhasználásáról
főorvos
Főkönyvelő
Kompenzációs kifizetések az egészségügyi dolgozóknak
Kompenzációs kifizetések feltüntetése a munkaszerződésben
Előírható-e az egészségügyi dolgozó munkaszerződésében, hogy kompenzációs kifizetésének összegét az Orosz Föderáció jogszabályai határozzák meg? Abban az esetben, ha a jogalkotó meghatározta az egészségügyi dolgozók kompenzációjának minimális összegét, a munkáltatónak a munkavállaló munkaszerződésében meghatározott összeget vagy a hivatalos fizetés százalékában kell feltüntetnie. Az egészségügyi dolgozók kompenzációja különféle okokból folyósítható: orvosi tapasztalat, rendszertelen munkaidő, vidéki munkavégzés, szakmai kategória megléte stb. A munkaügyi törvények általában csak azt írják elő minimális méret ilyen kifizetések. Az egészségügyi dolgozók kompenzációs támogatásának konkrét mértékét a munkáltatónak kell megállapítania a kórházi díjazásról szóló rendelet ilyen szakaszainak előírásával. A szokásostól eltérő munkakörülmények között dolgozó munkavállalók részére a további garanciákat a munkavállaló munkaszerződésében kell rögzíteni, a Kbt. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 57. cikke. Ezenkívül az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. április 26-án kelt 167-n számú végzésével jóváhagyott ajánlások azt jelzik, hogy a fizetési rendeletben is elő kell írni az összes kompenzáció kifizetésének konkrét tényezőit és feltételeit. mint a munkavállaló munkaszerződésében.
A kártérítési kifizetések összegének csökkentése a SOUT eredményei alapján
Nézzük meg, milyen feltételek mellett csökkenthető az egészségügyi dolgozó számára a speciális munkakörülmények felmérése (SOUT) kapcsolódó kompenzációs kifizetése. Az egészségügyi dolgozó kompenzációjának mértéke az egészségi állapotának javulásával változhat munkakörülmények, amelyet a kórházban végzett SOUT szakemberének következtetése igazol (Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 74. cikke); Mint ismeretes, a normáltól eltérő munkakörülmények között foglalkoztatott egészségügyi dolgozók garanciáit és kompenzációját a munkaügyi jogszabályok, a kórház kollektív szerződése, a munkavállaló munkaszerződése stb.
A munkáltatónak azonban fel kell mondania a korábban vállalt garanciákat, ha a munkavállaló munkahelye biztonságos munkakörülményeket biztosít, amit az államvizsga vagy a SUT lezárása igazol. A SOUT-ról szóló 426. számú új törvény elfogadásával kapcsolatban van átmeneti időszak nak nek új rendszer munkaköri értékelések. Tehát ha a kórház 2015.07.13. előtt elvégezte a munkahelyek minősítését, akkor az 5 évig lesz érvényes. SOUT ebben az időszakban nem szükséges. Az egészségügyi intézménynek joga van, de nem köteles kezdeményezni a SOUT lebonyolítását a tanúsítási eredmények lejárta előtt.
Ha beigazolódott a munkakörülmények megőrzése, amely a munkáltatónak jogot adott arra, hogy munkavállalói részére kompenzációt állapítson meg, akkor ezek összege további garanciák ezekből a kifizetésekből nem módosítható. amelyek 2014 elején érvényesek voltak. Az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2014. december 15-én kelt, a SOUT új szabályainak alkalmazására vonatkozó pontosításai szerint a munkakörülmények javítása a munkakörülmények végső osztályának vagy alosztályának csökkentése egy adott területen. alkalmazott munkahelye. Tehát ha az egészségügyi dolgozó munkakörülményei javultak, amit a SOUT következtetésében is megerősített, a kórház vezetése felülvizsgálhatja a munkavállalónak folyósított kompenzáció összegét. káros körülmények munkaerő. Ebben az esetben emlékeznie kell a feltételek megváltoztatására vonatkozó szabályokra. munkaszerződés a kórház és a munkavállaló között, melyeket a Kbt. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve 74. cikke.
Csere pótszabadság a pénzbeli kompenzáció károsságáért
Sok alkalmazott vágyik egy részének cseréjére éves szabadság pénzbeli kompenzáció. Lehetséges-e a törvény szempontjából a munkavállalónak a káros munkakörülmények között végzett munkavégzésért biztosított szabadság pénzbeli ellentételezéssel helyettesíteni?
A nyaralás kompenzációval helyettesíthető, de fontos betartani néhány feltételt:
- a szabadságnak csak egy részét lehet „ártalmasságért” (2, 3, 4 fok) kompenzálni;
- Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve minden alkalmazottja számára garantált legalább 7 naptári nap a káros és veszélyes munkakörülmények között végzett munkára;
- ha az egészségügyi intézmény vagy az ágazat kollektív szerződése 7 napnál több pótszabadságot biztosít az ilyen munkavállalóknak, akkor a munkavállaló kérésére a garantált szabadságot meghaladó rész pénzbeli ellentételezéssel helyettesíthető;
- a szabadságolási napok egy részének pénzbeli ellentételezéssel történő helyettesítésének lehetőségét a kórházi vagy ipari megállapodás helyi jogszabályaiban kifejezetten elő kell írni;
- a munkavállalónak ki kell fejeznie azon óhaját, hogy a pótszabadságot pénzzel helyettesítse, hozzájárulását a munkaszerződés kiegészítő megállapodása formálja.
Az otthoni szolgálat során fizetett kompenzáció elszámolása
Az egészségügyi dolgozók javadalmazása fizetésből, kompenzációból és ösztönző kifizetésekből áll. Mindezen kifizetések figyelembevételével az otthoni orvosi ügyelet kifizetése is megtörténik.
Az otthoni ügyelet a kórházi orvos otthon tartózkodása egy egészségügyi intézménybe vagy a beteg sürgős vagy sürgősségi ellátására irányuló hívásra várva. Az ilyen munkavállalókkal kapcsolatban általában külön munkarendet és munkaidő-elszámolást állapítanak meg.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2014. 04. 04-i 148-n számú rendelete értelmében az egészségügyi dolgozó otthoni szolgálati ideje munkavégzést jelent, és ez a teljes összegben figyelembe veszi. munkaidő elszámolása.
Ugyanakkor a jogszabály nem állapít meg konkrét számítási szabályokat orvosi fizetés aki otthon volt szolgálatban. Ez azt jelenti, hogy a munkavállalónak fizetett összes kifizetést figyelembe veszik általános rend, beleértve a kártérítést is, függetlenül attól, hogy az orvos otthon volt-e ügyeletben vagy sem.
Kompenzációs kifizetések: a letelepedés ellenőrzése
A következő kormányzati szervek és tisztviselők ellenőrizni tudja az egészségügyi dolgozók kompenzációs kifizetésének megállapításának helyességét:
a munkaügyi és foglalkoztatási szolgálat területi szervei, a munkakörülmények állami vizsgálata során. Az ellenőrök egy ilyen ellenőrzés során értékelik az egészségügyi dolgozók számára a káros vagy veszélyes munkakörülmények között végzett munkavégzésért szükséges összegű kompenzáció helyességét;
Állami Munkaügyi Felügyelőség, amely értékeli a munkakörülmények biztonságát, ellenőrzi az ellátást és a biztonságot munkajogok egészségügyi dolgozók különleges ellenőrzések során;
munkavédelmi szakemberek és felügyelők szakszervezeti szervek egészségügyi dolgozók, akik független vizsgálatot végeznek a munkavállalók munkahelyi munkakörülményeiről és biztonságáról;
a kötelező egészségbiztosítás területi szervei, ellenőrzések során, amelyek célja az egészségügyi ellátás díjának részét képező bérköltség ellenőrzése.
Ösztönző kifizetések az egészségügyi dolgozóknak
A pontozás használata
Az önkormányzat egészségügyi intézményei ill államrendszer Az egészségügyi szolgáltatók nem kötelesek munkateljesítmény-pontszámot használni alkalmazottaik teljesítményének értékeléséhez.Az egészségügyi dolgozók ösztönzését a kórház helyi jogszabályaiban, kollektív szerződésben, ágazati megállapodásban vagy egyéb munkaügyi normákat tartalmazó szabályozásban kell megállapítani.
Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 28-án kelt 421. számú rendeletével módszertani ajánlásokat hagytak jóvá, amelyek kimondják, hogy különböző mechanizmusok léteznek az ösztönző kifizetések alapjának elosztására egy adott intézmény alkalmazottai között. Beleértve a pontozási rendszer bevezetését, a bónuszok elfogadhatók. Ez azt jelenti, hogy egy adott egészségügyi intézmény kidolgozhatja és bevezetheti saját mechanizmusait az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetéseinek felhalmozására, beleértve a kifizetések elosztására vonatkozó pontrendszer bevezetésének jogát. Ehhez megfelelő kritériumok és mutatók kidolgozása szükséges.
PNP "Egészségügyi" kifizetések
Az egészségügyi dolgozóknak az „Egészségügy” nemzeti projekt keretében történő kifizetését a régiókban a tarifális megállapodásokkal és a területi program feltételeivel összhangban állapítják meg. Emlékezzünk vissza, hogy a program egyik célja az egészségügyi dolgozók pénzügyi ösztönzése. Meg kell-e tartania egy egészségügyi intézmény vezetőségének a körzeti orvosok és a mentőápolók kifizetéseit, amelyeket korábban e program keretében biztosítottak számukra? Munkaügyi jogszabályok az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 135. cikke meghatározza azokat a forrásokat, amelyekben további ösztönző kifizetések állapíthatók meg a munkavállalók számára, beleértve a bónuszok kifizetésének feltételeit.
Az Orosz Föderáció kormányának 2015. december 19-i 1382. számú rendeletével jóváhagyott 2016. évi állami garanciaprogramnak megfelelően a tarifa szerkezete a lakosságnak nyújtott segítség kötelezően történő kifizetését írta elő. Az egészségbiztosítási rendszer tartalmazza a körzeti orvosok, ápolónők, a feldsher- és szülészeti osztályok dolgozóinak, a mentőknek stb.
A regionális végrehajtó hatóság, a területi CHI alap, az egészségügyi dolgozók szakszervezetei, valamint az orvosi szakszervezetek közötti tarifális megállapodásokban non-profit szervezetek, a kórházak által nyújtott egészségügyi ellátások díjazására külön tarifákat határoznak meg.
A mai napig ezeknek a tarifáknak a meghatározásakor a résztvevők által felhatalmazott bizottság figyelembe veszi az egészségügyi dolgozóknak nyújtott ösztönző kifizetések összegét, amelyeket korábban az „Egészségügy” nemzeti program állapított meg.
Ezzel kapcsolatban úgy gondoljuk, hogy egy egészségügyi intézménynek gondoskodnia kell arról, hogy minden ilyen kifizetést olyan összegben teljesítsenek, amelyet a regionális szinten jóváhagyott területi kötelező egészségbiztosítási program keretében az egészségügyi ellátás díjszabása már tartalmaz.
Feltételek, amelyek mellett nem történik ösztönző kifizetés
Az egészségügyi intézménynek először fel kell írnia normatív dokumentáció különleges körülmények, amelynek bekövetkezésekor bizonyos egészségügyi dolgozók részére nem folyósítanak ösztönző kifizetéseket. Az egészségügyi dolgozók javadalmazásának jelenlegi rendszerét a kórház kollektív szerződése, a javadalmazási szabályzat, valamint az egyes munkavállalók munkaszerződése határozza meg. Az ösztönző kifizetések jogi lényegéből az következik, hogy azok meghatározott egészségügyi dolgozók felé történő elhatárolása nem kötelessége az egészségügyi intézménynek, hanem joga. Ugyanakkor az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-án kelt 2190-r számú rendelete közvetlenül kimondja, hogy a javadalmazási rendszert, valamint bizonyos kifizetések és díjazások fogadásának feltételeit nem szabad A felek félreérthetően értelmezik, egészségügyi dolgozóként és munkáltatóként egyaránt érthetőnek kell lenniük.
- ha az ellenőrzések során kiderül, hogy az állampolgárok térítés ellenében nyújtottak egészségügyi ellátást, miközben az állami garanciaprogram térítésmentesen biztosítja az ilyen szolgáltatások nyújtását;
- átfedés fegyelmi eljárás egészségügyi dolgozónak.
Ugyanakkor egy adott egészségügyi intézmény javadalmazási rendszere más feltételeket is előírhat annak érdekében, hogy az egészségügyi dolgozót egy adott időszakban megvonják az ösztönző kifizetésektől.
Az egészségügyi dolgozók költségtérítése
Ellentmondásos az a kérdés, hogy az egészségügyi dolgozókra olyan szankciót alkalmazzanak, mint a prémiumok levonása. Meg kell jegyezni, hogy az osztályok ajánlásai, valamint az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének rendelkezései szerint az egészségügyi intézményekben ajánlatos feltételeket teremteni az ösztönző bónuszok használatához, de nem a munkavállaló bónuszának megfosztásához. esedékes. A 2190-r kormányrendeletnek megfelelően az egészségügyi dolgozók ösztönzési rendszerének javítását célzó intézkedéseket hajtanak végre annak érdekében, hogy az orvosok fizetését munkájuk konkrét eredményeihez igazítsák. Mindenekelőtt a nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségét veszik figyelembe, az alapján, hogy milyen ösztönző kifizetéseket alkalmaznak. Maga a bónusz az egészségügyi dolgozók ösztönző kifizetéseinek egyik fajtája, ezért az egészségügyi intézménynek konkrét feltételeket kell megállapítania annak igénybevételéhez. A fegyelmi büntetések konkrét listáját az Art. Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyvének 192. cikke azonban a kódex jelenlegi verziójában nem szerepel olyan intézkedés, mint a bónuszok megvonása (a bónuszok megvonása). A bírói gyakorlat is erről beszél. A bíróságok egyértelműen indokolatlan és betarthatatlan szankcióként értelmezik a bónuszlevonás alkalmazását a munkáltató bármely munkavállalójával szemben, amit a hatályos jogszabályok jogellenesnek ismernek el. Ezzel kapcsolatban azt javasoljuk, hogy a kórházi főorvosok kerüljék az ilyen jellegű szankciók alkalmazását az egészségügyi dolgozókkal szemben, a kórház helyi törvényei viszont ne tartalmazzák a bónusz megvonásának feltételét.
Munkaügyi normák az ösztönző kifizetésekre
Az egészségügyi dolgozóknak nyújtott ösztönző kifizetések megállapításakor bizonyos munkaügyi normákat alkalmaznak, azonban nem mindegyiket kell a kiegészítő kifizetések kritériumaként használni. Különösen nem alkalmazhatók a munkaügyi normák, amelyek nem közvetlenül az ösztönző kifizetések céljára szolgálnak, és semmilyen módon nem tükrözik az egészségügyi dolgozó szakmai tevékenységének eredményeit és a számára nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségét. Ennek oka az Orosz Föderáció kormányának 2012. november 26-i 2190-r számú rendelete, amely kimondja, hogy az alkalmazottak minden ösztönző jutalma munkájuk minőségétől és eredményeiktől függ. szakmai eredményeket, és a tevékenységükre vonatkozó konkrét mutatók és kritériumok tükröződjenek a munkavállaló munkaszerződésében a kidolgozott javadalmazási rendszer alapján. Az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2013. szeptember 30-i 504. számú rendeletével összhangban az intézmény sajátos munkaügyi normáit a szervezet munkaügyi rendszere határozza meg. Ugyanakkor egy egészségügyi intézményben eltérő normákés szabványok: létszám, idő, mennyiség, teljesítmény, stb.
Nem helyénvaló az alábbi normák alkalmazása az ösztönző kifizetések meghatározásához:
1. Az egészségügyi dolgozók létszámának normatívája. Az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 2013. szeptember 30-i 504. számú rendeletével összhangban erre a normára mindenekelőtt azért van szükség, hogy meghatározzák bizonyos beosztások alkalmazottainak számát, amelyek bizonyos mennyiségű munka elvégzéséhez szükségesek. munka vagy termelés és egyéb funkciók. Például egy ilyen normát helyenként egy orvosi pozícióban lehet kifejezni, a kapcsolódó populáció számának megfelelően.
2. Az idő mércéi. A Munkaügyi Minisztérium 504. számú rendeletével összhangban kifejezik azt a konkrét időt, amelyet az egészségügyi dolgozó egy szolgáltatás (munkavégzés) ellátásához szükséges. Ezt a mutatót elsősorban az alkalmazotti létszám normáinak kiszámításához használják.
A szolgáltatási szabványok, az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának 504. számú rendeletével összhangban, a munkahelyek számának, a berendezéseknek, termelési területek stb., amellyel a munkavállaló meghatározott munkaidő-egység alatt dolgozik. Egy ilyen mutató segítségével értékelhető a munkavállaló teljesítménye az ösztönző kifizetések kiszámításakor.
Az „ICFER-Medicine” információs központ szakértői csoportja javasolta a munka intenzitása és eredményessége alapján járó ösztönző kifizetések, valamint a munkavállalók bizonyos kategóriáinak bónusz kifizetéseinek hozzávetőleges listáját.
Egészségügyi dolgozók bérszámfejtése
Az egészségügyi intézményekben az egészségügyi személyzet javadalmazására szolgáló alap létrehozásának számos forrása van:
- készpénz különböző szintű költségvetésekből;
- költségvetésen kívüli forrásokból származó pénzeszközök (CHI-alapokból);
- jövedelemtermelő tevékenységből kapott készpénz.
A régió vagy település fennhatósága alá tartozó egészségügyi intézményekben a béralapot az Orosz Föderáció alanya vonatkozó előírásai szerint alakítják ki, ill. község. Az Orosz Föderáció kormányának 212. november 26-i 2190-r számú rendeletével összhangban jelenleg a személyzet differenciált javadalmazásának rendszere biztosított, az orvos végső fizetése az általa végzett munka összetettségétől függ. , annak mennyisége, valamint a munkavállaló képzettsége. Egy adott egység egészségügyi dolgozóinak béralapjának meghatározására vonatkozó eljárást az egészségügyi intézmény helyi törvényeiben kell jóváhagyni, amelyek meghatározzák a szervezet javadalmazási rendszerét. Ugyanakkor a béralapot különböző módon számítják ki. Tehát egyes kórházakban az alapot veszik személyi állomány, más esetekben - az éves finanszírozás összegét veszik figyelembe.
Az egészségügyi dolgozók javadalmazásának mindenképpen van alapja - hivatalos fizetés a munkaszerződésekben megjelölt. A fizetés összegére vonatkoztatva egyéb kötelező kifizetéseket alkalmaznak - kompenzációs. Felhalmozásuk eljárását a kórház helyi törvényeiben kell előírni.
Az elhatárolás ösztönző kifizetések függ a kórház által megállapított munka minőségétől és mennyiségétől, valamint a díjazásról szóló rendeletben leírt egyéb feltételektől. Ezekből van alkotórészei korszerű, differenciált javadalmazási rendszer alakul ki. Így az orvos végső fizetése közvetlenül függ a munkájának minőségétől, összetettségétől és mennyiségétől, pl. a lakosságnak nyújtott egészségügyi szolgáltatások minőségéről.
A kereset ösztönző részének ilyen rendszer szerinti kiszámításához a következő sorrendet kell követni:
- meghatározza, hogy az egyes orvosok hány pontot szereztek a jelentési időszakban;
- összesíti az osztály dolgozói által szerzett pontokat;
- meghatározza a béralap azon részét, amely az osztály dolgozóinak juttatott ösztönző kifizetéseket tartalmazza;
- kiszámítja egy pont költségét;
- a költség és a megszerzett pontok összege alapján számítja ki a munkavállaló fizetésének ösztönző részét.
Ennek alapján az egészségügyi dolgozó béralapja a ledolgozott hónapért a munkavállalót megillető összes kifizetés összege, beleértve az ösztönző kifizetéseket, prémiumokat és egyéb rendszeres kifizetéseket. Az orvos fizetését a kórház tarifalistái, valamint jóváhagyott létszámtáblázata alapján számítják ki.
*) magában foglalja az orvosokat és az egészségügyi szervezetek magasabb szintű egészségügyi (gyógyszerészeti) vagy egyéb alkalmazottait felsőoktatás egészségügyi szolgáltatás nyújtása (orvosi szolgáltatás nyújtásának biztosítása) oktatási, tudományos, kulturális, egészségügyi, szociális intézményekben.
Az egészségügyi dolgozók ösztönzése Orosz Föderáció 2014 óta létezik egy program, amely az ezen a területen foglalkoztatott állampolgárok támogatását célozza. Az ilyen támogatás különösen ösztönző kifizetések fogadásából áll, amelyek kijelölése az irányadó törvényekben és rendeletekben meghatározott kritériumok alapján történik. Ezen túlmenően az egészségügyi dolgozóknak 2020-ban, a korábbiakhoz hasonlóan, több szakembert vonzanak a kormányzati intézményekben végzett ösztönző kifizetések, mivel azokat kizárólag non-profit szervezetekben halmozzák fel.
A pótdíjak kijelölését szabályozó jogalkotási aktusok
Mi alapján jogosult az egészségügyi dolgozó fizetésre a munka intenzitása és magas eredményessége miatt? Az alapbéren felüli összegek az alábbi törvényi és rendeleti aktusok alapján halmozódnak fel.
Kik nem jogosultak ösztönző kifizetésekre?
Az egészségügyben az ösztönző kifizetésekről szóló rendelkezés egyértelműen korlátozza azon munkavállalók körét, akik alapjövedelemükhöz bérként anyagi kiegészítést igényelhetnek. Egy kötelező tényező, amely lehetővé teszi mind az állandó, mind az egyösszegű kifizetések felhalmozását, az, hogy az egészségügyi dolgozónak legyen bizonyítványa a fő szakterületről - ezt a rendelkezést az RF PP No. 583, valamint egyéb tényezőket (munka érdemei, stb.) nem lehet törölni lehet.
Ezenkívül az orvosok és egészségügyi dolgozók bizonyos kategóriái számára a kifizetések kijelölése lehetséges, a meglévő korlátozások függvényében. Tehát az egészségügyi ágazatban foglalkoztatott munkavállalók alábbi kategóriáit nem illetik meg ilyen pótlékok.
- Azok a személyek, akik egészségügyi intézmények igazgatásával foglalkoznak. Bizonyos esetekben megengedett a pótlékfizetés, de csak azzal a feltétellel, hogy a munkavállaló a fő feladat ellátása mellett gyakorló orvos is.
- Egészségügyi dolgozók, akik a vonatkozó besorolás szerint high-technek minősített segítséget nyújtanak.
- Azok az alkalmazottak, akik az Orosz Föderációban működő egészségügyi program tagjai. Az abban való részvételhez hozzátartozik a szülésben való közreműködés, az újszülöttek gondozása, a gyermekorvosi, háziorvosi egészségügyi ellátás stb.
Az egészségügyi dolgozók díjazásának elve
Az ösztönző jellegű passzív időbeli elhatárolásokról szólva érdemes részletesebben átgondolni, hogy az orvosi területen foglalkoztatott munkavállalókhoz milyen javadalmazási típusok vonatkoznak.
Az Orosz Föderáció Munka Törvénykönyve alapján az egészségügyi intézmények alkalmazottai a következő típusú díjakra jogosultak.
- Alap, vagy alap, amelyeket a fizetés és a tevékenységtípus sajátosságai alapján számítanak ki.
- Kompenzációs. Az elhatárolásukat normák szabályozzák, amelyek attól függően változnak, hogy a munkavállaló melyik régióban dolgozik.
- Társadalmi. Az egészségügyi dolgozó hovatartozásától függően a szociális támogatásban részesülők listáján szereplő csoportok bármelyikébe besorolhatók.
- Stimulánsok- az orvos vagy más egészségügyi dolgozó tevékenységelemzése és közvetlen feladatellátása eredményeként kinevezett.
Érdemes megjegyezni, hogy ha az ösztönzők kivételével az összes többi elhatárolást szigorúan szövetségi vagy regionális szabályozások szabályozzák, akkor az ösztönzőket közvetlenül az egészségügyi intézmény vezetése szabályozhatja. Egy ilyen intézkedés végrehajtásához minden egyes intézmény adminisztrációja köteles dokumentumot - rendeletet kiadni (természetesen az általános fizetési törvény alapján, és nem ellentétes annak rendelkezéseivel). Ez a dokumentum meghatározza a kifizetések hozzárendelésének árnyalatait, amelyek közvetlenül alkalmazhatók a szervezet alkalmazottaira. Az ilyen kifizetésekre jogosult személyek kategóriájába tartozó valamennyi munkavállalónak joga van megismerni ezt a dokumentumot.
Mik azok az ösztönző kifizetések? Ezek az orvosok és az egészségügyi személyzet munkájának értékelésére elfogadott kritériumok alapján havonta meghatározott pénzbeli elhatárolások. Abban az esetben, ha egy adott intézménynél a naptári év végén a kizárólag ösztönző kifizetésekre elkülönített pénzeszközök fel nem használt része van, lehetőség van egyösszegű kifizetésre, amelyet a munka eredménye alapján osztanak ki az intézmény számára. jelen év.
Az ösztönző díjak összege
Érdemes megjegyezni, hogy az ösztönzéshez kapcsolódó többletbefizetések mértéke nem állandó - ez közvetlenül függ attól, hogy a tisztiorvos mennyi, a közvetlen feladatellátáshoz kapcsolódó szolgáltatást teljesített.
Az Orosz Föderáció területén az elhatárolások összegére a következő szabályok vonatkoznak.
- Ösztönző jellegű pénzprémium kifizetése az intézmény adminisztrációjának külön megrendelése alapján történik.
- A rendelést havonta adják ki.
- A kifizetések összegét az egészségügyi intézmény adminisztrációja határozza meg, figyelembe véve a jogalkotási aktusokban meghatározott megengedett minimális és maximális értékeket.
Pótfizetés hozzárendelésének okai és elbírálási elvek
A felhalmozott pótdíj mértékét az alábbi tényezők döntően befolyásolják.
- Az az idő, ameddig egy adott munkavállaló abban a hónapban dolgozott, amelyre a kifizetés felhalmozódott.
- A lakosság elsősegélynyújtására vonatkozó szabványok egészségügyi dolgozó általi teljesítése.
- Hatékonyság a munkafeladatok ellátásában.
- Időtartam szolgálati idő alkalmazottja és folytonossága.
Hiba nélkül az adminisztrációt a kifizetések hozzárendelésekor az aktuális áramnak kell vezérelnie Ebben a pillanatban a javadalmazásra vonatkozó rendeletek, valamint az ilyen összegek kiszámításának és átvételének eljárását érintő szövetségi, regionális törvények és elnöki rendeletek. 
Az Orosz Föderáció Legfelsőbb Bíróságának 2017. május 12-én kelt, kommentált 3-KG17-1 számú határozatában a választottbírók hatályon kívül helyezték az alsóbb fokú bíróságok határozatait, amelyek indokoltnak tartották a személyi jövedelemadó további összegű felszámítását. vidékre költözéskor a regionális költségvetésből kapott, középszintű munkavállalók kompenzációs kifizetése.
Először is emlékeztetünk arra, hogy az Art. (1) bekezdése szerint. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 210. §-a szerint az adóalap meghatározásakor minden olyan bevételre, amelyet készpénzben és természetben is kapott, vagy a rendelkezési jogát, amely felett rendelkezett, valamint az ennek megfelelően megállapított anyag formájában szerzett bevételt. az Art. Az Orosz Föderáció adótörvényének 212. cikke. Ugyanakkor az Art. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 217. cikke előírja a személyi jövedelemadó hatálya alá nem tartozó jövedelmek listáját. Tehát az Art. (1) bekezdése szerint. Az Orosz Föderáció Adótörvénykönyvének 217. §-a szerint az állami ellátások nem tartoznak adóköteles (adómentesség), kivéve az átmeneti rokkantsági ellátásokat (beleértve a beteg gyermek gondozásához nyújtott ellátásokat), valamint a szerint fizetett egyéb kifizetéseket és kompenzációkat. hatályos jogszabályok. Különösen az Art. 37.2. Az Orosz Föderáció Adótörvénykönyvének 217. §-a értelmében az egészségügyi dolgozók egyösszegű kompenzációja a cikkben meghatározott módon és feltételekkel történik. 51 szövetségi törvény 326-FZ sz. Ez a cikk (a vizsgált időszakban hatályos megfogalmazásában) a 2013-2014 között diploma megszerzése után érkezett 35 év alatti egészségügyi dolgozók egyösszegű kompenzációs kifizetését határozta meg. oktatási intézmény felsőfokú szakképzettséget szerzett vidéki településen vagy munkatelepülésen dolgozni, vagy aki máshonnan költözött vidéki településre vagy munkahelyre dolgozni helységés megállapodást kötött az Orosz Föderáció alanya testületével. Ugyanakkor a 2013-2014-es egészségügyi dolgozók egyösszegű kompenzációs kifizetése egyenlő arányban történik az FFOMS költségvetéséből a területi alap költségvetésébe nyújtott egyéb költségvetésközi átcsoportosítások terhére, összhangban az FFOMS költségvetésével. az FFOMS következő pénzügyi évre és tervezési időszakra vonatkozó költségvetéséről szóló szövetségi törvény, valamint az RF alanyok költségvetéséből.
Olvassa el is
- Ajándék pénzes alkalmazottnak: adózási árnyalatok
- Személyi jövedelemadó és munkavállalói jövedelem tárgyi juttatás formájában
- Szja-köteles-e a gyógyszertári alkalmazottnak kiállított overall költsége?
- Bérek késése: Munkaadók és munkavállalói kártérítések adózása
- Személygépkocsi hivatali célú használatért járó kártérítés adóztatása
Ebben a helyzetben a Köztársaság Kormánya 2012. február 14-én kiadta a 45. számú rendeletet „A felsőfokú szakmai és középfokú egészségügyi dolgozók egyes kategóriáinak egyösszegű kompenzációs kifizetések végrehajtásáról”. szakképzés vidéki településen dolgozó” 2011. évi XL. 326-FZ szövetségi törvény 51. cikke. E határozat alapján a 2012-ben és az azt követő években vidéki munkavégzésre érkezett (költözött) egyéni egészségügyi középfokú végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozók egyszeri térítési díjban részesültek. A kifizetések pénzügyi támogatásának forrása a Komi Köztársaság költségvetése.
Ezen túlmenően az elsőfokú választottbírák felhívták a figyelmet arra, hogy a Ptk. 12.1. és 12.2. A 326-FZ szövetségi törvény 51. cikke értelmében a kifizetéseket a felsőfokú szakmai végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozók kapják, nem pedig a középfokú szakképzést.
Ezekkel a tényekkel összefüggésben az elsőfokú bíróság arra a következtetésre jutott, hogy ezeket a kompenzációs kifizetéseket az Orosz Föderációt alkotó jogalany költségvetéséből, nem pedig a területi FFOMS költségvetéséből biztosítják, és a másodlagos egészségügyi dolgozóknak is biztosítják. szakképzés. Ebből következően az ilyen kifizetések eredményeként kapott jövedelem személyi jövedelemadó hatálya alá tartozik, és az Art. 37.2. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 217. cikke ebben az esetben nem alkalmazandó.
Az alsóbb fokú bíróságok határozatainak hatályon kívül helyezésekor az RF Legfelsőbb Bíróság a következőkre hívta fel a figyelmet:
a Komi Köztársaság kormányának rendelete jóváhagyta a 2012-ben és az azt követő években vidéki munkavállalás céljából érkezett (költözött) egészségügyi középfokú végzettséggel rendelkező egyéni egészségügyi dolgozók egyösszegű kompenzációs kifizetéséről szóló rendelkezést;
ebben a rendelkezésben azt mondják, hogy egyszeri kártérítési kifizetés 350 000 rubel összegben. egészségügyi dolgozók számára biztosított közintézmények a Komi Köztársaság egészségügyi intézményei vagy 35 év alatti önkormányzati egészségügyi intézményei, akik középfokú orvosi végzettséggel rendelkeznek, akik 2012-ben és az azt követő években oktatási intézményi diploma megszerzése után vidéki településekre érkeztek dolgozni, vagy a meghatározott időszak alatt más helységből származó vidéki településen dolgozni;
a fizetést a „feldsher-szülészeti állomás ápolója”, „feldsher-szülészeti állomás szülésznője”, „feldsher-szülészeti állomás mentős”, valamint „feldsher-szülészeti osztályvezető” munkakört betöltő egészségügyi dolgozók kapják. szülészeti állomás - mentős”, munkaszerződés megkötése esetén;
pont rendelkezéseit. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 217. cikke mentességet ír elő az Orosz Föderáció jogszabályaiban, az Orosz Föderációt alkotó szervezetek jogalkotási aktusaiban, a helyi önkormányzatok határozataiban, beleértve az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított valamennyi típusú kompenzációs kifizetés adómentességét. végrehajtását az adózó munkaköri kötelességek;
pont 37.2. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 217. cikke meghatározza a nem adóköteles kompenzációs kifizetések egyik típusát. Ugyanakkor nem köti össze az adómentességet a befizetések forrásával.
Figyelembe véve a jogszabály fenti rendelkezéseit, a választottbírók megállapították, hogy mind a középfokú végzettségű, mind a középfokú végzettséggel rendelkező munkavállalók részére fizetendő kompenzáció jogilag azonos, a munkavállalókat a munkavégzés céljából vidékre történő munkába költözéssel összefüggésben folyósítják, azonos adórendszerrel kell rendelkeznie. Ha ugyanarra a kifizetésre eltérő adózási rendet állapítanak meg, olyan formai kritériumok függvényében, amelyek nem kapcsolódnak annak jogi természetéhez, akkor sérül az azonos kategóriába tartozó személyek egyenlőségének elve. Következésképpen az Orosz Föderációt alkotó szervezet rendelete alapján és az Orosz Föderáció költségvetése terhére felsőfokú és középfokú szakképzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozóknak nyújtott kompenzációs kifizetések nem tartoznak a személyi jövedelemadó hatálya alá. Művészet. Az Orosz Föderáció adótörvénykönyvének 217. cikke.
orvosi tevékenység személyi jövedelemadó
Betöltés...
