Відкриваємо серію статей, присвячених аналізу сучасного стануі перспектив розвитку фармацевтичної логістики. Розглянемо теоретичні аспектипостачання аптечних організацій: поняття руху товару на фармацевтичному ринку, зміст і значення фармацевтичної логістики.
В даний час до медичного застосування в РФ дозволено 18 тис. ЛЗ і 40 тис. Медвиробів, з них на підприємствах російської медичної промисловості виробляється лише близько 3 тис. ЛЗ і 7 тис. Медвиробів. Російський фармринок імпортозалежним, а прийняття адекватних управлінських рішень в даній області ускладнено різноманітністю соціально-економічних, природно-кліматичних та інших умов на території РФ.
Все це зумовлює актуальність вивчення сучасного стану та перспектив постачання аптечних організацій. Перш за все, необхідно визначити поняття руху товару на фармацевтичному ринку.
Фармацевтичний ринок - це сукупність економічних відносин, Що виникають між його суб'єктами з приводу купівлі-продажу і призначення-споживання лікарських засобів та інших товарів аптечного асортименту.
Функціонування фармацевтичного ринку направлено на досягнення соціальних (збереження здоров'я нації) і економічних цілей. При цьому суб'єкти та об'єкти фармацевтичного ринку взаємодіють в нерозривному взаємозв'язку з впливають на них чинниками.
Основні економічні закони фармринку (об'єктивні економічні закони):
Закон попиту (підвищення ринкової цінипри інших рівних умовах зменшує обсяг попиту, і навпаки);
Закон пропозиції (підвищення ринкової ціни при інших рівних умовах збільшує обсяг пропозиції, і навпаки);
Закон вартості.
Фармацевтичний ринок - відкрита система, Сукупність взаємопов'язаних складових, серед яких виділяються:
1 Структурні елементи системи ( зовнішнє середовище, внутрішнє середовище, Система «вхід - вихід»).
2 Зв'язки між елементами.
3 Довкілляфармацевтичної галузі.
При цьому функціонуюча система «фармацевтичний ринок» внаслідок взаємодії між його елементами набуває властивостей, які відсутні при простому підсумовуванні цих елементів, т. Е. Виконується принцип синергії. Зміна властивостей будь-якого з елементів тягне за собою зміну характеристик всієї системи в цілому (рис. 1).
Дія об'єктивних економічних законів в умовах фармацевтичного ринку обмежують фактори, пов'язані з особливостями фармацевтичної діяльності, особливостями взаємовідносин в ланцюжку «продавець - покупець», з особливостями лікарських засобів та інших товарів аптечного асортименту. Тому на фармацевтичному ринку не завжди повністю проявляються ринкові відносини.
Причини цього явища полягають у наступному. У сфері лікарського забезпечення економічна ефективністьповинна поєднуватися з соціальною справедливістю. Соціальна орієнтація фармринку передбачає обов'язкове функціонування системи соціального захистуокремих категорій населення, які самі не в змозі оплачувати за повною вартістю необхідну їм лікарську допомогу. Одночасно слід пам'ятати, що соціальна справедливість як морально-етична категорія не виключає дії принципів ринкової економіки.
Призначення ЛЗ не можна ставити в залежність від рівня доходу хворого.
Товар на фармринку - фармацевтична продукція, більшу частинуякої складають ЛЗ рецептурного відпуску, що відрізняються специфікою споживання, тому важливе місце при їх реалізації відводиться проміжного споживача - лікаря. У зв'язку з цим у фармацевтичній галузі істотніше позначається асиметрія інформації щодо споживчих властивостей ЛЗ у виробників, фармпрацівників і споживачів в порівнянні з іншими галузями. Для споживача широту і наукова ємність інформації створюють додаткові труднощі при виборі фармацевтичної продукції.
Значна частина ЛЗ відноситься до переліку ЖНВЛП, т. Е. Продукції стратегічного призначення, що визначає здоров'я нації. У зв'язку з цим державою запроваджено ряд обмежень і пільг при ціноутворенні і оподаткуванні.
Фармацевтична сфера характеризується підвищеними витратами на входження в галузь (необхідно ліцензування, спеціальна підготовкаперсоналу) і дотримання умов здійснення фармацевтичної діяльності. витрати праці фармацевтичних працівниківпри наданні фармацевтичної допомоги не піддаються точній кількісній оцінці. Попит, пропозиція і ціна залишаються основними інструментами фармацевтичного ринку.
З точки зору маркетингового підходуфармацевтичний ринок може розглядатися як сукупність існуючих і потенційних споживачів фармацевтичної продукції та товарів і послуг, які задовольняють потреби в фармпомощі.
Відмінність фармринку від інших ринків полягає в тому, що поряд з інституційними і кінцевими споживачами в його структурі є група проміжних споживачів.
Вступ
1. Статус і номенклатура аптечних організацій
2. Торговельні функції аптечних організацій
3. Організація роботи аптечного пункту
3.1 Характеристика бази дослідження
3.2 Аналіз асортиментних груп
3.3 Ціноутворення на лікарські засоби, що реалізуються через аптечний пункт
3.4 Аналіз валового доходу. Прогноз валового доходу на найближчий період
3.5 Облік в аптечному пункті
Висновки, пропозиції
Список використаної літератури
Вступ
Фармацевтичний ринок Росії є одним з швидко зростаючих у світі. Обсяг фарм. Ринку в 2007 році склав 14,3 млрд. Дол. (З ПДВ) в цінах кінцевого споживання, і зростання до попереднього року був на рівні 16%. Такі високі показники дозволили Росії зайняти 11-е місце серед провідних фармацевтичних ринків планети.
Основну частку російського фарм. ринку займають продажі через аптеки готових лікарських засобів (ГЛЗ). Сприятлива економічна ситуація в країні (в 1-му півріччі 2008 р), що забезпечує швидке зростання платоспроможного попиту, а також якісне поліпшення ставлення росіян до свого здоров'я - позначилися на фарм. ринку країни.
За підсумками 1-го півріччя 2008 року обсяг комерційного ринкуГЛЗ в споживчі ціниз ПДВ виріс на 21% до аналогічного періоду 2007 р
В умовах світової фінансової кризивітчизняний фарм. ринок продовжує рости. Обсяг комерційного ринку ГЛЗ у вересні 2008 р виріс на 19% в порівнянні з серпнем 2008 р Середня вартість упаковки ГЛЗ за останній місяць зросла на 4,9%. Фактор зростання цін - один з основних чинників зростання ринку в 2008 р
На сучасному етапі ринкових відносин + криза загострюється жорстка конкуренція між учасниками фармацевтичного ринку, що обумовлює пошук ефективних методів управління. Спостерігаються процеси поділу, об'єднання, укрупнення і ліквідації фарм. організацій.
Активне зростання, який передбачав значні фінансові вливання, став скрутним або неможливим у зв'язку з кризовими явищами на світовому фінансовому ринку. В результаті ряд активно розвиваються компаній роздрібного сектора (в тому числі фармацевтичного) були змушені переглянути стратегію розвитку з експансивного зростання і нарощування інфраструктурного потенціалу на якісний розвиток, збільшення обороту існуючих точок і звичайно ж збільшення прибутку, шляхом таких переваг як: широта асортименту, підвищення культури обслуговування, низькі ціни, додаткові послуги, і т.п.
У зв'язку з цим є дуже актуальними вивчення питань організації роботи аптек і аптечних пунктів, вивчення нормативно - правової бази та особливостей підходу до управління аптечним асортиментом, що і послужило причиною вибору даної теми для моєї курсової роботи.
1. Статус і номенклатура аптечних організацій
Лікарське забезпечення є основною складовою системи традиційного охорони здоров'я. У той же час, лікарське забезпечення може розглядатися як самостійна галузь з усіма особливостями, характерними для процесів виробництва і реалізації продукції. Тому виникає суперечність між державними соціальними гарантіями на медичну, в тому числі і лікарську, допомога і інтересами виробників, постачальників, проміжних і кінцевих споживачів фармацевтичної продукції. Крім того, медикаментозне забезпечення є однією з найскладніших проблем реформування охорони здоров'я в зв'язку з тим, що:
1) постійно зростає роль медикаментозної складової в лікувально-діагностичному процесі;
2) збільшується номенклатура лікарських засобів на фармацевтичному ринку Росії, в тому числі з'являється велика кількість аналогічних за дією препаратів, значно різняться за вартістю;
3) з'являються нові постачальники лікарських засобів, що здійснюють агресивну стратегію просування своїх товарів на фармацевтичний ринок;
4) не знижується кількість низькоякісних вітчизняних та імпортних ліків, що надходять на російський фармацевтичний ринок, крім того, з року в рік в країні зростають обсяги виготовлення та реалізації через аптечну мережу фальсифікованих лікарських препаратів;
5) медичні та фармацевтичні працівники на даному етапіне володіють можливістю отримання повної та якісної інформації про всі нові лікарські засоби через великої кількостінових торгових найменувань пропонованих лікарських засобів і рекламного характеру представляються відомостей;
6) зростає рівень комерціалізації системи лікарського звернення і дорожчають лікарські засоби, що обумовлено фактично зростаючим попитом на дану продукцію, викликаним погіршенням стану здоров'я населення, поширенням самолікування і об'єктивної або суб'єктивної безвихідністю ситуації, що змушує купувати лікарські засоби;
7) зберігається об'єктивний дефіцит фінансових коштів, пов'язаний в першу чергу з хронічним недофінансуванням всієї системи охорони здоров'я, в тому числі на придбання лікарських засобів;
8) зберігається низький рівень доходів населення, часто не дозволяє використовувати в процесі лікування нові високоефективні, але, на жаль, вкрай дорогі препарати;
9) існуюча система контролю за фармацевтичною діяльністю не в змозі виконувати свої функції в повній мірі через великої кількості оптових, дрібнооптових і роздрібних організацій, Що реалізують лікарські засоби.
Всі вищевказані тенденції є мотивами для розробки сучасної концепції лікарського забезпечення населення. Концепція дозволить визначити роль і місце фармацевтичної служби, статус аптечних організацій, роль державних аптечних підприємств, які повинні стати центральною ланкою для проведення національної політики в галузі забезпечення населення ліками.
До сих пір існуючі законодавчі та нормативні документи не дають однозначного визначення фармацевтичної діяльності.
З точки зору Цивільного Кодексу РФ, фармацевтична організація - це самостійно господарюючий суб'єкт, основна мета якого - отримання прибутку.
Статус фармацевтичної організації як організації охорони здоров'я закріплений в:
· Наказ МОЗ і СР РФ №627 від 7.10.2005 «Про затвердження номенклатури закладів охорони здоров'я»
Закон РФ «Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян» відносить фармацевтичні організації до закладів охорони здоров'я, основна мета яких медикаментозне забезпечення населення.
Наказом МОЗ і СР РФ №627 від 07.10.2005. «Про єдину номенклатурі державних і муніципальних установохорони здоров'я »затверджена єдина номенклатура державних і муніципальних установ охорони здоров'я.
До установам охорони здоров'я віднесені чотири групи організацій:
1. Лікувально профілактичні:
2. Заклади охорони здоров'я особливого типу
3. Установи державного санітарно - епідеміологічного нагляду та гігієнічного освіти населення державної санітарно - епідеміологічної служби:
4. Аптечні заклади (аптека):
· Аптечний пункт
· Аптечний кіоск
· Аптечний магазин
У загальноукраїнському класифікаторі послуг населенню - ОК 002 - 93 «послуги аптечних підрозділів» віднесені до медичних послуг (розділ - інші медичні послуги):
081 000 медичні послуги;
081 100 послуги стаціонарних лікувальних установ;
інші медичні послуги;
081 700 інші медичні послуги;
081 706 послуги аптечних підрозділів.
У номенклатуру робіт і послуг в охороні здоров'я, затверджену МОЗ і СР РФ 12 липня 2004 р №337, включені фармацевтичні роботи:
розділD. Маніпуляції, дослідження, процедури і роботи в охороні здоров'я
| Фармацевтичні роботи | |
|
Фармацевтичні роботи в медичних установах (Організаціях) |
|
| Роботи клінічного фармаколога | |
| Роботи по оптовій торгівлі | |
|
Роботи, пов'язані з відпусткою (Реалізацією) ЛЗ в аптечних установах |
|
| організація тендера |
розділF. Послуги медичного сервісу
Статус фармацевтичних організацій як торговельних організацій підтверджується віднесенням їх до торговельних організацій класифікатором видів економічної діяльності (КВЕД) - ОК 029 -2001 і ФЗ «Про лікарські засоби» №86 від 22.06.1998 із змінами. і доп.
Таким чином, в основних законодавчих та нормативних документахсуперечливо трактується статус фармацевтичних організацій.
Наказ МОЗ та СР РФ від 3 травня 2005 №319 «Про затвердження видів аптечних установ» стверджує наступні види аптечних організацій:
1. аптека - організація, призначена для надання фармацевтичної допомоги, що здійснює виготовлення, фасування, відпустку населенню і установам охорони здоров'я ЛЗ, реалізацію іншої фармацевтичної продукції та здійснення інших фармацевтичних послуг.
2. аптечний пункт:
1) з правом виготовлення лікарських засобів;
2) без права виготовлення лікарських засобів; призначений для відпуску населенню і установам охорони здоров'я готових лікарських засобів заводського і внутрішньоаптечного виготовлення, крім наркотичних засобів і психотропних речовин, реалізації товарів аптечного асортименту і надання фармацевтичних послуг в рамках наявної ліцензії.
3. аптечний кіоск підрозділ аптеки, незалежно від організаційно - правової форми власності, призначене для відпуску лікарських засобів населенню в межах асортименту, дозволеного в установленому порядку до відпустки без рецептів, а також реалізації інших товарів медичного призначення і надання фармацевтичних послуг.
5. аптечний магазин організація, призначена для реалізації товарів медичного призначення, засобів декоративної та лікувальної косметики і парфумерії, іншої продукції, призначеної для підтримки і пропаганди здорового способу життя, а також лікарських засобів, дозволених до відпустки в установленому порядку до відпустки без рецептів.
2. Торговельні функції аптечних організацій
Один з персонажів роману Володимира Орлова «Аптекар» вмовляє свого колишнього однокурсника, а нині провізора (називає себе «людиною аптеки»), змінити місце роботи, наводячи при цьому наступну аргументацію: ... я пам'ятаю про твої принципи, але що таке аптека в нашому столітті і хто в ній аптекар? Магазин! І ти в ній продавець! Ти, Миша, торговий працівник. І все…".
Напевно, з подібною характеристикою власної професії не погодиться жоден поважаючий свою справу провізор. І не тому, що, згідно з думкою деяких, бути торговим працівником не дуже престижно. Просто в такому разі не зовсім зрозуміло, навіщо майбутньому «продавцеві» вступати до вищого навчальний заклад, Протягом п'яти років «гризти граніт» медичних наук, Осягати безліч фармацевтичних і хімічних дисциплін, отримувати масу інших знань, для продавця, може бути і не зайвих, але зовсім не обов'язкових.
Точку зору персонажа роману можна назвати помилковою або радикальної; однак вона, на жаль, засвідчує той вельми поширений погляд на професію аптечного працівника, який є наслідком спрощеного і однобокого розуміння функцій, покладених на аптечні установи, і ролі аптечних, а в більш широкому плані, фармацевтичних працівників в системі охорони здоров'я. Але одна справа, коли відвідувачі аптек, кажучи про працівників «першого столу» (або звертаючись до них), вживають слово «продавець», і інше, коли ставлення до провізорів і фармацевтів як торговим працівникам (або до аптек як виключно торговим установам) проявляється в професійному середовищі і навіть знаходить відображення в нормах законодавства.
З точки зору законодавства.
Базовий для фармацевтичної галузі Федеральний Закон «Про лікарські засоби» дає наступне визначення аптечного закладу: «організація, що здійснює роздрібну торгівлю лікарськими засобами, виготовлення і відпуск лікарських засобів згідно з вимогами цього Закону» - виділяючи, таким чином, з усього спектру «аптечних »функцій тільки дві, торгову і виробничу. З цього формулювання, а також з інших визначень, наведених в законі, ймовірно, слід, що професійна діяльність аптечних працівників - це в основному і в першу чергу торгівля лікарськими препаратами. Мало того, з цих положень зовсім не очевидно, що аптечні установи є частиною системи охорони здоров'я, а фармацевтична діяльність - професійною діяльністюв рамках цієї системи.
З ФЗ «Про лікарські засоби» співзвучний і введений в дію 1 січня 2003 р Класифікація видів економічної діяльності (КВЕД). Діяльність аптечних організацій відображена КВЕД в розділі G під промовистою назвою «Оптова та роздрібна торгівля; ремонт автотранспортних засобів, мотоциклів, побутових виробів та предметів особистого вжитку »і позначена як« роздрібна торгівля фармацевтичними та медичними товарами, косметичними та парфумерними товарами »(код 52.3). У той же час в розділі N, де класифікована діяльність в галузі охорони здоров'я та соціальних послуг, відсутня навіть згадка про фармацевтичну діяльність або діяльності аптечних організацій, фармацевтичних та аптечних послуги.
Мабуть, іншої точки зору дотримуються розробники Загальноросійського класифікатора послуг населенню (окунь), в якому аптечні послуги, позначені, правда, як «послуги аптечних підрозділів» (код 081706 6) віднесені до підгрупи «Медичні послуги». І в статтях 12, 13 і 14 «Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадян» однозначно визначено, що аптечні установи, фармацевтичні підприємства та організації різних форм власності є частиною державної, муніципальної та приватної системи охорони здоров'я. ОСТ «Правила відпустки (реалізації) лікарських засобів в аптечних організаціях. Основні положення »характеризує діяльність аптечних установ наступним чином. У пункті 2.5 Галузевого стандарту перераховані функції, які можуть здійснюватися аптечними організаціями.
Їх можна умовно розділити на кілька груп:
- торгові функції(Реалізація готових лікарських препаратів за рецептами і без рецептів; реалізація інших товарів, що дозволені до відпуску з аптечних установ (лікарської рослинної сировини, виробів медичного призначення, предметів особистої гігієни, оптики, мінеральних вод та ін.);
– виробничі функції(Виготовлення лікарських препаратів за рецептами лікарів і вимогам установ охорони здоров'я);
– соціальні функції(Відпуск лікарських препаратів безкоштовно або зі знижкою окремим групам населення).
Певною мірою до соціальних можуть бути віднесені і виробничі (так як Внутрішньоаптечної виробництво ліків є, як правило, низькорентабельним або збитковим), а також частково торгові функції аптечних підприємств (такі, наприклад, як реалізація лікарських препаратів з Переліку ЖНВЛС в рамках забезпечення державного регулювання цін на лікарські засоби);
– консультативно-інформаційні функції( «Надання консультативної допомоги з метою забезпечення відповідального самолікування», «надання населенню необхідної інформації щодо належного використання і зберігання лікарських препаратів», «надання медичним працівникам установ охорони здоров'я, освіти, соціального забезпечення та ін. Необхідної інформації про наявні в аптеці лікарські препарати, а також про нові лікарські препарати »);
– сервісні функції(Відпустка предметів через пункт прокату);
– надання першої медичної допомоги .
Далеко не кожне аптечна установа обтяжене виробничими функціями або має пункт прокату, а надання першої медичної допомоги є, безумовно, важливим, але не основною функцією аптеки. Тому, для того щоб розставити пріоритети в діяльності аптечних працівників, зрозуміти роль і місце професії в суспільстві, системі охорони здоров'я, необхідно в першу чергу дати відповідь на питання, ким є провізор (або фармацевт) - дипломованим продавцем ліків та супутньої продукції або все-таки сертифікованим фахівцем (ліцензованого установи), що надає професійні консультації щодо застосування лікарських препаратів та інших аптечних товарів, в тому числі і при їх відпуску (продажу, реалізації). Іншими словами, важливо зрозуміти, якою мірою працівник аптеки консультант, і в якій мірі продавець, і що стоїть на першому місці з точки зору професійних обов'язків і тієї суспільної місії, яка покладена на аптечні установи в сучасних умовах. Це допоможе прояснити, яким має бути сприйняття аптечних організацій - як торгових підприємств з продажу лікарських препаратів, або як установ системи охорони здоров'я, що виконують поряд з іншими і торгові функції з метою забезпечення населення ліками.
Роль аптечного працівника як консультанта щодо раціонального, ефективного і безпечного застосування лікарських препаратів і одного з учасників процесу лікування (трикутник «лікар - провізор / фармацевт - пацієнт»), на жаль, також не в повній мірі відображена в нормативних документах. Зокрема, в Класифікація занять (ОКЗ) зазначено, що обов'язки фармацевтів включають «консультування пацієнтів з питань дозування, порядку прийому і сумісності окремих ліків», але таке формулювання, звичайно, важко назвати вичерпною і ємною. Діюча на сьогоднішній день номенклатура фармацевтичних посад та спеціальностей «Класифікація професій робітників, посад службовців і тарифних розрядів» (ОКПДТР), «Номенклатура посад медичного та фармацевтичного персоналу і фахівців з вищою професійною освітою у закладах охорони здоров'я» (додаток 3 до наказу №377 МОЗ РФ від 15.10.99 р), «Номенклатура (класифікатор) спеціальностей фахівців з вищою медичною та фармацевтичною освітою у закладах охорони здоров'я Російської Федерації» (наказ МОЗ РФ №337 від 27.08.99 р) також не відображає основне призначення працівників «першого столу »- професійне консультування при відпуску лікарських препаратів. Наприклад, посаду працівника аптечного закладу, фахівця з вищою фармацевтичною освітою, що здійснює відпуск лікарських препаратів і консультує з питань їх застосування, позначається в діючій номенклатурі застарілим визначенням «провізор-технолог», хоча, напевно, правильніше (і ближче до суті виконуваних функцій) було б назвати її «провізор-консультант».
Що стосується повсякденної практики, то необхідність приділяти особливу увагу професійному консультуванню як однієї з основних функцій (і, в той же час, послуг) аптечного підприємства, усвідомлюється все великою кількістюкерівників аптек і аптечних мереж. У рекламних текстах, на «аптечних» web-сайтах (в тому числі, і інтернет-аптек), на інформаційних стендах та табличках в самих аптеках, все частіше можна зустріти словосполучення «провізор-консультант», «лікар-консультант», «продавець -консультант ». Звичайно, подібна рекламна стратегія є, в першу чергу, маркетинговим ходом, що дозволяє залучити додаткову кількість відвідувачів за рахунок підвищення якості консультаційних послуг, надання їм сучасної і більш зручною для покупців форми. Крім того, багато аптечні підприємства працюють в дуже інтенсивному ритмі, і необхідність оперативно обслуговувати покупців нерідко призводить до зниження якості консультаційних послуг.
В умовах великого напливу відвідувачів провізору (фармацевту) за касовим апаратом ( «за першим столом») буває важко спокійно і довірливо поговорити з покупцем, грамотно і кваліфіковано проконсультувати його. Тому наявність в штаті аптечного підприємства «звільненого» провізора-консультанта дозволяє оптимізувати роботу з населенням. У той час, як консультант, проводить конфіденційну бесіду з звернулися до нього відвідувачем, вислуховує його, задає необхідні питання, вирішує, чи не потрібно порекомендувати людині звернутися до лікаря, допомагає в разі потреби здійснити вибір конкретних лікарських препаратів, надає необхідну інформацію по їх належному застосування та зберігання (словом, обслуговує відвідувача в рамках концепції відповідального самолікування) - інший провізор (або фармацевт) бере на себе виконання торгових функцій за касовим апаратом. Однак окремі форми і методи надання консультаційних послуг, як це не парадоксально, сприяють зниженню професійного статусу провізорів і фармацевтів, обмеження їх діяльності рамками торговельних функцій. В цьому плані варто згадати, що з'явилася порівняно недавно в деяких аптечних підприємствах посаду «лікар-консультант» .З одного боку, грамотний і кваліфікований лікар (терапевт, педіатр і т.д.), що вміє знайти підхід до відвідувачів і використовує в процесі консультування накопичений багаж знань і досвід медичної практики, безумовно, є для аптеки цінним надбанням, і поява такого фахівця в аптечному колективі можна вітати.
Відомо, що багато покупців з великою довірою ставляться до порад лікарів, ніж рекомендаціям аптечних працівників. У той же час, за добре відомих причин, більшість людей звертаються до лікувальних установ тільки при серйозній необхідності, в інших випадках за краще вирішувати свої проблеми зі здоров'ям самостійно або за допомогою рекомендацій аптечних працівників. Прийти в аптеку, як правило, легше (в тому числі, і психологічно), ніж на прийом в поліклініку. Тому багато хто воліє отримати консультацію саме в аптеці (це більш доступно, зручно, і що не менш важливо, безкоштовно), ніж в державному або приватному лікувальному закладі. Так що поява в деяких аптеках і аптечних мережах посади «лікар-консультант» - процес, певною мірою, закономірний - лікар приходить в аптеку і стає, в деякому роді, ближче до людей. У тій його частині, яка стосується відповідального самолікування, плідну та ефективну взаємодію в системі «лікар - провізор / фармацевт пацієнт» реалізується в межах аптечного закладу, що створює додаткове поле можливостей для підвищення якості консультаційних послуг.
Однак проблема в тому, що згідно з чинним законодавством, лікар, який працює в аптечної організації, Має право консультувати відвідувачів тільки в тих межах, в яких консультує провізор (або провізор-консультант), і не більше того.
Консультування та інформування в аптечних установах, ким би воно не виконувалося - провізором або лікарем, здійснюється на підставі одних і тих же нормативних документів, зокрема, на підставі пункту 2.5 вищезгаданого Галузевого стандарту, де в числі інших визначено такі функції аптечних організацій:
- надання консультативної допомоги з метою забезпечення відповідального самолікування (аптеки, аптечні пункти);
- надання населенню необхідної інформації щодо належного використання і зберігання лікарських препаратів в домашніх умовах (аптеки, аптечні пункти, аптечні кіоски, аптечні магазини);
- надання медичним працівникам установ охорони здоров'я, освіти, соціального забезпечення та ін. Необхідної інформації про наявні в аптеці лікарські препарати, а також про нові лікарські препарати (аптеки, аптечні пункти).
У той же час лікар-консультант, працюючи з відвідувачами аптечного підприємства, не має право на професійні дії, які можуть кваліфікуватися як «медична діяльність» (огляд пацієнта, вимірювання тиску, температури, використання інших діагностичних приладів і т.д.), так як для цього потрібна відповідна ліцензія. Виходить, що прихід в аптеку лікаря не призводить до реального розширення спектра аптечних послуг, хоча і є вдалим маркетинговим ходом і сприяє залученню додаткової кількості покупців. Лікар-консультант виконує (або, принаймні, повинен виконувати з точки зору законодавства) в аптеці ту ж роботу, яку виконував би на його місці провізор-консультант, можливо, трохи по-іншому, з огляду на його професійний досвід і знання. Виділення в штаті аптечного закладу окремої посади «лікар-консультант» з одного боку допомагає розвантажити провізорів і фармацевтів, але з іншого - «звільняє» їх від тих самих функцій, які «облагороджують» професію і роблять їх не тільки продавцями ліків та іншої аптечної продукції , а фахівцями щодо раціонального, ефективного і безпечного застосування лікарських препаратів.
Що ж стосується самої можливості надходження лікарів на роботу в аптечні установи, то пункт 8.3 Галузевого стандарту (глава VIII - «Вимоги до персоналу аптечних організацій») допускає залучення осіб з вищою і середньою медичною освітою в якості консультантів «у відділах аптечних організацій з відкритою формою викладки товарів »; тому на сьогоднішній день лікарів-консультантів частіше можна зустріти в мережевих аптеках.
Виходячи з усього вищевикладеного, можна констатувати - повсякденна аптечна практика в нашій країні складається таким чином, що торгові функції аптечних установ часто виходять на перший план, і «продавець» в провізора (фармацевта), на жаль, нерідко переважує «консультанта». Подібна тенденція знаходиться в помітному суперечності з тими підходами до професії аптечного працівника, які розвивають і пропагують Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ), міжнародні фармацевтичні організації, наукові установи і т.д.
Ролі фармацевта в системі охорони здоров'я, розвитку концепції фармацевтичних послуг було присвячено кілька нарад консультативних груп фахівців, організованих ВООЗ у співпраці з Міжнародною фармацевтичною федерацією FIP. Результатом цих засідань, а також інших заходів, проведених за участю ВООЗ, стало прийняття цілого ряду документів. Зокрема, слід згадати доповідь «Роль фармацевта в системі охорони здоров'я» (1994 р WHO / PHARM / 94.569), резолюцію Всесвітньої асамблеї охорони здоров'я (WHA) «Роль фармацевта в підтримці оновленої лікарської стратегії ВООЗ» (1994 р WHA resolution 47.12 ), доповідь «роль фармацевта в процесі самолікування» (1998 р, WHO / DAP / 98.13) .В вищевказаної резолюції визнається «ключова роль фармацевтів в системі охорони здоров'я та застосування лікарських засобів». У документах ВООЗ наголошується, що значення професії фармацевта за останні роки відчутно зросла, що в чималому ступені пов'язано з «викликами самолікування», яке є, на думку цієї всесвітньої організації, «первинним ресурсом будь-якої системи охорони здоров'я».
Зростання самолікування, як наслідок самих різних факторівсучасного життя (соціоекономічних, демографічних, екологічних, змін в образі і ритмі життя, розширення асортименту та більшої доступності аптечної продукції, збільшення потенційної можливості впоратися з певними захворюваннями за допомогою самолікування і т.д.) покладає на аптечного працівника відповідальність якісного і належного інформування та консультування з усіх питань, пов'язаних з правильним вибором і раціональним застосуванням лікарських препаратів (в першу чергу, безрецептурних), вимагає від нього активної участі (в рамках своєї компетенції) в попередженні та вирішенні проблем, що виникають в ході лікування.
Документи ВООЗ, що стосуються ролі фармацевта в системі охорони здоров'я, однозначно виходять з того, що фармацевт, де б він не працював - у аптеці, лікарні, лабораторії, на виробництві або в академічній установі - є «членом команди по підтриманню здоров'я населення» та що « турбота про здоров'я людей повинна бути великим пріоритетом для фармацевта, ніж продаж ліків ».
У Хартії співпраці між Фармацевтичної групою Євросоюзу (PGEU) і організацією, що представляє інтереси виробників безрецептурних лікарських препаратів, Європейською асоціацією індустрії самолікування (AESGP), дві найважливіші складові професії фармацевта поєднані в такий спосіб: «Фармацевт є помічником (порадником, консультантом) людей в їхньому щоденному турботі про своє здоров'я і ключовою фігурою в забезпеченні споживачів лікарськими засобами ». Хартія наголошує, що фармацевт зобов'язаний надавати компетентну і грамотну консультацію про лікарські препарати, які він відпускає населенню.
Підвищенню уваги до консультативним функцій аптечних працівників сприяла і розробка, починаючи з 90-х роках минулого століття, фахівцями ВООЗ, FIP, PGEU стандартів належної аптечної практики - GPP ( «Стандарти якості аптечних послуг», FIP, 1993 р .; «Належна аптечна практика в аптечних установах », ВООЗ, Женева, 1996 р .;« Належна аптечна практика в Європі », PGEU, 1998 р .;« Належна аптечна практика в нових незалежних державах. Керівництво по розробці і впровадженню стандартів », ВООЗ, 2001).
Однією з найважливіших цілей GPP є забезпечення доступу до об'єктивної інформації про лікарські засоби, інформування про правильне їх застосуванні; одним з основних елементів - «діяльність, пов'язана з самолікуванням, включаючи рекомендації про лікарський і іншого лікування симптомів захворювань, які можна лікувати самостійно».
Згідно з вимогами GPP, аптека повинна надавати консультації на прохання пацієнтів (покупців, відвідувачів) або в разі потреби.
Розробники стандартів «Належної аптечної практики в Європі» вважають, що для надання рекомендацій з самолікування можуть бути виділені спеціально підготовлені співробітники. З метою забезпечення високої якості аптечних послуг та правильного вибору безрецептурних лікарських препаратів для кожного покупця і в кожному конкретному випадку GPP припускає наявність стандартів для:
Проведення конфіденційної бесіди з відвідувачем;
Систематичного з'ясування його проблем (або оцінки симптомів), наприклад: у кого виникла проблема (вік, стать, стан (наприклад, вагітність), індивідуальні особливості), в чому вона полягає, які симптоми, як довго триває нездужання, які заходи вже прийняті і (або) які ліки вже приймалися і т.д.
Індивідуальне консультування в випадках самостійного вибору лікарських препаратів включає в себе такі елементи, як:
Консультування щодо вибору безрецептурних лікарських препаратів.
Інформаційною основою для консультування відвідувачів аптеки служить, в першу чергу, офіційна інформація, що супроводжує звернення лікарського засобу, зокрема, інструкція із застосування лікарського препарату. У той же час при виборі безрецептурного лікарського засобу фармацевт використовує свій професійний досвід, беручи до уваги ефективність, безпеку і раціональність застосування препарату в кожному конкретному випадку. Розробники стандартів «Належної аптечної практики в Європі» вважають, що «для кожного симптому або нездужання, яке можна вилікувати самостійно, в аптеці повинен існувати протокол, яким повинен слідувати фармацевт»; - консультування щодо застосування безрецептурних лікарських препаратів. Фармацевт повинен зробити все від нього залежне, зрозуміло, в рамках своїх можливостей і повноважень, щоб у покупця не було ніяких неясностей і сумнівів щодо властивостей і належного застосування рекомендованих йому препаратів (дія, спосіб і тривалість застосування, протипоказання, можливі побічні ефекти, взаємодія з іншими лікарськими засобами, алкоголем, їжею тощо.); - консультування щодо умов належного зберігання лікарських препаратів; - надання рекомендацій з самолікування без застосування медикаментів; - напрямок в разі потреби до інших працівників охорони здоров'я (наприклад, до лікаря і т. д.). В ході бесіди з відвідувачем і з'ясування його проблем фармацевту належить визначити, чи не пов'язані ці проблеми з таким розладом здоров'я, при якому хворому слід рекомендувати звернутися до лікаря. Звичайно, широке впровадження деяких стандартів GPP, що стосуються професійного консультування та інформування, вимагає помітного зміщення пріоритетів в повсякденному аптечній практиці, підвищення рівня професійної підготовки в області медичних знань; і в цьому сенсі це скоріше не сьогоднішній, а завтрашній день нашої аптечної системи, один з наступних етапів її розвитку. Проте, ця обставина не повинна применшувати значимості консультаційних послуг в діяльності аптечних підприємств, ролі провізорів і фармацевтів як фахівців з питань лікарської допомоги.
Навіть якщо в аптечному підприємстві існує поділ торговельних і консультативних функцій між працівниками, наприклад, передбачена окрема посада провізора-консультанта ( «звільненого» від виконання торгових операцій), все одно ці функції в рамках аптечного закладу представляються двома складовими єдиного цілого. У той же час, консультативно-інформаційні функції можуть здійснюватися і окремо від торгових. Місія та сфера діяльності фармацевтичного працівника не обмежуються межами аптечних установ; його призначення як фахівця з лікарських засобів розглядається в сучасному контексті більш широко - надавати консультативну допомогу всюди, де з метою попередження або лікування захворювань, підтримання здоров'я, потрібні компетентне інформування про лікарські препарати і професійні рекомендації по їх застосуванню. Тому в сферу відповідальності професії в цілому входить консультування та інформування не лише населення, а й різних установ і служб (в першу чергу, медичних, а також освіти, соціального забезпеченняі т.д.). В сучасних умовах оптимальне та оперативне вирішення багатьох завдань, що стоять перед лікувально-профілактичними установами, вимагає професійної участі фармацевтичних працівників. активна співпрацялікарів (як фахівців з профілактики та лікування захворювань) і провізорів (як фахівців з лікарських препаратів) необхідно для проведення раціональної та результативною лікарської терапії. За останні десятиліття лікувальні установи багатьох країн світу стали користуватися консультаційними послугами фармацевтів; як наслідок, з'явилися такі посади як «фармацевт-консультант», «клінічний фармацевт», «госпітальний фармацевт», «провізор-інформатор». Щоб плідно працювати в лікувальному закладі - консультувати лікарів і хворих з усіх питань, що стосуються застосування лікарських препаратів, допомагати здійснювати вибір конкретного препарату у фармакологічній групі, брати участь в оптимізації схем лікарської терапії (як з точки зору ефективності лікування, так і з точки зору економічної доцільності ), інформувати лікарів про нові лікарські засоби, вирішувати питання раціональної заміни при відсутності препарату і т.д. - провізор повинен володіти відповідною кваліфікацією і досвідом. Тому в більшості країн світу фармацевти, які бажають працювати в лікувальному закладі в якості консультантів, повинні пройти спеціалізацію; для них передбачені спеціальні освітні програми та курси підвищення кваліфікації, сертифікаційні цикли і навіть (в деяких країнах) ліцензування.
У Сполучених Штатах, в 50-х роках минулого століття, коли група передових американських фармацевтів зайнялася оптимізацією використання лікарських препаратів в установах по догляду за людьми похилого віку, з'явилося визначення, а через деякий час і спеціальність - «фармацевт-консультант». Сам термін «consultant pharmacist» був запропонований Джорджем Аршамбо (George F. Archambault), якого в США вважають «батьком-засновником» фармацевтичного консультування. Через півстоліття, американські фармацевти-консультанти продовжують успішно надавати свої професійні послуги широкого спектру лікувальних установ, закладів по догляду (за людьми похилого віку, людьми з обмеженими можливостями і т.д.) і в самих різних форматах: вони можуть перебувати в штаті медичного або соціального закладу , працювати за контрактом від аптеки, іншої організації, що надає фармацевтичні послуги, або індивідуально. Більшість американських фармацевтів-консультантів (яких на сьогоднішній день налічується більше 10 тисяч) об'єднані в професійну асоціацію - Американське товариство фармацевтів-консультантів (American Society of Consultant Pharmacists, ASCP), мають свій етичний кодекс і періодичне видання( «The Consultant Pharmacist»). Щоб стати сертифікованим фармацевтом-консультантом, необхідно пройти відповідний освітній курсі здати сертифікаційний іспит; на іспиті перевіряється вміння претендента вирішувати професійні завдання, які можуть виникнути в ході його практики. Особливу увагупри підготовці фармацевтів-консультантів приділяється геріатричної фармакотерапії. І це не тільки данина історії виникнення спеціальності «consultant pharmacist» і не тільки наслідок того факту, що для США характерно широке залучення фармацевтів для консультування в установах по догляду за людьми похилого віку. Значний відсоток пацієнтів більшості лікувальних установ становлять люди старшого віку. Їм частіше потрібно медикаментозне лікування, при цьому найчастіше призначається відразу кілька препаратів. При роботі з людьми старшого віку необхідно подвійно підкреслена увага до таких факторів, як сполучуваність (взаємодія) лікарських засобів, спосіб і тривалість їх застосування, побічні дії, наявність хронічних захворювань і ін. Тому знання геріатричної фармакотерапії розглядається як необхідна умова для успішної роботи«Фармацевтів-консультантів». Американські фармацевти мають можливість здати спеціальний іспит з геріатричної фармакотерапії і стати сертифікованими геріатричними фармацевтами (certified geriatric pharmacist), отримавши додаткову професійну кваліфікацію. У нашій країні ще не так давно взаємодія між лікарями та фармацевтичними працівниками здійснювалося за допомогою провізорів-інформаторів, які повинні були стати для лікарів основним джерелом інформації про лікарські засоби (в тому числі і про нові препарати).
В умовах дефіциту ліків провізори-інформатори виконували і довідкові функції: надавали інформацію про наявність тих чи інших ліків в аптеках, в разі відсутності препарату допомагали здійснити грамотну заміну.
Сьогодні лікарі отримують відомості про нові лікарські препарати, як правило, з інших джерел і в більшості випадків обходяться без рекомендацій і допомоги аптечних працівників - консультаційні та інформаційні послуги провізорів майже не затребувані лікувальними установами. Тому навряд чи можна говорити, стосовно до нашої реальності, про «ключової ролі» провізорів в системі охорони здоров'я та застосування лікарських засобів (про що заявлено у вищезгаданій резолюції WHA). І в цьому також в якійсь мірі відбивається ставлення до провізорів як постачальника і продавцям, а не як інформаторам і консультантам. Рахунок дозволених до застосування в нашій країні лікарських препаратів йде вже не на тисячі, а на десятки тисяч. Орієнтуватися в цьому морі найменувань і вміти надати по кожному з них вичерпні та компетентні рекомендації - це сфера діяльності і відповідальності фармацевтичних працівників. Ліки, як відомо, товар особливий. І відпускають їх в аптечних установах теж люди особливі. Такі ж, як і всі, але все ж особливі, наділені особливою відповідальністю рекомендувати і відпускати людям ліки, надавати консультації щодо їх застосування. І цю місію, за великим рахунком, ніхто, крім них, виконати не може.
Товарна політика в сфері лікарського забезпечення тісно пов'язана з законодавством, яке регламентує виробництво, розподіл і споживання ЛЗ, про що свідчать обмеження у вигляді нормативних документів:
1. Державний реєстр лікарських засобів, дозволених до відпустки на території РФ
2. Перелік наркотичних засобів і психотропних речовин, який суворо регламентує обіг цих ЛЗ на території РФ - визначає ФЗ «Про наркотичні ЛЗ»
3. Списки сильнодіючих і отруйних лікарських засобів, затверджені постановою ПККН від 15.06.05.
4. Переліки лікарських засобів списків А і Б - затверджені наказом МОЗ РФ №472 від 31.12.1999
5. Перелік лікарських засобів, відпустка яких дозволений без рецепта лікаря - наказ МОЗ та СР РФ №578 від 13.09.2005
6. Про мінімальний асортименті ЛЗ - наказ МОЗ та СР РФ №312 від 29.04.2005
7. Перелік лікарських засобів, відпустка яких заборонений амбулаторним хворим - Наказ №110 від 12.02.2007.
8. Перелік життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів - затверджений Постановою Уряду РФ №2343-р від 29.12.2005
У зв'язку з цим виділяють наступні фактори, Які впливають на формування аптечного асортименту:
o Місцезнаходження аптеки
o Контингент жителів, яких обслуговує аптека
o Профіль ЛПУ, який обслуговується аптекою за договором
o Спеціалізація аптеки
o Враховується захворюваність, сезонність
o Проведення маркетингових досліджень, АВС, ХУZ - аналізу
o Є чи ні договір на обслуговування пільгових категорій населення
o Які види діяльності прописані для аптеки в ліцензії, дозволений чи ні оборот наркотичних і психотропних речовин і т.д.
В даний час аптечні організації займаються реалізацією величезного асортименту товарів, перелік яких визначений ФЗ «Про лікарські засоби»:
· лікарські засоби
· вироби медичного призначення
· Предмети особистої гігієни
· Натуральні і штучні мінеральні води
· Лікувальний, дитяче та дієтичне харчування
· Парфумерна і косметична продукція
· Дезінфікуючі засоби.
Формування асортименту косметичних товарів вимагає не менш серйозного підходу, ніж профільного. Зараз же, зайшовши навіть в невелику аптеку, можна побачити досить широкий вибір косметичної продукції: як власне дерматологическую і фармацевтичну косметику, так і недорогий «мас-маркет». Нерідко косметику, яка представлена на аптечних прилавках, можна побачити і в інших місцях продажу, навіть вельми сумнівних. Така асортиментна стратегія пов'язана як з різнорідним споживчим контингентом аптек, так і з експансією самого косметичного ринку. Зрозуміло, що для багатьох виробників сама можливість присутності в аптечному асортименті використовується як своєрідне підтвердження «особливих» лікувально-профілактичних властивостей. Але споживач, який орієнтований на придбання косметики в аптеці, незалежно від своєї купівельної спроможності, покладає певні надії на її споживчі властивості і поки, схоже, віддає перевагу імпортній продукції. За даними Центру маркетингових досліджень «Фармексперт» за I півріччя 2005 р структура аптечного ринку косметики (імпортна / російська продукція) в натуральному вираженні склала відповідно 15 і 85%. Але якщо ми звернемо увагу на співвідношення у вартісному вираженні, а це 63 і 37% відповідно, то уявлення про ринок значно змінюється. Така метаморфоза обумовлена не тільки середньою вартістю, яка для імпортної продукції становить 15 дол., А для вітчизняної - 1,5 дол., А й споживчим попитом. У ТОП-10 за той же період фігурують такі марки, як VICHY, LAKALUT, NIVEA, JOHNSON & JOHNSON, CLEARASIL, LIERAC, VITASKIN, GALENIC, AVENE, які в грошовому вираженні забезпечують майже половину всіх аптечних продажів косметики. Зауважимо, що багато хто з цих марок або представлені фарм. компаніями, або ними розроблені. Пріоритет споживчого попиту на імпортні марки - далеко не об'єктивна оцінка можливостей вітчизняного косметичного ринку. Лінії косметичних продуктів російських виробників, які цілком могли б конкурувати з багатьма імпортними «аптечними» марками, поки рідко розглядають аптеку як місце роздрібної торгівлі. Елітна марка береже свій імідж і вимагає особливого підходу в організації продажу. Сьогодні багато фарм. дистриб'ютори та аптечні підприємства, розуміючи економічну вигоду цілеспрямованого формування косметичного асортименту, прагнуть залучити такого виробника. Хотілося б, щоб їх спільними зусиллями у споживача косметики сформувалася впевненість в тому, що представлена в аптеці косметика - це те найкраще, що може запропонувати сьогодні косметичний ринок в різних цінових нішах.
Взагалі, продаж будь-яких видів аптечних товарів регламентується:
1. Цивільним Кодексом РФ
2. Законом РФ «Про захист прав споживачів» споживачів №2300-1 від 07.02.2004 із змінами.
3. Про затвердження правил продажу окремих видівтоварів ... Постанова Уряду РФ №55 від 19.01.1998.
4. Про лікарські засоби / Федеральний законвід 22.06.1998. з ізм.
5. Про затвердження Галузевого стандарту ОСТ 91500.05.0007. - 2003 «правила відпустки (реалізації) лікарських засобів в аптечних закладах. Основні положення »/ Наказ МОЗ РФ №80 від 04.03.2003.
Згідно із законом «Про захист прав споживачів», продавець - це організація, незалежно від організаційно правової форми, а також індивідуальні підприємці, Які реалізують свої товари споживачам за договором купівлі - продажу. Продавець повинен донести інформацію про себе - вивіска обов'язкова над вхідними дверима, де вказується найменування організації, режим її роботи, місце її знаходження. За ОСТу 80 від 2003 року на вивісці повинні бути адреси і телефони прилеглих аптек.
Продавець повинен надати інформацію про товар - російською мовою, це вимога забезпечується постачальником - імпортером, якщо воно не виконується, то аптека несе адміністративну відповідальність.
За загальним вимогам Закону «Про захист прав споживачів» повинна бути надана наступна інформація про товар:
v Найменування технічного регламенту або іншого документа, що підтверджує відповідність товару;
v Інформація про правила продажу;
v Інформація про основні споживчі властивості;
v Ціна в рублях;
v Терміни гарантійний, термін придатності, термін служби;
v Правила і умови ефективного і безпечного використання товарів;
v Місцезнаходження виробника і організації, уповноваженої виробником на прийняття претензій;
v В обов'язковому порядку повинен бути номер державної реєстрації та дата держ. реєстрації для ЛЗ.
Інформація забезпечується у вигляді товарно-супровідних документів, інструкції із застосування, маркування чи іншим способом.
Згідно п. 12 Постанови Уряду №55 від 19.01.1998 р при поставці товару постачальник зобов'язаний надати один з наступних документів:
· Сертифікат або декларацію відповідності;
· Копію сертифікату, завірену печаткою сертіфікатодержателя;
· Товарно-супровідні документи, оформлені постачальником або виробником і містять по кожному найменуванню відомості про підтвердження його відповідності встановленим вимогам номер сертифікат відповідності, термін його дії, дата видачі, орган його видав, або реєстраційний номер декларації про відповідність, термін е дії, найменування виробника або постачальника, що прийняв декларацію і зареєстрував її орган.
До вищевказаних документів, Згідно Санітарним нормам і правилам на продукти харчування повинні надаватися посвідчення якості і безпеки харчових продуктів.
До передачі товару в зал він обов'язково проходить передпродажну підготовку, Тобто на товар перевіряється наявність необхідної інформації, зовнішній вигляд.
У торговому залі товари розміщуються відповідно до вимог ОСТА №80 - окремо внутрішні і зовнішні, окремо ЛЗ і БАД + по фармакотерапевтичних груп.
Крім того, в торговому залі повинен бути розміщений стенд з обов'язковою інформацієюдля споживачів.
На цьому стенді згідно Осту №80 від 04.03.2003 року має бути надана така інформація:
Ø Телефони, адреси органів управління фарм. діяльністю, телефони головного офісу;
Ø Книга відгуків і пропозицій;
Ø Інформація про групи населення, які мають право на позачергове обслуговування;
Ø Номер телефону довідкової служби - телефон довідки загальноміський, общесетевой;
Ø Копія Правил продажу окремих видів товарів;
Ø Копія Закону про захист прав населення;
Ø Перелік ЛЗ, дозволених до відпуску без рецепта лікаря
Ø Копія ліцензії на фарм. діяльність
Ø П.І.Б. чергового адміністратора - завідуючої аптечним пунктом - і кнопка виклику чергового адміністратора, графік його роботи.
На всіх товарах повинні бути оформлені єдиним чином чіткі цінники, на яких зазначаються найменування товару, ціна за одиницю, печатка організації або підпис матеріально - відповідальної особи, дата оформлення цінника, яка дорівнює прибуткового номером за накладною.
Порядок відпуску лікарських засобів регламентований Наказом МОЗ і СР РФ №785 від 14.12.2005 р
Всі ЛЗ, за винятком ЛЗ, включених до Переліку, що відпускаються без рецепта лікаря, повинні відпускатися строго за рецептами. Перелік безрецептурних ЛЗ затверджений Наказом МОЗ і СР РФ №578 від 13.09.2005
При відпуску ЛЗ споживача обов'язково інформують:
Ø про режим прийому;
Ø про правила зберігання;
Ø необхідність уважного прочитання інструкції.
Порушення первинної упаковки товару не допускаються, вторинну упаковку порушувати можна - поміщаємо товар в аптечну упаковку, де вказуємо серію, термін придатності товару, обов'язково прикладаємо копію інструкції по застосуванню товару - така операція, правда, буде ставитися до фасувальних робіт, про що повинна вестися відповідна запис в Журналі лабораторно - фасувальних робіт.
На прохання покупця може бути надана додаткова інформаціяпро, що здобувається їм ЛЗ, про наявні синоніми та дженериках, інформація за цінами, а також на вимогу покупця повинні бути надані документи, що підтверджують якість товару.
Згідно з Правилами Продажі (Постанова №55) заборонено здійснювати повернення раніше придбаних лікарських засобів.
3. Організація роботи аптечного пункту
3.1 Характеристика аптечного пункту
Історія розвитку…
ЗАТ «Бонум» організовано 25 грудня 1991 року, як оптова фірма з постачання медикаментами і ВМП аптек м Саратова і області. У 1995 р відкрилася перша аптека «Бонум» в центрі Саратова.
У 1998 р в зв'язку з кризовими явищами в економіці і тенденцією до розподілу оптового ринку на користь великих національних дистриб'юторів керівництво прийняло рішення про закриття оптової ланки та розвитку бізнесу у вигляді власної аптечної мережі на території Саратовської області.
Про компанію…
ЗАТ «Бонум» один з лідерів в області роздрібної торгівлі товарами для здоров'я в Саратовському регіоні, основною метою якого є створення аптечної мережі, що задовольняє потреби населення в якісних лікарських препаратах і супутніх товарах шляхом впровадження високих стандартівобслуговування. Для клієнтів аптека «Бонум» (в перекладі з латинської - добро, довіра.) Це хороший асортимент, доступні ціни, високий рівень сервісу, зручний час роботи.
Кількість аптечних установ - 44.
Чисельність штату - 260 осіб.
ЗАТ «Бонум» здійснює програму підтримки різних соціальних групнаселення, який включає в себе:
- надання пенсіонерам знижок в розмірі 10% на весь асортимент;
- надання знижок постійним покупцям в розмірі 5-10%, а також Корпоративним кліентамв розмірі 5% через систему дисконтних карт;
- можливість індивідуального замовлення на поставку рідкісних лікарських препаратів;
- професійні консультації про застосування, поєднанні і заміщення лікарських препаратів;
- єдина телефонна інформаційно-довідкова служба по наявності препаратів в аптеках мережі «Бонум» (див. Додаток 1)
Саме про аптеку ...
Дослідження проводилося за місцем моєї роботи - в аптечному пункті, «Бонум-9» м Саратов.
Аптечний пункт «Бонум-9» за адресою м Саратов, вул. Вольська, д. 42/37 був відкритий 15 вересня 1998 року. Він входить до складу найбільшої аптечної мережі Саратовської області - ЗАТ «Бонум».
За організаційно-правовій формі аптечний пункт відноситься до закритого акціонерного товариства, генеральний директор- В.В. Іванов.
Аптечний пункт знаходиться в Фрунзенському районі м Саратова, на перетині проспекту Кірова - центральної пішохідної зони міста, через яку проходять щодня велика кількість людей. «Бонум-9» - транзитна аптека, яка обслуговує проходять через проспект людей, а також населення довколишніх будинків, магазинів, кафе, відпочиваючих городян і гостей міста (див. Додаток 2).
Колектив аптечного пункту складається з 11 осіб:
1. завідуюча аптечним пунктом - 1
2. заступник завідуючої - 1
3. фармацевти 6
4. санітарки 2
5. двірник - 1.
Режим роботи: з 8:00 до 22:00 без перерви та вихідних.
Аптечний пункт має 3 каси для ефективного обслуговування відвідувачів, прохідність в день становить від 450 до 500 осіб. Розраховує покупців, як за готівковий грошовий розрахунок, так і безготівковий - за кредитними картками (див. Додаток 3).
Даний аптечний пункт здійснює відпуск лікарських засобів, виробів медичного призначення, дитячого харчування, БАД і ПАРАФАРМАЦІЯ.
В асортименті «Бонум-9» представлені такі марки косметики як: Vichi,
La Roche-Posay, Uriage, RoC - розраховані на покупців з високим рівнем доходу і середньої цінової політики- Dovila, Vitaskin, Garnier.
Також, тут можна придбати для домашнього використання такі апарати мед. техніки: тонометри, небулайзери, електронні термометри (слід. фірм: ОMRON, Гей Енд Ді), глюкометри (фірм: Оne Touch, Акку Чек, Сателіт).
Аптечний пункт додатково надає безкоштовну послугудля населення по вимірюванню артеріального тиску. А також для підвищення продажів, зручності відвідувачів аптеки і більш якісного обслуговування, один тиждень на місяць, в торговому залі працює лікар-консультант від фірми Ей Енд Ді, який консультує і докладно навчає всіх зацікавлених покупців (див. Додаток 3).
Для початку було проведено аналіз товарообігу за 3 останні роки роботи аптечного пункту (таб. 1) складено графік, що показує динаміку товарообігу (рис. 1).
Таблиця 1. Товарообіг аптечного пункту за адресою м Саратов, вул. Вольська д. 42/37
|
№ п. / П. |
період |
Сума ТО, руб. |
|
1. |
2006 р |
21 567 349,14 |
|
2. |
2007 р |
22 822 506,68 |
|
3. |
01.2008 |
1 910 547.76 |
|
4. |
02.2008 |
2 123 750,86 |
|
5. |
03.2008 |
2 253 244.54 |
|
6. |
04.2008 |
2 049 443.11 |
|
7. |
05.2008 |
1 906 957.89 |
|
8. |
06.2008 |
1 832 551.43 |
|
9. |
07.2008 |
1 878 585. 46 |
|
10. |
08.2008 |
2 022 836.64 |
|
11. |
09.2008 |
2 143 695,24 |
|
12. |
10.2008 |
2 559 982,60 |
|
13. |
11.2008 |
2 346 479,81 |
3.2 Аналіз асортиментних груп
Аналіз асортиментних груп аптечного пункту проводився на підставі даних, отриманих за результатами двох останніх інвентаризацій - на початку жовтня 2008 року (при зміні колективу - 4-х чоловік, внаслідок ротації кадрів всередині аптечної мережі) і наприкінці листопада 2008 року (планова інвентаризація в кінці року). Результати занесені в таблицю 2.
При зборі інформації була використана комп'ютерна програма«Кверті Склад».
Таблиця 2. Вивчення асортименту аптечного пункту
| № п / п | Критерій для порівняння | Жовтень 2008 | Листопад 2008 |
| Усього позицій товарів | 6839 | 6951 | |
| Товарний залишок по сумі | 2214921,54 | 2605351,91 | |
| позицій ЖНВ | 903 | 903 | |
| сума ЖНВ | 194993,12 | 194993,12 | |
| Число позицій «Вітаміни» | 92 | 85 | |
| Сума по «вітамінам» | 10452,10 | 9262,70 | |
| Число позицій «Антибіотики» | 73 | 69 | |
| Сума по «антибіотиків» | 12506,92 | 11021,90 | |
| Число позицій по «НПЗЗ мазі» | 39 | 37 | |
| Сума по «НПЗЗ мазі» | 3984,12 | 3833,80 | |
| Число позицій по АРС | 60 | 58 | |
| Сума по «АРС» | 1896 | 1837 | |
| Число позицій по «перев'язувальних засобів» | 25 | 22 | |
| Сума по «перев'язувальних засобів» | 1204,89 | 1197,50 | |
| Число позицій по групі «Презервативи» | 48 | 48 | |
| Сума по «Презервативи» | 6251 | 6114 | |
| Число позицій в групі БАД | 150 | 116 | |
| Сума по БАД | 32598,14 | 30620,40 | |
| Число позицій по «Гормональні ЛП» | 17 | 11 | |
| Сума по «гормонів» | 1982,40 | 1082,40 | |
| Число позицій «Протигрибкові вн. і нар. кошти" | 75 | 64 | |
| Сума по «протигрибковим» | 189145,20 | 17342,70 | |
| Число позицій «протиалергічних засобів» | 33 | 26 | |
| Сума по «протиалергічну засобів» | 5984,12 | 5545,70 | |
| Число позицій «ШКТ» | 218 | 178 | |
| Сума по шлунково-кишкового тракту | 35986,12 | 33876,33 | |
| Число позицій «Урологія» | 26 | 20 | |
| Сума по «Урології» | 3128,10 | 2518,40 | |
| Число позицій НПЗЗ внутр. | 75 | 69 | |
| Сума по НПЗЗ | 22546,50 | 17922,15 | |
| Число позицій «Ноотропи» | 65 | 60 | |
| Сума по «ноотропи» | 13085,10 | 11186,10 | |
| Число позицій «Жіночі гормони» | 43 | 43 | |
| Сума по «Жіночим гормонів» | 22150 | 19063 | |
| парафармацевтика | 2600 | 2272 | |
| Сума по Парафармацевтики | 360296,50 | 256164,70 | |
| Число позицій ЛЗ «Чоловічі кошти» | 24 | 18 | |
| Сума по «Чоловічим засобів» | 8210,50 | 8149,36 |
Далі був знайдений питома вага кожної групи товарів залежно від їх числа позицій, представлених в асортименті аптеки за жовтень та листопад 2008 (таб. 3), потім складена діаграма, що дозволяє виділити найбільш представлені і мало представлені асортиментні групи.
Таблиця 3.Распределеніе асортиментних груп по числу найменувань в асортименті аптечного пункту
| асортиментна група |
Жовтень 2008 Питома вага, % |
Листопад 2008 Питома вага, % |
№ п / п |
| ЖНВ | 14 | 13,65 | 1) |
| вітаміни | 1,1 | 1,5 | 2) |
| антибіотики | 1 | 1 | 3) |
| НПЗЗ мазі | 0,65 | 0,62 | 4) |
| НПЗЗ внутр. | 1,6 | 1,6 | 5) |
| презервативи | 0,84 | 0,84 | 6) |
| урологічні кошти | 0,3 | 0,37 | 7) |
| 0,4 | 0,42 | 8) | |
| 0,28 | 0,27 | 9) | |
| гормони жіночі | 0,76 | 0,73 | 10) |
| гормони | 0,22 | 0,18 | 11) |
| перев'язувальні засоби | 0,33 | 0,38 | 12) |
| БАД | 2,04 | 2,04 | 13) |
| шлунково-кишкового тракту | 2,55 | 3,67 | 14) |
| протигрибкові засоби | 2,12 | 2,15 | 15) |
| АРС | 1,02 | 0,97 | 16) |
| парафармацевтика | 38,7 | 42,5 | 17) |
Як видно за результатами дослідження, найбільшу питому вагу в жовтні в залежності від числа позицій, представлених в асортименті аптеки, мають лікарські засоби - 61,3%. На другому місці - парафармацевтические товари. З групи лікарських засобів звертає на себе увагу велика представленість засобів для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, Антибіотиків, вітамінів. Високий відсоток числа позицій БАДів - 2,04%.
У листопаді, на відміну від жовтня, зросла представленість таких асортиментних груп, як парафармацевтической продукції - на 3,8%, а також засобів для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту і вітамінів. Все це можна пояснити збільшенням захворюваності на застудні захворювання, сезонним характером загострень захворювання шлунково-кишкового тракту і наближенням Новорічних свят, для яких був зроблений запас парафармацевтической продукції.
Після цього був проведений аналіз асортименту в залежності від вартісних показників, тобто, яка частина за сумою доводиться на кожну асортиментну групу.
Таблиця 4. Розподіл асортиментних груп в залежності від суми в загальному товарному запасі аптечного пункту
|
№ п / п |
Найменування асортиментної групи |
Жовтень 2008 |
Листопад 2008 |
|
1. |
ЖНВ | ||
|
2. |
вітаміни | ||
|
3. |
антибіотики | ||
|
4. |
НПЗЗ мазі | ||
|
5. |
НПЗЗ внутр. | ||
|
6. |
презервативи | ||
|
7. |
урологічні кошти | ||
|
8. |
протиалергічні засоби | ||
|
9. |
Засоби для лікування чоловічих захворювань | ||
|
10. |
гормони жіночі | ||
|
11. |
гормони | ||
|
12. |
перев'язувальні засоби | ||
|
13. |
БАД | ||
|
14. |
шлунково-кишкового тракту | ||
|
15. |
протигрибкові засоби | ||
|
16. |
АРС | ||
|
17. |
парафармацевтика |
Як видно за результатами аналізу, найбільше вартісне значення в асортименті аптеки залишають за собою лікарські засоби. На другому місці - парафармацевтика з результатом 32,78% за жовтень 2008 рік. Звертає на себе увагу, що в число «дорогих» потрапили БАДи, засоби для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту і протигрибкові засоби.
У листопаді збільшилася сума товарного запасуБАД, засобів для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, парафармацевтики, жіночих гормональних препаратів і вітамінів.
3.3 Ціноутворення на лікарські засоби, що реалізуються через аптечний пункт
Аптека відноситься до мережевих аптеках, в яких ціноутворення проводиться автоматично з головного офісу.
ЗАТ «Бонум» ціноутворення здійснює з урахуванням вимог, що пред'являються Постановою Уряду РФ №782 від 9 листопада 2001 г. «Про державне регулюванняцін на ЛЗ », тобто граничний відсоток націнки на життєво важливі і необхідні ЛЗ не перевищує 30%.
Відсоток торгової націнки на лікарські засоби в середньому становить 25 -30%, на супутні товари - 30%.
3.4 Аналіз валового доходу. Прогноз валових доходів на найближчий період
Валовий дохід (валовий прибуток або торгові накладення) - це різниця суми товарообігу в роздрібних цінах і суми товарообігу за оптовими цінами. З економічної точки зору, торгові накладення характеризують загальний фінансовий результат торговельної діяльності, і показує перевищення виручки від продажу над витратами з придбання товарів.
Планування валового доходу можливо за двома показниками:
1) за сумою
2) за рівнем - це відношення суми торгових накладень до вартості товарів у роздрібних цінах, показує, який відсоток від роздрібної вартості товару доводиться на торгові накладення.
Наприклад, складемо прогноз торгових накладень на жовтень 2008 року.
Застосуємо методику планування суми торгових накладень на основі запланованих суми товарообігу за місяць (2 600 000 т.р.) і за середнім рівнем торговельних накладень (25%).
Сума торгових накладень (план.) = 25 * 2 600 000/100% = 650 000 руб.
В цілому про роботу даного аптечного пункту можна зробити наступний висновок про те, що аптечний пункт - прибутковий, так як сума торгових накладень покриває витрати обігу, такі як, оплата комунальних послуг, Орендна плата за приміщення, заробітня платаспівробітників.
3.5 Облік в аптечному пункті
Господарський облік - динамічна, відкрита галузь, пов'язана з наглядом, кількісної та якісної оцінкою і відображенням господарських процесів в облікових показниках для управління виробництвом.
Основна мета збір і обробка облікової інформації для розробки планів, програм дії і обґрунтування управлінських рішень.
Виділяють два основних види обліку - фінансовий облік і управлінський облік.
Фінансовий облік - забезпечує інформацією зовнішніх споживачів, пов'язаний з результатами діяльності.
I. Оперативно технічний облік - система спостереження, реєстрації та отримання кількісних даних про окремі операції, процесах з метою контролю та управління ними. Ведеться на кожному робочому місці, в тому числі і керівником аптечного пункту.
Наприклад, щодня фіксується сума виручки за день, сума грошових коштів, Які пройшли за безготівковим розрахунком (термінал), сума коштів, яку передано в головний офіс, сума виплаченої зарплати і авансу, один раз місяць - необхідно повідомляти дані по воді та електроенергії і т.п.
II. Бухгалтерський облік - упорядкована система збору, реєстрації та узагальнення інформації в грошовому вираженні про майно і зобов'язання організації і їх руху шляхом суцільного безперервного документованого обліку всіх господарських операцій.
В рамках аптечного пункту завідувачка займається збором первинної бухгалтерської документації, складає в кінці місяця звіт і віддає його для перевірки до головного офісу бухгалтеру.
Для здачі звіту завідуюча аптечним пунктом становить наступний перелік документів:
1. товарний звіт
2. реєстр прибуткових документів
3. реєстр видаткових документів
4. реєстр руху грошових коштів по касі
5. відомість по обороту супутніх товарів
6. акт про зміну ціни
7. акт переоцінки товарів
8. акт списання які прийшли в непридатність (якщо був бій, шлюб, псування, закінчився термін придатності і т.п.)
9. накладна на внутрішнє переміщення (якщо була передача товару в іншу аптеку в рамках своєї організації)
10.акт про встановлену розбіжність при прийманні товару за кількістю і за якістю
11.справка про показання електро- і водних лічильників.
12.копіі Z - звітів ККМ за перший і останній днімісяці
13. Для нарахування латки таблиця по ЗП, табель обліку робочого часу, таблиця по особистої виручці.
III. Податковий облік - проводиться з метою визначення суми податків.
IV. Статистичний облік - проводиться, в основному, співробітниками офісу з метою виявлення і визначення закономірностей в будь-яких явищах або процесах і складання плану заходів для управління ними. Наприклад, співробітники офісу можуть відстежити малопродаваемие (не обертатися протягом 3-х місяців) або непродаваемие товари для кожної аптеки. Цей список «тіхоліквідов» вони відправляють назад в аптеку для того, щоб завідуюча простежила за подальшою долею даного виду товарів, або посприяла продажу в своїй аптеці або передала (внутрішнє переміщення) для реалізації в ту аптеку, де цей товар, згідно зі статистичними даними, продається .
Висновки, пропозиції
В умовах сучасних ринкових відносин, ускладнені світовою фінансовою кризою, аптечним організаціям особливо необхідно підвищувати рівень конкурентоспроможності, збільшувати ділову активність, А також удосконалювати ефективність форм господарювання і управління своєю діяльністю. Напружену боротьбу за виживання доводиться вести практично всім учасникам фармацевтичного ринку, від представництва іноземної фармацевтичної компанії до рядовий аптеки. Останньою доводиться несолодко ще й тому, що її керівникам часом складно орієнтуватися в сучасних бізнес- технологіях, які могли б допомогти аптечним установам пережити складні часи з мінімальними втратами.
У будь-якій економічній ситуації основне джерело доходів аптечних установ - продаж лікарських препаратів.
Але очевидно, що в конкурентній боротьбі за споживача виграють ті компанії, які максимально задовольнять попит споживача, забезпечуючи їм:
Ø економію коштів;
Ø зручність придбання та застосування товарів;
Ø широту, насиченість і глибину товарного асортименту;
Ø своєчасність оновлення асортименту;
Ø ефективні комунікації.
Методи управління асортиментом і створення оптимального асортиментного портфеля становлять область початкового контролю з боку керівника. Ця діяльність будується з урахуванням трьох аспектів:
а) соціальний передбачає наявність товарів, які можуть придбати люди різного соціального стану і рівня доходів;
б) організаційний - означає прийняття рішення про те, які товари і в якій кількості необхідно мати в аптечній організації (регулювання товарних запасів, аналіз питомої ваги імпортних препаратів, ступінь оновлення асортименту і т.д.);
в) економічний - актуальне для отримання хороших результатів господарсько-фінансової діяльності та максимізації прибутку. Це означає, що поряд з основними і підтримують товарами, що дають головний дохід, повинні бути і стратегічні, які будуть вигідні в майбутньому. Наприклад, для товарів, що дають до 70% виручки, зміна частки яких у загальному обсязі реалізації протягом року становить не більше 17%, можна використовувати систему управління запасами з фіксованим розміром замовлення.
Аптечний пункт Бонум-9, по вул. Вольской д. 42/37 ставитися до «прохідним», «транзитним» аптекам. Тому при формуванні асортименту рекомендується враховувати його специфічні риси.
Специфіка прохідних аптек з урахуванням їх розташування (в центрі міста або іншому місці концентрації населення загальноміського значення - великий торговий центр, транспортний вузол і т.п.) характеризується наступними основними параметрами:
велике розмаїття потенційних відвідувачів (десятки тисяч в місяць) з різних районів міста, тому їх попит не володіє специфікою в порівнянні з середньоміськими;
у «транзитних» відвідувачів є вибір з кількох аптек «по дорозі», тому більш висока вимогливість до асортименту;
вище частка більш забезпечених відвідувачів з відповідними споживчими перевагами: менша чутливість до цін, більш розвинені потреби, висока частка спонтанних (незапланованих) покупок.
Така специфіка в більшості випадків робить доцільною наступну асортиментну політику:
підтримання загальної ширини асортименту більше 7 тис. Позицій
частка дорогих (від 500-1500 руб.) Товарів близько 25-30% обороту
частка ПАРАФАРМАЦІЯ понад 25-30% позицій асортименту навіть для прилавочних аптек
частка обороту, що припадає на найдешевші товари, в межах не вище 5-10%.
Список використаної літератури
1. Основи законодавства РФ про охорону здоров'я громадян / Закон РФ від 22.07.1993 №5487-1 ФЗ
2. Про лікарські засоби / Федеральний закон від 22.06.1998. з ізм.
3. Про захист прав споживачів / Закон РФ №2300-1 від 07.02.2004 із змінами.
4. Про затвердження Переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських засобів / Розпорядження Уряду РФ №2343 р від 29.12.2005
5. Про затвердження правил продажу окремих видів товарів ... / Постанова Уряду РФ №55 від 19.01.1998 із змінами.
6. Про затвердження галузевого стандарту ОСТ 91500.05.0007 - 2003 «правила відпустки (реалізації) лікарських засобів в аптечних організаціях. Основні положення »/ Наказ МОЗ РФ №80 від 04.03.2003
7. Про перелік лікарських засобів списку А і Б / Наказ МОЗ РФ №472 від 31.12.1999
8. Списки сильнодіючих і отруйних лікарських засобів ПККН на 15.06.2005
9. Про затвердження єдиної номенклатури державних і муніципальних установ охорони здоров'я / Наказ МОЗ №627 і СР РФ від 07.10.2005
10. Про номенклатурі спеціальностей в установах охорони здоров'я РФ / Наказ МОЗ РФ №337 від 27.08.1999
11. Про затвердження переліку лікарських засобів, які відпускаються без рецепта лікаря / Наказ МОЗ та СР РФ №578 від 13.09.2005
12. Про порядок відпуску лікарських засобів / Наказ МОЗ та СР РФ №785 від 14.12.2005
13. Про мінімальний асортименті лікарських засобів / Наказ МОЗ та СР РФ №312 від 29.04.2005
14. Класифікація послуг населенню (ОК 002 - 93) ОКУН / Постанова Держкомстату РФ по стандартизації, метрології та сертифікації №163 від 28.06.1993.
15. Класифікація видів економічної діяльності. - ОК 029 -2001 (КДЕС Ред. 1) / Міністерство економічного розвиткуі торгівлі РФ. Прийнято 01.01.2003.
16. Солонініна А.В. Нормативно-правові питання організації фармацевтичної діяльності та діяльності, пов'язаної з обігом наркотичних засобів і психотропних речовин. Навчально-методичний посібник. - Перм, ПГФА, 2008.
17. Матеріали сайтів:
www.asklepiy.ru, www. akdi.ru
www.zavapteki., www.pharvestnic.ru,
Порядок формування цін.
В аптеку з МЛ № 3 (відділення реаніматології) надійшла вимога на лікарський препарат корглікон.
При яких захворюваннях застосовується даний лікарський препарат?
Яка особливість його застосування, механізм дії?
Підберіть рослинні аналоги.
Назвіть лікарську рослинну сировину, що використовується для отримання препарату.
Сформувати роздрібні ціни.
На препарат корглікон, якщо ціна заводу виробника 45 = 62, лікарський препарат входить до списку ЖНВЛП
Структура оптової та роздрібної цін.
Вирішити комплексну професійну задачу:
В аптеці є настоянка полину гіркого.
Назвіть фармакологічну групу, показання до застосування.
Вкажіть лікарську рослинну сировину, що є джерелом для отримання лікарського препарату.
Підберіть аналоги.
Дати характеристику лікарської рослинної сировини полину гіркого.
Розрахуйте суму природного убуткумедикаментів, для аптеки при наступних показниках:
Вартість екстемпоральної амбулаторної рецептури 29480 = 00.
Вартість ВАЗ 9320 = 00.
Вартість екстемпоральної стаціонарної рецептури 15700 = 00.
Відпустка ангро 6200 = 00.Прімененіе норм природних втрат.
Вирішити комплексну професійну задачу:
До фармацевту звернувся відвідувач з проханням відпустити препарат смекта і розповісти про нього.
Назвіть аналоги рослинного і синтетичного походження, що застосовуються при розладах шлунково-кишкового тракту.
Оформити зведену опис інвентаризаційних листів відділу ГЛФ.
Опис-лист № 1 22550 = 00
Опис-лист № 2 48200 = 00.
Опис-лист № 3 86400 = 00.
Опис-лист № 4 98600 = 00.
Опис-лист № 5 74100 = 00.
Визначте залишок фактичний і порівняйте з залишком книжковим. Зробіть висновок. Залишок книжковий 329838,95 руб.
Види інвентаризацій.
Вирішити комплексну професійну задачу:
До фармацевту аптеки звернулася жінка похилого віку, вона страждає гіпертонією I стадії, постійно приймає валокардін. Які лікарські препарати рослинного і синтетичного походження їй можна застосовувати.
Під час інвентаризації виявлено п'ять упаковок препарату гексавіт за ціною 78 = 00 і два флакони валокардін за ціною 42 = 16, у яких закінчився термін придатності. Оформити відповідний документ.
Види матеріальної відповідальності.
Вирішити комплексну професійну задачу:
До фармацевту аптеки звернулася молода жінка. У неї захворіла дитина, підвищилася температура.
Який лікарський препарат можна дати дитині з метою зниження температури, поясніть механізм дії?
Особливості застосування.
Побічна дія та заходи профілактики ускладнень.
Яке лікарську рослинну сировину можна використовувати в даному випадку?
Дайте характеристику лікарської рослини малина звичайна.
Оформити опис-лист:
1. Панадол № 10 таб. Серія 230511 - 10 упаковок. Ціна 35 = 80.
2. Сироп парацетамолу 100 мл. серія 120411 - 10 упаковок. Ціна 47 = 30.
3. Гексавит № 50.серія 0240611 - 3 упаковки. Ціна 126 = 30.
4. Центрум № 50. Серія 1431211 - 2 упаковки. Ціна 284 = 70.
Порядок проведення інвентаризації.
Вирішити комплексну професійну задачу:
В аптеці є лікарські препарати форлакс.
Поясніть механізм дії, особливості застосування.
Можливі ускладнення та заходи їх профілактики.
Підберіть аналоги рослинного і синтетичного походження.
Дайте характеристику лікарської рослинної сировини коріння ревеню тангутского. Оформити вимога-накладну аптечного кіоску в аптеку № 41. Провести коригування.
1. Форлакс № 10. - 5 упаковок.
2. Гутталакс № 10 - 50 упаковок.
3. Оксациллин натрію 0,25 № 20 - 10 упаковок.
4. Ацетилсаліцилова кислота 0,5 № 10 - 20 упаковок.
5. Карбамазепин 0,2 №30 таб.- 5 упаковок.
Постачання аптечних організацій.
Вирішити комплексну професійну задачу:
До фармацевту аптеки звернувся відвідувач. Він страждає гіпертензією, для зменшення набряків застосовує лікарський препарат «Тріампур- композитум».
Поясніть механізм дії, побічні ефекти і заходи профілактики ускладнень, особливості застосування.
Дайте характеристику лікарської рослини горець пташиний (за алгоритмом).
Залишок на початок періоду 55 877 руб. 00.
Надійшло за вимогами:
№ 15 - 84 800 руб. 00.
№ 16 - 68 400 руб. 00.
№ 17 - 95 200 руб. 00.
Здано виручки 254 000 руб. 00.
Повернуто в аптеку на 800 руб. 00.
Призначення підписки матеріально відповідальної особи.
Вирішити комплексну професійну задачу:
До фармацевту аптеки звернувся відвідувач: з метою профілактики авітамінозу він застосовує «Компливит». Яке лікарську рослинну сировину можна використовувати для профілактики гіповітамінозу вітаміну С?
Фармакологічні властивості аскорбінової кислоти, ускладнення і заходи їх профілактики, показання до застосування.
Підберіть лікарську рослинну сировину, яка містить вітамін С.
Дайте характеристику лікарської рослинної сировини плодів смородини чорної (за алгоритмом).
Скласти звіт аптечного кіоску.
Залишок на початок періоду 88 +400 = 00.
Надійшло за вимогами:
№ 10 - 65 700 руб. 00.
№ 11 - 79 200 руб. 00.
№ 12 - 84 100 руб. 00.
№ 13 - 90 700 руб. 00.
Здано виручки 310 800 руб. 00.
Перерахуйте операції, що збільшують вартість товарних запасів.
Вирішити комплексну професійну задачу:
До фармацевту аптеки звернулася молода жінка - вона придбала каротолін.
З якими цілями їй призначили даний лікарський препарат?
Поясніть механізм дії.
Назвіть аналоги рослинного і синтетичного походження.
Дайте характеристику лікарської рослинної сировини плодів шипшини травневого.
Скласти звіт аптечного кіоску.
Залишок на початок періоду 92 500 руб. 00.
Надійшло за вимогами:
№ 16 - 64 300 руб. 00.
№ 17 - 58 700 руб. 00.
№ 18 - 82 500 руб. 00.
№ 19 - 75 000 руб. 00.
Здано виручки 320 500 руб. 00.
450
Шановний студенте!
Дана робота повністю готоваі вже отримала найвищий бал на захист. Вона зможе стати відмінною базою для написання Вашого проекту, так як робота неповторнаі в мережі «Інтернет» її немає, Ви можете придбати її тільки у нас.
Є ще один безперечний плюс - готовий продукт в кілька разів дешевше, ніж послуга з ведення проекту "з нуля". Крім того, в разі необхідності ми завжди готові надати Вам кваліфіковану допомогув написанні нової роботиабо навчити Вас вирішувати завдання самостійно, готувати дипломи, курсові, реферати та інше.
Вступ
- Теоретичні основи постачання лікарськими засобами фармацевтичної організації
1.1. Організація постачання аптечних установ
1.2. Формування товарної політики аптечних установ
1.3. Асортиментна політика аптечних установ
- Формування асортименту товарів медичного призначення в фармацевтичної організації «Жівіка»
2.1. Характеристика аптечної організації
2.2. Аналіз асортименту лікарських препаратів
висновок
Список літератури
Вступ
Актуальність дослідження.
Управління товарним асортиментом - один з основних напрямків діяльності кожної фірми. Особливо цей напрям набуває істотність в сучасних умовах переходу до ринкової економіки, коли до товару з боку покупця пред'являються підвищені вимоги до якості та асортименту, і від продуктивності роботи з випущеними товарами залежать всі економічні показникифірми і ринкова частка. Як показує світовий досвід, лідерство в конкурентній боротьбі отримує той, хто найбільш обізнаний в управлінні товарним асортиментом і володіє способами її реалізації.
Таким чином, буде актуально розглянути особливості постачання аптечного закладу лікарськими засобами, як один із способів збільшення якості обслуговування клієнтів і, як результат, спосіб зростання доходу фармацевтичного закладу.
Метою роботи є: Вивчення основ постачання лікарськими засобами фармацевтичної організації.
Для досягнення поставленої мети поставлені наступні завдання:
вивчити організацію постачання аптечних установ;
розглянути формування товарної політики аптечних установ;
розглянути асортиментну політикааптечних установ;
дослідити формування асортименту товарів медичного призначення в фармацевтичної організації на конкретному прикладі.
Об'єктом дослідження є:товарний асортимент аптечної організації.
Предмет дослідження:специфіка постачання аптечних організацій фармацевтичними товарами.
Шановний студент, дана робота допоможе Вам швидше засвоїти навчальний матеріалі стане хорошою основою для виконання Вашої власної контрольної роботи.
А якщо тема Вашої роботи повністю відповідає вищевказаної, не варто сумніватися, Ви залишитеся задоволені вибором.
Якщо ж у Вас залишаються деякі сумніви, Ви в будь-який час можете зв'язатися з нами, і ми постараємося їх розвіяти: надамо скріншот будь-якої сторінки, звіт про унікальність, Інформацію про кількість заявок на придбання роботи і відповімо на будь-які Ваші запитання.
Асортимент аптечних товарів - сукупність товарів, що продаються АТ.
До аптечним товарів відносяться:
- 1. Лікарські засоби.
- 2. Вироби медичного призначення.
- 3. парафармацевтические продукція.
- 4. Медична техніка.
Лікарські засоби (ЛЗ) - кошти, що володіють біологічною активністю, отримані на основі одного або декількох лікарських речовин і допоміжних речовин і дозволені до застосування для лікування, анестезії, запобігання вагітності, профілактики та діагностики захворювань, здатні впливати на функції організму або на психічний стан організму .
ЛЗ за формою випуску поділяються на:
- 1. Вагові (субстанції). Використовуються для виготовлення лікарських препаратів в аптеці
- 2. Готові.
- а) в заводській упаковці;
- б) внутрішньоаптечна заготовка.
За широтою терапевтичної дії:
- 1. Широкого спектра дії.
- 2. Специфічного дії.
За способом відпустки населенню:
- 1. Відпускаються тільки за рецептом лікаря.
- 2. відпускаються без рецепта.
З правових позицій все ЛЗ діляться на наступні групи:
- 1. наркотичні засоби.
- 2. Психотропні речовини.
- 3. Прекурсори наркотичних засобів і психотропних речовин.
- 4. Отруйні речовини.
- 5. Сильнодіючі речовини.
- 6. Загальний список.
- 7. ЛЗ безрецептурного відпуску.
Залежно від ступеня контролю за надходженням, зберіганням та реалізацією і реалізацією лікарських засобів розрізняють:
- 1. ЛЗ, що знаходяться на предметно-кількісному обліку (ПКУ). Споживання цих ЛЗ унормовано, в зв'язку з чим їх наявність і витрата піддаються суворому обліку по кожному найменуванню. Відповідно до наказу МОЗ РФ № 328 від 1999р, ПКУ в фармацевтичних організаціях підлягають:
- · Наркотичні засоби
- · Психотропні речовини
- · Прекурсори, перераховані у переліку, затвердженому постановою РФ № 890 від 1998р (ефедрин, псевдоефедрин, ергометрін, ерготамін)
- · Отруйні речовини
- · Сильнодіючі речовини
- · Етиловий спирт
- 2. ЛЗ, які не стоять на ПКУ.
Формування асортименту - це процес підбору товарів відповідно до споживчим попитом з метою його більш повного задоволення.
У роздрібній аптечній мережі асортимент товарів можна розділити на обов'язкові та вільні.
Обов'язковий асортимент.
Формується на основі НД МОЗ РФ.
В асортимент аптечних товарів в обов'язковому порядку повинні входити ліки і вироби медичного призначення, включені в обов'язковий асортиментний мінімум, затверджений наказом МОЗ РФ №161, 95г. Крім того, він повинен містити життєво необхідні і найважливіші лікарські засоби, затверджені МОЗ РФ. Якщо аптека обслуговує ЛПУ, то її асортимент має містити лікарські засоби, рекомендовані галузевими стандартами медичної допомоги. У цих стандартах наводиться асортимент лікарських засобів, необхідних для діагностики і лікування окремих нозологічних форм захворювань відповідно до сучасних досягнень медичних технологій. В даний час в регіонах РФ територіальними органами охорони здоров'я затверджуються переліки лікарських засобів для безоплатного та пільгового відпуску.
Решту асортименту аптечних організацій є вільним, так як він формується за ринковими законами попиту та пропозиції.
Формування асортименту аптеки дуже важливе завдання, так як від нього залежить рівень фармацевтичної допомоги.
При формуванні асортименту необхідно враховувати:
- 1) Можливість заміни, аналоги лікарських засобів.
- 2) Гарантію збереження препаратів.
- 3) Спеціалізацію аптеки.
- 4) Фактори що впливають на асортимент аптечних товарів (нозологічний; соціально - демографічний; кліматичний; стан економіки фармації; попит на окремі фармакотерапевтичні групи лікарських засобів, конкретні препарати і ВМП).
Постачальники аптечних товарів
ЛЗ та інші товари можуть надходити в аптеки безпосередньо від підприємств виробників, а так само від оптових фармацевтичних організацій.
Критеріями вибору постачальника є:
- 1. Ціна продукції, від якої залежить прибутковість аптеки. Роздрібні аптечні організації купують товари, орієнтуючись на розмір оптової надбавки - це сума на яку оптовий постачальник збільшив ціну виробника для покриття своїх витрат і отримання прибутку.
- 2. Якість продукції. Ефективність, побічної дії терміну придатності.
- 3. Широта асортименту лікарських засобів і іншого товару у постачальника.
- 4. Організація руху товару і виконання замовлення, гарантія поставок в необхідні терміни.
- 5. Дотримання ділової етики.
- 6. Сервісне обслуговування. Місцезнаходження складів постачальників, способи доставки товарів зі складу
- 7. Інформація про асортимент і ціни товарів постачальника
Отримання товарів безпосередньо від підприємства виробника є кращим варіантом, так як ціни на продукцію у них менше, ніж у оптових постачальників. Однак як з боку виробника, так і з боку аптечної організації є ряд об'єктивних факторів, що обмежує прямі поставки.
З боку виробника - це велике число споживачів і невеликі обсяги поставок, часто недостатні для заповнення одиниці відвантаження.
З боку аптеки головною перешкодою є обмежений асортимент виробника, а так само необхідність встановлення значної кількості прямих поставок.
У зв'язку з цим закупівлі товарів аптекою проводяться через посередників. Інформацію про асортимент і ціни товарів, пропонованих постачальником аптек отримує з прайс - листів, які поширюють оптові організації. при будь-якому варіанті надходження товарів між оптовиком і аптекою укладається договір про постачання аптеці товарів. Договір про постачання - це угода сторін уклали в письмовій формі, в силу якого постачальник зобов'язується поставити покупцеві в домовлені терміни певні товари, а покупець прийняти ці товари і сплатити.
Обов'язковою умовою укладення договору є наявність у постачальника і покупця ліцензії на відповідні види діяльності. Реквізити сторін договору вказується в обох положеннях, куди входить повне найменування юридичного лицяпо його найменуванню, а так само ПІБ особи з правом першого підпису в даній організації і обгрунтування його повноважень.
Розділи договору.
- 1. Предмет договору - то з приводу чого уклали договір постачання аптеки товарів.
- 2. Ціна і загальна сума договору. У цьому розділі обговорюються ціни, валюта ціни і загальна сума договорів.
- 3. Порядок поставки і розрахунків. У договорі фіксується порядок поставки товарів. Якщо постачальник і покупець знаходиться в 1 населеному пункті, То може бути передбачена доставка товарів автотранспортом постачальника або її вивезення транспортом покупця. При доставці товарів в інше місто постачальник може здати їх для відправки автомашиною, ж / д або транспортом відповідно організації.
- 4. Якість і гарантії. У цьому пункті встановлюються умови, яким повинен відповідати товари за якістю. Якість постійних аптечних товарів має відповідати вимогам НТД, затверджених в установленому порядку і підтверджуватися сертифікатом відповідності по кожній серії.
- 5. Тара і упаковка. У цьому розділі обговорюються вимоги до тарі й упаковці, яка повинна відповідати вимогам НД і забезпечувати збереження товару. У цьому розділі зазначається, входить чи ні вартість тари в вартість товару, а також відсутність або наявність необхідності повернення її постачальнику.
- 6. Відповідальність сторін. Цей пункт договору присвячений взаємної відповідальності сторін за виконання своїх обов'язків. Штрафи.
- 7. Термін дії договору. Дата укладення, початок і закінчення дії договору. розрізняють:
- а) одноразові договори. На одну поставку товарів.
- б) що тривають договори. Поставки товарів здійснюються протягом тривалого часу.
- 8. Додаткові умови. У договорах може бути виділені особливі умови, а також обставини не переборною сили. До особливих умов відноситься такі умови договорів, порядок здачі та приймання товарів, передача прав і обов'язків третім особам, порядок вирішення спорів і штрафні санкції, які не відображені в статті відповідальність сторін. До обставин непереборної сили відносяться різні сили: природні стихійні лиха, соціологічні економічні сили, на розвиток яких не може вплинути не постачальник не покупець.
- 9. Юридичні адреси та банківські реквізитисторін. Будь-який договір закінчується перерахуванням реквізитів сторін, вказуються юридичні адреси, Телефони, факси, найменування банків та розрахункові рахунки сторін. У разі виникнення розбіжностей при укладенні договору, сторона, яка його порекомендувала зробити висновок повинна протягом 30 днів з моменту отримання пропозиції іншого боку, розглянути і узгодити їх або письмово повідомити іншу сторону про відмову укладення договору.
На підставі укладеного триває договору, виходячи з наявних потреб і фінансових можливостей аптек, складається замовлення і направляється постачальнику.
Варіанти подачі замовлення можуть бути різні:
- 1. На папері носія.
- 2. В електронному варіанті.
- 3. По телефону.
Можливі 3 варіанти доставки товарів в аптеку:
- 1. Аптека сама отримує товари на складі постачальника і самостійно вивозить їх. Необхідною доказом для отримання товарів на складі постачальника є довіреність. Довіреність підтверджує право матеріально відповідальної особи аптеки на отримання товарів.
- 2. Постачальник поставляє товари своїм транспортом. При доставці транспортом постачальника товар у відділі експедиції складу отримує шофер - експедитор за кількістю місць і масі брутто. На підставі супровідних документів під розписку і відповідає за нього в дорозі. Після прибуття в аптеку експедитор передає доставлений вантаж, сертифікати якості та супровідні документи матеріально відповідальної особи за кількістю місць і масі брутто. Матеріально відповідальна особа аптеки виробляють кількісно якісну приймання товару, що надійшов в присутності експедитора. На всіх примірниках супровідних документів, що повертаються експедитору підтверджуючи факт прийому товарів, проставляється штамп прийому або друк аптеки, а також підпис матеріально відповідальної особи. Один примірник супровідного документа, завірений аналогічно залишається в аптеці і служить підставою для реєстрації надходження товарів в облікових документах.
- 3. Через транспортні організації. Якщо товар доставляється в аптеку через транспортну організацію, то експедитор складу призводить вантаж на ж / д станцію, в аеропорт, річковий або морський порт і здає його разом з супровідними документами працівникові транспортної організації, Який оформляє накладну на цінності, прийняті для перевезення. 1 екземпляр накладної вручається експедитору складу, як виправдувальний документ за зданий вантаж. З цього моменту за вантаж відповідає транспортна організація. При надходженні товару на ж / д станцію, аеропорт і т. Д. Пункту призначення, останні сповіщають аптеку в письмовій формі. Товар, що став непридатним з вини транспортної організації, аптекою не приймається. Незалежно від способу доставки товару в аптеку обов'язково перевіряються його кількість і якість.
Завантаження ...
